硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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我的肚子一阵阵疼怎么办
肚子一阵阵疼（阵发性腹痛）常见于胃肠道痉挛、轻度炎症、功能性肠病等，需通过疼痛特征、伴随症状初步判断，优先非药物干预，特殊人群及高危症状需及时就医。 一、明确疼痛核心特征与初步自我鉴别 1. 疼痛部位与性质：上腹部疼痛可能与胃、十二指肠疾病相关，下腹部疼痛可能涉及肠道、泌尿系统或妇科系统。疼痛呈痉挛性、间歇性提示肠道平滑肌收缩（如饮食不当引发的痉挛），持续性剧痛伴压痛可能提示脏器炎症或梗阻。 2. 伴随症状：若伴随呕吐、腹泻、发热，多为急性胃肠炎；伴随排尿困难、血尿，需警惕泌尿系统结石；女性经期腹痛无其他症状多为原发性痛经，若伴随异常阴道出血、发热需排查妇科感染。 二、优先采用非药物干预措施 1. 环境调整：取舒适体位（如侧卧屈膝），避免剧烈活动，腹部可热敷（温度以温热不烫为宜，儿童需隔衣物）缓解痉挛，孕妇需注意温度避免烫伤。 2. 饮食管理：暂停辛辣、生冷、油腻食物，少量饮用温水，可尝试清淡流质饮食（如米汤），避免空腹或暴饮暴食加重肠道负担。 3. 情绪调节：焦虑可能诱发肠易激综合征样疼痛，深呼吸、放松训练可缓解自主神经紊乱。 三、特殊人群的风险与应对 1. 儿童群体：＜3岁婴幼儿需警惕肠套叠（表现为阵发性哭闹、果酱样便）、嵌顿疝等急症，禁止自行用药，立即就医；学龄儿童若为持续性隐痛伴便秘，需排查肠道寄生虫或饮食不当。 2. 女性群体：育龄期女性突发单侧下腹痛伴晕厥，需排除宫外孕；经期疼痛可适度按摩腰骶部，若疼痛加重或伴随大量出血，提示子宫内膜异位症或卵巢囊肿蒂扭转，应及时就诊。 3. 老年人群：合并高血压、糖尿病者腹痛可能为急性冠脉综合征放射痛，或因肠道缺血性病变，需优先排查心脑血管风险，避免延误病情。 四、需紧急就医的警示信号 出现以下情况应立即前往急诊：疼痛持续＞6小时且无缓解；伴随高热（体温＞38.5℃）、寒战；呕吐物含咖啡渣样物或鲜血；腹部僵硬、按压痛显著；意识模糊、四肢湿冷等休克前兆。 五、药物使用的科学原则 对症治疗可短期使用解痉药物（如颠茄类制剂）缓解痉挛，但孕妇、哺乳期女性、青光眼患者禁用；儿童腹痛不建议自行使用止痛药，避免掩盖病情延误诊断。优先通过非药物干预，仅在明确功能性腹痛且非药物无效时，遵医嘱选择安全药物。
2025-12-23 11:58:48 -
吃柿子有这些么禁忌 你知道吗
柿子含有丰富的维生素、膳食纤维及矿物质，但食用时需注意多项禁忌，包括避免与高蛋白食物同服、不建议空腹食用、慎与药物同服、特殊人群限制及控制食用量，以降低消化不适、营养吸收障碍及健康风险。 一、避免与高蛋白食物及高钙食物同服 1. 柿子中的鞣酸（单宁）在胃酸作用下，会与蛋白质结合形成不溶性鞣酸蛋白复合物，尤其空腹或胃酸浓度较高时，可能在胃内形成滞留物，长期积累易引发胃结石（临床研究显示，约3%~5%的胃石病例与过量食用柿子相关）。 2. 与螃蟹（高蛋白）、牛奶、豆制品等同食时，胃内沉淀风险增加，尤其消化功能较弱者需注意间隔时间，建议食用间隔≥2小时。 3. 柿子皮中鞣酸含量约为果肉的2~3倍，未成熟柿子皮鞣酸含量更高，食用时需去皮，且避免食用未成熟柿子。 二、不建议空腹及过量食用 1. 空腹时胃酸浓度较高，柿子中的鞣酸与果胶会在胃内形成黏性沉淀，可能刺激胃黏膜，引发胃胀、胃痛或恶心，尤其胃溃疡、胃炎患者空腹食用风险更高。 2. 单次食用量建议≤200克（约1个中等大小柿子），每日不超过1次，因柿子含糖量约10%~15%，过量摄入易导致血糖波动（升糖指数GI约30~40，属于低中GI，但碳水化合物总量需计入每日摄入），增加肥胖风险。 三、特殊人群食用限制 1. 糖尿病患者：需监测血糖，每次食用不超过100克，并减少其他主食摄入；脾胃虚寒者（如经常腹泻、怕冷）避免生食，可加热后食用以降低寒性影响。 2. 孕妇及哺乳期女性：柿子性凉，过量食用可能刺激子宫收缩或引发肠胃不适，建议每日摄入量≤100克，且避免空腹食用。 3. 老年人及消化功能减弱者：胃肠蠕动减慢，过量食用易导致消化不良，建议将柿子制成果泥或搭配膳食纤维丰富的食物（如燕麦）食用，促进消化。 四、慎与特定药物同服 1. 铁剂（如硫酸亚铁）、钙剂（如碳酸钙）：柿子中的鞣酸会与金属离子结合形成不溶性沉淀，降低药物吸收率（研究显示，同时服用含鞣酸食物与铁剂，铁吸收效率可降低30%~50%），建议服药与食用柿子间隔≥2小时。 2. 抗生素（如四环素类）：鞣酸可能影响抗生素在胃肠道的稳定性，降低药效，尤其需避免与多西环素、红霉素等同时服用。
2025-12-23 11:57:08 -
胃疼胀气绞痛该怎么治疗
胃疼胀气绞痛的治疗需结合病因、病情及个体差异综合处理，多数情况下通过非药物干预（饮食调整、生活方式优化等）可缓解症状，若症状持续或加重，需在医生指导下规范使用药物。 1. 明确病因分类处理 1.1 功能性因素：如功能性消化不良，与饮食不规律、精神压力等相关，临床研究证实规律进餐（每日3次，每餐七分饱）可减少发作频率，餐后适度运动（如慢走15~30分钟）可改善胃肠动力。 1.2 器质性因素：包括胃炎、消化性溃疡等，需通过胃镜检查明确诊断，针对胃黏膜炎症或溃疡使用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。 2. 非药物干预措施 2.1 饮食调整：避免辛辣~生冷食物，减少产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）摄入，少食多餐（每日5~6餐，每餐间隔2~3小时），细嚼慢咽以减少空气吞入。 2.2 生活方式：规律作息（避免熬夜，保证7~8小时睡眠），适度运动（如太极拳、散步），研究显示每周3次30分钟有氧运动可降低功能性胃肠症状发生率。 2.3 腹部护理：顺时针按摩腹部（每次10~15分钟，力度适中），热敷（温度40~45℃，每次15分钟，儿童需成人监护，避免直接接触皮肤）。 3. 药物辅助治疗 3.1 胃酸相关症状：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）可短期抑制胃酸分泌，适用于空腹胃痛、反酸者，需遵医嘱使用（用药疗程一般不超过2周）。 3.2 胃胀腹胀：促胃肠动力药（如莫沙必利等）可加速胃排空，改善餐后饱胀，FDA警示12岁以下儿童禁用成人剂型多潘立酮。 3.3 痉挛性疼痛：解痉药（如颠茄浸膏片等）可缓解胃肠道平滑肌痉挛，适用于急性绞痛发作，青光眼、前列腺肥大患者禁用。 4. 特殊人群管理 4.1 儿童：<2岁禁用成人药物，优先采用腹部按摩、热敷等非药物干预，2~12岁需医生评估后用药，避免自行使用抗胆碱药。 4.2 老年人：消化功能减退者用药需谨慎，避免同时服用5种以上药物（减少药物相互作用风险），高血压、心脏病患者慎用颠茄类药物。 4.3 孕妇：首选碳酸钙等抗酸剂（FDA妊娠B类），禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，用药前咨询产科医生。 4.4 基础疾病者：肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的质子泵抑制剂，糖尿病患者慎用含糖制剂的胃黏膜保护剂。
2025-12-23 11:56:22 -
肝内实性结节是什么意思
肝内实性结节是指肝脏实质内出现的与周围肝组织密度不同的固体病变，其内部无液体成分，多为超声、CT或MRI检查时发现的异常影像表现，是影像学对肝脏局部病变的描述，而非单一疾病。 1. 定义与影像学特征 实性结节指无液体成分的实质性病变，其特征包括：直径＜3cm常称为小结节，＞3cm需警惕恶性风险；形态规则或不规则，边界清晰或模糊；超声下可表现为高、低或等回声，CT增强呈不同强化模式（如血管瘤动脉期周边强化、肝细胞癌“快进快出”），MRI在T2加权像多为低信号或等信号。 2. 常见分类及病因 良性结节包括：肝血管瘤（最常见良性，与血管畸形相关，超声呈“慢进慢出”强化）、肝局灶性结节增生（FNH，含中心瘢痕，MRI延迟强化）、肝腺瘤（与口服避孕药相关，女性多见，直径多＜5cm）、炎性结节（如肝脓肿早期，伴发热、腹痛）。恶性结节主要为肝细胞癌（HCC，乙肝/丙肝/肝硬化基础，AFP升高，CT动脉期强化）、胆管细胞癌（CCA，与胆管结石相关，CA19-9升高）、转移性肝癌（结直肠癌、胃癌转移，CEA升高）。 3. 临床诊断与评估 诊断以影像学为核心，超声作为首选筛查手段，CT/MRI用于定性（如FNH中心瘢痕特征、HCC“快进快出”强化）。肿瘤标志物辅助：AFP（肝癌）、CEA（结直肠癌转移）、CA19-9（胆管癌）。当影像学难以鉴别时，超声引导下穿刺活检是金标准，需评估凝血功能（避免出血风险）。 4. 处理原则与随访 良性结节：无症状、＜2cm且无恶变倾向（如FNH）者，每6-12个月超声随访；若直径＞5cm或压迫症状，可选择介入栓塞、射频消融或手术切除。恶性结节：早期HCC首选手术切除或消融，中晚期可采用TACE、靶向药物（如仑伐替尼）或免疫治疗，需多学科协作制定方案。 5. 特殊人群注意事项 乙肝/丙肝肝硬化患者：每3-6个月复查超声+AFP，严格抗病毒治疗（如恩替卡韦）以降低HCC风险；长期饮酒者：立即戒酒，加强肝功能（ALT、AST）监测；口服避孕药女性：停药后3个月复查，避免腺瘤增大；老年患者：合并糖尿病、高血压者需控制基础病，降低代谢性风险；儿童罕见肝母细胞瘤（恶性），需尽早手术+化疗，避免延误治疗。
2025-12-23 11:55:35 -
胰腺癌的病因
胰腺癌病因复杂，目前公认的危险因素包括遗传与基因突变、慢性炎症、生活方式、年龄性别差异及职业暴露等，其中部分因素已被临床研究证实与发病风险直接相关。 一、遗传与基因突变 1. 家族遗传性胰腺癌：携带BRCA2、CDKN2A、TP53等基因突变的人群，尤其是家族中有多个胰腺癌患者的个体，患病风险显著升高。BRCA2突变者风险约为普通人群的10倍，且合并胰腺癌的遗传性胰腺炎患者风险更高。 2. 散发性突变：约90%的胰腺癌患者存在KRAS基因突变，该突变常发生于胰腺导管上皮细胞，导致细胞增殖失控。 二、慢性炎症与癌前病变 1. 慢性胰腺炎：慢性胰腺炎（尤其是自身免疫性或遗传性胰腺炎）患者因长期炎症刺激，胰腺组织反复损伤与修复过程中，细胞基因突变累积，胰腺癌发病风险较普通人群高4-6倍。 2. 胰腺导管上皮内瘤变：慢性炎症可诱导胰腺导管上皮内瘤变（PanIN）形成，这是胰腺癌最常见的癌前病变，其中高级别PanIN癌变率达20%-30%。 三、生活方式相关因素 1. 吸烟：吸烟者胰腺癌风险是非吸烟者的2-3倍，尼古丁代谢产物可直接损伤胰腺细胞DNA，戒烟5年后风险逐渐降低。 2. 饮酒：长期大量饮酒（每日摄入酒精≥40g）与胰腺癌风险升高相关，机制可能与乙醛诱导的氧化应激有关。 3. 糖尿病史：新发2型糖尿病（40岁后发病）患者中，约10%-15%在1-2年内确诊胰腺癌，可能因胰岛素抵抗或β细胞损伤加速癌变进程。 4. 肥胖：腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）通过胰岛素抵抗及炎症因子释放增加风险，腰臀比每增加0.1，风险上升12%（基于前瞻性队列研究）。 四、年龄与性别差异 1. 年龄：胰腺癌多见于60-80岁人群，40岁以下发病不足5%，随年龄增长风险线性上升，70-80岁达到峰值，中老年人需加强胰腺癌风险监测。 2. 性别：男性发病率（11.7/10万）约为女性（7.8/10万）的1.5倍，可能与男性吸烟、饮酒比例更高及激素差异有关。 五、职业与环境暴露 长期接触苯、镍、石棉等化学物质的职业人群（如油漆工、焊工）胰腺癌风险升高，但此类因素证据较慢性炎症、吸烟弱，风险增加幅度为1.2-1.8倍。
2025-12-23 11:55:08
