曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 卵巢发育不良有希望生小孩吗

    卵巢发育不良是否有希望生小孩需具体情况具体分析,先天性卵巢发育不良如特纳综合征自然受孕几率极低,可借助供卵试管婴儿等辅助生殖技术;后天因素导致的卵巢发育不良,疾病因素导致的早期积极治疗可能有自然受孕可能,严重受损也可考虑辅助生殖,生活方式因素导致的及时调整生活方式部分可自然受孕,年龄等是重要影响因素,需全面评估后制定个性化生育方案,患者要积极配合。 一、先天性卵巢发育不良 1.染色体异常导致的先天性卵巢发育不良 例如特纳综合征,患者染色体核型多为45,X,卵巢呈条索状,无功能。但可以通过激素替代治疗来促进第二性征发育,不过自然受孕的几率极低。不过可以借助辅助生殖技术,比如供卵试管婴儿。通过获取健康供者的卵子,与男方精子结合形成胚胎,再移植到患者子宫内。但需要符合相关的伦理和医疗规范,并且要经过严格的评估。 年龄因素在其中有重要影响,年轻患者相对来说可能在辅助生殖技术应用中有更好的预后,但总体而言,先天性卵巢发育不良患者自然怀孕难度极大,但有通过辅助生殖实现生育的可能。 2.其他先天性卵巢发育异常情况 部分先天性卵巢发育异常可能存在一定的卵巢组织,但功能异常。如果有少量有功能的卵巢组织,可能有极少量自然受孕的可能,但概率非常低。同样也可以考虑辅助生殖技术,尤其是供卵相关的辅助生殖方式来尝试生育。 二、后天因素导致的卵巢发育不良 1.疾病因素 一些自身免疫性疾病等后天因素导致的卵巢发育不良,如果是早期发现并积极治疗,可能保留部分卵巢功能。例如某些自身免疫性卵巢炎患者,经过免疫调节等治疗后,可能有一定的排卵功能,从而有自然受孕的可能,但需要密切监测卵巢功能和排卵情况。如果卵巢功能已经严重受损,也可以考虑辅助生殖技术,如采用患者自身极少量有活性的卵子(如果有的话)结合供精进行试管婴儿,或者完全依靠供卵试管婴儿。 对于有相关基础疾病的患者,如患有内分泌疾病等,在治疗基础疾病的同时,关注卵巢功能的维护,对于生育机会的把握很重要。年龄也是重要影响因素,随着年龄增加,卵巢储备进一步下降,即使有部分功能,自然受孕几率也会降低,辅助生殖技术的成功率也会受到影响。 2.生活方式因素 长期不良生活方式如过度节食、熬夜等导致的卵巢功能暂时受损的卵巢发育不良情况,通过调整生活方式,恢复规律作息、合理饮食等,部分患者卵巢功能可以得到改善,从而有自然受孕的可能。但如果已经造成卵巢不可逆损伤,就需要借助辅助生殖技术。对于这类患者,年轻且生活方式调整及时的话,自然受孕机会相对较高,而年龄较大或卵巢损伤严重的则更多依赖辅助生殖。 总之,卵巢发育不良有希望通过辅助生殖技术等方式实现生育,但具体情况因人而异,需要进行全面的评估,包括卵巢功能评估、染色体检查等多方面检查后,由专业医生制定个性化的生育方案。同时,患者需要保持积极的心态,配合医生的治疗和评估过程。

    2025-10-15 15:16:48
  • 月经不调的出血有什么症状吗

    月经不调有多种出血症状,包括月经周期异常(如周期缩短的月经频发、周期延长的月经稀发伴出血)、月经量异常(如经量过多、经量过少)、经期异常(如经期延长、不规则出血,不规则出血又包括排卵期出血、性交后出血、绝经后出血等,不同情况可能与不同疾病相关)。 一、月经周期异常相关的出血表现 月经周期缩短:正常月经周期一般为21~35天,若周期短于21天且出现出血情况,可能表现为月经频发。例如,有的女性原本周期30天左右,现在变为20天左右就会有阴道出血,且可能伴随经量、经期等改变。这种情况可能与内分泌失调有关,如黄体功能不足等,多见于育龄期女性,尤其是有过流产史、卵巢功能开始出现变化的人群。 月经周期延长:周期长于35天,若超过35天仍有出血情况,属于月经稀发伴出血。比如原本周期30天,现在40天甚至更长时间来一次月经,出血时间可能不规律,可能提前或拖后出现阴道流血。这可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等相关,在青春期女性中可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟导致,而育龄期女性可能因疾病影响内分泌平衡。 二、月经量异常相关的出血表现 经量过多:正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。表现为月经期间使用卫生巾或卫生棉条的量多,更换频繁,可能1~2小时就需要更换,且可能有大血块排出。经量过多可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病有关,也可见于血液系统疾病影响凝血功能时,如血小板减少性紫癜等情况。对于不同年龄女性,育龄期女性患子宫肌瘤等妇科疾病的概率相对较高,而青春期女性可能因内分泌紊乱导致无排卵性功血出现经量过多。 经量过少:月经量少于20ml为月经过少。表现为月经来潮时卫生巾上只有少量血迹,颜色可能较淡。可能与子宫内膜损伤有关,如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜变薄,也可能与卵巢功能减退有关,常见于围绝经期女性卵巢功能开始衰退,或年轻女性因过度节食、精神压力大等导致下丘脑-垂体功能受影响,进而引起月经量减少。 三、经期异常相关的出血表现 经期延长:正常经期为3~7天,超过7天仍淋漓不尽为经期延长。例如月经持续10天甚至更久仍有少量阴道出血。可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生等妇科疾病有关,也可见于黄体萎缩不全等内分泌因素导致的情况。对于有剖宫产史的女性,还需考虑剖宫产瘢痕憩室导致经期延长的可能。不同年龄段女性,围绝经期女性出现子宫内膜增生等病变的风险相对增加,而育龄期女性若有妇科手术史等则需警惕子宫内膜相关病变。 不规则出血:表现为非经期的阴道出血,可能在两次月经中间出现少量出血,即排卵期出血,一般量较少,持续1~3天左右。也可能是性交后出血、绝经后出血等情况。性交后出血可能与宫颈病变有关,如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等;绝经后出血则需高度警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤的可能,这在老年女性中需要重点关注。

    2025-10-15 15:16:10
  • 阴道炎的症状

    阴道炎可引发阴道分泌物异常(包括性状和量的改变)、外阴瘙痒(有不同程度、不同类型及不同人群特点)、阴道灼热感或疼痛(有灼热感及疼痛表现,不同人群影响不同)、性交痛以及泌尿系统症状(部分阴道炎可累及泌尿系统出现相应症状)等多种症状。 一、阴道分泌物异常 性状改变:正常阴道分泌物通常是清晰、透明或呈白色糊状、量少且无异味的。而阴道炎患者的阴道分泌物性状会发生改变,例如滴虫性阴道炎患者的分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,典型异味为腐臭味;外阴阴道假丝酵母菌病患者的分泌物多呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。不同年龄层人群可能表现略有差异,一般来说,成年女性更易因性生活、局部卫生等因素引发相关改变,而儿童若出现阴道分泌物异常需警惕是否有异物等特殊情况导致。 量的变化:阴道炎时阴道分泌物量往往增多,超出正常的量。比如细菌性阴道病患者阴道分泌物量明显增多,可为稀薄状。 二、外阴瘙痒 瘙痒程度:外阴会出现不同程度的瘙痒,轻度瘙痒可能只是偶尔有不适感,而重度瘙痒会严重影响患者的日常生活、睡眠等。不同类型阴道炎引起的瘙痒程度可能有所不同,外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒通常较为剧烈,患者往往难以忍受。年龄方面,老年女性由于局部皮肤黏膜萎缩等因素,可能对外阴瘙痒更敏感,且瘙痒可能持续时间较长;儿童外阴瘙痒需注意是否有蛲虫感染等情况。生活方式上,长期穿着紧身不透气内裤、局部卫生不佳等会加重外阴瘙痒症状。 三、阴道灼热感或疼痛 灼热感:部分阴道炎患者会感觉阴道有灼热感,尤其是在性交后或排尿时可能会加重这种灼热感。例如细菌性阴道病患者可能会有阴道灼热感。不同年龄人群对灼热感的感受和描述可能因个体差异,但一般来说,成年女性更能准确表达这种不适。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于局部抵抗力下降,更容易出现阴道灼热等不适症状,且可能病情相对更易反复。 疼痛:有些阴道炎患者还可能出现阴道疼痛,疼痛性质可为刺痛、隐痛等。在性生活时,疼痛可能会明显加剧,影响夫妻生活质量。对于妊娠期女性,阴道炎引起的阴道疼痛可能会对妊娠过程产生一定影响,需要谨慎对待,因为任何不适都可能波及胎儿健康。 四、其他症状 性交痛:阴道炎患者在性交时会出现疼痛,这是因为阴道黏膜在炎症刺激下变得敏感,性交过程中摩擦等刺激会加重不适。不同类型阴道炎导致的性交痛程度有所不同,滴虫性阴道炎患者性交痛相对较为常见且可能较明显。对于有多次流产史或有妇科手术史的女性,其阴道环境可能已经受到一定影响,更易在患阴道炎时出现性交痛。 泌尿系统症状:部分阴道炎可能会累及泌尿系统,引起尿频、尿急、尿痛等症状。例如滴虫性阴道炎可能合并尿道感染,出现这些泌尿系统症状。儿童患者若出现阴道炎合并泌尿系统症状需及时就医,因为儿童泌尿系统相对短而直,感染容易扩散,需要特别关注其卫生护理等情况,避免感染加重。

    2025-10-15 15:14:40
  • 如何通过良好的习惯预防妇科炎症

    保持良好个人卫生需每日用温水从前向后清洗外阴、经期勤换卫生巾并淋浴,注意穿着棉质宽松内裤避免紧身,性生活前后男女均应清洁外生殖器且保持单一伴侣,维持均衡饮食摄入维生素蛋白质等,适度运动充足睡眠,孕妇孕期注重外阴清洁选宽松内裤勿滥用阴道洗剂,更年期女性注意外阴清洁干燥用温和护理产品并保持健康生活方式以预防妇科炎症。 一、保持良好个人卫生习惯 1.外阴清洁:每日用温水清洗外阴,清洗顺序应从前向后,避免将肛门处细菌带入阴道。清洗频率不宜过高,一般每天1次即可,过度清洗会破坏阴道正常菌群平衡,增加感染风险。例如,《妇产科学》相关教材指出,阴道内存在的乳酸杆菌等有益菌群能维持阴道酸性环境,抵御病原体入侵,过度清洁会破坏这种酸性环境。 2.经期卫生:月经期间勤换卫生巾,建议2-4小时更换一次,保持外阴干爽,防止细菌在潮湿环境中滋生繁殖。同时,经期避免盆浴,可选择淋浴,减少细菌经阴道上行感染的机会。 二、注意穿着舒适透气 1.内裤选择:应选用棉质、宽松的内裤,棉质内裤透气性好,能减少局部潮湿闷热,降低细菌滋生环境。避免穿着紧身化纤内裤,这类内裤不透气,会使外阴局部温度和湿度升高,为病原体提供适宜生长环境。 2.衣物宽松:日常穿着尽量选择宽松的裤子,尤其是紧身牛仔裤等,避免过度束缚会阴部,影响局部血液循环和透气,增加妇科炎症发生几率。 三、规范性生活卫生 1.事前清洁:性生活前后,男女双方均应清洗外生殖器,减少病原体带入阴道的可能。男性包皮内易藏污纳垢,清洗时需翻起包皮彻底清洁。 2.避免高危行为:应保持单一性伴侣,避免多个性伴侣,因为多个性伴侣会显著增加感染性传播疾病(如衣原体、淋病奈瑟菌等)的风险,进而引发妇科炎症。 四、维持均衡饮食与增强免疫力 1.合理饮食:保证饮食均衡,摄入富含维生素(如维生素C、维生素E等)、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、苹果等)、瘦肉、鱼类等,这些营养物质有助于维持机体正常免疫功能,增强对病原体的抵御能力。 2.适度运动与充足睡眠:坚持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(快走、慢跑等),可促进机体血液循环和新陈代谢,提升免疫力。同时,保证充足睡眠,成年人每晚应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响机体免疫调节功能,使身体易受病原体侵袭。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于激素变化,阴道分泌物增多,更需注重外阴清洁,选择宽松棉质内裤,勤换洗。避免自行滥用阴道洗剂,如有不适需在医生指导下进行处理,因为孕期阴道菌群易失调,不当处理可能加重感染风险。 2.更年期女性:更年期女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,自净能力减弱,应更加注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,选择温和的护理产品,同时维持健康生活方式,增强机体抵抗力,预防妇科炎症发生。

    2025-10-15 15:13:04
  • 子宫肌瘤月经不停怎么治疗

    针对月经不停由子宫肌瘤引起的情况,有多种治疗方式。药物治疗包括止血药物和激素类药物;手术治疗有肌瘤切除术(适用于希望保留生育功能者,分经腹和腹腔镜等方式)和子宫切除术(适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者);聚焦超声治疗利用超声波使肌瘤凝固坏死,适用于有症状且希望保留子宫功能者;介入治疗栓塞子宫动脉使肌瘤缺血坏死,适用于不宜或不愿手术者但有风险;还有随访观察适用于无症状等情况的患者,需定期监测。 一、药物治疗 止血药物:氨甲环酸等,可通过抑制纤维蛋白溶解而发挥止血作用,适用于月经量多的情况,但需在医生指导下使用,不同年龄、性别患者使用时需考虑个体差异,如女性在经期使用可能因个体凝血功能等情况有不同反应。 激素类药物:GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物),可抑制垂体-卵巢轴,降低雌激素水平,使肌瘤缩小、月经量减少,但长期使用可能导致骨质丢失等不良反应,对于有骨质疏松风险的人群需谨慎,不同年龄患者使用时对骨代谢等影响不同。 二、手术治疗 肌瘤切除术 适用于希望保留生育功能的患者:可经腹或经腹腔镜进行。对于不同年龄患者,若年龄较小有生育需求,手术需尽量保留子宫正常结构以利于后续妊娠;而年龄稍大但有生育意愿者也可考虑。 方式选择:根据肌瘤大小、数目和位置等因素决定,经腹手术创伤相对较大,恢复时间可能较长;腹腔镜手术创伤小,恢复快,但对手术操作要求较高。 子宫切除术 适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者:包括全子宫切除和次全子宫切除。对于年龄较大、无生育需求且肌瘤情况适合的患者可选择;对于有恶变倾向的肌瘤患者,子宫切除是较为彻底的治疗方式,但术后对患者内分泌等有一定影响,不同年龄患者切除子宫后更年期症状等表现可能不同。 三、聚焦超声治疗 原理:利用超声波可聚焦的特性,将超声波聚焦于肌瘤区域,使局部温度升高,导致肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗肌瘤、减少月经不停的目的。 适用人群及注意事项:适用于有症状的子宫肌瘤患者,对于年龄较轻希望保留子宫功能的患者可能是较好选择,但治疗前需评估肌瘤位置等是否适合聚焦超声治疗,不同年龄患者治疗后恢复等情况不同,治疗后仍需定期随访观察肌瘤变化及月经情况。 四、介入治疗 原理:通过栓塞子宫动脉,使肌瘤组织缺血坏死,从而减少月经量。 适用情况及风险:适用于不宜或不愿手术、又希望保留子宫的患者,但可能存在卵巢功能减退等风险,不同年龄患者使用时对卵巢功能影响不同,需充分评估利弊后选择。 五、随访观察 适用于无症状或症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者:需定期进行妇科检查、超声等检查,监测肌瘤大小、月经情况等变化。对于不同年龄患者,近绝经年龄患者随着绝经后雌激素水平下降,肌瘤可能逐渐萎缩,月经不停情况可能改善,需根据个体绝经进展等情况调整随访频率和项目。

    2025-10-15 15:12:13
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