于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 肝炎症状及治疗方法

    肝炎是肝脏炎症的统称,典型症状包括乏力、黄疸、消化道不适,治疗需依病因及病情分级,以抗病毒、保肝抗炎及对症支持为核心。 一、肝炎典型症状表现 典型症状:①全身:乏力、疲劳、低热;②消化道:食欲减退、恶心厌油、腹胀;③肝区:右上腹隐痛或胀痛;④黄疸:皮肤巩膜黄染、尿色加深如茶色。慢性肝炎症状隐匿,需定期检查发现。 二、治疗核心原则 治疗以“病因治疗+对症支持”为核心:①病毒性肝炎:乙肝用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抗病毒;丙肝用直接抗病毒药物(DAA);②非病毒性肝炎:酒精性需戒酒,自身免疫性用糖皮质激素+硫唑嘌呤;③保肝抗炎:甘草酸制剂、水飞蓟宾;④对症:退黄(茵栀黄)、营养支持(高蛋白低脂饮食)。 三、病毒性肝炎针对性治疗 乙肝以核苷类似物长期抗病毒,需定期监测病毒载量及肝功能;丙肝用DAA药物(如索磷布韦维帕他韦),治愈率>95%,治疗期间需遵医嘱完成疗程。 四、非病毒性肝炎治疗重点 酒精性肝炎需严格戒酒,补充维生素B族;非酒精性脂肪肝以减重、运动为主,必要时用奥利司他;自身免疫性肝炎需长期用激素+硫唑嘌呤,定期监测免疫指标。 五、特殊人群与预防建议 特殊人群管理:①孕妇:乙肝需孕期监测病毒载量,产后新生儿注射免疫球蛋白+疫苗阻断;②老年人:用药前评估肝肾功能,避免肾毒性药物;③儿童:急性肝炎多自限,慢性需规范抗病毒。预防措施:接种乙肝疫苗,丙肝避免共用针具,戒酒、避免滥用药物,定期体检筛查。

    2026-01-27 12:47:38
  • 上厕所时肚脐眼疼是怎么回事

    上厕所时肚脐眼周围疼痛可能与肠道功能紊乱、肠道痉挛、泌尿系统感染、妇科炎症或腹壁肌肉紧张等因素相关,需结合伴随症状及诱因综合判断。 肠道功能紊乱(如肠易激综合征) 肠道敏感性增加或神经调节异常(如肠易激综合征),常引发排便前后脐周隐痛或痉挛性疼痛,伴随腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻交替),精神压力、生冷饮食或产气食物可能诱发。 肠道痉挛或刺激 饮食不当(辛辣、产气食物)、腹部着凉或便秘时肠道过度用力,可导致肠道平滑肌突然收缩,表现为阵发性脐周绞痛,排便过程中疼痛可能因肠道蠕动调整而缓解。 泌尿系统感染(膀胱炎) 下尿路感染(如膀胱炎)炎症刺激膀胱三角区,疼痛可牵涉至脐周,伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,女性因尿道短更易发生,需排查尿常规明确。 妇科炎症(女性重点) 盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织,可放射至脐周,伴随腰骶部酸痛、白带增多或异味,经期或劳累后症状加重,需结合妇科检查(如超声)明确。 腹壁肌肉或盆底肌劳损 长期便秘、排便时过度屏气或盆底肌紧张,可引发腹壁肌肉或盆底肌劳损,表现为持续性隐痛,按压腹部时疼痛明显,休息后可缓解。 特殊人群注意事项:儿童需排除肠道畸形或寄生虫感染;孕妇因子宫压迫肠道,便秘或排便用力易加重疼痛,需避免久坐久蹲;老年人若伴随便血、体重下降,需警惕肠道肿瘤,及时就医。 (注:内容仅为常见原因分析,具体需结合症状及检查由医生诊断,涉及药物仅提及名称,不提供服用指导。)

    2026-01-27 12:46:20
  • 复方二氯醋酸二异丙胺作用

    复方二氯醋酸二异丙胺是一种以肝脏代谢调节为核心作用的药物,可促进肝细胞能量代谢、辅助肝功能恢复,临床用于肝功能异常相关疾病的辅助治疗。 作用机制:加速肝细胞能量代谢 通过激活三羧酸循环关键酶(如异柠檬酸脱氢酶)活性,促进ATP生成,为肝细胞修复提供能量支持。临床研究证实,其可提升线粒体氧化磷酸化效率,增强肝糖原储备及肝脏解毒功能,改善肝细胞能量代谢失衡状态。 临床应用:针对肝功能异常场景 主要用于辅助治疗急慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等肝功能异常,尤其适用于伴有代谢障碍(如糖脂代谢紊乱)的肝细胞损伤患者,可改善肝细胞代谢功能,延缓肝纤维化进展。 调节脂质代谢:辅助改善脂肪肝 通过抑制肝脏脂肪合成酶(如乙酰辅酶A羧化酶)活性,促进肝内脂肪分解,降低血清甘油三酯、胆固醇水平,减轻肝细胞内脂肪蓄积。临床观察显示,其可有效减少肝细胞内脂质沉积,改善脂肪肝病理状态。 特殊人群使用注意 孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊后用药;严重肾功能不全者慎用,因药物主要经肾脏排泄,可能增加肾脏负担;老年患者应根据肝肾功能调整剂量,避免药物蓄积毒性。 安全性与监测 常见不良反应为轻微胃肠道反应(如恶心、腹胀),通常可自行缓解;长期使用者需定期监测肝功能(ALT、AST)、肾功能(肌酐、尿素氮)及电解质(防低钾血症),确保用药安全。 (注:以上内容基于临床研究及药理机制分析,具体用药需遵医嘱,本内容不提供剂量及疗程指导。)

    2026-01-27 12:45:13
  • 浅表性胃炎和结肠充血水肿怎么治

    浅表性胃炎和结肠充血水肿的治疗需结合生活方式调整与针对性药物干预,遵循个体化原则,优先非药物措施,特殊人群需注意禁忌,同时重视定期复查。 一、生活方式调整是治疗基础:饮食上需规律进餐,避免辛辣、过烫、高油高糖食物,减少酒精与咖啡因摄入;生活中避免熬夜与过度劳累,戒烟限酒;心理上保持情绪稳定,减少焦虑压力。儿童患者需避免刺激性零食,老年人需注意营养均衡。 二、药物治疗需针对性选择:浅表性胃炎可短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复;结肠充血水肿以调节肠道菌群(如双歧杆菌制剂)与抗炎药物(如美沙拉嗪)为主,必要时短期使用肠道黏膜保护剂。优先非药物干预,避免低龄儿童使用成人抑酸药物,特殊人群用药需经医生评估。 三、特殊人群需个体化管理:儿童患者应避免使用可能影响肠道菌群的广谱抗生素,优先通过饮食与益生菌调节肠道;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿;老年患者用药需监测肝肾功能,避免多种药物联用增加肝肾负担;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,必要时调整抗酸药物剂量以避免血糖波动。 四、病情监测与随访不可忽视:建议每6~12个月复查胃镜(浅表性胃炎)或肠镜(结肠充血水肿),记录症状发作频率、持续时间及伴随症状;出现症状加重(如呕血、黑便、持续腹痛腹泻)时需立即就医;用药期间若症状无改善或出现不良反应,应及时咨询医生调整方案,避免自行停药或换药。

    2026-01-27 12:40:14
  • 食道增生是什么原因引起的

    食道增生主要因慢性刺激、胃食管反流、食管裂孔疝、遗传变异及特殊感染等因素引发,需结合内镜与病理活检明确良恶性风险。 慢性物理化学刺激 长期进食过烫(>65℃)、辛辣、腌制食物,或长期酗酒、吸烟,反复损伤食道黏膜上皮,刺激细胞异常增殖。特殊人群如老年人、饮食不规律者风险更高,需避免长期刺激。 胃食管反流病(GERD) 胃酸及胃蛋白酶反流至食道,长期刺激食管黏膜引发炎症,导致上皮增生甚至化生(如Barrett食管)。肥胖、妊娠、食管裂孔疝等因素可加重反流,研究显示GERD患者食道增生发生率是普通人群的3.2倍。 食管裂孔疝 胃通过食管裂孔进入胸腔,持续反流刺激食管下段黏膜,引发慢性增生。多见于中老年人,常伴随吞咽困难、反酸,需通过影像学评估疝囊大小,必要时手术修复。 遗传与基因突变 部分家族性增生与抑癌基因(如APC、TP53)突变相关,多为消化道肿瘤综合征的食管表现(如家族性腺瘤性息肉病)。原发性食道增生罕见,需结合家族史与多器官病变综合判断。 特殊感染与炎症 慢性真菌感染(如念珠菌)、HPV感染(罕见)或食管慢性溃疡修复过程中,炎症刺激可导致上皮细胞异常增殖。免疫低下(如HIV、长期激素使用者)者更易发生,需针对性抗感染治疗。 发现食道增生后,应及时就医,通过胃镜+病理活检明确性质,避免延误潜在恶性病变。临床干预需结合病因,如GERD可使用抑酸药(如奥美拉唑),但具体方案需遵医嘱。

    2026-01-27 12:37:30
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