硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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便秘的原因
便秘受多种因素影响，饮食上膳食纤维摄入不足、水分不够；生活方式有缺乏运动、排便习惯不良；疾病方面肠道疾病、内分泌及代谢性疾病会引发；药物有副作用；儿童和老年人因自身特点也易便秘。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足：膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积的作用，能促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的摄入过少，就会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引发便秘。例如，长期以精细米面为主食，蔬菜和水果摄入匮乏的人群，发生便秘的风险相对较高。 水分摄入不够：人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的生理功能，若饮水不足，肠道内粪便中的水分会被过度吸收，使粪便干结，难以排出。尤其是老年人，其口渴感觉相对不敏感，更易出现水分摄入不足的情况，进而增加便秘的发生几率。 二、生活方式因素 缺乏运动：运动能促进肠道蠕动，帮助粪便排出。长期缺乏运动的人，如长期久坐的办公室职员、退休后活动量大幅减少的老年人等，肠道蠕动功能会减弱，容易引发便秘。例如，长时间保持坐姿，身体处于相对静止状态，肠道蠕动随之减慢，粪便在肠道内传输速度降低。 排便习惯不良：没有养成定时排便的习惯，例如经常忽视便意，长时间抑制排便反射，会使肠道对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留过久，水分被过度吸收，导致便秘。比如，有些人工作繁忙时常常强忍便意，久而久之就容易出现排便困难的情况。 三、疾病因素 肠道疾病：一些肠道疾病会影响肠道的正常功能，导致便秘。例如，肠梗阻会使肠道内容物通过受阻，粪便无法正常排出；肠易激综合征也可能出现便秘的症状，其发病机制与肠道动力异常、内脏高敏感性等有关；肠道肿瘤等占位性病变会占据肠道空间，阻碍粪便通过，从而引起便秘。 内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，肠道蠕动也会减慢，容易发生便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起自主神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现便秘症状。此外，高钙血症等代谢性疾病也可能干扰肠道的正常运动，引发便秘。 四、药物因素 某些药物的副作用：一些药物在服用后可能会导致便秘的不良反应。例如，某些抗抑郁药、抗组胺药、钙离子拮抗剂（如硝苯地平）等，它们可能通过影响肠道神经递质、肠道平滑肌功能等途径，引起肠道蠕动减慢，从而导致便秘。 五、年龄因素 儿童：儿童的肠道功能尚未完全发育成熟，饮食结构相对单一，如果饮食中膳食纤维摄入不足、水分不够，或者生活作息不规律，都容易出现便秘。例如，婴儿时期以奶制品为主，若冲调奶粉过稠，就可能导致便秘；幼儿期添加辅食不合理，也容易引发便秘问题。 老年人：老年人随着年龄增长，肠道蠕动功能逐渐减退，消化功能下降，牙齿咀嚼能力减弱，往往饮食较为精细，膳食纤维摄入少，同时老年人可能患有多种慢性疾病，需要服用多种药物，这些因素都使得老年人成为便秘的高发人群。
2025-09-29 12:45:23 -
吃桑葚大便黑色怎么回事
大便黑色情况需分情况看待，正常情况可能是食用桑葚致其含有的天然色素未被完全消化吸收排出所致，1-2天可恢复；异常情况可能是消化道出血，上消化道出血会有类似柏油样便且伴腹痛等其他症状，下消化道出血也可能黑便，还伴腹痛等症状；特殊人群中儿童食用桑葚后黑便要观察，伴其他症状需就医，老年人有基础病时黑便要谨慎，及时检查明确原因。 一、正常情况导致大便黑色 （一）桑葚本身因素 桑葚中含有大量的天然色素，主要是花青素等。当人体食用较多桑葚后，这些无法被肠道完全消化吸收的色素会随着粪便排出体外，从而导致大便呈现黑色。一般来说，这种情况属于正常的生理现象，通常在停止食用桑葚后的1-2天内，大便颜色会逐渐恢复正常。例如，有研究表明，单次大量摄入桑葚后，粪便中的色素含量会明显升高，使得大便颜色变黑。 二、可能异常的情况 （一）消化道出血相关 1.上消化道出血 虽然吃桑葚导致大便黑色大多是因色素引起，但如果本身存在上消化道出血的情况，也可能出现大便黑色。上消化道出血时，血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶分解，形成黑色的硫化亚铁，从而使大便呈黑色，类似柏油样便。不过，这种情况导致的大便黑色，往往还会伴有其他症状，如腹痛、头晕、乏力等。而且，与单纯因桑葚导致的大便黑色不同，即使停止食用桑葚，大便黑色的情况可能不会很快消失，需要进一步就医检查，通过胃镜等检查手段来明确是否存在上消化道病变。 对于不同年龄人群，儿童如果出现这种情况，需要特别注意是否有误食其他可能导致出血的物品或存在先天性消化道畸形等情况；老年人则要考虑是否有胃溃疡、胃癌等疾病导致的出血。 2.下消化道出血 下消化道出血也可能导致大便黑色，但相对上消化道出血，下消化道出血时大便颜色可能更鲜红或暗红，但如果出血量较少且在肠道内停留时间较长，也可能呈现黑色。不过，因吃桑葚导致大便黑色与下消化道出血导致的黑色大便在诱因和伴随症状上有区别。下消化道出血可能伴有腹痛、腹泻、腹部包块等症状。同样，不同年龄人群需区别对待，儿童下消化道出血可能与肠套叠、肠息肉等疾病有关；老年人则需考虑肠道肿瘤、炎症性肠病等情况。 三、特殊人群情况 （一）儿童 儿童食用桑葚后出现大便黑色，首先要询问近期桑葚的食用量。如果是少量食用后出现，一般无需过度紧张，观察后续大便情况即可。但如果儿童同时伴有呕吐、腹痛、精神差等症状，即使停止食用桑葚后大便黑色仍不缓解，需及时就医，排除消化道其他病变。因为儿童的消化系统相对脆弱，一些轻微的消化道异常可能就会表现出较明显的症状。 （二）老年人 老年人本身胃肠道功能可能减退，食用桑葚后出现大便黑色时，需要综合考虑。如果是单纯因桑葚色素导致，停止食用后多可恢复。但如果老年人本身有基础疾病，如高血压、冠心病等，出现大便黑色时更要谨慎，因为可能掩盖消化道出血等严重情况，应及时到医院进行粪便隐血试验等检查，以明确大便黑色的原因。
2025-09-29 12:43:18 -
喝酸奶拉肚子怎么治疗
喝酸奶拉肚子时，首先暂停饮用酸奶，然后补充水分和电解质，调整饮食选择易消化食物、避免刺激性食物，进行腹部保暖，特殊人群（儿童、老年人）及一般人群腹泻未缓解或加重时需及时就医评估并治疗。 一、暂停饮用酸奶 当出现喝酸奶拉肚子的情况时，首先应暂停继续饮用酸奶，避免肠道持续受到刺激，加重腹泻症状。这是因为酸奶中的某些成分可能不适合当前肠道的消化吸收状态，暂停摄入能让肠道有机会逐渐恢复。 二、补充水分和电解质 补充水分：拉肚子会导致身体丢失大量水分，需要及时补充。可以多喝温开水，以防止脱水。如果腹泻较严重，可少量多次饮用，保证水分摄入。 补充电解质：腹泻还会使体内电解质失衡，可饮用含有电解质的饮品，如口服补液盐，其中含有的钠、钾等电解质成分有助于维持身体的电解质平衡，特别是对于儿童、老年人等特殊人群，更要注意电解质的补充，因为他们的身体调节能力相对较弱，电解质失衡可能会引发更严重的问题。 三、调整饮食 选择易消化食物：在拉肚子期间，应选择易消化的食物，如米粥、面条等。这些食物容易被胃肠道消化吸收，不会给肠道带来过重负担。例如，煮得软烂的米粥，其中的碳水化合物能为身体提供能量，且不会刺激肠道。 避免刺激性食物：要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，这些食物会进一步刺激肠道，加重腹泻。比如辣椒、油炸食品、冰淇淋等都应暂时避免。 四、腹部保暖 对于普通人群：可以使用热水袋等对腹部进行保暖，温暖的环境有助于缓解肠道痉挛，减轻腹泻带来的不适。将热水袋温度调至合适，不要过烫，放置在腹部，每次热敷15-20分钟左右。 对于儿童：儿童的腹部较为敏感，保暖时要注意温度适宜，可选择专门的儿童腹部保暖用品，如保暖肚兜等，同时要密切观察儿童的反应，防止烫伤。因为儿童的皮肤较娇嫩，对温度的感知和耐受与成人不同。 对于老年人：老年人的血液循环相对较慢，腹部保暖时除了使用热水袋等，还应注意保暖的持续性，可适当增加衣物覆盖腹部，同时要关注老年人的整体身体状况，如有基础疾病更要谨慎，避免因保暖不当引发其他问题。 五、就医评估 特殊人群：如果是儿童出现喝酸奶拉肚子的情况，由于儿童的身体机能尚未完全发育成熟，病情变化可能较快，应及时就医。医生会根据儿童的具体情况进行评估，可能会进行相关检查，如大便常规等，以明确腹泻的原因，并给予相应的治疗建议。对于老年人，本身可能患有多种基础疾病，喝酸奶拉肚子可能会加重基础疾病的病情，如诱发心脑血管疾病等风险增加，所以老年人出现这种情况也应及时就医，进行全面的检查和评估，以便采取合适的治疗措施。 一般人群：如果暂停饮用酸奶、调整饮食等措施后，腹泻症状仍未缓解或持续加重，也应及时就医。医生会综合考虑病情，可能会进行进一步的检查，如血常规等，以排除其他疾病导致腹泻的可能，并给予针对性的治疗，例如如果是肠道感染引起的腹泻，可能会根据情况给予相应的抗感染治疗等。
2025-09-29 12:42:05 -
如何治疗胰腺炎
胰腺炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、营养支持）、药物治疗（抑制胰液分泌、抑制胰酶活性）、针对病因治疗（胆源性、酒精性）、重症胰腺炎特殊治疗（抗感染、血液净化）、手术治疗（符合适应证时手术及选择相应方式），不同年龄患者治疗需考虑其特殊情况。 一、一般治疗 1.禁食与胃肠减压：通过禁食和胃肠减压可以减少胰液分泌，缓解腹胀等症状，对于轻型胰腺炎患者尤为重要。例如，重症胰腺炎患者往往需要较长时间的禁食和胃肠减压，一般需持续到患者腹痛、呕吐等症状缓解，肠道功能恢复。 2.营养支持：根据患者的病情选择合适的营养支持方式。早期可采用肠外营养，保证患者的能量供应；当患者肠道功能恢复后，应尽早过渡到肠内营养。对于不同年龄的患者，营养支持的热量和营养成分需求有所不同，儿童患者需要考虑其生长发育对营养的特殊需求，要保证足够的蛋白质、维生素等摄入。 二、药物治疗 1.抑制胰液分泌药物 H受体拮抗剂：如西咪替丁等，可通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌。 质子泵抑制剂：例如奥美拉唑，能有效抑制胃酸分泌，进而减少胰液分泌，适用于各种原因引起的胰腺炎患者，尤其在重症胰腺炎治疗中常被使用。 2.抑制胰酶活性药物：如加贝酯等，可抑制胰蛋白酶等胰酶的活性，从而减轻胰腺自身消化。 三、针对病因的治疗 1.胆源性胰腺炎：如果是由胆道结石等胆道疾病引起的胆源性胰腺炎，在病情稳定后，需积极处理胆道病变。对于老年患者，要综合评估其身体状况，选择合适的胆道处理方式，如内镜下胆道取石等；对于儿童患者，要考虑其胆道病变的特殊性以及对生长发育的影响。 2.酒精性胰腺炎：患者需要严格戒酒，避免酒精再次刺激胰腺，导致胰腺炎复发。对于有长期饮酒史的患者，尤其是老年患者，戒酒需要家属的配合和监督，帮助患者逐渐摆脱对酒精的依赖。 四、重症胰腺炎的特殊治疗 1.抗感染治疗：重症胰腺炎患者容易发生感染，需要根据病情合理选用抗生素。要根据感染的病原体类型等因素选择合适的抗生素，如怀疑革兰阴性杆菌感染时，可选用第三代头孢菌素等。对于儿童重症胰腺炎患者，要考虑儿童的肝肾功能以及药物的安全性，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。 2.血液净化治疗：对于出现严重并发症如多器官功能障碍的重症胰腺炎患者，可考虑血液净化治疗，如连续静脉-静脉血液滤过等，清除体内的炎症介质等有害物质。 五、手术治疗 1.手术适应证：当胰腺炎患者出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、消化道穿孔等情况时，需要进行手术治疗。例如，对于胰腺坏死感染的患者，手术可以清除坏死组织，引流感染灶。 2.手术方式：手术方式包括胰腺坏死组织清除术、胰腺引流术等。对于不同病情的患者，手术方式的选择不同，要根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。对于老年患者，手术风险相对较高，需要充分评估手术耐受能力；对于儿童患者，手术要尽量保留胰腺的功能，减少对儿童生长发育的影响。
2025-09-29 12:41:06 -
慢性胃炎伴胆汁反流严重吗
慢性胃炎伴胆汁反流的严重程度需综合病变程度、症状表现、对生活质量的影响及并发症风险等多方面判断，同时不同相关人群有其特殊情况，儿童、女性、老年人群及有特定病史人群各有特点，病变程度轻时相对不严重，重时较严重，且不同人群患病及治疗情况有别。 1.症状表现与严重程度关联 较轻情况：部分患者可能仅有轻度的上腹部不适、隐痛、腹胀等症状，进食后稍有加重，对日常生活影响不大，通过调整生活方式等可能缓解，这种相对不严重。例如一些生活方式调整后症状能明显改善的年轻患者，无其他基础疾病，症状较轻。 较重情况：若患者出现频繁的剧烈腹痛、呕吐，呕吐物中含有较多胆汁，长期如此可导致营养不良、体重下降，还可能引发食管狭窄等并发症，这种情况就比较严重。比如老年患者本身存在基础疾病，再合并严重的慢性胃炎伴胆汁反流，可能会进一步加重基础疾病的病情。 2.对生活质量的影响 较轻影响：轻度的慢性胃炎伴胆汁反流可能只是在进食特定食物（如油腻食物）后出现短暂的不适，对工作和日常活动影响较小，生活质量受影响不大。像一些工作节奏相对不紧张，能较好配合饮食调整的人群。 较重影响：严重的慢性胃炎伴胆汁反流会使患者频繁出现不适症状，无法正常进食，严重影响工作、学习和日常生活，生活质量明显下降。例如学生因为频繁的腹痛、呕吐无法正常上课，上班族无法正常工作。 3.并发症风险 较轻风险：轻度的慢性胃炎伴胆汁反流发生严重并发症的风险较低，如发生胃出血、胃穿孔等严重并发症的几率较小。 较重风险：严重的慢性胃炎伴胆汁反流发生并发症的风险显著增加。长期的胆汁反流刺激可能导致胃黏膜癌变风险增加，还可能引起食管黏膜损伤，导致食管狭窄等并发症。比如长期不规范治疗的严重患者，发生胃癌的风险较一般人群明显升高。 相关人群的特殊情况 儿童：儿童患慢性胃炎伴胆汁反流相对较少见，若发生，多与饮食不规律、感染等因素有关。儿童患者若病情较轻，通过调整饮食（如避免食用刺激性食物、规律进食）等可能缓解；若病情较重，可能影响生长发育，需及时就医处理，且儿童用药需特别谨慎，优先考虑非药物干预措施。 女性：女性患慢性胃炎伴胆汁反流的情况与男性无明显性别差异，但在特殊生理期（如孕期、经期）可能会因激素水平变化等导致症状加重，孕期女性用药需格外谨慎，应在医生指导下进行处理。 老年人群：老年患者常合并多种基础疾病，慢性胃炎伴胆汁反流可能会与基础疾病相互影响。例如老年患者有心血管疾病，若因慢性胃炎伴胆汁反流出现严重呕吐等情况，可能会诱发心血管事件，治疗时需综合考虑各方面因素，选择相对安全的治疗方式。 有特定病史人群：有胆道疾病病史的人群，如胆囊切除术后患者，更容易出现胆汁反流，此类人群患慢性胃炎伴胆汁反流相对更严重，因为胆囊的存在与否影响胆汁的储存和排放，术后胆汁反流更易发生且可能更严重，需要更密切的监测和更积极的干预。
2025-09-29 12:38:13
