硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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最佳肝硬化治疗方法是什么
肝硬化治疗需针对原发病因，病毒性肝炎肝硬化依指南抗病毒，酒精性肝硬化严格戒酒，非酒精性脂肪性肝病肝硬化控体重等；一般治疗包括保证休息，代偿期适当工作失代偿卧床，饮食高热量高蛋白易消化等；并发症防治有腹水处理限钠用利尿剂等，食管胃底静脉曲张出血用内镜或药物，肝性脑病减肠道氨等；特殊人群儿童需营养支持防肝损，老年用药谨慎监测，女性考虑激素等；定期监测肝功能等评估病情调整方案。 一、病因治疗 针对引起肝硬化的原发病因进行处理是关键。若为病毒性肝炎肝硬化，需依据病毒类型及病情遵科学指南进行抗病毒治疗，如慢性乙型肝炎肝硬化可选用恩替卡韦等药物抑制病毒复制；酒精性肝硬化则必须严格戒酒，这是阻断病情进展的重要基础，大量研究表明持续戒酒可延缓酒精性肝硬化的恶化。非酒精性脂肪性肝病肝硬化需通过控制体重、改善胰岛素抵抗等措施来干预，如合理饮食配合适度运动以降低体重、改善代谢紊乱。 二、一般治疗 1.休息：保证充足睡眠，代偿期患者可适当工作，但需避免过度劳累；失代偿期患者应以卧床休息为主，利于肝脏修复。2.饮食：给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以维持机体营养需求，但对于食管胃底静脉曲张患者，需避免食用粗糙坚硬食物，以防引发消化道出血，此饮食原则基于肝硬化患者代谢及消化道功能特点制定。 三、并发症防治 1.腹水处理：限制钠摄入（每日钠摄入＜2g），同时根据病情使用利尿剂，如螺内酯联合呋塞米等，必要时可少量多次输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压促进腹水消退，这是遵循腹水治疗的循证医学方案。2.食管胃底静脉曲张破裂出血：可采用内镜下套扎或硬化剂注射等治疗，也可使用生长抑素类药物止血，通过多种手段预防再次出血，相关治疗方案经大量临床研究验证有效。3.肝性脑病：需减少肠道氨的产生，如口服乳果糖等，同时调整电解质及酸碱平衡，根据患者具体情况进行针对性处理，这是依据肝性脑病发病机制及临床指南制定的防治策略。 四、特殊人群考虑 儿童肝硬化：需特别关注营养支持，保证足够热量及蛋白质供给以满足生长发育需求，同时避免使用对肝脏有损害的药物，用药需严格遵循儿科安全用药原则，因儿童肝脏代谢功能不完善，不当用药易加重肝脏负担。-老年肝硬化：由于多器官功能衰退，用药时需更加谨慎，密切监测药物不良反应，如利尿剂使用需警惕电解质紊乱等问题，且老年患者常合并其他基础疾病，治疗需综合考量各系统状况。-女性肝硬化：要考虑激素对肝脏的影响，经期等特殊生理期需注意护理，避免加重肝脏负担，同时在治疗过程中关注女性患者的心理及生理特殊需求，给予人文关怀。 五、定期监测 定期进行肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等检查，监测指标变化以评估病情进展及治疗效果，一般建议每3-6个月进行一次全面评估，以便及时调整治疗方案，这是基于早期发现病情变化、改善预后的科学监测要求。
2025-11-27 13:10:22 -
老放臭屁是怎么回事
老放臭屁可能由多种因素引起，饮食方面包括高纤维食物过量、摄入易产气食物；消化系统问题有消化不良、肠道菌群失调、肠道疾病；其他因素包含吞咽过多空气、全身性疾病影响等，若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 1.高纤维食物过量：某些高纤维蔬菜如豆类（如黑豆、红豆等）、洋葱、西兰花等，在肠道被细菌分解时可能产生较多气体，且气味较臭。一般人群若短期内大量摄入这类食物，肠道消化不充分就易老放臭屁。对于儿童来说，过度食用豆类等高纤维食物，因其胃肠功能发育尚不完善，更易出现这种情况；老年人胃肠蠕动相对缓慢，也可能因高纤维食物过量而导致肠道产气增多。 2.摄入易产气食物：一些食物本身易在肠道内发酵产生气体，像碳酸饮料，其中的二氧化碳在肠道内积聚；还有甜食，如蛋糕、糖果等，在肠道被细菌分解时会产生气体。年轻人常因喜好饮用碳酸饮料、吃甜食而容易出现老放臭屁情况，而对于患有糖尿病的特殊人群，过量食用甜食还会影响血糖控制，需格外注意。 二、消化系统问题 1.消化不良：各种原因导致的消化不良，如胃肠动力不足、胃分泌功能紊乱等。老年人胃肠功能逐渐衰退，更容易发生消化不良；儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致胃肠消化功能紊乱。食物在胃肠道内不能被充分消化吸收，就会在肠道内被细菌分解发酵，产生大量有臭味的气体，从而出现老放臭屁现象。 2.肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不均衡等都可能引起肠道菌群失调。比如长期服用广谱抗生素的人群，肠道内有益菌被大量杀灭，有害菌大量繁殖，会导致肠道内气体产生增多且气味变臭。对于孕妇这一特殊人群，孕期体内激素变化等因素也可能影响肠道菌群平衡，进而出现老放臭屁情况。 3.肠道疾病：某些肠道疾病也会导致老放臭屁，如肠炎、肠易激综合征等。肠炎患者肠道黏膜存在炎症，影响消化吸收功能，肠道内细菌异常发酵；肠易激综合征患者肠道敏感性增高，胃肠运动功能紊乱，都可能出现排气增多且气味异常的情况。不同年龄阶段的人群都可能患病，儿童患肠易激综合征可能与饮食、心理因素等有关，老年人则可能与肠道功能衰退及基础疾病等相关。 三、其他因素 1.吞咽过多空气：进食过快、边吃边说话等习惯会导致吞咽过多空气，这些空气进入肠道后，也会以放屁的形式排出，有时可能伴随较臭的气体。儿童在玩耍时进食或进食不专注易出现这种情况，成年人社交场合中进食过快也较常见。 2.全身性疾病影响：一些全身性疾病也可能影响肠道功能，导致老放臭屁，如甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，胃肠蠕动也会减慢，食物在肠道内停留时间延长，容易发酵产生异味气体。老年人是甲状腺功能减退的高发人群，需关注甲状腺功能情况。 如果老放臭屁的情况持续不缓解或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、胃肠镜等，以明确病因并进行相应治疗。
2025-11-27 13:09:24 -
便秘吃益生菌有用吗
便秘吃益生菌可能有用，益生菌可通过调节肠道菌群平衡、影响肠道运动等途径改善便秘，不同双歧杆菌属、乳酸菌属等益生菌种类对便秘有影响，儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用益生菌改善便秘需注意，且益生菌非对所有便秘患者都能完全治愈，严重便秘还需结合饮食、运动等综合措施，长期不缓解应就医排查其他疾病因素。 益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，它们可以通过多种途径影响肠道功能从而改善便秘。例如，部分益生菌能够调节肠道菌群平衡，使肠道内有益菌的比例增加。有益菌可以产生一些短链脂肪酸，如丁酸等，短链脂肪酸可以为结肠黏膜细胞提供能量，还能调节肠道蠕动。同时，益生菌可能通过刺激肠道上皮细胞分泌黏液，保护肠道黏膜，并且影响肠道神经递质的释放，进而调节肠道的运动功能，有助于缓解便秘症状。有研究表明，特定种类的益生菌在动物实验中能够增加肠道的推进性运动。 不同益生菌种类对便秘的影响 双歧杆菌属：双歧杆菌是肠道内常见的有益菌。多项临床研究发现，双歧杆菌能够改善便秘患者的排便情况。比如，在一些针对便秘患儿的研究中，补充双歧杆菌制剂后，患儿的排便频率有所增加，粪便性状也有所改善。这是因为双歧杆菌可以在肠道内发酵碳水化合物，产生酸性物质，降低肠道pH值，抑制有害菌的生长，同时促进肠道蠕动。 乳酸菌属：乳酸菌也对便秘有一定的改善作用。乳酸菌可以产生乳酸等有机酸，改变肠道内环境，促进肠道的蠕动。一些研究显示，含有乳酸菌的益生菌制剂用于便秘患者时，能够缩短排便时间，增加排便的顺畅度。 特殊人群使用益生菌改善便秘的情况 儿童：儿童便秘时使用益生菌需要谨慎选择合适的菌株。儿童的肠道菌群处于发育阶段，选择经过临床验证安全有效的益生菌制剂很重要。例如，对于婴幼儿便秘，可选择一些专门针对儿童设计的益生菌产品，但要注意遵循医生或药师的建议，因为婴幼儿的肠道功能和成人不同，对益生菌的耐受性和反应也有差异。 老年人：老年人由于胃肠蠕动功能减退等原因容易出现便秘。使用益生菌可以作为一种辅助改善便秘的方法。老年人在选择益生菌时，要考虑到可能同时患有其他疾病，与其他药物的相互作用相对较少的益生菌可能更合适。但也需要注意，益生菌不能替代其他针对老年人便秘的综合治疗措施，如合理的饮食调整等。 孕妇：孕妇便秘较为常见，使用益生菌相对较为安全。一些研究表明，合适的益生菌可以在不影响孕妇和胎儿健康的情况下，改善孕妇的便秘症状。不过孕妇在使用益生菌前最好咨询医生，选择对母婴安全的益生菌产品。 虽然益生菌对便秘可能有一定的改善作用，但它并不是对所有便秘患者都能起到完全治愈的效果。对于严重的便秘患者，还需要结合饮食调整（增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等）、适度运动等综合措施来改善便秘情况。如果便秘症状长期没有缓解，应及时就医，排查是否存在其他疾病因素导致的便秘。
2025-11-27 13:08:12 -
腹胀气多放屁是什么原因引起的
腹胀气多放屁可能由多种因素引起，饮食方面高纤维食物摄入过多、进食过快或吞咽过多空气可导致；消化系统疾病中乳糖不耐受、肠易激综合征、肠道感染会引发；其他因素如甲状腺功能减退、药物副作用也可能造成，不同人群因各自情况不同受影响程度有差异。 一、饮食因素 1.高纤维食物摄入过多：一些富含膳食纤维的食物，如豆类（如黄豆、绿豆等）、洋葱、西兰花、cabbage等，在肠道被细菌分解发酵时会产生大量气体，从而导致腹胀气多放屁。例如，豆类中含有低聚糖，人体难以完全消化吸收，进入大肠后被肠道细菌分解，产生氢气、二氧化碳等气体。一般人群如果短时间内大量食用这类食物，就可能出现腹胀气多放屁的情况，对于胃肠功能较弱的人群，这种情况可能更易发生。 2.进食过快或吞咽过多空气：进食速度过快时，会同时吞咽较多空气，另外，喝碳酸饮料、嚼口香糖等也会使大量气体进入胃肠道，这些气体在肠道内积聚，可能引起腹胀，随后通过放屁排出。比如，边吃饭边说话的人，往往会吞咽更多空气，长期如此可能影响肠道气体的平衡。各年龄人群都可能因这种进食习惯出现腹胀气多放屁，儿童如果吃饭时嬉戏打闹，也容易出现这种情况。 二、消化系统疾病 1.乳糖不耐受：部分人群体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，未被消化的乳糖进入大肠后被细菌发酵，产生气体，引起腹胀、放屁增多等症状。常见于成年人群，尤其是亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高。比如饮用牛奶后，可能很快出现腹胀、腹痛、放屁增多等表现。 2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，患者的肠道敏感性增高，容易出现肠道运动功能紊乱。情绪紧张、饮食不当等因素都可能诱发。患者可表现为腹胀、腹痛、排气增多等症状，女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而发病。例如，长期处于精神压力大的女性肠易激综合征患者，更易出现腹胀气多放屁的情况。 3.肠道感染：如细菌、病毒引起的肠炎等，病原体感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致肠道功能紊乱，出现腹胀、腹泻、放屁增多等症状。各年龄人群均可发生，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因肠道感染出现此类症状，比如轮状病毒感染引起的小儿肠炎，常伴有腹胀气多放屁的表现。 三、其他因素 1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓，胃肠蠕动也会减慢，食物在肠道内停留时间延长，被细菌发酵的时间增加，从而产生较多气体，出现腹胀气多放屁的情况。多见于成年女性，尤其是有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等情况的人群。 2.药物副作用：某些药物可能会引起腹胀气多放屁的副作用，比如抗生素，长期或广谱使用抗生素可能会破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道气体产生增多。不同年龄段使用抗生素都可能出现这种情况，儿童在使用抗生素时更需密切关注肠道反应，因为儿童肠道菌群相对脆弱，更易受影响。
2025-11-27 13:07:26 -
碱性磷酸酶偏高
碱性磷酸酶是广泛分布于人体组织与体液的磷酸单酯酶血清中主要源自肝脏与骨骼正常参考值因检测方法及人群差异而异成人一般速率法参考值40-150U/L儿童因骨骼发育活跃常高于成人偏高有生理性因素如儿童生长期妊娠中晚期高脂饮食病理性因素包括肝脏疾病骨骼疾病胆道疾病ALP升高需结合临床症状体征及其他检查综合判断不同人群中儿童明显升高伴生长发育异常表现需进一步查骨代谢指标孕妇中晚期ALP升高多为生理现象定期产检即可老年人ALP升高需警惕骨退行性变或肝胆系统疾病生理性升高一般无需治疗病理性升高需针对原发病治疗。 一、碱性磷酸酶定义及正常参考值 碱性磷酸酶（ALP）是一种磷酸单酯酶，广泛分布于人体组织与体液中，血清中的ALP主要源自肝脏与骨骼，其正常参考值因检测方法及人群差异有所不同，一般成人血清ALP参考值为40~150U/L（速率法），儿童因骨骼发育活跃，参考值通常高于成人。 二、碱性磷酸酶偏高的常见原因 （一）生理性因素 1.儿童生长期：儿童骨骼发育活跃，成骨细胞合成ALP增多，可致ALP生理性升高。 2.妊娠中晚期：胎盘产生ALP增多，可使孕妇血清ALP升高。 3.高脂饮食：进食高脂饮食后可短时间出现ALP轻度升高。 （二）病理性因素 1.肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏病变时，肝细胞受损致ALP合成增加，可引起ALP升高。 2.骨骼疾病：佝偻病、骨软化症、骨肿瘤等骨骼疾病，因成骨细胞活性增加，ALP释放增多，导致血清ALP升高。 3.胆道疾病：胆管梗阻、胆结石等胆道疾病，胆汁排泄受阻，ALP反流入血，引发ALP升高。 三、碱性磷酸酶偏高的临床意义 ALP升高需结合临床症状、体征及其他检查综合判断。例如儿童ALP升高伴骨骼疼痛、畸形等，需考虑佝偻病等骨骼疾病；成人ALP升高伴黄疸、肝区不适等，要排查肝脏或胆道疾病。 四、不同人群碱性磷酸酶偏高的情况及应对 （一）儿童 儿童ALP生理性升高较常见，若明显升高且伴随生长发育异常表现，需进一步检查骨代谢相关指标，日常应保证均衡营养，摄入充足钙、维生素D以支持骨骼健康。 （二）孕妇 妊娠中晚期ALP升高属生理现象，一般无需特殊处理，定期产检监测ALP变化及胎儿发育情况即可。 （三）老年人 老年人若ALP升高，需警惕骨骼退行性变或肝胆系统疾病，因老年人骨骼更新慢，骨病发生率增加，且肝胆功能可能减退，应及时就医排查相关疾病。 五、碱性磷酸酶偏高的应对建议 （一）生理性升高 一般无需治疗，儿童生长期注意均衡饮食，保证钙、维生素D摄入；孕妇定期产检，关注自身及胎儿状况；高脂饮食导致的轻度升高，调整饮食结构后可恢复。 （二）病理性升高 需针对原发病治疗，如肝脏疾病需根据具体病因进行相应治疗，骨骼疾病需在医生指导下处理，胆道疾病根据病情采取解除梗阻等措施。
2025-11-27 13:06:35
