于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 早上拉肚子每天都是这样怎么回事

    早晨规律性腹泻(慢性每日腹泻)多提示肠道功能异常或潜在疾病,需结合症状特点排查原因。 一、肠易激综合征(IBS)是常见原因 晨起腹泻是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)典型表现,与肠道神经敏感性、睡眠节律及情绪压力相关。肠道对食物、压力等刺激反应亢进,晨起肠道蠕动加速,常伴腹胀、腹痛,排便后症状缓解,且无黏液血便。 二、食物不耐受或敏感性因素 乳糖不耐受、果糖不耐受等食物代谢异常者,晨起空腹进食乳制品、高果糖食物(如蜂蜜、水果)易引发腹泻。早餐高纤维(如燕麦、芹菜)或刺激性食物(咖啡、辛辣)可刺激肠道,诱发晨起排便,病程较短者多与饮食直接相关。 三、肠道菌群失调 长期饮食不规律、压力或抗生素使用可能破坏肠道菌群平衡,导致有害菌增生、有益菌减少。菌群失衡影响消化吸收,晨起肠道内容物发酵或渗透压改变,引发腹泻,常伴腹胀、排气增多,粪便多不成形。 四、需排除器质性疾病 若腹泻持续>4周,或伴体重下降、便血、发热、黏液便等,需警惕慢性肠炎、肠结核、克罗恩病甚至肠道肿瘤。此类情况需通过肠镜、粪便培养等明确诊断,避免延误治疗。 五、特殊人群需重点关注 老年人消化功能减退、糖尿病者自主神经病变易致腹泻;儿童需排查食物过敏(如牛奶蛋白过敏);孕妇因激素变化影响肠道动力,晨起腹泻多与激素水平相关。特殊人群症状持续时,建议尽早就医。 提示:频繁晨起腹泻建议记录饮食日记,观察症状与食物关联性;若伴随高危信号,需及时到消化科完善肠镜、粪便常规等检查,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-27 13:15:26
  • 胃溃疡多吃什么好

    胃溃疡患者宜多吃富含优质蛋白、维生素C、碱性成分的易消化食物,搭配益生菌调节肠道菌群,形成促进黏膜修复、减少胃酸刺激的科学饮食方案。 优质蛋白类食物 鱼类(三文鱼、鲈鱼)、瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、豆制品(嫩豆腐)等富含必需氨基酸,临床证实可促进胃黏膜细胞再生,加速溃疡愈合。消化功能较弱者可将肉类制成肉末粥或炖品,避免油炸。 高维生素C蔬果 西兰花、菠菜、猕猴桃、草莓等富含维生素C,作为抗氧化剂能促进黏膜修复,降低溃疡复发风险。建议采用蒸、煮方式烹饪,避免生食或过烫,每日摄入量以200-300克为宜,胃酸过多者可适量减少酸性水果。 碱性杂粮主食 山药、南瓜、燕麦、小米等属碱性食物,可中和胃酸,减少溃疡面刺激。临床观察显示,此类食物能缓解餐后胃部不适。糖尿病患者建议选择无糖燕麦,混合杂粮控制血糖;老年人可熬煮更软烂的粥品。 低负担易消化主食 小米粥、软烂面条、发面馒头等,通过软烂质地减少胃蠕动负担,避免机械摩擦溃疡面。建议采用“熬煮至米油析出”“面条煮至软烂”等烹饪方式,避免生冷硬食。 益生菌调节食物 无糖酸奶(含活性乳酸菌)、发酵乳等,可调节肠道菌群,减少幽门螺杆菌定植,辅助降低溃疡复发。幽门螺杆菌阳性者每日摄入100-150ml,胃酸过多者建议餐后饮用。肾功能不全者需控制蛋白质总量,避免过量摄入鱼类、豆制品。 特殊人群注意:合并糖尿病者需控制总热量,优先选择低GI杂粮;孕妇应保证营养均衡,避免辛辣刺激食物;过敏体质者需避免已知过敏原(如海鲜)。

    2026-01-27 13:14:18
  • 沙门氏菌病患者的症状是什么

    沙门氏菌病患者典型症状以消化道症状为主,伴全身不适,具体表现因感染类型和个体差异而异,常见发热、腹泻、腹痛、呕吐等。 消化道核心症状 主要表现为腹泻(多为水样便,每日数次至十余次,可伴黏液或少量脓血)、腹痛(脐周或下腹部痉挛性疼痛,排便后稍缓解)、呕吐(儿童及轻症患者多见,呕吐物为胃内容物),部分伴恶心、食欲减退,严重者出现脱水症状。 全身感染症状 发热是典型表现,多为中低热(37.3-38.5℃),重症或耐药菌株感染可高热(>39℃),常伴寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛;脱水严重时出现头晕、口干、尿量减少,婴幼儿可因拒食、哭闹加重脱水。 少见系统症状 部分患者可伴呼吸道症状(如咳嗽、咽痛,多为继发上呼吸道感染);免疫低下者可能出现菌血症,表现为皮疹(瘀点、斑疹)、关节痛、肝脾肿大,极少数进展为败血症。 特殊人群症状差异 儿童(<5岁):症状重,易高热不退、频繁呕吐,伴拒食、哭闹、脱水,易延误诊断。 老年人(≥65岁):免疫功能衰退,易并发肺炎、尿路感染,脱水风险高,易诱发基础病(如糖尿病酮症)。 免疫低下者(如肿瘤、透析患者):可能直接发展为败血症,症状隐匿但死亡率高。 重症及警示信号 持续高热>3天、频繁呕吐无法进食、少尿/无尿、皮肤弹性差、血压下降等,提示感染加重,需警惕脱水休克、肠穿孔或多器官功能衰竭,基础病患者风险更高。 提示:沙门氏菌病需及时就医,避免自行用药;高危人群(如婴幼儿、老人)出现上述症状应尽早就诊,以防并发症。

    2026-01-27 13:11:01
  • 产妇坐月子期间拉肚子是什么原因造成的

    产妇坐月子期间拉肚子多与饮食不当、感染、肠道功能紊乱或情绪因素相关,需结合具体症状排查原因并科学处理。 饮食因素是常见诱因。产后饮食常强调“大补”,但若过量摄入油腻、高蛋白食物(如肥肉、浓汤)或生冷食物(如冰水果、凉菜),易加重肠道消化负担;食用变质、不洁食材(如未彻底加热的剩菜)则可能感染沙门氏菌、大肠杆菌等,引发感染性腹泻。建议饮食以清淡、易消化为主,食材需新鲜、充分加热,避免单一滋补。 感染性腹泻多由病原体侵袭所致。产后免疫力下降,轮状病毒、诺如病毒或沙门氏菌等易趁虚而入,除腹泻外常伴发热、腹痛。细菌感染多表现为黏液脓血便,病毒感染多为水样便,需及时就医留取大便样本,明确病原体类型后针对性治疗。 肠道功能紊乱也不容忽视。产后雌激素、孕激素水平骤降,破坏肠道菌群平衡,加之长期卧床活动减少,肠道蠕动减慢或紊乱,易引发功能性腹泻。研究显示,约15%产妇因肠道菌群失调出现产后腹泻,可通过适度活动(如产后瑜伽)、补充益生菌(需遵医嘱)调节。 腹部着凉或情绪波动也可能诱发腹泻。月子期间若保暖不足,腹部受凉刺激肠道平滑肌收缩;产后焦虑、抑郁等情绪通过脑肠轴影响肠道敏感性,导致肠道蠕动加快,出现腹泻。需注意腹部保暖,避免生冷饮食,通过听音乐、与家人沟通等方式缓解情绪。 若腹泻持续超2天、伴随高热(体温≥38.5℃)、脱水(口干、尿少)或便血,需立即就医。哺乳期妈妈用药需严格遵医嘱,避免自行服用止泻药(如洛哌丁胺)或广谱抗生素,以防影响婴儿健康。

    2026-01-27 13:08:19
  • 溃疡性结肠炎可以痊愈并且不复发吗

    溃疡性结肠炎虽无法完全根治,但通过规范治疗与长期管理,多数患者可实现临床缓解,复发风险显著降低。 一、疾病本质与治疗目标 溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症,病因涉及免疫、遗传及环境因素。其治疗核心是控制炎症、缓解症状(如腹泻、便血),并预防并发症(如肠梗阻、结直肠癌),而非“痊愈”。临床缓解指症状消失、内镜下炎症消退,是长期管理的关键目标。 二、临床缓解的实现途径 治疗依赖综合方案:诱导缓解期常用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(短期控制急性发作),维持期需加用免疫抑制剂(硫唑嘌呤)或生物制剂(如英夫利昔单抗)。研究显示,约60%-70%患者经规范治疗后可实现2年以上无复发缓解。 三、复发诱因与预防策略 复发多与感染(如肠道菌群失衡)、饮食刺激(辛辣、乳制品)、精神压力或药物骤停相关。预防需:①规律维持用药(不可自行停药);②避免高风险因素(烟酒、生冷食物);③定期复查(每3-6个月监测炎症指标)。 四、特殊人群管理要点 儿童:需调整药物剂量,优先选择5-氨基水杨酸,避免长期使用激素影响发育; 老年人:慎用硫唑嘌呤等骨髓抑制药物,需监测肝肾功能; 孕妇:哺乳期禁用生物制剂,诱导缓解期可短期用糖皮质激素,需产科医生协作。 五、长期监测与治疗调整 缓解期仍需定期随访:①每1-2年复查肠镜(高危人群如病程超10年者需更频繁);②监测ESR、CRP等炎症指标;③出现便血、体重骤降时立即就医,调整维持治疗方案。

    2026-01-27 13:00:30
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