于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 快走放屁多是怎么回事

    快走时放屁多可能由肠道蠕动加快、吞咽空气过多、饮食因素影响、肠道菌群变化等导致,经一段时间适应可缓解,可通过逐渐增加快走适应、调整饮食等调节,若持续不缓解伴其他不适需就医排查肠道疾病。 一、肠道蠕动加快导致 快走时身体处于运动状态,会促使肠道蠕动速度加快。正常情况下,肠道蠕动有助于推进食物的消化和残渣的排泄,但当蠕动突然加快时,可能会导致肠道内气体的移动和排出增加,从而出现放屁多的情况。一般来说,对于经常运动的人,肠道适应了一定程度的运动,放屁多的现象可能相对不那么明显;而平时运动较少,突然增加快走运动的人,肠道需要时间来适应这种变化,更容易出现放屁多的情况。例如,有研究表明,运动强度和持续时间会影响肠道的运动功能,适度的运动起初可能会引起肠道蠕动的短暂改变。 二、吞咽空气过多 快走过程中,人们可能会不自觉地吞咽较多空气。比如,快走时呼吸频率可能会加快,有些人会用口呼吸,在呼吸过程中容易吞咽空气;或者走路姿势不当等原因也可能导致吞咽空气增多。这些吞咽进入体内的空气会通过肠道蠕动被排出体外,表现为放屁增多。不同性别在快走时吞咽空气的情况可能有所差异,一般男性和女性在这方面没有绝对的显著差异,但个体之间存在不同的呼吸和吞咽习惯。对于有胃肠道基础疾病的人,如患有胃炎、胃溃疡等疾病的患者,吞咽过多空气可能会加重胃肠道的不适,导致放屁更多。 三、饮食因素的影响 如果在快走前食用了一些容易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆、红薯等,快走时肠道的运动加快会促进这些食物在肠道内发酵产生更多气体,从而导致放屁增多。不同年龄阶段的人群对食物的消化和产气情况有所不同,儿童的消化系统相对稚嫩,食用容易产气的食物后可能更容易出现肠道产气多的情况;老年人的肠道功能逐渐衰退,对食物产气的调节能力也会下降。例如,儿童在快走前如果吃了较多豆类,快走时就更易出现放屁多的现象;而老年人本身肠道蠕动就相对缓慢,若快走前食用产气食物,肠道运动加快后产气增多会更明显。 四、肠道菌群的变化 快走这种运动方式可能会引起肠道菌群的一定变化。肠道菌群在食物的消化和气体产生中起着重要作用,菌群的改变可能导致气体产生量的变化。不同病史的人肠道菌群基础不同,如有肠道感染病史的人,其肠道菌群原本就可能处于失衡状态,快走引起的菌群变化可能会更明显地表现为放屁多;而没有肠道病史的人,肠道菌群相对稳定,快走导致菌群变化后放屁多的现象可能相对较轻。比如,有过肠道感染的患者,快走后肠道菌群进一步变化,产气增加,放屁增多的情况可能比健康人更显著。 五、适应过程与调节方法 一般来说,经过一段时间的快走适应后,身体会逐渐调整,放屁多的现象会有所缓解。可以通过逐渐增加快走的强度和时间来让身体更好地适应。在饮食方面,快走前避免食用过多容易产气的食物,选择易消化的食物。对于特殊人群,如儿童,要注意其快走时的运动量和饮食搭配,避免食用过多易产气食物;老年人快走时要注意适度,同时关注肠道的舒适情况,若放屁过多且伴有不适,可适当调整运动和饮食。如果放屁多的情况持续不缓解或者伴有腹痛、腹泻等其他不适症状,建议及时就医检查,以排除肠道疾病等其他问题。

    2025-09-28 13:14:43
  • 巴雷特食管能活20年吗

    巴雷特食管患者能否活20年与病情控制情况、个体差异因素等多种因素相关,若积极治疗干预、病情控制好、个体差异有利且生活方式良好等,存活20年等较有可能,反之则降低概率,患者需积极配合治疗、保持良好生活方式与定期复查以争取良好预后。 一、病情控制情况 1.积极治疗干预者 如果巴雷特食管患者能够及时发现病情,并积极配合治疗,有效控制病情进展,那么存活20年甚至更久是有可能的。例如,通过规范的内镜下监测,发现有高级别上皮内瘤变等情况时,及时采取内镜下黏膜切除术等治疗手段,阻止病情向食管癌方向发展。多项研究表明,经过合理治疗且病情稳定的巴雷特食管患者,其远期预后较好,生存时间可以接近正常人群。 对于伴有胃酸反流等症状的患者,通过使用质子泵抑制剂等药物控制胃酸分泌,改善食管黏膜的环境,也有助于延缓病情进展。长期维持良好的治疗依从性,定期进行复查随访,密切关注食管黏膜的变化,是保障长期生存的重要因素。 2.病情控制不佳者 若患者不重视病情,没有规范治疗,任由巴雷特食管病情进展,发展为食管腺癌等恶性肿瘤,那么会严重影响生存时间。巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变,虽然其进展为食管癌的概率相对较低,但一旦发生癌变,预后通常较差。有研究显示,巴雷特食管相关食管癌患者的5年生存率相对较低,如果病情没有得到有效控制,存活20年的概率会大大降低。 二、个体差异因素 1.年龄因素 年轻患者相对来说身体的代偿能力和修复能力可能更强一些。如果年轻的巴雷特食管患者能够积极治疗,控制病情,那么在长期生存方面可能更有优势。而老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病会增加治疗的复杂性和风险,也可能会影响巴雷特食管的预后。但如果老年患者病情控制良好,没有其他严重并发症,也有可能存活较长时间。 2.性别因素 目前并没有明确的证据表明性别对巴雷特食管患者存活20年有显著的差异影响。不过,在治疗过程中,男女患者可能因为生理结构等方面的一些细微差别,在药物的代谢等方面存在一定差异,但这并不是决定能否存活20年的关键因素。 3.生活方式因素 良好的生活方式对巴雷特食管患者的预后至关重要。例如,戒烟限酒的患者,烟草和酒精会刺激食管黏膜,加重胃酸反流等情况,不利于病情控制。保持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖是胃酸反流的重要危险因素之一。规律的作息,避免长期熬夜等不良生活习惯,也有助于身体的整体健康,从而影响巴雷特食管的预后。相反,如果患者继续保持不良生活方式,会加速病情进展,降低长期存活的可能性。 4.病史因素 如果患者本身没有其他严重的基础病史,那么在治疗巴雷特食管时受到的限制相对较少,治疗的耐受性可能更好。但如果患者有严重的肝肾疾病等,在选择治疗方案时需要更加谨慎,因为一些治疗药物可能会对肝肾功能产生影响。而有过其他恶性肿瘤病史的患者,身体的整体健康状态和免疫力等可能会受到影响,也会对巴雷特食管的预后产生一定的干扰。 总之,巴雷特食管患者能否活20年取决于病情控制、个体差异等多种因素,不能简单地一概而论,患者应积极配合治疗,保持良好的生活方式和定期复查,以争取良好的预后。

    2025-09-28 13:13:47
  • 喝完酒胃疼是什么原因

    喝完酒胃疼的原因包括酒精直接刺激胃黏膜致其屏障受损、促进胃酸分泌加重对胃黏膜刺激、引发胃部肌肉痉挛以及个体差异因素,不同个体对酒精反应不同,有胃部疾病者更易因饮酒胃疼,孕妇、儿童等特殊人群饮酒后胃疼情况特殊。 一、酒精直接刺激胃黏膜 酒精属于刺激性物质,进入人体后主要在胃部和小肠吸收。当大量饮酒后,酒精会直接接触胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障功能。正常情况下,胃黏膜有一层黏液-碳酸氢盐屏障,可以抵御胃酸等对胃黏膜的侵蚀。而酒精会使这层屏障受损,胃酸就会趁机刺激胃黏膜,导致胃黏膜出现充血、水肿,甚至糜烂等情况,从而引起胃疼。例如,有研究表明,一次性大量饮酒后,胃黏膜的自我修复能力会暂时下降,炎症反应容易发生,进而引发疼痛症状。不同人群对酒精的耐受程度不同,一般来说,长期大量饮酒的人群胃黏膜更容易受到损伤,发生喝完酒胃疼的几率相对较高。 二、促进胃酸分泌 酒精还会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸。胃酸分泌过多会进一步加重对胃黏膜的刺激。胃酸的主要成分是盐酸等,过量的胃酸会破坏胃黏膜的正常组织,引发一系列不适反应,其中就包括胃疼。比如,酒精进入人体后,会通过神经内分泌等途径调节胃酸的分泌,使得胃酸分泌量明显增加。对于本身就有胃酸分泌失调情况的人,如患有胃溃疡等疾病的患者,喝完酒后胃酸分泌增多更容易诱发胃疼。而且,不同年龄阶段的人对酒精刺激胃酸分泌的反应可能不同,年轻人相对来说身体代谢调节能力较强,但长期积累也会对胃黏膜造成损伤;老年人胃肠功能本身有所衰退,酒精刺激后胃酸分泌异常更容易导致胃疼。 三、引发胃部肌肉痉挛 酒精可能会引起胃部肌肉的痉挛。胃部的肌肉在酒精的作用下发生不自主的收缩,这种收缩会导致胃部的不适感,表现为胃疼。肌肉痉挛的发生机制可能与酒精对胃部神经的刺激有关,酒精影响了神经传导,使得胃部肌肉的正常舒缩功能紊乱。例如,饮酒后胃部肌肉痉挛可能会导致阵发性的疼痛,疼痛程度因人而异。对于有胃部基础疾病的人群,如胃炎患者,酒精诱发的胃部肌肉痉挛可能会使原本的胃疼症状加重。不同生活方式的人,比如经常熬夜、饮食不规律的人,喝完酒后面部肌肉痉挛引发胃疼的可能性相对更大,因为他们的胃部本身就处于相对脆弱的状态。 四、个体差异因素 不同个体对酒精的反应存在差异,这也会导致喝完酒胃疼的情况不同。有些人本身胃黏膜的防御机制相对较弱,即使少量饮酒也可能出现胃疼;而有些人胃黏膜抵抗力较强,可能在大量饮酒后才会出现胃疼。另外,病史方面,如果既往有过胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,喝完酒更容易引发胃疼。因为原本患病的胃部组织在酒精刺激下,原有的病变部位会受到更明显的影响,从而出现疼痛症状加重等情况。例如,有胃溃疡病史的人,酒精会刺激溃疡面,导致胃疼发作,而且疼痛可能会更剧烈、更持久。对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期身体各方面机能发生变化,酒精对胃部的刺激可能会对胎儿产生间接影响,同时孕妇本身喝完酒也更容易出现胃疼,需要特别注意避免饮酒;儿童由于身体发育尚未成熟,胃部对酒精的耐受能力极低,几乎不能饮酒,一旦饮酒极易引发严重的胃部不适包括胃疼等,必须严格禁止儿童接触酒精。

    2025-09-28 13:13:13
  • 大便比较干是什么原因引起的

    大便干结可由多种因素引起,饮食方面包括水分摄入不足、膳食纤维缺乏;生活习惯方面有排便不规律、运动过少;疾病方面涉及肠道疾病、内分泌及代谢疾病;药物方面某些药物有导致大便干结的副作用,不同年龄段人群受这些因素影响各有特点。 一、饮食因素 水分摄入不足:如果日常饮水较少,会导致肠道内粪便中的水分被过度吸收,从而使大便变得干硬。例如,成年人每天正常需摄入1500-2000毫升的水来维持身体正常的生理功能,若长期饮水少于这个量,就容易引发大便干结。对于儿童来说,由于其新陈代谢相对旺盛,对水分的需求相对更多,若饮水不足,也易出现大便干的情况。 膳食纤维缺乏:蔬菜、水果、全谷物等食物中富含膳食纤维,它能增加粪便体积,促进肠道蠕动。长期挑食、偏食,不爱吃这类食物的人,容易因膳食纤维摄入不足导致大便干结。比如,长期只吃精细米面,而很少吃粗粮、蔬菜的人群,就较易出现大便干的问题。不同年龄段人群对膳食纤维的需求有差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的膳食纤维摄入来维持肠道正常功能,若缺乏则可能影响肠道蠕动,导致大便干。 二、生活习惯因素 排便不规律:经常刻意抑制便意,会使粪便在肠道内停留时间过长,肠道再次吸收粪便中的水分,致使大便干燥。无论是年轻人、中年人还是老年人,长期有这种不良排便习惯都可能引发大便干。例如,一些工作繁忙的人,常常因为忙碌而长时间憋着大便,久而久之就容易出现大便干结的情况。对于儿童来说,若没有养成良好的排便习惯,也可能出现排便不规律进而导致大便干。 运动过少:缺乏运动的人肠道蠕动往往较慢,食物在肠道内通过的时间延长,水分被过度吸收,容易造成大便干燥。年轻人如果长期久坐不动,如长时间坐在办公室工作、长时间玩电脑游戏等,就容易出现这种情况。老年人随着年龄增长,本身肠道蠕动功能就会减弱,如果再缺乏运动,大便干的发生率会更高。儿童若活动量过少,也可能影响肠道蠕动,导致大便干。 三、疾病因素 肠道疾病:如肠梗阻、肠粘连等肠道疾病会阻碍粪便的正常通过,使粪便在肠道内停留时间过长,水分被吸收过多,引起大便干结。例如,肠梗阻患者由于肠道堵塞,粪便无法正常排出,就会出现大便干甚至无法排便的情况。不同年龄段都可能患肠道疾病导致大便干,儿童也可能因肠道发育异常等原因出现肠道疾病相关的大便干问题。 内分泌及代谢疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,肠道蠕动也会减慢,容易出现大便干的情况。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响植物神经功能,导致肠道蠕动紊乱,进而出现大便干结。老年人患内分泌及代谢疾病的概率相对较高,更容易受其影响出现大便干的问题,儿童患这类疾病相对较少,但也有个别情况。 四、药物因素 某些药物副作用:一些药物在服用后可能会引起大便干结的副作用,如抗抑郁药、抗组胺药、补钙剂等。长期服用这类药物的人需要关注大便情况,若出现大便干,可能与药物有关。老年人由于常需服用多种药物,更要注意药物之间的相互作用以及药物可能引起的大便干副作用。儿童一般较少使用会导致大便干的药物,但如果有特殊病情需要使用相关药物,也需密切观察大便情况。

    2025-09-28 13:12:16
  • 断药多久可以查幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌检测前需依情况停用相关药物达相应时间,不同检测方法如尿素呼气试验(C13、C14)、胃镜下活检对停药时间要求不同,老年、儿童、妊娠期女性等特殊人群检测时要综合考虑各自状况,严格遵循停药时间及选择合适检测方法以保障检测结果准确及自身健康。 一、停药时间要求 一般来说,在进行幽门螺杆菌检测前,需要停用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)至少2周,停用铋剂至少4周,停用抗生素至少4周。这是因为质子泵抑制剂、铋剂和抗生素等药物可能会影响幽门螺杆菌的检测结果,比如质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌,干扰幽门螺杆菌尿素酶的活性,抗生素则可能直接杀灭幽门螺杆菌,导致检测结果假阴性。 二、不同检测方法的具体要求 (一)尿素呼气试验 1.C13呼气试验:同样需要遵循上述停药时间要求,在停药足够时间后进行检测。对于儿童患者,也需要严格遵守停药时间,因为儿童的肝肾功能等代谢情况与成人有差异,但检测原理与成人相同,都是基于幽门螺杆菌能产生尿素酶,分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼出气体中二氧化碳的变化来判断是否感染幽门螺杆菌。 2.C14呼气试验:也需按照停药时间要求进行。对于有基础疾病的患者,如老年人有心血管疾病等,在停药后进行检测时,要密切关注自身身体状况,因为呼气试验相对安全,但仍需确保在停药时间足够的情况下进行,以保证检测结果准确反映幽门螺杆菌感染情况。 (二)胃镜下活检 在进行胃镜下取组织进行幽门螺杆菌检测时,也需要患者停用相关影响药物至少4周以上。对于儿童患者,若需要进行胃镜检查及活检来检测幽门螺杆菌,除了要严格遵守停药时间外,还需考虑儿童胃镜检查的耐受性等问题,要在儿童身体状况允许且停药时间足够的情况下进行,以避免因药物干扰导致检测结果不准确,同时保障儿童检查过程的安全。 三、特殊人群情况 (一)老年患者 老年患者往往合并多种基础疾病,在考虑停药进行幽门螺杆菌检测时,要综合评估其肝肾功能以及基础疾病的控制情况。例如老年患者有肾功能不全时,使用某些抗生素停药时间可能需要更谨慎评估,因为药物代谢受肾功能影响较大。要确保在停药时间足够且身体状况能够耐受检测的情况下进行幽门螺杆菌检测,以准确判断是否存在幽门螺杆菌感染,从而制定合适的治疗方案。 (二)儿童患者 儿童幽门螺杆菌感染的检测同样需要严格遵守停药时间。儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。在停药后进行检测时,要选择合适的检测方法,如尿素呼气试验相对较安全,但也要确保停药时间足够。对于不能配合呼气试验的儿童,可考虑胃镜下活检,但需在儿童身体状况良好、停药时间足够且由经验丰富的医生操作的情况下进行,以最大程度保障儿童的健康和检测结果的准确性。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性若需要检测幽门螺杆菌,要特别谨慎选择检测方法和考虑停药时间。一般不首选有放射性的C14呼气试验,可选择C13呼气试验或胃镜下活检。在停药时间上,也要遵循相关药物的停药要求,但需要充分评估药物对胎儿的影响,在保障孕妇健康和胎儿安全的前提下进行幽门螺杆菌检测,以确定是否需要进行幽门螺杆菌的治疗及选择合适的治疗方案。

    2025-09-28 13:11:33
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