硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
展开-
胃癌最主要的转移途径
胃癌最主要的转移途径是淋巴转移，癌细胞通过淋巴管扩散至区域及远处淋巴结，占所有转移途径的60%以上，是影响预后的关键因素。 淋巴转移：最核心的转移方式 癌细胞先侵犯胃周淋巴结（如胃左、胃右动脉旁淋巴结），随淋巴液引流至腹腔干、肠系膜上动脉等区域淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。临床数据显示，早期胃癌淋巴转移率约5%-20%，进展期可达40%-70%，是胃癌转移的主要方式。 直接蔓延：局部浸润的主要途径 癌细胞突破胃壁浆膜层后，直接侵犯邻近器官，如胰腺、肝左叶、横结肠系膜等，形成局部浸润灶。约30%进展期胃癌存在直接蔓延，可导致肿瘤固定、手术切除难度增加，需术前评估能否完整切除。 血行转移：远处器官转移的重要路径 癌细胞经门静脉或体循环转移至肝脏（最常见远处转移器官）、肺、骨、脑等，发生率约15%-20%。血行转移患者中位生存期较无转移者缩短50%，需通过CT或MRI筛查肝转移、肺结节等。 腹腔种植转移：特殊部位的转移风险 进展期胃癌癌细胞脱落至腹腔，在腹膜、大网膜形成结节或肿块，可伴癌性腹水、肠梗阻。老年患者因免疫功能下降，腹腔种植转移风险增加1.8倍，需警惕腹胀、腹痛等症状，及时排查腹水脱落细胞学。 转移途径对治疗的影响 不同转移途径对应不同治疗策略：胃周淋巴结转移可行手术切除+辅助化疗（如XELOX方案）；锁骨上/血行转移以化疗（顺铂+氟尿嘧啶）、靶向治疗（HER2阳性用曲妥珠单抗）为主；腹腔种植转移推荐腹腔热灌注化疗。多学科协作（MDT）结合影像、病理制定方案，老年患者建议适当降低化疗强度以维持生活质量。
2026-01-27 14:08:37 -
右上胸肋骨内隐痛怎么回事
右上胸肋骨内隐痛可能与胸壁肌肉骨骼损伤、肝胆系统疾病、胸膜/肺部病变、心血管异常或神经牵涉痛相关，需结合伴随症状与影像学检查明确病因。 胸壁肌肉骨骼损伤或炎症 常见于肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉劳损，多因长期姿势不良、运动拉伤或受凉诱发，表现为隐痛、局部压痛，深呼吸或转身时加重，休息后可缓解。老年人需警惕骨质疏松性肋骨骨折风险，孕妇因激素变化及子宫压迫更易出现肌肉疲劳。 肝胆系统疾病 胆囊炎、胆结石或肝炎常引起右上腹及右上胸放射痛，多与饮食相关（如高脂饮食后），可伴恶心、厌油、黄疸，墨菲征阳性。乙肝/丙肝患者需关注肝功能变化，孕妇因肝胆负担加重，急性胆囊炎发作需紧急处理。 胸膜及肺部病变 胸膜炎（如结核性、细菌性）、右下肺炎或少量气胸，常伴咳嗽、呼吸时疼痛加剧、发热，胸片或CT可见异常影。长期吸烟者需警惕肺癌早期症状，肺结核患者若出现午后低热、盗汗，需排查结核性胸膜炎。 心血管系统异常 心包炎或心肌炎可引起胸骨后或右上胸部钝痛，多伴心悸、胸闷、发热，心电图或心肌酶谱检查可辅助诊断。高血压、冠心病患者需排除心肌缺血放射痛，尤其合并心律失常时需紧急就医。 其他少见原因 带状疱疹早期表现为单侧隐痛或刺痛，数日后出现皮疹；肋间肌肿瘤或转移瘤（如肺癌肋骨转移）需结合病史排查。若疼痛持续超2周、夜间加重或伴有体重下降，需警惕器质性病变，及时行肿瘤标志物或病理活检。 提示：若疼痛与呼吸、饮食相关，或伴随高热、黄疽、咯血等症状，应尽快就医，避免延误治疗。药物方面，感染性炎症需明确病因后使用抗生素（如头孢类）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），具体用药遵医嘱。
2026-01-27 14:07:06 -
乙肝表面抗原阴性还会有乙肝吗
乙肝表面抗原（HBsAg）阴性通常提示无乙肝病毒感染，但特殊情况下（如感染早期、隐匿性感染等）仍可能存在病毒，需结合其他指标综合判断。 HBsAg阴性的常规意义 HBsAg是乙肝病毒感染的核心标志物，阴性通常提示未感染病毒或病毒已被清除（如疫苗接种后或自然恢复）。但需注意，病毒感染早期或病毒变异时可能出现“假阴性”，需结合其他指标复查。 感染早期的窗口期影响 乙肝病毒感染后，免疫系统尚未产生足够抗体时（窗口期约1~6个月），HBsAg可检测不到，但HBV DNA已阳性。此时需1~2个月后复查HBsAg和HBV DNA，避免漏诊急性感染。 隐匿性乙型肝炎（OBI）的可能性 HBsAg阴性但HBV DNA阳性，因病毒S基因变异导致HBsAg无法表达，常见于免疫功能低下者（如HIV合并感染者、长期激素使用者）。需结合肝功能、肝纤维化指标进一步评估，避免延误治疗。 其他乙肝标志物的解读 若HBsAg阴性、HBsAb（保护性抗体）阳性：提示对乙肝有免疫力（疫苗接种成功或既往感染恢复），无需担心。 若HBsAb阴性、HBcAb（核心抗体）阳性：多为既往感染后已恢复，无病毒残留，无需特殊处理。 特殊人群注意事项 免疫功能低下者（如肿瘤放化疗、长期激素使用者）、乙肝家族史者，即使HBsAg阴性，建议检测HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标，排除隐匿性感染。孕妇若HBsAg阴性且有高危因素（如配偶HBsAg阳性），也需加强孕期监测。 综上，HBsAg阴性≠绝对无乙肝，需结合HBV DNA、抗体谱及临床背景综合判断，必要时进一步检查以明确诊断。
2026-01-27 14:04:08 -
头痛上吐下泻是什么原因
头痛、上吐下泻同时出现常提示急性胃肠道感染、食物中毒、胃肠型感冒，或颅内病变、中暑等，需结合诱因和伴随症状判断严重程度。 急性胃肠炎/食物中毒 多因细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或病毒（诺如病毒、轮状病毒）污染食物引起，胃肠黏膜炎症刺激导致呕吐、腹泻（水样便或黏液便），毒素吸收引发全身反应（头痛、乏力）。老人、婴幼儿、孕妇因脱水风险高，需及时口服补液盐或就医补液。 胃肠型感冒 由柯萨奇病毒、腺病毒等感染引发，病毒血症刺激中枢神经致头痛、全身酸痛，同时影响胃肠功能（胃肠蠕动紊乱、分泌亢进）。特点为消化道症状为主（呕吐、腹泻），伴低热、鼻塞流涕少见，与普通感冒的呼吸道症状形成区别。 颅内感染/病变 脑膜炎、脑炎（病毒/细菌感染）或颅内出血可致颅内压升高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，腹泻罕见但需警惕。高危信号：高热、颈强直、意识模糊、瞳孔异常，需立即就医，避免延误诊治。 偏头痛或自主神经紊乱 偏头痛发作时，三叉神经血管系统激活引发头痛，同时自主神经失调可伴恶心呕吐；少数患者因肠道蠕动异常出现腹泻。特点：单侧搏动性头痛，伴畏光畏声，休息或服用止痛药可缓解。 其他诱因 中暑/热射病：高温环境下头痛、脱水、电解质失衡（钠/钾丢失），伴腹泻； 药物副作用：如抗生素、化疗药可能刺激胃肠，或降压药过量致头痛； 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖骤升，呕吐腹泻伴呼气烂苹果味、头痛乏力，需监测血糖。 特殊人群提示：婴幼儿、老人、孕妇及慢性病患者（心脑血管、糖尿病）出现症状需缩短观察时间，避免自行用药掩盖病情，及时就医排查感染或严重病变。
2026-01-27 13:57:17 -
身体皮肤发黄是什原因
身体皮肤发黄（医学称"黄疸"）主要因胆红素代谢异常致血清胆红素升高，使皮肤、黏膜呈现黄色，需结合伴随症状（如巩膜黄染、尿色加深）及检查明确原因。 溶血性黄疸 由红细胞大量破坏（如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病）引发，胆红素生成超过肝脏代谢能力。表现为皮肤轻至中度黄染，伴贫血、尿色加深（如酱油色尿）。实验室检查可见血红蛋白降低、网织红细胞升高，需针对原发病（如激素治疗自身免疫性溶血）。 肝细胞性黄疸 肝细胞损伤（如病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤）致胆红素摄取、转化障碍。典型表现为皮肤、巩膜均黄染，伴乏力、食欲下降、肝区不适。肝功能检查提示转氨酶升高、胆红素升高，治疗需明确病因（如抗病毒治疗乙肝、戒酒）。 梗阻性黄疸 胆汁排泄受阻（胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等）致胆红素逆流入血。表现为皮肤黄染伴瘙痒、大便颜色变浅（陶土色）。影像学检查（CT/MRI）可定位梗阻部位，需手术或内镜解除梗阻（如ERCP取石）。 新生儿生理性黄疸 新生儿因肝脏酶系统未成熟，2-3天出现黄疸，7-10天消退（早产儿可延至3周）。特点为血清胆红素<15mg/dL，无其他症状。若黄疸持续超2周、胆红素>15mg/dL或进展快，需警惕病理性（蓝光治疗），特殊人群（新生儿）需及时就医。 饮食或生活习惯因素 长期过量摄入富含胡萝卜素食物（胡萝卜、南瓜、橙子等）可致胡萝卜素血症。表现为皮肤橘黄色（手掌、足底明显），但巩膜不黄染。为良性，停食后1-2周自行消退，无需特殊治疗，减少高胡萝卜素食物摄入即可。 （注：以上内容仅作健康科普，具体诊断及治疗需遵医嘱。）
2026-01-27 13:53:43
