硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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吃了就吐是怎么回事
吃了就吐(急性呕吐)多由消化系统疾病、感染、妊娠反应或药物副作用引发,需结合伴随症状及持续时间初步判断病因,必要时就医排查。 常见病因包括消化系统疾病(急性胃炎、食物中毒、肠梗阻等):急性胃炎常因细菌/病毒感染或饮食刺激胃黏膜;食物中毒由细菌毒素(如沙门氏菌)或化学毒物诱发,伴腹泻、腹痛;肠梗阻因肠腔堵塞致内容物逆蠕动,呕吐物含胆汁或粪臭味。此外,中枢神经系统异常(颅内感染/出血致颅内压升高)、代谢性疾病(糖尿病酮症酸中毒)、妊娠早期(人绒毛膜促性腺激素升高)及药物(化疗药、抗生素)也可引发。 特殊人群特点需关注:孕妇警惕妊娠剧吐,持续呕吐可能致脱水、电解质紊乱,需排除葡萄胎;婴幼儿呕吐多因喂养不当、轮状病毒感染,避免使用昂丹司琼等强效止吐药;老年人若呕吐伴意识障碍,需排查心脑血管意外(如脑卒中、心梗),且药物蓄积风险高,慎用多潘立酮。 伴随症状可辅助判断:呕吐物带鲜血或咖啡渣样物提示上消化道出血;含胆汁(黄绿色)伴腹痛可能为肠梗阻;高热、腹泻多为急性胃肠炎;喷射性呕吐伴头痛/颈项强直警惕颅内病变;持续呕吐伴血糖>13.9mmol/L、尿酮体阳性需排查糖尿病酮症。 临时处理原则:呕吐时暂禁食4-6小时,少量多次口服补液盐防脱水;对症使用昂丹司琼、多潘立酮等止吐药,益生菌调节肠道菌群;特殊人群用药禁忌:孕妇禁用甲氧氯普胺,婴幼儿需医生指导,老年人慎用抗胆碱能药物。 出现以下情况需立即就医:呕吐>24小时无法进食;脱水(尿量<30ml/h、皮肤干燥)、高热>39℃、剧烈腹痛;呕吐物带血/胆汁、意识模糊;需通过血常规、电解质、腹部CT等检查明确病因,避免延误肠梗阻、脑出血等重症治疗。
2026-01-27 14:22:24 -
胃癌前病变的早期
胃癌前病变早期是指胃黏膜组织出现病理形态改变但尚未发展为胃癌的阶段,主要通过胃镜检查及病理活检发现,及时干预可显著降低癌变风险。 一、胃癌前病变的主要病理类型及风险特征 胃癌前病变主要分为两类:一是萎缩性胃炎伴肠上皮化生,胃黏膜腺体萎缩被肠型上皮替代,肠化程度越高癌变风险越大(如重度肠化癌变率约3%-5%);二是异型增生,细胞形态和结构异常,分为轻、中、重度,重度异型增生癌变风险较高,需高度关注。 二、早期病变的内镜与病理诊断要点 胃镜检查是发现早期病变的主要手段,表现为黏膜色泽改变(如发红、苍白)、糜烂、隆起或凹陷等;病理活检是确诊关键,通过取病变处组织分析,明确病变性质和程度,必要时需多次活检以避免漏诊。 三、早期干预策略与生活方式调整 优先采用非药物干预,根除幽门螺杆菌(H. pylori)感染是核心措施,需通过四联疗法规范治疗;饮食上减少高盐、腌制食品摄入,增加新鲜蔬果,避免长期辛辣刺激饮食;戒烟限酒,减少胃黏膜损伤。药物干预以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)控制胃酸分泌,需遵医嘱使用,不建议自行长期服用。 四、特殊人群的监测与管理建议 60岁以上老年人因胃黏膜修复能力下降,建议每1-2年复查胃镜,尤其有萎缩性胃炎病史者;女性感染H. pylori后进展风险高于男性,需加强监测;有胃癌家族史者建议每1年胃镜筛查;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者需定期评估胃黏膜状态,避免盲目用药。 五、治疗后随访与生活方式巩固 治疗后需坚持健康生活方式,避免熬夜和精神压力,保持规律饮食;若出现上腹痛加重、黑便等症状,应及时就医复查;复查时需同步检测H. pylori感染状态,防止复发。
2026-01-27 14:20:25 -
胃胀治疗怎么做
胃胀治疗需结合病因分析,通过生活方式调整、饮食优化、对症用药及特殊人群管理综合干预,必要时排查器质性疾病。 生活方式调整是基础。规律三餐避免暴饮暴食或空腹过久,细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上)减少空气吞咽;每日适度运动(如快走30分钟)增强胃肠蠕动,改善排空功能;避免餐后立即躺卧,建议散步10-15分钟;保持情绪稳定,压力引发的应激反应可能抑制胃肠功能,需通过冥想调节。研究表明,规律作息可使功能性胃胀缓解率提升30%以上。 饮食优化可缓解症状。减少产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入,避免肠道产气增多;高油高糖高脂食物易延缓胃排空,建议以蒸煮食物为主;少食多餐(每日5-6餐)降低胃压力,餐后喝温水(30-50ml)促进消化;增加膳食纤维(燕麦、芹菜)需循序渐进,避免过量腹胀。 对症药物辅助治疗。促动力药(多潘立酮、莫沙必利)加速胃排空,缓解功能性胃胀;消化酶制剂(乳酶生、复方消化酶)补充酶不足,促进食物分解吸收;质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸,缓解反酸胃胀;中成药(香砂养胃丸、保和丸)需辨证使用,建议咨询医师。 特殊人群需谨慎处理。老年人优先非药物调整(如腹部按摩),必要时短期用药;孕妇胃胀多为生理反应,建议少量多餐,严重时遵医嘱;糖尿病患者胃胀可能为胃轻瘫,需控制血糖并排查神经病变;慢性胃病患者需排查幽门螺杆菌感染,避免自行用药掩盖病情。 及时就医排查病因。若胃胀持续超两周、伴随体重下降、呕血黑便、剧烈腹痛等症状,需尽快就诊;通过胃镜、腹部超声等明确诊断,排除胃炎、胃溃疡、胃癌等器质性疾病;确诊后遵医嘱规范治疗,功能性胃胀可长期调理,器质性疾病需针对性处理。
2026-01-27 14:18:03 -
黄疸都会有嗜睡的表现吗
黄疸不一定都会出现嗜睡表现,嗜睡更多见于严重或进展期黄疸(如胆红素脑病),多数轻度生理性或梗阻性黄疸可能无此症状。 黄疸类型与嗜睡的关联 黄疸由胆红素代谢异常引发,嗜睡主要与胆红素升高至神经毒性水平(尤其是未结合胆红素>342μmol/L)相关。新生儿血脑屏障发育不全,病理性黄疸易进展为胆红素脑病,表现为嗜睡、角弓反张等;成人慢性肝病(如肝硬化)若胆红素持续升高,也可能诱发肝性脑病,出现嗜睡、意识模糊。 无嗜睡表现的常见黄疸 生理性黄疸(新生儿,胆红素<221μmol/L)多自行消退,以皮肤黄染为主;梗阻性黄疸(胆结石、胆管炎)常伴腹痛、尿色深、大便陶土色,胆红素升高但无神经毒性;Gilbert综合征(遗传性良性黄疸)患者胆红素轻中度升高,无临床症状。 嗜睡出现的典型场景 溶血性黄疸(如蚕豆病)因红细胞大量破坏,胆红素短时间剧增,可引发嗜睡、血红蛋白尿;重症肝炎(如乙型肝炎)伴肝细胞广泛坏死,胆红素>171μmol/L时,可能伴随肝性脑病前期症状(嗜睡、行为异常)。 特殊人群注意事项 新生儿/婴幼儿(<1岁):血脑屏障未成熟,胆红素>205μmol/L时需警惕嗜睡、拒乳;老年人(>65岁):肝硬化合并黄疸者,肝性脑病发生率高,嗜睡常为首发症状;妊娠期女性:ICP以皮肤瘙痒为主,胆红素升高但无嗜睡,需与胆汁淤积鉴别。 紧急处理原则 出现黄疸伴嗜睡(尤其新生儿哭闹减少、成人反应迟钝),立即就医;新生儿需监测经皮胆红素及神经系统体征(肌力、反射);治疗以病因控制为核心(如肝炎用恩替卡韦、梗阻性黄疸手术),避免自行服用保肝药(如茵栀黄、熊去氧胆酸)。
2026-01-27 14:13:14 -
突然头晕恶心拉肚子是怎么回事
突然头晕、恶心、拉肚子多为急性胃肠道感染、食物中毒、中暑或糖尿病急症等引发的综合症状,需结合病史和伴随表现鉴别。 急性感染性胃肠炎 由诺如病毒、沙门氏菌等感染引起,典型症状为腹泻(水样便/黏液便)、恶心呕吐,脱水致血容量下降引发头晕。老年人、婴幼儿及慢性病患者易快速进展为低血容量休克。治疗以口服补液盐(ORS)预防脱水,蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群;细菌感染需抗生素(需医生判断)。 食物中毒或变质食物中毒 食用变质/污染食物(如肉毒杆菌毒素、毒蘑菇)可引发呕吐、腹泻伴头晕,严重者出现意识模糊。立即停止食用可疑食物,清醒时可催吐,避免自行用止吐药掩盖病情。特殊人群(孕妇、儿童)需警惕脱水及多器官衰竭,建议24小时内就医。 中暑性脱水 高温环境下大量出汗致电解质失衡,表现为头晕、恶心、肌肉痉挛。老年人、肥胖者及高血压患者因散热能力差更危险。处理:移至阴凉处,饮用含钠饮料(如淡盐水),监测体温,持续不适需就医。 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 1型糖尿病未控或应激状态诱发,典型症状为“三多一少”加重伴恶心呕吐、腹泻、呼气烂苹果味。患者需立即监测血糖,严重者需静脉补液,避免自行停药或调整胰岛素剂量,必要时急诊处理。 前庭功能障碍合并感染 病毒感染(如腺病毒)引发前庭神经炎,表现为突发眩晕、恶心呕吐,伴全身不适或腹泻。需避免强光刺激,静卧休息,医生可能开具抗组胺药(如苯海拉明)或激素。免疫缺陷者需警惕继发感染,及时就医排查。 特别提示:若出现高热(>38.5℃)、血便、持续呕吐无法进食、意识模糊或尿量显著减少,应立即就医,避免延误脱水或感染加重风险。
2026-01-27 14:12:08


