硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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奥美拉唑的功效与作用
奥美拉唑为质子泵抑制剂,可抑制胃黏膜壁细胞H-K-ATP酶活性来显著降低胃酸分泌,能治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病及病理性高分泌胃酸疾病,老年人用需监测肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女使用需医生评估利弊,严重肾功能不全患者需调整剂量或密切观察。 一、抑制胃酸分泌作用 奥美拉唑属于质子泵抑制剂,能特异性作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌过程中最后环节的H-K-ATP酶活性,从而显著降低胃酸分泌水平。大量临床研究证实,它可有效减少胃溃疡、十二指肠溃疡患者胃酸对溃疡面的刺激,为溃疡愈合创造有利环境,例如多项对照试验显示,使用奥美拉唑治疗的溃疡患者愈合率显著高于未使用该类药物的对照组。 二、治疗酸相关性疾病 1.胃溃疡与十二指肠溃疡:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对溃疡部位的侵蚀,促进溃疡黏膜修复。临床数据表明,规范使用奥美拉唑可使大部分胃溃疡和十二指肠溃疡患者在较短时间内缓解疼痛等症状,并逐步实现溃疡愈合,相关流行病学研究统计显示其在这类疾病治疗中的有效率较高。 2.胃食管反流病:对于胃食管反流病患者,奥美拉唑能降低胃酸分泌量,减轻胃酸反流至食管引起的烧心、反酸等症状。多项临床观察发现,使用奥美拉唑治疗后,患者的反流相关症状改善明显,生活质量得到提升,且长期使用在控制病情复发方面有一定作用。 三、应对病理性高分泌状态疾病 在卓-艾综合征等病理性高分泌胃酸的疾病中,奥美拉唑可抑制过度的胃酸分泌,维持患者体内酸碱平衡及相关消化器官功能稳定。基于大量临床病例追踪研究,奥美拉唑能够有效控制这类疾病患者因胃酸过度分泌导致的一系列并发症,保障患者机体正常生理功能。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用奥美拉唑时需密切监测肝肾功能,因药物代谢排泄可能受影响,需根据肝肾功能情况调整用药相关评估,确保用药安全,避免因药物蓄积引发不良反应。 2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用奥美拉唑应谨慎,目前关于其对胎儿发育及婴儿的影响研究有限,需由医生充分评估用药利弊后决定是否使用,权衡药物对母婴健康的潜在风险与治疗收益。 3.严重肾功能不全患者:严重肾功能不全患者使用奥美拉唑时需调整剂量或密切观察,由于肾功能不全可能影响药物代谢清除,需避免药物在体内蓄积而增加不良反应发生风险,医生会依据患者具体肾功能指标制定个体化用药方案。
2025-10-16 12:45:36 -
大便臭鸡蛋味怎么回事
大便有臭鸡蛋味可能由多种原因引起,如消化不良(进食过多高蛋白高脂肪食物致胃肠消化功能减弱,肠道细菌分解发酵食物产生异味)、肠道细菌感染(大肠杆菌等感染致菌群失调,细菌分解物质产生异常气味)、乳糖不耐受(体内缺乏乳糖酶,未消化乳糖被细菌发酵产生异味)、消化道出血(血液在肠道被细菌分解产生异味),不同原因对应不同人群且有相应应对措施,如调整饮食、就医处理等。 一、消化不良 原因:当进食过多高蛋白、高脂肪食物,胃肠消化功能减弱时,食物在肠道内不能被充分消化吸收,就会被肠道细菌分解发酵,产生有臭鸡蛋味的气体,从而导致大便有臭鸡蛋味。例如,一次性摄入大量肉类等不易消化的食物后,可能出现这种情况。不同年龄人群均可能发生,儿童若饮食不规律、暴饮暴食也易引发消化不良致大便臭鸡蛋味;成年人长期不良饮食习惯也易出现。 应对:调整饮食结构,减少高蛋白、高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取,以促进胃肠蠕动,帮助消化。 二、肠道细菌感染 原因:如大肠杆菌等细菌感染肠道,会使肠道内菌群失调,细菌分解肠道内物质产生异常气味,导致大便有臭鸡蛋味。儿童肠道屏障功能相对较弱,较成年人更易发生肠道细菌感染;不同性别在这方面无明显特异性差异,但生活卫生习惯差者更易感染。比如不注意手卫生,食用被污染食物后易引发肠道细菌感染。 应对:一般需就医明确感染情况,遵医嘱进行相应处理,但儿童需特别注意,应在医生指导下谨慎处理,优先考虑非药物干预改善肠道环境等,避免随意使用药物。 三、乳糖不耐受 原因:体内缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖,未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵,产生有臭鸡蛋味的气体,进而使大便有臭鸡蛋味常见于儿童,尤其是先天性乳糖不耐受患儿;成年人也可能因某些疾病等原因出现继发性乳糖不耐受。不同性别无显著差异,食用含乳糖食物后易出现症状。 应对:减少含乳糖食物摄入,如避免饮用牛奶等,可选择低乳糖或无乳糖食品。 四、消化道出血 原因:当消化道有出血情况时,血液在肠道内被细菌分解,也可能导致大便有臭鸡蛋味。不同年龄、性别均可发生,老年人血管弹性差等原因易出现消化道出血;有消化道疾病史人群风险更高。例如胃溃疡出血患者可能出现这种情况。 应对:需及时就医进行相关检查明确出血原因及部位,采取相应治疗措施,儿童消化道出血情况需格外重视,尽快就医处理以保障健康。
2025-10-16 12:43:46 -
为什么吃桃子会拉肚子
桃子食用后可能导致拉肚子的原因包括自身因素和个体差异及其他因素,自身因素有膳食纤维含量高、糖分问题;个体差异因素有胃肠功能较弱者、食物过敏或不耐受;其他因素有食用不卫生桃子、与其他食物搭配不当。 一、桃子本身的因素 (一)膳食纤维含量较高 桃子含有一定量的膳食纤维,正常情况下,适量的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,对排便有一定积极作用,但如果一次性食用过多桃子,过量的膳食纤维会吸收大量水分,从而可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快,引发拉肚子的情况。例如,有研究表明,每100克桃子中膳食纤维含量约为1.5克左右,对于肠道功能较弱的人群,大量摄入后就可能出现胃肠不适。 (二)糖分问题 桃子中的糖分如果含量较高,对于一些肠道功能不太稳定的人来说,大量摄入高糖的桃子可能会引起肠道渗透压改变。当肠道内渗透压升高时,会使肠道内水分增多,进而刺激肠道蠕动,导致腹泻。比如,成熟度较高的桃子糖分相对更高,部分人群食用后就可能出现拉肚子现象。 二、个体差异因素 (一)胃肠功能较弱者 对于胃肠功能本身就比较弱的人,无论是儿童、老年人还是胃肠道有基础疾病的人群,其消化和吸收功能相对较差。桃子进入胃肠道后,消化和排空的速度可能会减慢,从而更容易出现胃肠不适,包括拉肚子的情况。例如,老年人的胃肠功能随着年龄增长而衰退,对桃子等食物的消化适应能力下降;儿童的胃肠道发育尚未完全成熟,也较易因食用桃子出现腹泻。 (二)食物过敏或不耐受 极少数人可能对桃子中的某些成分存在过敏或不耐受的情况。当食用桃子后,免疫系统会将桃子中的特定成分识别为过敏原,从而引发肠道的免疫反应,导致肠道黏膜出现炎症等改变,进而引起拉肚子。这种情况相对较为少见,但一旦发生,症状可能较为明显。 三、食用方式及其他因素 (一)食用不卫生的桃子 如果桃子在采摘、运输或储存过程中受到污染,表面带有细菌、病毒等病原体,食用后这些病原体进入人体肠道,会引起肠道感染,导致肠道炎症,出现拉肚子的症状。比如,桃子表面可能沾染了大肠杆菌等致病菌,食用后就可能引发肠道感染性腹泻。 (二)与其他食物搭配不当 如果在食用桃子的同时,还大量食用了一些寒凉性质的食物,或者与一些会相互作用导致胃肠不适的食物搭配,也可能增加拉肚子的风险。例如,同时大量食用桃子和冷饮,胃肠道受到冷热刺激后,功能紊乱,就容易出现腹泻症状。
2025-10-16 12:42:25 -
检查幽门螺旋菌的方法
幽门螺旋菌检测有尿素呼气试验(含C-13、C-14呼气试验,C-13无辐射适特殊人群,C-14有辐射孕妇儿童少用)、胃镜检查(可直接观察及取组织病理,侵入性儿童需麻醉)、血清学检测(检血液抗体,不能区分现症与既往感染,有局限性)、粪便抗原检测(无创适特殊人群,受粪便采集保存等影响)。 一、尿素呼气试验 1.原理:幽门螺旋菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素。通过检测人体呼出气体中尿素分解产生的二氧化碳量来判断是否感染幽门螺旋菌。 2.分类及特点 C-13呼气试验:无辐射,对人体安全,适用于孕妇、儿童等特殊人群,检测时口服含有C-13标记尿素的试剂后呼气即可。 C-14呼气试验:有一定放射性,但辐射剂量极低,检测时口服含有C-14标记尿素的试剂后呼气。不过,孕妇和儿童应尽量避免使用C-14呼气试验,因为儿童处于生长发育阶段,对辐射更敏感,孕妇需考虑辐射对胎儿的潜在影响。 二、胃镜检查 1.原理:通过胃镜直接观察胃黏膜情况,同时可取胃黏膜组织进行病理检查,病理检查可以明确是否有幽门螺旋菌感染以及胃黏膜的病变情况。 2.适用情况:如果患者有上腹部不适、腹痛、腹胀等症状,且怀疑有胃溃疡、胃癌等胃部疾病时,胃镜检查不仅可以明确是否感染幽门螺旋菌,还能同时对胃部病变进行诊断。但胃镜检查是侵入性操作,可能会给患者带来一定的不适,对于儿童和老年人体质较弱者,需要谨慎评估,儿童进行胃镜检查时需在麻醉下进行,要注意麻醉风险。 三、血清学检测 1.原理:检测血液中幽门螺旋菌抗体,通过检测血液中是否存在幽门螺旋菌特异性抗体来判断是否感染过幽门螺旋菌。但血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染,因为感染幽门螺旋菌后,抗体可能会持续较长时间。 2.局限性:对于近期感染或者正在感染的情况,可能会出现假阴性或假阳性结果,比如患者在感染初期,抗体还未产生时可能检测不到,或者患者服用了抑制免疫的药物等情况可能影响检测结果,所以一般不作为首选的诊断方法。 四、粪便抗原检测 1.原理:检测粪便中的幽门螺旋菌抗原,通过检测粪便中是否存在幽门螺旋菌抗原来判断是否感染幽门螺旋菌。该方法相对无创,适用于不能配合呼气试验或胃镜检查的患者,比如儿童不配合呼气试验时可以考虑粪便抗原检测。但粪便抗原检测的准确性也会受到一些因素影响,如粪便采集、保存等情况可能影响检测结果。
2025-10-16 12:41:42 -
总胆汁酸高不能吃什么
一些不良饮食会影响胆汁酸代谢,高盐食物会加重肝脏代谢负担影响胆汁酸代谢平衡,腌制食品等含盐高;高脂食物会促使肝脏合成更多胆汁酸,油炸食品等高脂;酒精损害肝细胞影响胆汁酸摄取等功能,儿童、成年人及有肝脏病史者需注意;高糖食物使血糖升高致胆汁酸代谢紊乱,糖果等含糖高,不同年龄人群及有肝脏基础疾病者受影响各异。 具体食物举例:各类腌制食品如咸菜、咸鱼、腌肉等,以及一些加工过的熟食,如火腿肠、午餐肉等,这些食物中含盐量较高。对于不同年龄人群,儿童肾脏功能尚未发育完全,过多摄入高盐食物对肾脏和肝脏代谢都有不良影响;成年人长期高盐饮食也会增加肝脏代谢胆汁酸的压力;有肝脏病史的人群,高盐饮食可能加重肝脏损伤,影响胆汁酸代谢。 高脂食物 影响机制:高脂饮食会促使肝脏合成更多的胆汁酸,当肝脏代谢功能异常时,无法及时处理过多的胆汁酸,就会导致胆汁酸水平升高。例如,动物实验表明,高脂喂养的实验动物肝脏内胆汁酸代谢相关酶的活性发生改变,胆汁酸合成增加。 具体食物举例:油炸食品如炸鸡、薯条、油条等,动物内脏如猪肝、猪肾等,还有一些高脂肪的肉类,如肥猪肉等。儿童由于消化系统和肝脏代谢功能相对较弱,过多摄入高脂食物会加重肝脏负担;成年人长期大量食用高脂食物也会影响胆汁酸代谢;有肝脏基础疾病的人群,食用高脂食物可能诱发胆汁淤积等问题,使总胆汁酸进一步升高。 酒精 影响机制:酒精主要在肝脏代谢,长期大量饮酒会损害肝细胞,影响肝脏对胆汁酸的摄取、合成和排泄功能。研究显示,慢性酒精性肝病患者的胆汁酸代谢明显异常,总胆汁酸水平往往升高。 特殊人群提示:儿童绝对不能接触酒精,因为儿童肝脏等器官发育不成熟,酒精对其毒害作用更大;成年人长期大量饮酒也会严重损伤肝脏;有肝脏病史的人群,饮酒会极大加重肝脏损害,导致总胆汁酸居高不下,甚至引发更严重的肝脏疾病。 高糖食物 影响机制:过多摄入高糖食物会使血糖升高,进而影响肝脏的正常代谢功能,导致胆汁酸代谢紊乱。例如,高糖饮食可引起胰岛素抵抗,影响肝脏内胆汁酸的代谢过程。 具体食物举例:各种糖果、甜饮料(如可乐、果汁饮料等)、糕点等。对于不同年龄,儿童过多食用高糖食物易导致肥胖,进而影响肝脏代谢;成年人长期高糖饮食也会干扰胆汁酸代谢;有肝脏基础疾病的人群,高糖饮食可能加重肝脏脂肪变性等问题,使总胆汁酸水平异常。
2025-10-16 12:40:44