于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 左上腹是什么器官

    左上腹主要包含胃、脾脏、胰腺体尾部及部分结肠脾曲等器官,同时邻近左肾、左肾上腺及膈肌,是消化系统、免疫系统及内分泌系统的关键区域。 胃的解剖与功能 胃大部分位于左上腹,贲门连接食管,幽门与十二指肠相通,通过蠕动和消化液分泌完成食物初步处理。常见疾病如胃炎(隐痛、嗳气)、胃溃疡(餐后痛、反酸),幽门螺杆菌感染是重要诱因。长期饮酒、服用非甾体抗炎药者需警惕胃黏膜损伤,建议定期筛查幽门螺杆菌。 脾脏的生理意义 脾脏位于左肋弓下,是人体最大外周免疫器官,参与红细胞过滤、抗体合成及病原体清除。脾肿大可由感染(如EB病毒)、血液病(白血病)或肝硬化引发,超声检查可明确肿大程度。儿童患者若患传染性单核细胞增多症,需避免剧烈运动以防脾破裂。 胰腺体尾部病变 胰腺体尾部深藏左上腹腹膜后,分泌胰液(含消化酶)及胰岛素。慢性胰腺炎表现为持续性左上腹痛并向腰背部放射,胰腺癌早期症状隐匿,需结合CA19-9及CT筛查。糖尿病患者若出现左上腹不适,应排查胰腺β细胞功能异常。 邻近器官的症状关联 左肾(部分)结石可引起左上腹至左腰部放射痛;结肠脾曲综合征因肠道积气导致胀气、隐痛;孕妇子宫增大可能压迫脾曲引发便秘。特殊人群(如老年人)需结合CT/MRI排除结石梗阻,避免延误肾积水诊断。 就医与特殊人群提示 若左上腹疼痛持续超2周、伴随呕血/黑便/黄疸,或高热、白细胞升高,需立即就诊。慢性肾病患者需监测肾功能与电解质,避免药物性肾损伤。用药方面,避免自行服用止痛药掩盖胰腺炎等急症症状,建议首选腹部超声或胃镜明确病因。

    2026-01-22 12:03:19
  • 早上可以空腹吃火龙果吗

    早上空腹吃火龙果的科学建议 大多数健康人群早上空腹适量食用火龙果是安全的,但其高纤维和天然糖分可能对肠胃敏感者或特殊疾病患者产生影响,需结合个人体质控制食用量。 营养成分与空腹影响 火龙果富含水溶性膳食纤维(促进肠道蠕动)、维生素C、花青素及天然果糖。健康人空腹摄入时,水溶性纤维可温和调节肠道菌群,促进排便;但过量可能加速肠道蠕动,引发腹胀或腹泻。 健康人群的一般影响 健康成人单次食用半个中等大小火龙果(约150克),通常不会引起不适,反而补充水分、维生素及抗氧化物质。但中医认为其性偏凉,脾胃虚寒者建议少量尝试,避免过量。 特殊人群禁忌 ①肠胃疾病患者(胃炎、肠易激综合征):空腹高纤维易刺激胃酸分泌,加重胃痛或腹泻;②糖尿病患者:含糖量约10%(GI值53),单次不超过100克,建议监测餐后血糖;③胃酸过多者:果酸可能刺激胃黏膜,诱发反酸;④孕妇/哺乳期女性:适量食用无禁忌,但过量可能导致腹泻。 科学食用建议 ①控制量:每日≤200克,分多次食用更佳;②搭配原则:可与温热粥、牛奶等搭配,降低肠胃刺激;③观察反应:若出现腹痛、腹泻,及时减少摄入量;④选择方式:优先常温食用,避免冰镇加重肠道负担。 临床依据与总结 WHO建议每日膳食纤维摄入25-30克,火龙果(约100克含2.3克纤维)是优质来源。临床研究显示,健康人空腹适量食用可改善肠道功能,但过量摄入者(如单次>300克)易出现腹泻。建议以个体耐受度为核心,特殊人群咨询医生后调整饮食方案。

    2026-01-22 11:57:49
  • 嗳气有哪些症状

    嗳气是胃内气体通过食管排出体外的常见症状,表现为气体经口腔排出,声音可清脆或低沉,部分人伴随胃部胀满感或轻微不适。 典型表现 嗳气核心特征为气体排出时的声音与性质:干嗝(纯气体排出,声音响亮)多见于生理性因素(如吞咽空气);湿嗝(伴随少量液体或酸水)提示胃酸反流或胃食管反流病,需警惕食管炎症或溃疡。 频率与持续时间 生理性嗳气偶发(如餐后1-2次),持续短暂(数分钟),诱因明确(如饮食过快、吞气);病理性嗳气则频繁发作(每日≥5次),持续超4周,尤其晨起或空腹时明显,严重影响进食与睡眠。 伴随消化道症状 嗳气常伴随其他消化道表现:胃胀、上腹部隐痛提示胃肠动力不足;反酸、烧心多为胃食管反流病信号;餐后饱胀、恶心可能与功能性消化不良相关;持续胃痛、食欲下降需警惕胃炎或胃溃疡。 特殊人群差异 特殊人群表现各异:孕妇因孕激素升高及子宫压迫,易出现生理性嗳气;老年人消化功能衰退,胃肠蠕动减慢可诱发餐后频繁嗳气;儿童若饮食过急或摄入产气食物(如碳酸饮料),可能短暂嗳气,若伴呕吐、体重不增,需排查先天性消化道畸形。 生理性与病理性鉴别 生理性嗳气短暂、偶发,诱因明确(如饮食不当),无其他不适;病理性嗳气持续存在,伴报警症状(呕血、黑便、体重骤降),需及时就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因(如功能性消化不良、慢性胃炎等)。 若嗳气频繁且影响生活,建议调整饮食(细嚼慢咽、减少产气食物),必要时在医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑)或促动力药(如多潘立酮)缓解症状。

    2026-01-22 11:54:32
  • 人拉痢疾怎么治疗

    痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,治疗以抗感染、补液、对症支持及饮食调整为主,需结合病原体特性选药并关注特殊人群安全。 一、抗感染治疗 志贺菌为革兰阴性杆菌,成人可选用喹诺酮类(诺氟沙星、环丙沙星)、头孢类(头孢曲松、头孢克肟)敏感抗生素;儿童、孕妇禁用喹诺酮类(影响骨骼发育/致畸),可用头孢类或阿奇霉素。需遵医嘱足疗程用药(通常7~10天),避免耐药性。 二、对症支持与补液 脱水是核心风险,轻度脱水口服补液盐(ORS);中重度脱水需静脉输注生理盐水/葡萄糖液纠正电解质紊乱。发热超38.5℃用对乙酰氨基酚,腹痛可短期用颠茄片,禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。 三、饮食与生活护理 急性期以米汤、稀粥等流质为主,恢复期过渡至软食(如鸡蛋羹、烂面条),避免油腻、生冷及高纤维食物。严格卧床休息,保持肛周清洁,每次排便后温水清洗,防止继发感染。 四、特殊人群注意事项 儿童:禁用喹诺酮类,头孢类需按公斤体重调整剂量,同时预防脱水(2岁以内需家长监测尿量); 孕妇:首选头孢曲松,禁用喹诺酮类/磺胺类,咨询产科医生调整方案; 老年人:心肾功能不全者减慢补液速度,监测血钾/钠水平,避免高渗液过量; 免疫低下者:根据药敏试验选药,疗程延长至10~14天,警惕真菌感染。 五、预防复发与并发症 足疗程用药(勿自行停药),日常注意“勤洗手、喝开水、吃熟食”,减少重复感染。若出现高热不退、剧烈腹痛、意识模糊等,立即就医排查肠穿孔、败血症等严重并发症。

    2026-01-22 11:52:42
  • 直肠肿瘤4cm是几期

    直肠肿瘤4cm本身无法直接确定分期,需结合TNM分期系统中肿瘤侵犯深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)及远处转移(M分期)综合判断。T分期中,若肿瘤仅侵犯肠壁深层未穿透(T2)且无淋巴结或远处转移(N0M0),可能为ⅡA期;若穿透肠壁(T3)伴1-3个淋巴结转移(N1),则可能为ⅢA期;存在远处转移(M1)则直接归为Ⅳ期。 肿瘤大小与T分期的关系:T2期定义为肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层或邻近无腹膜覆盖组织,直径通常2~5cm范围内,但需结合是否侵犯周围组织;T3期为穿透肠壁全层至邻近器官(如前列腺、膀胱等),直径可能因生长速度不同而无固定范围,但4cm若已穿透则为T3。 淋巴结转移(N分期)的影响:N0表示无区域淋巴结转移,N1指1~3个淋巴结转移,N2为4个及以上;若T2N0M0为ⅡA期,T3N1M0为ⅢA期,T4N0M0则为ⅢB期,N分期直接影响分期升级,例如无淋巴结转移可降低分期,而1个以上转移会提升至Ⅲ期。 远处转移(M分期)的关键作用:M0(无远处转移)为Ⅰ~Ⅲ期,M1(有肝、肺等远处转移)为Ⅳ期;即使T2期但出现M1,仍为Ⅳ期,治疗目标转向姑息控制,而M0的T3N2M0可能为ⅢC期,需更积极综合治疗。 特殊人群的影响与应对:老年患者(≥65岁)可能因器官功能衰退影响淋巴结活检准确性,需结合影像学评估;合并糖尿病、高血压的患者,可能需调整分期评估方式(如增加影像学检查频次);吸烟、高纤维饮食不足的患者,肿瘤侵袭性可能更高,需更密切监测淋巴结状态。

    2026-01-22 11:48:45
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