曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 女性的妇科病都有什么症状

    阴道炎表现为阴道分泌物量色味改变伴外阴瘙痒灼痛性交痛需专业检查鉴别;宫颈炎有阴道分泌物增多呈黏液脓性伴外阴瘙痒性交后或月经间期出血及下腹疼痛;急性盆腔炎下腹部持续性疼痛活动或性交后加重伴发热阴道分泌物增多严重时高热寒战头痛食欲不振等慢性盆腔炎有下腹坠胀疼痛腰骶酸痛劳累性交后及月经前后加剧伴月经紊乱不孕;子宫肌瘤常见月经改变经量增多经期延长致贫血可摸到腹部包块压迫膀胱有尿频尿急压迫直肠有便秘等;子宫内膜异位症主要为继发性进行性加重痛经性交痛不孕异位侵犯肠道有腹痛腹泻便秘等;多囊卵巢综合征表现为月经失调多毛肥胖排卵障碍致不孕;乳腺癌早期可有无痛单发质硬边缘不规则肿块乳头溢液乳房皮肤橘皮样改变乳头凹陷等。 一、阴道炎 阴道分泌物出现量、颜色、气味改变,如白带增多、呈豆腐渣样(多见于外阴阴道假丝酵母菌病)、灰白色伴鱼腥味(多见于细菌性阴道病)等;同时可伴有外阴瘙痒、灼痛,性交时可能出现疼痛。不同类型阴道炎的分泌物特征有差异,需通过专业检查鉴别。 二、宫颈炎 多数患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可刺激外阴引起瘙痒,也可出现性交后出血、月经间期出血等,部分患者可伴有下腹部疼痛。 三、盆腔炎 急性盆腔炎主要表现为下腹部疼痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多;病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎则表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有月经紊乱、不孕等。 四、子宫肌瘤 常见症状为月经改变,如经量增多、经期延长,长期可导致贫血,出现乏力、心悸等;部分患者可摸到腹部包块;若肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急,压迫直肠可出现便秘等症状。不同年龄、生育情况的女性,子宫肌瘤的症状表现可能因个体差异有不同特点,如育龄期女性可能更关注不孕相关表现。 五、子宫内膜异位症 主要症状为痛经,多为继发性且进行性加重;还可出现性交痛,尤其在月经前较为明显;部分患者有不孕情况,另外,异位内膜侵犯不同部位还可能出现相应症状,如侵犯肠道可出现腹痛、腹泻、便秘等。 六、多囊卵巢综合征 主要表现为月经失调,如月经稀发、闭经或不规则子宫出血;多毛,常见于口唇、下颌、乳晕周围等部位;部分患者有肥胖表现;因排卵障碍可导致不孕。不同生活方式的女性,如长期高热量饮食、缺乏运动者,多囊卵巢综合征的症状可能更易凸显。 七、乳腺癌 早期乳腺癌可能无明显症状,部分患者可发现乳房肿块,多为无痛性、单发、质硬、边缘不规则的肿块;也可出现乳头溢液,可为血性、浆液性等;乳房皮肤可能出现橘皮样改变、乳头凹陷等。不同年龄女性,乳腺癌的症状表现有差异,如年轻女性乳房组织较致密,肿块较难触及,需更细致检查。

    2025-11-28 12:54:07
  • 更年期必吃三样药

    更年期是女性重要阶段体内激素变化致不适,可用药如钙剂补钙助骨骼健康适有骨质疏松风险者服钙时需补维D且肾病患慎用,维D制剂促钙吸收适更年期女性但高钙血症等忌用需监测血钙磷,谷维素调节植物神经功能缓解相关症状适有该症状者个别有不良反应胃及十二指肠溃疡者慎用,药物使用遵个体化原则医生综合判断,非药物干预如均衡饮食、适当运动、良好心态对缓解症状提生活质量也重要。 一、钙剂 作用及原理:更年期女性由于雌激素水平下降,骨代谢失衡,容易出现骨质疏松。钙剂可以补充身体所需的钙元素,有助于维持骨骼的健康。例如,碳酸钙是常见的钙剂之一,人体对其吸收率相对较高。有研究表明,充足的钙摄入可以在一定程度上减少更年期女性骨质疏松的发生风险。 适用人群及注意事项:适用于所有更年期女性,尤其是有骨质疏松风险因素的人群,如家族中有骨质疏松病史、平时缺乏运动等。在服用钙剂时,应注意同时补充维生素D,以促进钙的吸收。对于一些患有肾脏疾病的更年期女性,需要在医生评估后谨慎使用钙剂,因为过量补钙可能会加重肾脏负担。 二、维生素D制剂 作用及原理:维生素D能够促进肠道对钙的吸收,同时对骨骼的形成和维持也有重要作用。更年期女性皮肤合成维生素D的能力下降,通过补充维生素D制剂可以保证体内维生素D的水平,间接有助于骨骼健康。例如,活性维生素D制剂如骨化三醇,它可以直接被人体利用,对于改善更年期女性的钙吸收和骨骼状态有积极作用。 适用人群及注意事项:更年期女性普遍适用。但对于患有高钙血症、维生素D增多症等疾病的女性应避免使用。在使用维生素D制剂过程中,需要定期监测血钙、血磷水平,防止出现维生素D过量导致的中毒情况,如恶心、呕吐、多尿等症状。 三、谷维素 作用及原理:谷维素可以调节植物神经功能,缓解更年期女性出现的植物神经功能紊乱相关症状,如潮热、盗汗、失眠等。它是从米糠油中提取的一种阿魏酸酯的混合物,能影响自主神经中枢及植物神经系统,调节内分泌平衡障碍。临床研究发现,谷维素对改善更年期女性的精神神经症状有一定效果。 适用人群及注意事项:适用于有植物神经功能紊乱症状的更年期女性。一般来说耐受性较好,但个别女性可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、口干、皮疹等不良反应。如果在服用过程中出现严重不适,应及时就医。对于患有胃及十二指肠溃疡的更年期女性,使用时需谨慎,最好在医生指导下权衡利弊后使用。 需要强调的是,药物的使用应严格遵循个体化原则,由医生根据更年期女性的具体健康状况、症状严重程度等多方面因素来综合判断是否需要使用以及选择合适的药物。同时,非药物干预措施在更年期管理中也非常重要,如保持均衡的饮食、适当的运动(如散步、瑜伽等)、良好的心态等,都有助于缓解更年期症状,提高生活质量。

    2025-11-28 12:53:36
  • 试纸准确率高吗

    妊娠试纸正规操作准确率超九成检测时间过早或操作失误会影响,月经不规律女性可多次检测或结合血液hCG;新冠抗原试纸病毒载量高时70-90%准,采样不规范等影响准确率,免疫功能低下人群需结合核酸检测。 一、不同类型试纸的准确率概况 (一)妊娠试纸 正规品牌的妊娠试纸在正确操作下,准确率通常可达90%以上。其原理是通过检测尿液中人体绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断是否妊娠。一般在月经推迟1周左右使用,此时尿液中hCG浓度较高,检测准确性相对稳定。但若检测时间过早(如月经刚推迟几天),尿液中hCG浓度较低可能导致假阴性结果;若操作失误(如尿液稀释、试纸浸泡时间过长等)也会影响准确率。对于月经周期不规律的女性,建议结合自身情况合理选择检测时间。 (二)新冠抗原试纸 新冠抗原试纸的准确率受多种因素影响,在病毒载量较高时,其灵敏度和特异性可达一定水平,例如在感染初期病毒载量较高阶段,正确操作下准确率能达到70%-90%左右。但如果采样操作不规范(如采样部位不准确、采样量不足等)、试纸保存不当(如受潮等)或检测时间不符合要求(如过早检测),都可能降低准确率。对于免疫功能低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者),由于体内免疫反应可能不典型,新冠抗原试纸结果可能出现偏差,建议结合核酸检测等进一步确认。 二、影响试纸准确率的关键因素 (一)操作规范程度 无论是哪种试纸,正确的操作步骤是保证准确率的基础。以妊娠试纸为例,需严格按照说明书要求采集尿液、进行检测,如尿液采集量要符合规定、试纸浸入时间要准确等;新冠抗原试纸则要规范采集鼻拭子等样本,并且在规定时间内读取结果,任何操作环节的偏差都可能影响最终检测准确性。 (二)检测时间 不同试纸对检测时间有特定要求。妊娠试纸过早检测可能因尿液中hCG浓度不足出现假阴性;新冠抗原试纸也需在合适的感染阶段进行检测,若感染初期病毒载量低时检测,可能无法准确检出。 (三)试纸质量与保存 正规渠道购买的合格试纸是保证准确率的前提,若试纸过期或保存不当(如受潮、高温等),会破坏试纸中的有效成分,从而影响检测结果的准确性。 三、特殊人群的注意事项 (一)妊娠试纸用于月经不规律女性 月经不规律的女性难以通过月经周期准确判断检测时间,建议在怀疑妊娠后,多次间隔一定时间进行检测,或结合血液hCG检测来综合判断,因为血液hCG检测相对更敏感和准确,能减少因月经周期不规律导致的检测误差。 (二)新冠抗原试纸用于免疫功能低下人群 免疫功能低下人群感染新冠病毒后,体内免疫反应可能不典型,新冠抗原试纸结果可能出现假阴性或假阳性,此类人群在检测后若出现疑似症状,应及时通过核酸检测等更精准的方式进行确诊,以避免延误病情。

    2025-11-28 12:52:42
  • 月经半个月来一次怎么回事

    月经半个月来一次可能由多种原因引起,包括内分泌失调(如雌激素等激素水平失衡、长期精神压力大等致下丘脑-垂体-卵巢轴功能受扰)、子宫肌瘤(雌激素过高、遗传等致子宫收缩和内膜修复受影响)、子宫内膜息肉(雌激素过高、炎症刺激致内膜面积增加、子宫收缩受影响)、排卵期出血(排卵期雌激素短暂下降致子宫内膜部分脱落)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜影响凝血功能致月经周期紊乱)、药物影响(长期服紧急避孕药干扰激素水平致月经失调),出现该情况需及时就医做相关检查明确原因并采取治疗措施,日常要保持良好生活方式维护月经周期正常。 子宫肌瘤 原因及影响:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩和内膜的正常修复,从而导致月经周期缩短,出现半个月来一次月经的情况。子宫肌瘤的发生与雌激素水平过高、遗传等因素有关。不同年龄段女性患子宫肌瘤的概率不同,育龄期女性相对高发,而且子宫肌瘤的大小、位置等不同,对月经的影响程度也不一样。 子宫内膜息肉 原因及影响:子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致,会使子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,引起月经紊乱,包括月经周期缩短等。其发病可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。各个年龄段女性都可能发生,但育龄期女性相对常见,子宫内膜息肉的数量、大小等因素会影响月经的表现。 排卵期出血 原因及影响:在排卵期,由于雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分脱落,引起少量阴道出血,有时会被误认为是月经半个月来一次。这种情况一般出血量较少,持续时间短,通常与个人的激素分泌波动有关,青春期女性和育龄期有正常排卵的女性都可能出现,一般不需要特殊处理,但如果出血较多或频繁,也需要就医评估。 血液系统疾病 原因及影响:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,可能导致月经周期紊乱,出现月经频繁来潮的情况。血液系统疾病的发生与自身免疫、遗传等多种因素相关,不同年龄段均可发病,对于患有血液系统疾病的女性,月经异常可能是疾病的一种表现,需要同时针对血液系统疾病进行诊治。 药物影响 原因及影响:某些药物的使用也可能影响月经周期,比如长期服用紧急避孕药等。紧急避孕药会干扰体内的激素水平,导致月经失调,出现月经半个月来一次的情况。不同女性对药物的反应可能不同,服用药物的剂量、时间等因素都会影响对月经的影响程度,服用药物的女性如果出现月经异常,需要考虑药物因素。 如果出现月经半个月来一次的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素六项等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的生活方式,规律作息、合理饮食、保持心情舒畅,以维护月经周期的正常。

    2025-11-28 12:51:40
  • 巧克力囊肿的原因是什么,为什么有些人没有巧克力囊肿

    巧克力囊肿发生与经血逆流、遗传、免疫、内分泌因素相关,而有些人没有是因生殖系统结构正常、免疫系统功能正常、有遗传保护因素及健康生活方式可避免其形成。 一、巧克力囊肿的原因 巧克力囊肿是子宫内膜异位症的常见类型,其发生主要与以下因素相关: 1.经血逆流:正常情况下,月经血经输卵管流入盆腔,但部分女性可能存在经血逆流现象,子宫内膜细胞随经血逆流至盆腔,种植在卵巢表面或其他部位,随着每次月经周期出血,逐渐形成囊肿。例如,有研究发现,经血逆流是子宫内膜异位症发生的重要起始因素,约10%-15%的女性存在经血逆流情况,但并非所有人都发展为巧克力囊肿,提示还受其他因素影响。 2.遗传因素:遗传易感性在巧克力囊肿的发生中起作用。如果家族中有子宫内膜异位症患者,个体发生巧克力囊肿的风险可能增加。研究表明,某些基因变异可能影响免疫系统对异位子宫内膜细胞的识别和清除能力,从而增加发病几率。 3.免疫因素:正常情况下,免疫系统能识别并清除异位的子宫内膜细胞,但当免疫系统功能异常时,如免疫监视功能低下,无法有效清除异位的子宫内膜细胞,就可能导致其在卵巢等部位定植并生长形成囊肿。例如,自身免疫性疾病患者可能因免疫调节失衡,更容易发生子宫内膜异位相关病变。 4.内分泌因素:雌激素水平过高可能促进子宫内膜细胞的生长和增殖。长期受高雌激素环境影响,如未生育、月经初潮早、绝经晚等情况,子宫内膜细胞异位种植后更易生长发育,增加巧克力囊肿形成风险。例如,未生育女性由于月经周期中子宫内膜剥脱不充分,可能增加经血逆流后异位种植的机会。 二、有些人没有巧克力囊肿的原因 1.生殖系统结构正常:女性生殖系统结构完好,输卵管通畅且盆腔解剖无异常,经血逆流现象不明显,异位的子宫内膜细胞难以定植在卵巢等部位,从而避免形成巧克力囊肿。例如,盆腔解剖结构正常的女性,经血能顺利排出,减少了子宫内膜细胞逆流至盆腔的可能。 2.免疫系统功能正常:免疫系统能有效识别并清除异位的子宫内膜细胞,阻止其在卵巢等部位定植生长。这类人群的免疫监视功能良好,能及时应对可能出现的异位子宫内膜细胞,维持体内环境稳定,防止巧克力囊肿形成。 3.遗传保护因素:个体携带对子宫内膜异位症有保护作用的基因变异,使得自身发生子宫内膜异位相关病变的概率降低。例如,某些基因的特定突变可能增强机体对异位子宫内膜细胞的清除能力,从而避免巧克力囊肿的发生。 4.健康生活方式:保持健康生活方式有助于降低巧克力囊肿风险。如规律作息、适度运动、合理饮食等,可维持内分泌平衡和免疫系统功能稳定。例如,适度运动能促进盆腔血液循环,减少经血逆流风险;合理饮食可避免长期高雌激素状态,降低子宫内膜细胞异位生长的可能性。

    2025-11-28 12:51:07
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