硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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吃益生菌总放屁正常吗
吃益生菌时放屁增多通常属于正常现象,系肠道菌群调节过程中活菌代谢产气所致,但需结合症状持续时间与伴随表现判断是否需干预。 正常现象的核心原因 益生菌中的活性菌株(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等)在肠道内代谢时,会分解未消化的碳水化合物(如膳食纤维、低聚糖)产生氢气、二氧化碳等气体,尤其在菌群平衡重建初期,活菌增殖活跃可能更易出现产气增加。 正常症状的典型特点 多为暂时性(通常持续1-2周),排气后腹胀感减轻,无剧烈腹痛、腹泻或排便带血,且随肠道菌群稳定逐渐缓解。临床研究显示,约15%-20%使用者会在首月出现轻微胀气,属可接受的短期反应。 需警惕的异常信号 若排气频繁伴随以下情况需暂停并就医:持续超2周未缓解、腹胀剧烈、排便带黏液/血便、腹泻或便秘交替,可能提示菌群失调加重或食物不耐受(如乳糖不耐受者未选无乳糖配方)。 特殊人群注意事项 免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、重症患者):避免自行服用,需医生评估感染风险; 乳糖不耐受者:优先选择无乳糖配方益生菌,避免含乳成分加重胀气; 肠易激综合征(IBS)患者:需在医生指导下使用,避免菌株选择不当诱发症状波动。 缓解或调整建议 症状轻微时可继续观察,避免高纤维(如芹菜、韭菜)、豆类、洋葱等高产气食物;若不适持续,可咨询医生调整菌株种类(如选罗伊氏乳杆菌等产气较少的菌株)或减少服用剂量,必要时搭配西甲硅油等消胀药物缓解不适。 注:内容基于双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5等菌株的临床研究数据,特殊人群建议参考《中国益生菌共识意见(2022)》及产品说明书。
2026-01-27 13:51:50 -
肠镜检查流程
肠镜检查流程涵盖检查前肠道准备、术前评估、术中操作、术后恢复及特殊人群适配,具体步骤需结合个体情况并遵循临床指南。 一、检查前肠道准备 检查前3天需遵医嘱执行低渣饮食(如白粥、面条为主,避免蔬菜、水果、坚果);提前4-6小时开始服用泻药(如聚乙二醇、乳果糖),糖尿病患者优先选择无糖型;全程足量饮水(每日2000-3000ml)防脱水,高血压、心脏病患者需监测电解质。 二、术前评估与准备 提前1-2天预约,告知病史(高血压、心脏病、出血倾向等)及过敏史(尤其泻药过敏);术前完善心电图(排除严重心律失常)及凝血功能(血小板<50×10/L需谨慎);检查前6-8小时禁食,仅可饮少量清水。 三、术中操作过程 患者取左侧卧位,双手抱膝,医生经肛门插入镜身。无痛检查采用丙泊酚镇静,普通检查局麻后完成。操作常规10-30分钟,发现息肉、溃疡等异常时可同步活检或切除(耗时延长),术中监测血压、心率,操作结束后医生会初步反馈结果(如“无异常”或“建议病理”)。 四、术后恢复与注意事项 检查后若为普通肠镜且无不适可离院,无痛检查需留观1-2小时。无活检者2小时后可进温凉流质(如米汤),逐步过渡至半流质。腹胀严重者可适当走动或遵医嘱排气,若出现持续腹痛、便血、头晕心慌,需立即就医。 五、特殊人群适配 老年人需评估心肾功能,避免高渗泻药导致电解质紊乱;糖尿病患者禁用含糖泻药(如甘露醇);孕妇非紧急情况暂缓检查,必要时超声引导;凝血功能障碍者需提前停用抗凝药(如阿司匹林,遵医嘱评估);炎症性肠病患者活检前需沟通,防肠道穿孔风险。
2026-01-27 13:49:26 -
谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事
谷氨酰转肽酶偏高多提示肝胆系统损伤或代谢异常,也可能与药物、生活方式及特殊生理状态相关,需结合临床症状及进一步检查明确原因。 生理性及特殊生理状态因素 剧烈运动、过度劳累、熬夜等短期应激反应可能导致GGT轻度升高;孕妇妊娠中晚期因激素变化可出现GGT生理性升高(通常无其他症状,产后可恢复);儿童若GGT显著升高,需警惕先天性胆道发育异常或遗传代谢病。 肝胆系统疾病 病毒性肝炎(如乙肝、丙肝病毒感染)、酒精性肝病(长期饮酒致肝细胞损伤)、非酒精性脂肪肝(肥胖、胰岛素抵抗引发脂质蓄积)、肝硬化(肝细胞广泛纤维化)、胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性胆管炎)及胆道梗阻(胆结石、胆管肿瘤阻塞胆管)均可能导致GGT升高。 药物性肝损伤 部分药物可诱发GGT升高,如抗生素(红霉素、头孢类)、抗结核药(异烟肼、利福平)、他汀类降脂药、避孕药及免疫抑制剂等。此类药物可能通过诱导肝细胞代谢酶或直接损伤胆管上皮细胞导致GGT升高,长期用药者应定期监测肝功能变化。 生活方式相关因素 长期饮酒(酒精直接损伤肝细胞并刺激胆管上皮增生)、高脂高糖饮食(诱发脂肪肝)、肥胖(代谢综合征风险)、缺乏运动(代谢率低)及长期熬夜(影响肝脏夜间修复)均可能导致GGT升高。调整生活方式(如戒酒、低脂饮食、规律作息)可改善指标。 特殊人群注意事项 孕妇需结合孕周及胆红素、转氨酶等指标判断是否生理性升高;老年人因基础疾病(如高血压、糖尿病)增加肝病风险,建议每年体检监测肝功能;慢性病患者(如糖尿病)若合并GGT升高,需排查脂肪肝或代谢性肝损伤。
2026-01-27 13:43:49 -
慢性非萎缩性胃炎和浅表性胃炎有什么区别
慢性非萎缩性胃炎与浅表性胃炎本质上是同一疾病的不同表述,前者为规范诊断术语,强调胃黏膜无腺体萎缩;后者是胃镜下浅表黏膜炎症的描述性表述,二者核心区别体现在定义范围、病理特征及临床处理策略上。 定义与诊断范围 慢性非萎缩性胃炎(规范术语)指胃黏膜无萎缩性改变,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎症;浅表性胃炎(历史术语)原指胃镜下胃黏膜浅层充血水肿的表现,现多数指南已将其统一为慢性非萎缩性胃炎的同义词,二者定义范围完全重叠。 病理与胃镜表现 病理检查均显示胃黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润,无腺体萎缩或肠化;胃镜下均表现为黏膜充血、水肿、点状糜烂或胆汁反流,无黏膜皱襞增厚或腺体萎缩(非萎缩性核心特征)。 症状与预后 二者症状无差异,均表现为上腹痛、腹胀、嗳气等,预后良好;无萎缩/肠化者无需特殊随访,合并幽门螺杆菌(HP)感染者需同步根除治疗,避免进展为萎缩性胃炎。 治疗原则与药物选择 以根除HP(四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素)、对症治疗为主,药物包括质子泵抑制剂(PPI)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促动力药等;特殊人群(如肝肾功能不全者)需调整药物剂量。 特殊人群注意事项 儿童:避免滥用抗生素,优先饮食调整(如规律进餐、避免辛辣); 老年患者:即使诊断为浅表性胃炎,仍需定期复查胃镜(排查萎缩性胃炎可能); 孕妇:禁用甲硝唑、左氧氟沙星,首选雷贝拉唑或硫糖铝,哺乳期慎用多潘立酮。 注:以上内容基于《内科学》(第9版)及国际慢性胃炎共识意见,具体诊疗需结合临床实际由医生判断。
2026-01-27 13:42:47 -
大人呕吐发烧是什么病
大人呕吐发烧的常见病因及应对 大人呕吐发烧多由急性感染(如胃肠炎、流感)、消化系统急症(胆囊炎、胰腺炎)或中枢神经系统感染(脑膜炎)引发,需结合伴随症状与检查明确病因。 急性胃肠炎 多因饮食不洁(如沙门氏菌、诺如病毒),典型症状为呕吐、腹泻、脐周腹痛,伴中低热。老年人、糖尿病/肾病患者易脱水,建议留取便标本送检,可遵医嘱服用蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群。 感染性疾病(流感/细菌性肺炎) 流感表现为高热(39℃以上)、头痛、肌肉酸痛,呕吐为全身中毒症状;细菌性肺炎伴咳嗽、脓痰,中老年或慢性病(糖尿病、慢阻肺)者风险更高。需查血常规+CRP,必要时胸部CT,细菌性感染需抗感染治疗。 中枢神经系统感染 如脑膜炎、脑炎,除呕吐发烧,还伴剧烈头痛、颈强直、意识模糊,严重时抽搐或昏迷。儿童/成人均需紧急腰椎穿刺明确诊断,禁盲目用止痛药,延误可致脑损伤。 消化系统急症 胆囊炎:右上腹剧痛、恶心呕吐,可伴黄疸; 胰腺炎:中上腹撕裂痛,呕吐后不缓解,需查血尿淀粉酶及腹部CT,禁用吗啡类强效止痛药。 两者均需超声/CT检查,排除胆道梗阻或胰腺坏死。 其他潜在病因 药物副作用(如抗生素、化疗药)、高温中暑(伴头晕)、甲亢危象(心悸、多汗)等。若排除感染/消化疾病,需回顾用药史、监测体温,必要时查甲状腺功能或电解质。 特殊提示:呕吐伴持续高热、脱水(尿少、口干)、剧烈腹痛或意识改变,应立即就医,避免延误重症(如脑膜炎、胰腺炎)治疗。用药需遵医嘱,勿自行服用强效止吐药或退烧药。
2026-01-27 13:41:20


