于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 滚鸡蛋能治疗肠绞痛吗

    滚鸡蛋不能治疗肠绞痛,肠绞痛多发生于3个月内婴儿,与胃肠道发育不成熟等有关,可通过飞机抱、按摩腹部等非药物方法缓解,婴儿持续剧烈哭闹伴异常情况需及时就医,不应依赖滚鸡蛋等无科学依据方法,要采用科学安全方式应对婴儿健康问题。 肠绞痛的发生可能与婴儿胃肠道发育不成熟、喂养不当等多种因素有关。对于肠绞痛的处理,一般可通过非药物的方法来缓解,比如飞机抱(让婴儿趴在大人手上,呈飞机状)、轻柔按摩婴儿腹部(以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩)等,这些方法可能会让婴儿感觉舒适一些。 对于婴儿肠绞痛情况,家长需密切观察婴儿的一般状况,若婴儿持续剧烈哭闹不止、伴有呕吐、血便等异常情况,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,而不应依赖滚鸡蛋等缺乏科学依据的方法来处理肠绞痛问题,以免延误病情。特别是低龄儿童,更要采用经过科学验证的安全方式来应对可能出现的健康问题。

    2025-09-29 09:31:50
  • 便秘的时候西瓜和未熟的香蕉哪个不能吃

    便秘时未熟香蕉不能吃,西瓜常温适量吃,儿童、老年人、糖尿病等人群各有注意事项,未熟香蕉便秘时普遍不建议食用,西瓜常温适量吃且糖尿病者注意选择低糖品种和控制量。 对于儿童来说,儿童便秘时同样遵循这一原则,未熟香蕉应避免食用,而西瓜可以适当吃常温的,但也要注意适量。对于老年人,老年人便秘时未熟香蕉不能吃,而西瓜同样建议吃常温适量的,因为老年人胃肠功能相对较弱,未熟香蕉的鞣酸影响更需注意,而西瓜适量食用补充水分有助于缓解便秘情况,但要根据自身胃肠耐受情况调整食用量。对于有基础疾病如糖尿病的人群,西瓜要注意选择低糖品种且控制食用量,因为西瓜含糖量相对较高,而未熟香蕉不管是健康人还是有基础疾病人群,便秘时都不建议食用。

    2025-09-29 09:30:49
  • 大便前端有白色粘稠物怎么回事

    大便前端有白色粘稠物可能由多种原因引起,包括肠道炎症相关(感染性肠炎如细菌、病毒感染,非感染性肠炎如自身免疫性肠炎)、肠道寄生虫感染、肠道功能紊乱(饮食因素、精神心理因素)以及其他消化系统疾病(结直肠肿瘤、肠易激综合征)等,发现该情况应观察伴随症状,持续出现或伴不适需及时就医检查,同时保持良好生活方式有助于预防。 一、肠道炎症相关 感染性肠炎: 细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后,肠道黏膜会出现炎症反应,导致黏液分泌增加,从而使大便前端出现白色粘稠物。例如,一些研究表明,大肠杆菌感染可引起肠道黏膜的炎性渗出,其中就包含大量的黏液成分。不同年龄段人群均可发生,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染,生活中不注意饮食卫生,食用被污染的食物是常见诱因。 病毒感染:像轮状病毒感染,会引起肠道上皮细胞的损伤和功能紊乱,导致肠道黏液分泌异常增多,表现为大便有白色粘稠物。婴幼儿是轮状病毒感染的高发人群,常通过密切接触或食用污染的物品传播。 非感染性肠炎: 自身免疫性肠炎:如溃疡性结肠炎,是一种自身免疫介导的肠道炎症性疾病,肠道黏膜持续处于炎症状态,会有大量的炎性渗出物,包括黏液等,从而出现大便前端有白色粘稠物的情况。任何年龄均可发病,但多见于青壮年,其发病与遗传、免疫等多种因素相关,生活方式不规律等可能诱发病情活动。 二、肠道寄生虫感染 常见寄生虫:比如蛔虫、绦虫等感染肠道后,寄生虫的代谢产物或对肠道黏膜的刺激会导致肠道黏液分泌增加。儿童由于卫生习惯相对较差,接触寄生虫卵的机会较多,感染风险相对较高。蛔虫感染后,蛔虫在肠道内活动可能损伤肠道黏膜,引起黏液分泌增多;绦虫感染时,其产生的毒素等会影响肠道正常功能,导致黏液分泌异常。 三、肠道功能紊乱 饮食因素:长期进食过多辛辣、油腻、刺激性食物,会刺激肠道黏膜,影响肠道正常的分泌和吸收功能,导致黏液分泌相对增多,表现为大便前端有白色粘稠物。不同年龄人群均可因不良饮食结构引发,比如青少年常因偏好快餐等不良饮食而出现此类情况。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可通过神经-内分泌-免疫调节轴影响肠道功能,导致肠道黏液分泌失调。各年龄段均可能受其影响,例如成年人因工作生活压力大易出现这种情况,儿童若长期处于紧张环境中也可能影响肠道功能。 四、其他消化系统疾病 结直肠肿瘤:结直肠肿瘤生长过程中,肿瘤组织会刺激肠道黏膜,导致黏液分泌增加,同时肿瘤本身可能伴有坏死、脱落等情况,与黏液混合后可表现为大便前端有白色粘稠物。中老年人相对高发,随着年龄增长,肠道黏膜等组织发生病变的概率增加,不良生活方式如长期高脂饮食等也可能增加患病风险。 肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,患者肠道动力和感觉功能异常,可出现黏液便,表现为大便前端有白色粘稠物。各年龄段均可发病,精神心理因素在其发病中起重要作用,比如性格内向、易焦虑的人群患病风险可能相对较高。 当发现大便前端有白色粘稠物时,应注意观察是否伴有其他症状,如腹痛、腹泻、便血、消瘦等。若持续出现或伴有其他不适,应及时就医,进行大便常规、肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,注意饮食卫生,对于预防此类情况的发生有一定帮助。

    2025-09-28 13:26:28
  • 十二指肠憩室怎么治

    十二指肠憩室分无症状和有症状情况。无症状者定期观察,保持良好生活方式;有症状者内科治疗包括饮食调整和药物对症处理,外科治疗适用于出现严重并发症或内科治疗无效且影响生活质量者,方式有憩室切除术等;特殊人群中,老年患者要注重基础疾病控制和药物不良反应观察,儿童患者优先非药物干预且严格儿科安全用药。 一、无症状的十二指肠憩室 对于没有任何症状的十二指肠憩室,通常无需特殊治疗,只需定期进行观察,密切关注憩室的变化情况以及身体是否出现新的不适症状。在生活方式上,要保持规律的作息,合理饮食,避免过度劳累和精神紧张等可能影响身体状态的因素。 二、有症状的十二指肠憩室 (一)内科治疗 1.饮食调整 饮食应遵循少食多餐的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,这些食物可能会刺激十二指肠,加重憩室相关症状。例如,辛辣食物会刺激胃肠道黏膜,可能导致憩室部位的不适加重;油腻食物不易消化,会增加胃肠道负担。 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,减少因便秘对憩室部位可能产生的不良影响。因为便秘时排便用力可能会对十二指肠憩室局部产生额外的压力,影响病情。 2.药物治疗 若存在腹痛等症状,可根据具体情况使用一些对症的药物。比如,若考虑有痉挛因素导致的疼痛,可能会使用一些解除痉挛的药物,但具体药物需根据个体情况由医生判断,且要注意药物可能存在的禁忌证等情况。例如,对于有青光眼等疾病的患者,某些解除痉挛药物可能不适用。 (二)外科治疗 1.手术指征 当憩室引发严重的并发症时,如憩室穿孔、大量出血等情况,需要考虑外科手术治疗。另外,对于经内科治疗无效且症状严重影响生活质量的患者,也可能需要手术干预。例如,憩室穿孔会导致急性腹膜炎等严重后果,必须及时通过手术修复穿孔部位等进行治疗。 2.手术方式 手术方式的选择会根据患者的具体情况而定,常见的手术方式有憩室切除术、憩室翻转缝合术等。手术的目的是去除憩室病灶,解除相关症状,恢复胃肠道的正常结构和功能。在手术前后,需要对患者的全身情况进行评估,尤其是对于老年患者或合并有其他基础疾病的患者,要充分考虑其身体耐受性等因素来制定手术方案和术后的护理计划。例如,老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能相对较慢,需要更加精心的护理,包括密切监测生命体征、加强营养支持等。 特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗十二指肠憩室时,要更加注重对基础疾病的控制。例如,在选择治疗方案时,要考虑手术对基础疾病的影响以及药物治疗与基础疾病用药之间的相互作用。对于内科治疗的老年患者,要密切观察药物不良反应,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物相关的不良事件。 (二)儿童患者 儿童患十二指肠憩室相对较少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎。儿科患者在治疗时优先考虑非药物干预措施,如饮食调整等。在选择药物时要严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物。例如,一些成人用的解除痉挛药物可能不能随意用于儿童,必须根据儿童的体重、年龄等因素精确计算药物用量等,但通常会优先选择对儿童相对安全的治疗方式,如通过调整饮食等非药物方式来观察病情变化。

    2025-09-28 13:25:13
  • 反流性食管炎形成的原因有哪些

    反流性食管炎的发生与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃排空延迟等因素有关,儿童、老年人、女性等特殊人群发病风险更高,如婴幼儿食管下括约肌发育不成熟等易致反流性食管炎,老年人多种因素使发病风险高且病情难恢复,妊娠期及更年期女性因激素等因素增加发病几率。 一、抗反流屏障结构与功能异常 食管下括约肌(LES)压力降低:正常情况下,LES可防止胃内容物反流至食管。当LES压力降低时,如某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素等)水平异常,或存在食管裂孔疝时,LES被部分或完全拉脱入胸腔,导致其压力下降,就容易引发反流性食管炎。例如,食管裂孔疝患者中,约60%-70%会发生反流性食管炎。 LES周围组织抗反流功能受损:食管下括约肌周围的膈肌脚、膈食管韧带等结构对LES有重要的支撑作用。如果这些结构受损,也会影响抗反流屏障功能,增加反流性食管炎的发生风险。比如,老年人由于组织退变等原因,可能出现这些结构功能减退。 二、食管清除作用降低 正常食管清除机制包括食管蠕动和唾液清除:食管蠕动可将反流物及时排回胃内,唾液中的碳酸氢盐等物质也有中和胃酸、保护食管黏膜的作用。当食管蠕动功能障碍时,如患有硬皮病等结缔组织病,食管蠕动减慢,反流物在食管内停留时间延长,对食管黏膜的损伤时间增加,易引发反流性食管炎。另外,唾液分泌减少的人群,如长期服用某些药物(抗胆碱能药物等)的患者,食管清除作用也会减弱,增加反流性食管炎发生几率。 三、食管黏膜屏障功能降低 食管黏膜的屏障包括上皮前屏障(黏液-碳酸氢盐屏障)、上皮屏障和上皮后屏障:当这些屏障功能降低时,食管黏膜容易受到反流物中胃酸、胃蛋白酶等的损伤。例如,长期大量饮酒的人群,酒精会破坏食管黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障,使食管黏膜对反流物的抵御能力下降;吸烟的人,烟雾中的有害物质可影响食管黏膜的正常代谢,降低其屏障功能,从而增加反流性食管炎的发病风险。 四、胃排空延迟 胃排空延迟会使胃内压升高:当胃排空速度减慢时,胃内容物潴留,胃内压力增加,更容易导致胃内容物反流至食管。常见于糖尿病患者,由于自主神经病变,可引起胃排空延迟,约有50%-70%的糖尿病患者存在胃排空障碍,进而增加反流性食管炎的发生风险。此外,某些手术(如胃大部切除术等)后,也可能出现胃排空延迟的情况。 特殊人群情况 儿童:婴幼儿食管下括约肌发育不成熟,LES压力较低,且食管蠕动功能较差,胃呈水平位,容易发生生理性反流,若反流频繁或持续时间较长,也可能引发反流性食管炎。此外,儿童时期的一些不良喂养习惯,如过度喂养、喂奶后立即平卧等,也会增加反流的机会。 老年人:老年人食管下括约肌功能减退,食管蠕动能力下降,胃排空延迟的发生率增加,同时老年人常合并多种基础疾病,服用多种药物,这些因素都使得老年人反流性食管炎的发生风险较高。而且老年人食管黏膜修复能力减弱,一旦发生反流性食管炎,病情相对更难恢复。 女性:妊娠期间,女性体内激素水平变化,可导致食管下括约肌压力降低,同时增大的子宫压迫胃部,使胃排空延迟,这些因素都增加了妊娠期女性反流性食管炎的发生几率。另外,更年期女性由于激素水平波动,也可能出现食管下括约肌功能紊乱,增加发病风险。

    2025-09-28 13:23:59
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