硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
展开-
胃多发息肉需要手术吗
胃多发息肉是否需要手术,需结合息肉类型、大小、病理及症状综合判断,多数低风险息肉可通过定期观察或保守治疗管理,仅高危病变、快速进展或有症状者需手术干预。 息肉类型与风险分级 胃多发息肉以增生性(良性,占比60%-70%)、胃底腺息肉(多与长期质子泵抑制剂使用相关)及腺瘤性息肉(癌变风险高,需重点监测)为主。需通过胃镜活检明确病理,区分低/高风险类型。 手术干预指征 符合以下任一情况建议手术:①直径≥1cm或短期内快速增大(半年增长>3mm);②病理为腺瘤性或高级别上皮内瘤变;③伴出血、梗阻等症状;④多发广基息肉(直径<0.5cm但密集)。 非手术管理策略 低风险息肉(直径<0.5cm、良性病理)可定期(6-12月)复查胃镜;若因长期PPI导致胃底腺息肉,可在医生指导下调整用药;幽门螺杆菌感染者需根除治疗,部分息肉可缩小或消退。 特殊人群注意事项 老年或合并心脑血管疾病者,优先保守观察以降低手术风险;儿童胃息肉罕见,多为良性错构瘤性,以活检明确后每6-12月随访为主,避免过度治疗;家族性腺瘤性息肉病患者需严格筛查与早期内镜干预。 复查随访必要性 无论是否手术,均需定期胃镜复查:低风险者每年1次,高危病变术后每6月1次,连续3年稳定后可延长至每年1次。随访可及时发现复发或癌变,避免漏诊高危病变。
2026-01-27 11:49:31 -
脂肪肝能引起转氨酶升高吗
脂肪肝会引起转氨酶升高,当肝细胞脂肪堆积伴随炎症或坏死时,肝细胞内的转氨酶(ALT、AST)会释放入血,导致血清转氨酶升高。 病理机制:脂肪肝以肝细胞脂肪变性为特征,长期脂肪堆积引发肝内炎症反应,肝星状细胞激活后促进纤维化,肝细胞持续损伤坏死,细胞膜完整性破坏使ALT、AST等酶释放入血,进而导致转氨酶升高。 类型差异:非酒精性脂肪肝(NAFLD)因胰岛素抵抗诱发,多表现为ALT轻中度升高;酒精性脂肪肝(AFLD)中酒精直接损伤肝细胞,AST升高更显著(AST/ALT比值常>1),与乙醛代谢毒性相关。 指标意义:ALT特异性反映肝细胞损伤,AST升高提示损伤程度较重或合并肝外组织受累;NAFLD常ALT>AST,AFLD则AST/ALT>1,比值可辅助判断脂肪肝类型及严重程度。 特殊人群注意:妊娠急性脂肪肝(HAFLP)转氨酶短期内骤升,需警惕凝血障碍;糖尿病患者NAFLD进展快,转氨酶升高与代谢紊乱互相加重;老年人群因代谢能力弱,脂肪肝易隐匿进展,需定期监测肝功能。 干预建议:核心为生活方式调整(低油低糖饮食、每周≥150分钟中等强度运动、目标减重5%-10%);药物辅助(如二甲双胍改善胰岛素抵抗,SGLT-2抑制剂辅助减重);转氨酶持续超过正常上限2倍,或伴黄疸、腹痛时需及时就医排查肝硬化等并发症。
2026-01-27 11:45:48 -
做无痛肠镜要多长时间
做无痛肠镜整个过程(含肠道准备、检查操作及术后苏醒)通常需要1~3小时,其中肠道准备需2~6小时,麻醉及检查操作本身约30~60分钟。 一、基础检查操作时间 麻醉诱导至苏醒阶段通常需10~15分钟,成人常规无痛肠镜(无额外操作)的检查操作(镜头进镜、肠道观察、退镜)约20~40分钟,总基础操作时间约30~60分钟。 二、肠道准备耗时差异 肠道准备是检查前提,需提前4~6小时开始服用清肠药物(以聚乙二醇电解质散为例),分阶段服用并配合大量饮水(1000~2000ml/小时),整个准备过程需2~6小时。老年患者或便秘史者因肠道清洁难度增加,准备时间可能延长至6~8小时,需提前评估并调整方案。 三、特殊人群时间特点 儿童无痛肠镜需麻醉师个体化评估,术前需禁食禁水4小时(2小时禁水),肠道准备需减少药物剂量,整体检查时间因镇静剂用量增加至40~80分钟,需提前告知家长风险并做好安抚。老年患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病,需术前控制血压血糖,肠道准备耐受性降低,整体耗时可能增加10~20分钟,需加强术前心肺功能评估。 四、额外操作延长时间 若检查中发现息肉、溃疡等需活检或切除,单个活检约5~10分钟,单个息肉切除约10~30分钟,每例额外操作使总检查时间延长30~60分钟,需术前与患者充分沟通并获得知情同意。
2026-01-27 11:44:25 -
为什么半夜肚子疼拉肚子
半夜肚子疼拉肚子多由急性胃肠道炎症、饮食不当、腹部着凉或肠道功能紊乱引发,少数可能与感染性腹泻或慢性疾病急性发作有关。 饮食因素:夜间进食不洁、生冷或刺激性食物(如隔夜剩菜、未加热海鲜),易致肠道菌群失衡或病原体刺激。常见致病菌如沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后,可诱发肠道蠕动加快、平滑肌痉挛,引发腹痛腹泻。 腹部着凉:夜间气温下降或空调直吹腹部,易致肠道平滑肌收缩,引发痉挛性腹痛;同时低温刺激使肠道蠕动异常加快,水分吸收减少,导致腹泻。迷走神经兴奋性升高也会加重肠道敏感性。 急性感染性胃肠炎:病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染是常见诱因。白天摄入的病原体在夜间繁殖至一定数量后,可引发急性炎症,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等,诺如病毒尤其易在集体环境中传播。 肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)患者夜间症状常加重,因夜间交感神经抑制、肠道感觉阈值降低,压力、焦虑等情绪因素也可能诱发。功能性腹泻患者肠道对刺激敏感性显著升高,需结合排除器质性疾病。 特殊人群警示:婴幼儿、老年人、孕妇等群体肠道功能较弱,感染或饮食不当后恢复较慢,易伴随脱水风险;糖尿病、肾病患者需警惕电解质紊乱。若症状持续超24小时、高热或血便,应立即就医。(涉及药物:蒙脱石散、益生菌、诺氟沙星等,具体用药遵医嘱)
2026-01-27 11:41:59 -
食道癌癌的早期症状和前兆
食道癌早期症状可能不典型,常见吞咽固体食物时轻微哽咽感、胸骨后或食管内异物感、不明原因体重下降,这些症状易被忽视,需结合高危因素进一步排查。 一、吞咽相关症状 早期吞咽固体食物时出现短暂哽咽感,持续数秒后缓解,随病情进展逐渐加重至半流质食物也困难;部分患者感觉食管内有异物贴附感,位置固定,吞咽时明显;少数患者吞咽时胸骨后刺痛或烧灼感,多为间歇性,与食物温度或质地相关。 二、非特异性消化道症状 进食后轻微反酸、嗳气,尤其在进食过快或过烫时明显,易被误认为胃炎;出现食管内食物滞留感,感觉食物未完全咽下,停留于食管某段,体位变化可能缓解;部分患者因食管黏膜受刺激,出现类似慢性咽炎的咽部异物感,无明显咽痛。 三、全身伴随症状 短期内体重下降(1-3个月内下降5%以上),因吞咽减少导致营养摄入不足;伴随乏力、精神不振,长期营养不良可引发电解质紊乱;慢性少量出血导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕,需与其他贫血原因鉴别。 四、特殊人群症状 老年人因基础疾病多,胸骨后不适易被误认为冠心病心绞痛,吞咽症状可能不典型;长期吸烟者(>20年吸烟史)、重度饮酒者(每日酒精>40g),食管黏膜长期刺激,早期症状易与慢性食管炎混淆;有食管癌家族史者(一级亲属患病),即使无症状也需定期筛查,症状出现时可能已进展至中晚期。
2026-01-27 11:39:04


