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擅长：擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。
向 Ta 提问
临床医学博士，副主任医师，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，河南省医学会妇科内分泌学组秘书，河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员，《更年期(中文版)》杂志编委。
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白带异常的症状有哪些
白带异常包括颜色、质地、气味异常。颜色异常有白色或灰白色（念珠菌感染、细菌性阴道病）、黄色或黄绿色（滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌感染）、血性白带（宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉）；质地异常有豆腐渣样（念珠菌阴道炎）、稀薄脓性泡沫状（滴虫性阴道炎）、水样白带（输卵管癌、宫颈癌晚期）；气味异常有鱼腥味（细菌性阴道病）、腥臭味（滴虫性阴道炎合并感染、宫颈癌晚期合并感染）。 白色或灰白色：若白带呈白色且质地像面糊状，可能是念珠菌感染，常见于女性免疫力下降、长期使用抗生素等情况，比如糖尿病患者因血糖控制不佳易出现这种白带异常；灰白色且有鱼腥味的白带，多为细菌性阴道病，与阴道内菌群失调有关，性生活不卫生等因素可能诱发。 黄色或黄绿色：黄色黏稠、有异味的白带，可能是滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起，性传播是其重要传播途径，年轻女性性生活活跃时需注意；黄绿色脓性白带常见于淋病奈瑟菌感染，多有不洁性生活史，可伴有尿频、尿急等症状。 血性白带：白带中混有血液，可能是宫颈癌的表现，多见于中老年女性，早期可能仅表现为接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血；也可能是子宫内膜癌，好发于围绝经期及绝经后女性；宫颈息肉也会导致血性白带，任何年龄段有宫颈息肉的女性都可能出现，多因慢性炎症刺激引起宫颈局部组织增生。 质地异常： 豆腐渣样：白带呈豆腐渣样，质地浓稠，是念珠菌阴道炎的典型表现，怀孕女性由于体内激素变化，阴道酸碱度改变，更容易发生念珠菌感染出现这种豆腐渣样白带；糖尿病孕妇血糖控制不佳时也易出现。 稀薄脓性、泡沫状：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄脓性、泡沫状，有臭味，可导致阴道黏膜充血，伴有外阴瘙痒，搔抓后可能出现抓痕。 水样白带：持续流出大量水样白带，要警惕输卵管癌，多见于中老年女性，除水样白带外，可能伴有下腹部隐痛；宫颈癌晚期也可能出现水样白带，同时伴有恶臭。 气味异常： 鱼腥味：细菌性阴道病的白带常有鱼腥味，尤其在性生活后气味加重，是因为厌氧菌繁殖产生胺类物质所致。 腥臭味：滴虫性阴道炎合并感染时可能出现腥臭味白带；宫颈癌晚期合并感染时也会有特殊的腥臭味。
2025-11-28 11:54:58 -
外阴瘙痒白带成绿色的是什么原因
外阴瘙痒白带成绿色可能由多种原因引起，如滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫引起，症状为分泌物增多、瘙痒等，各年龄段女性可发病，性生活活跃者等感染风险高；淋菌性宫颈炎由淋病奈瑟菌感染所致，多数无症状，有症状者分泌物脓性等，性活跃育龄女性易感染；还可能有细菌性阴道病混合感染（相对少见）、幼女外阴阴道炎（因雌激素水平低等卫生不良易感染），出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗，同时注意外阴清洁等。 一、滴虫性阴道炎 （一）病因 由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。 （二）症状表现 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 （三）人群影响 各年龄段女性均可发病，性生活活跃的女性感染率高。经期卫生不良、多个性伴侣等因素会增加感染风险。 二、淋菌性宫颈炎 （一）病因 由淋病奈瑟菌感染所致，淋病奈瑟菌主要感染泌尿生殖系统，女性感染后可引起宫颈炎症。 （二）症状表现 多数患者无明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，可出现外阴瘙痒，也可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。 （三）人群影响 性活跃的育龄女性易感染，多通过性接触传播，有多个性伴侣、不洁性生活史等情况会增加患病风险。 三、其他可能的原因 （一）细菌性阴道病混合感染 有时细菌性阴道病患者可能合并其他病原体感染，也可能出现外阴瘙痒、白带绿色的情况，但相对少见，需通过阴道分泌物检查等进一步明确。 （二）幼女外阴阴道炎 幼女因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力低，易受感染。也可能出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常，包括绿色分泌物的情况，多与卫生不良等有关。 当出现外阴瘙痒白带成绿色的情况时，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物常规检查等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓，治疗期间避免性生活等。
2025-11-28 11:53:55 -
测了没怀孕但不来例假
例假推迟可由多种因素导致，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱致内分泌失调，检测性激素六项可发现指标异常；育龄女性多囊卵巢综合征常伴月经稀发等表现，B超及激素检查可确诊；40岁前女性例假推迟需警惕卵巢功能衰退，FSH＞10mIU/mL提示卵巢功能减退；有宫腔操作史女性可能因宫腔粘连致例假不来，需宫腔镜检查；甲状腺功能异常包括甲亢或甲减均会干扰月经周期，检测甲功五项异常需内分泌科会诊，不同人群调整生活方式有相应考虑 一、内分泌失调所致 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱是常见原因。例如长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等可干扰HPO轴的正常调节，导致雌激素、孕激素分泌异常，引起例假推迟。可通过检测性激素六项，若发现促卵泡生成素、促黄体生成素等指标异常，提示内分泌失调。 二、多囊卵巢综合征影响 多见于育龄女性，患者常伴随月经稀发、肥胖、多毛等表现。其发病与胰岛素抵抗及雄激素水平升高相关，通过B超检查可见卵巢呈多囊样改变，结合激素检查中雄激素升高、LH/FSH比值异常等可确诊，需调整生活方式并遵医嘱处理。 三、卵巢功能衰退情况 40岁前女性出现例假推迟，需警惕卵巢功能衰退。卵巢储备功能下降时，卵泡刺激素（FSH）水平升高，若FSH＞10mIU/mL提示卵巢功能开始减退，可影响雌激素分泌，导致月经异常，需结合患者年龄、既往病史综合评估。 四、宫腔粘连因素 有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，可能因手术损伤子宫内膜导致宫腔粘连，引起例假不来。可通过宫腔镜检查直观观察宫腔形态，若发现宫腔粘连需进一步处理，不同程度的粘连处理方式不同。 五、甲状腺功能异常影响 甲状腺分泌的甲状腺素参与机体代谢调节，甲亢或甲减均可能干扰月经周期。检测甲功五项，若甲状腺素、促甲状腺激素等指标异常，需内分泌科会诊，调整甲状腺功能后月经可能恢复。不同人群需注意：育龄女性要兼顾备孕需求，围绝经期女性则需关注甲状腺功能对全身代谢的影响，调整生活方式时要考虑年龄带来的代谢差异，如老年女性更需注意运动强度适度，避免过度劳累加重内分泌紊乱。
2025-11-28 11:53:07 -
小肚子疼怎么办啊
女性小肚子痛可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病引起，也可能是子宫肌瘤、卵巢肿瘤等其他妇科疾病导致。出现小肚子痛应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。 女性出现小肚子疼，可能是多种妇科疾病的症状，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。以下是一些可能导致小肚子疼的原因和建议： 1.排卵性腹痛： 原因：在排卵期，卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激可能引起女性小肚子痛。这是一种正常的生理现象，通常不会持续太久，疼痛也比较轻微。 建议：如果疼痛不严重，不需要特殊处理。但要注意休息，避免剧烈运动和性生活。 2.痛经： 原因：痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女或未婚女性；继发性痛经是指盆腔器质性疾病所引起的痛经，常见于育龄期妇女。 建议：如果是原发性痛经，可以通过热敷、服用止痛药等方法缓解疼痛。如果是继发性痛经，需要及时就医，找出病因，进行针对性治疗。 3.子宫内膜异位症： 原因：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见。 建议：子宫内膜异位症需要根据病情的严重程度选择治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等。 4.盆腔炎： 原因：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。 建议：盆腔炎需要及时就医，进行抗感染治疗。如果病情严重，可能需要手术治疗。 5.其他妇科疾病： 子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病也可能导致小肚子痛。 建议：及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。 总之，小肚子疼可能是多种妇科疾病的症状，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。
2025-11-28 11:52:36 -
治疗霉菌性阴道炎的药有什么
抗真菌药物包括唑类药物和其他抗真菌药物，唑类药物里克霉唑有多种剂型对霉菌性阴道炎疗效好孕妇需谨慎，咪康唑对霉菌性阴道炎患者可改善症状不同年龄段适用情况不同，酮康唑有口服和局部制剂局部用居多特殊人群需谨慎，制霉菌素常用局部制剂对霉菌性阴道炎患者可缓解症状特殊人群需医生判断，氟康唑为口服抗真菌药对较严重或反复发作霉菌性阴道炎患者用需严格掌握适应证儿童慎用孕妇禁用。 唑类药物： 克霉唑：有多种剂型，如克霉唑栓、克霉唑乳膏等。其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌的代谢过程，从而发挥抗真菌作用。对于霉菌性阴道炎有较好的疗效，可局部使用，能有效缓解外阴瘙痒、白带增多等症状，一般对不同年龄、不同病史的患者均可使用，但孕妇需在医生评估后谨慎使用，因为妊娠早期使用可能存在一定风险。 咪康唑：常见的有咪康唑栓等。它同样是作用于真菌细胞膜，干扰其合成来发挥抗真菌功效。对于霉菌性阴道炎患者，能改善相关症状，不同年龄段患者适用情况不同，一般非孕期患者可选用，孕期患者需在专业医生指导下考虑是否使用及选择合适剂型。 酮康唑：有口服制剂和局部制剂。口服酮康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，影响真菌细胞膜麦角固醇合成，从而发挥抗真菌作用，但由于口服可能存在一定肝毒性等不良反应，现在临床更多倾向于局部用药，局部用药时不同患者根据自身情况在医生指导下使用，特殊人群如肝肾功能不全者等需格外谨慎。 制霉菌素：常用制霉菌素栓等局部制剂。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内内容物外漏，而发挥抗真菌作用。对于霉菌性阴道炎患者局部使用可缓解症状，不同年龄患者均可使用，孕妇等特殊人群需在医生判断后使用。 其他抗真菌药物 氟康唑：为口服抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，达到抗真菌效果。对于一些较严重或反复发作的霉菌性阴道炎患者可能会使用，但需严格掌握适应证，儿童使用需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢可能与成人不同，易出现不良反应，孕妇禁用。
2025-11-28 11:51:08
