于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 早上空腹吃梨腹泻是怎么回事

    早上空腹吃梨腹泻,主要与梨中高含量的膳食纤维、山梨糖醇等成分刺激肠道蠕动,或空腹时胃肠对糖分吸收较快引发渗透性腹泻有关。尤其肠胃敏感、消化功能较弱者更易出现此现象。 梨的成分特性刺激肠道:梨中含有大量不可溶性膳食纤维(如纤维素),空腹时可直接刺激肠道蠕动加快;同时,山梨糖醇(天然甜味剂)在肠道内难以完全吸收,过量会导致渗透性腹泻;未成熟梨的鞣酸、果酸含量更高,进一步加重肠道刺激。 空腹状态下胃肠功能波动:经过夜间空腹,胃酸分泌相对较少,空腹吃梨后,梨中的糖分和果酸快速进入肠道,可能引发肠道痉挛或蠕动紊乱;胃动力不足者(如长期久坐、饮食不规律人群)无法及时分解梨中的碳水化合物,导致未消化物在肠道发酵产气,引发腹泻。 个体体质差异影响耐受性:肠胃敏感人群(如肠易激综合征患者)肠道黏膜屏障功能较弱,对食物刺激耐受性差;消化功能减退的老年人或儿童,消化酶分泌不足,无法充分分解梨中的纤维和糖分,易出现腹泻症状;患有慢性腹泻、胃炎、胃溃疡等病史者,空腹食用梨可能加重原有症状。 食用量与方式的调节作用:单次大量食用梨(如超过300克)会使肠道内容物快速增加,超出正常消化负荷;冷藏梨(低温刺激肠胃)或带皮食用(果皮粗纤维刺激肠道),也会增强肠道刺激。建议特殊人群每次食用量控制在100克以内,且避免直接食用冷藏梨。 特殊人群注意事项:儿童消化系统发育不完善,建议避免空腹大量食用,可在餐后1小时适量食用;老年人消化功能减退,建议将梨煮软或去皮食用,降低肠道负担;肠胃疾病患者应在医生指导下调整饮食,优先选择温软、易消化的食物,避免空腹食用生冷水果。

    2026-01-22 12:10:53
  • 平躺恶心想吐侧躺没事怎么回事

    平躺时恶心呕吐、侧躺后缓解,主要与胃食管反流、内耳平衡功能、体位性血压波动、颈椎压迫或妊娠等因素相关,核心机制是体位变化影响胃部压力、内耳刺激或血管供血。 胃食管反流(GERD) 平躺时重力消失,食管下括约肌松弛导致胃酸反流至食管,刺激神经引发恶心;侧躺时重力差使反流减少。建议:睡前2小时禁食,抬高床头15°-30°,避免高脂/酸性食物,必要时遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑)。 耳石症(BPPV) 耳石脱落至半规管,平躺时耳石随重力刺激前庭神经,诱发眩晕伴恶心;侧躺后耳石位置相对固定,刺激缓解。提示:若眩晕与翻身、抬头等动作密切相关,需及时就诊,由医生行耳石复位治疗。 体位性血压波动 自主神经调节异常或长期服用降压药者,平躺转侧躺时血压骤降(≥20/10mmHg),脑部供血不足引发头晕恶心;侧躺后血压稳定,症状消失。注意:老年人、糖尿病患者需监测血压,起身前缓慢活动四肢,避免突然站立。 颈椎病压迫 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫椎动脉或神经根,平躺时颈椎生理曲度变直加重压迫,脑部供血不足诱发恶心;侧躺时颈椎受力分散,压迫减轻。建议:避免长期平躺,选择高度适中的颈椎枕,症状频繁需骨科就诊。 妊娠或药物影响 孕中晚期子宫增大压迫胃部,平躺时膈肌上抬加重反流;某些药物(如抗生素、止痛药)直接刺激胃肠黏膜。特殊人群:孕妇建议左侧卧(减轻子宫右旋),药物需严格遵医嘱,焦虑者可通过深呼吸、冥想缓解自主神经紊乱。若症状频繁或伴胸痛、呕血、剧烈眩晕,需及时就医排查胃食管反流病、耳石症、颈椎病等器质性疾病。

    2026-01-22 12:07:01
  • 得了胃息肉有什么症状

    胃息肉多数情况下无明显特异性症状,仅少数较大或特殊类型息肉可能出现上腹部不适、消化道出血等表现,多数患者因体检或其他疾病检查时偶然发现。 多数息肉无明显症状 约70%~80%的胃息肉患者无自觉症状,尤其直径<1cm的增生性息肉(最常见类型),多位于胃体或胃底,常因胃镜筛查偶然发现,通常不影响正常生活。 非特异性消化道症状 若息肉较大(直径>1cm)或位于胃窦、贲门等敏感部位,可能刺激胃黏膜或影响消化功能,表现为上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、食欲减退等,症状与胃炎、功能性消化不良相似,缺乏特异性。 息肉相关并发症症状 较大息肉(直径>2cm)或腺瘤性息肉(癌变风险较高类型)可能因机械摩擦、黏膜糜烂引发并发症:①出血(呕血、黑便,柏油样便);②梗阻(息肉阻塞幽门/贲门时,出现恶心呕吐、进食后梗阻感);③长期慢性出血可伴随贫血(乏力、面色苍白)。 特殊类型息肉的伴随表现 药物相关息肉:长期服用质子泵抑制剂(PPI)的患者,胃底腺息肉发生率升高,此类息肉通常无明显症状,但需警惕药物相关性风险。 遗传性息肉:家族性腺瘤性息肉病(FAP)相关胃息肉多合并胃肠道外肿瘤,需追溯家族遗传史。 特殊人群症状特点 老年人及慢性病患者:症状常不典型,可能仅表现为食欲下降、体重减轻,易被忽视,需结合胃镜检查明确。 儿童患者:幼年性息肉病等罕见遗传性疾病可能引发胃息肉,多伴随反复腹痛、便血,需警惕家族遗传倾向。 提示:多数胃息肉无需特殊治疗,但建议直径>1cm、短期内增大或合并症状者定期复查胃镜,必要时内镜下切除。

    2026-01-22 12:06:04
  • 什么药物能治疗胃酸过多

    治疗胃酸过多的核心药物分类及注意事项 治疗胃酸过多的药物主要分为抑制胃酸分泌、中和胃酸及保护胃黏膜三类,临床常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂及胃黏膜保护剂,具体选择需结合病情及个体情况。 质子泵抑制剂(PPI) 以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑为代表,通过抑制胃壁细胞质子泵(H/K-ATP酶),强力、持久抑制胃酸分泌,适用于消化性溃疡、反流性食管炎等。长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险,肝肾功能不全者需调整剂量。 H2受体拮抗剂(HRA) 包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,通过竞争性抑制H受体减少胃酸分泌,起效较缓但作用持久,常用于轻中度胃酸过多或维持治疗。可能引起头痛、头晕(尤其西咪替丁),肝肾功能不全者慎用,孕妇哺乳期妇女需遵医嘱。 抗酸剂 如铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸钙,直接中和胃酸,快速缓解烧心、反酸,但作用短暂。长期大量使用可能引发电解质紊乱(如高钙血症、低钾血症),肾功能不全者禁用含钠抗酸剂,严重胃溃疡患者慎用以防穿孔。 胃黏膜保护剂 包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特,通过形成物理屏障或促进黏膜修复减少胃酸刺激,兼具抗酸作用。硫糖铝可能导致便秘,肾功能不全者禁用铋剂,长期使用需监测肾功能。 特殊人群用药注意事项 儿童需按体重调整剂量,优先短期使用抗酸剂; 老年人慎用中枢抑制类药物(如西咪替丁),监测肾功能; 孕妇哺乳期妇女首选铝碳酸镁等安全抗酸剂,避免长期用PPI; 肝肾功能不全者禁用铋剂、钠型抗酸剂,PPI需减量。 注:以上药物均需遵医嘱使用,不可自行长期服用。

    2026-01-22 12:04:56
  • r谷氨酰基转移酶偏高的原因有哪些

    r谷氨酰基转移酶(GGT)偏高常见于肝胆疾病、酒精性肝损伤、药物影响、胆道梗阻或特殊人群生理波动,需结合临床检查明确病因。 一、肝胆系统疾病 GGT主要分布于肝细胞和胆管上皮细胞,当肝细胞受损(如病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化)或胆管细胞病变(胆汁淤积性肝病)时,GGT释放入血导致血清水平升高。其中,酒精性肝病、脂肪肝是中青年男性GGT升高的常见诱因。 二、酒精性肝损伤 长期酗酒会诱导肝细胞合成GGT增加,酒精性脂肪肝、肝炎患者GGT常显著升高,戒酒后多数可逐渐恢复。需注意,每日饮酒超40g(男性)者GGT异常率显著高于普通人群。 三、药物性肝损伤 部分药物可直接损伤肝细胞或影响胆管排泄,导致GGT升高。常用药物包括:抗癫痫药(苯妥英钠)、抗生素(异烟肼)、降脂药(辛伐他汀)、避孕药等。用药期间需定期监测肝功能,避免盲目用药。 四、胆道系统梗阻 胆囊炎、胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病可引发胆道梗阻,GGT排泄受阻而血清升高。肝内胆管梗阻(如原发性胆汁性胆管炎)较肝外梗阻GGT升高更显著,常伴随腹痛、黄疸等症状。 五、特殊人群注意事项 生理性波动:剧烈运动、熬夜、高脂饮食后可能出现GGT轻度升高,经休息调整后多恢复正常; 特殊生理状态:孕妇妊娠反应可能导致GGT短暂升高,属正常生理现象; 慢性疾病影响:糖尿病、高血压患者若伴随代谢异常,可能出现GGT异常,需结合血糖、血压控制情况动态监测。 若GGT持续升高或伴随转氨酶(ALT/AST)、胆红素异常,建议及时就医排查病因。

    2026-01-22 12:04:03
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