曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

展开
个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 服紧急避孕药白带增多怎么回事

    服用紧急避孕药可能导致白带变化,其原因包括药物作用致激素变化使宫颈黏液分泌增加、个体差异致对药物反应不同、可能增加局部炎症风险,不同特殊人群如青春期、育龄期、更年期女性服用后出现白带增多需注意不同事项及相应就医等处理。 一、药物作用导致的白带变化 紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮等,服用后可能会影响体内的激素水平。激素变化可能会对宫颈黏液产生影响,使得宫颈黏液分泌量增加,从而导致白带增多。例如,有研究表明,服用含左炔诺孕酮的紧急避孕药后,约有一定比例的女性会出现白带增多的情况,这是因为药物改变了雌激素和孕激素的平衡,进而影响了宫颈腺体的分泌功能。 二、个体差异因素 不同个体对紧急避孕药的反应存在差异。有些女性本身的内分泌调节系统相对敏感,服用紧急避孕药后,激素波动对生殖道分泌物的影响更为明显,更容易出现白带增多的现象。比如,处于青春期的女性,内分泌系统尚不稳定,服用紧急避孕药后发生白带增多的几率可能相对较高;而更年期女性,由于体内激素本身处于变化调整阶段,服用紧急避孕药后也可能更易出现白带增多情况。 三、局部炎症风险增加 白带增多可能提示局部存在炎症风险。虽然紧急避孕药本身不是直接导致炎症的原因,但服用紧急避孕药后身体处于相对特殊的激素状态,可能会使阴道局部的防御能力有所变化,增加了感染的易感性。如果白带除了增多外,还伴有颜色异常(如发黄、发绿)、异味、外阴瘙痒等症状,那就更要警惕是否合并了阴道炎等妇科炎症。此时需要进一步就医检查白带常规等,以明确是否存在炎症及炎症的类型,以便采取相应的处理措施。 四、特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,服用紧急避孕药后出现白带增多更需关注。要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,观察白带变化情况。如果白带增多伴有不适症状持续不缓解或加重,应及时就医。 育龄期女性:育龄期女性如果频繁服用紧急避孕药导致白带增多,需考虑调整避孕方式,因为频繁使用紧急避孕药对身体的激素影响较大。同时要留意自身身体状况,若白带异常持续,应进行妇科相关检查,排除潜在的妇科疾病。 更年期女性:更年期女性本身激素水平波动较大,服用紧急避孕药后出现白带增多时,更要注意观察白带的具体性状。如果出现异常,及时到妇科就诊,进行详细的妇科检查和相关实验室检查,以明确原因,采取合适的处理办法,保障生殖系统健康。

    2025-10-15 14:13:44
  • 卵巢囊肿该如何检查

    卵巢囊肿可通过多种检查方法辅助诊断,经腹部及经阴道超声检查可观察囊肿情况,MRI对鉴别囊肿良恶性有价值,CT一般不作为首选,肿瘤标志物检查可作辅助,腹腔镜检查用于诊断不明确且疑恶性时。 经阴道超声检查:分辨率相对经腹部超声更高,不需要膀胱充盈,尤其适合肥胖患者、盆腔深部病变及早期妊娠等情况的检查。可以更清晰地观察卵巢及囊肿的细节,比如能更精准地测量囊肿的大小、观察囊肿与周围组织的关系等。但对于处女膜闭锁、阴道闭锁等患者不适合采用该检查方式。 磁共振成像(MRI)检查 MRI对软组织的分辨率较高,对于超声检查难以明确诊断的卵巢囊肿,尤其是当需要鉴别囊肿的性质是良性还是恶性时,MRI可能会提供更详细的信息。它可以从多平面、多序列成像,更好地显示囊肿与周围组织的解剖关系,帮助判断囊肿有无包膜、内部结构特征等。不过,MRI检查费用相对较高,且体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者不能进行该检查。 CT检查 CT检查对于卵巢囊肿的诊断也有一定价值,可显示囊肿的位置、大小以及与周围组织的关系等。但CT检查有一定辐射,一般不作为卵巢囊肿的首选检查方法,通常在超声等检查不能明确诊断,且需要了解有无远处转移等情况时才会考虑进行CT检查。 肿瘤标志物检查 CA125:卵巢上皮性癌患者血清CA125水平常升高,但一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高。所以CA125升高不一定就是卵巢癌,但可作为卵巢囊肿诊断及病情监测的辅助指标。 AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值,若AFP升高,结合超声等检查结果需高度怀疑内胚窦瘤。 HCG:对于伴有妊娠的卵巢囊肿患者,检测HCG有助于判断是否存在妊娠相关的卵巢改变,如葡萄胎相关的卵巢黄素化囊肿等情况。 性激素:某些卵巢囊肿可能会影响性激素水平,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等可分泌雌激素,导致患者出现月经紊乱等症状,通过检测性激素水平也有助于辅助诊断相关的卵巢囊肿。 腹腔镜检查 腹腔镜检查是一种有创的检查方法,主要用于诊断不明确,尤其是考虑卵巢囊肿为恶性可能时。通过腹腔镜可以直接观察卵巢囊肿的外观、形态、与周围组织的粘连情况等,还可以在直视下取病变组织进行病理检查,以明确囊肿的性质,是良性还是恶性,从而指导进一步的治疗方案。但腹腔镜检查有一定的手术风险,如出血、感染、损伤周围脏器等,需要严格掌握适应证。

    2025-10-15 14:12:15
  • 盆腔积液不能同房吗

    盆腔积液能否同房分情况,生理性盆腔积液量少且无特殊情况时可适当同房但要注意卫生等;病理性盆腔积液因会致病情加重等一般不建议同房,不同年龄、生活方式、病史的人在相应情况时同房需注意不同事项。 情况说明:部分女性在月经期或排卵期会有少量生理性盆腔积液,这是正常的生理现象。一般情况下,生理性盆腔积液量较少,对身体没有明显不良影响,此时可以适当同房,但要注意同房前后的卫生清洁。因为月经期或排卵期女性身体处于相对特殊的生理阶段,适度同房一般不会加重盆腔积液情况,不过仍需关注自身身体感受,若同房后出现不适需及时停止。 年龄因素:对于不同年龄阶段的女性,生理性盆腔积液时的同房注意事项基本一致,但青少年女性由于生殖系统尚未完全发育成熟,应尽量避免过早同房,以免对生殖系统造成不良影响;而育龄期女性相对更需注意同房卫生和频率等。 生活方式:若女性生活方式健康,适度同房一般影响不大,但如果本身生活方式不规律,如经常熬夜、过度劳累等,即使是生理性盆腔积液时同房也需更加谨慎,注意同房后休息等。 病史情况:若女性本身无特殊病史,生理性盆腔积液时可以同房,但如果有既往盆腔炎症等病史,即使是生理性盆腔积液时同房也需密切关注身体反应。 病理性盆腔积液时的同房情况 情况说明:当盆腔积液是由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、盆腔腹膜结核等病理性因素引起时,一般不建议同房。因为此时同房可能会导致炎症扩散,加重病情。例如盆腔炎患者,炎症刺激盆腔组织,同房会使盆腔充血进一步加重,不利于炎症的消退,还可能使腹痛、发热等症状加重;异位妊娠或黄体破裂等情况时,同房可能会引起病情恶化,导致腹腔内出血增多等严重后果。 年龄因素:青少年病理性盆腔积液患者,由于生殖系统脆弱,病理性盆腔积液时绝对不能同房,应及时就医治疗;育龄期病理性盆腔积液患者,若有同房需求需严格遵循医生建议,待病情稳定、医生评估可以同房后再谨慎进行;围绝经期及绝经后女性病理性盆腔积液时同房也需格外谨慎,因为此时身体机能有所下降,同房可能对病情恢复不利。 生活方式:生活方式不健康的病理性盆腔积液患者,如吸烟、酗酒、长期高糖高脂饮食等,在病理性盆腔积液时更不能同房,需先积极配合治疗改善生活方式,待病情允许后再考虑同房事宜。 病史情况:有既往严重盆腔疾病史的患者,病理性盆腔积液时同房风险更高,必须严格遵医嘱,避免同房以防止病情反复或加重。

    2025-10-15 14:11:32
  • 宫腔镜息肉怎么办

    宫腔镜息肉的诊断包括依据症状表现及妇科超声初步筛查,宫腔镜检查是金标准;治疗主要是宫腔镜下息肉切除术,适用于有症状等情况,不同年龄患者考量有别;术后需注意休息、观察阴道出血、预防感染;息肉有复发可能,有高危因素者要积极治疗基础疾病并定期检查,需综合患者多方面情况采取个体化治疗及随访方案。 一、宫腔镜息肉的诊断 1.症状表现:部分患者可能出现异常子宫出血,如经期延长、经间期出血等,不同年龄、生育状况的女性表现可能有差异,比如育龄期女性可能更关注对生育的影响,而围绝经期女性可能更担心恶变等情况。 2.检查方法:通过妇科超声检查初步筛查,可见宫腔内异常回声等表现;而宫腔镜检查是诊断宫腔镜息肉的金标准,能直接观察到息肉的位置、大小、数量等情况。 二、宫腔镜息肉的治疗 1.手术治疗: 手术方式:一般采用宫腔镜下息肉切除术,这是主要的治疗手段。手术可以直接切除息肉组织,创伤相对较小。 适用情况:对于有症状的宫腔镜息肉,如出现明显出血等影响生活质量的情况,或者息肉较大、有恶变倾向等情况都需要考虑手术治疗。不同年龄患者手术的考量略有不同,年轻有生育需求的患者可能更关注术后对生育功能的影响,医生会在手术中尽量减少对宫腔内膜的过度损伤以降低对生育的不良影响;而对于接近绝经或已绝经的患者,如果息肉有恶变可能等情况也需要及时手术。 三、术后注意事项 1.一般护理:术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。不同年龄患者休息时间可根据自身恢复情况调整,年轻患者相对恢复较快,但也需适当休息。 2.阴道出血观察:术后会有少量阴道出血,一般持续时间不长。要注意观察阴道出血的量、颜色等,如果阴道出血量多于月经量或出血时间过长,需及时就医。 3.预防感染:遵医嘱服用抗生素等预防感染,尤其是有基础疾病如糖尿病等的患者,更要注意预防感染,因为这类患者感染风险相对较高。 四、息肉复发及预防 1.复发情况:宫腔镜息肉有一定的复发概率,不同患者复发风险不同。一些高危因素如炎症持续存在等可能增加复发风险。 2.预防措施:对于有复发高危因素的患者,如存在长期妇科炎症等情况,要积极治疗基础疾病。同时,定期进行妇科检查,包括超声等检查,以便早期发现复发情况并及时处理。 总之,对于宫腔镜息肉的处理需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、症状、生育需求等多方面因素,采取个体化的治疗及随访方案。

    2025-10-15 14:10:20
  • 女性上环痛吗

    女性上环过程中疼痛程度因人而异,多数较轻,类似轻度下腹坠胀或牵拉感,个体差异、宫颈状况、医生操作熟练程度会影响疼痛感受,术前可通过心理疏导、软化宫颈等减轻疼痛,孕妇、患特定妇科疾病及特殊月经状态女性需谨慎,上环时疼痛一般可耐受且有减轻疼痛措施及特殊人群注意事项。 一、疼痛程度及感受 上环时的疼痛程度因人而异。一般来说,多数女性感觉疼痛较轻,类似轻度的下腹坠胀感或牵拉感。这是因为放置宫内节育器需要通过阴道、宫颈将节育器送入宫腔,在这个操作过程中,宫颈口的扩张以及节育器通过宫腔时可能会刺激子宫肌层,从而引发一定的不适感觉。不过,这种不适通常是短暂的。 二、影响疼痛感受的因素 1.个体差异 痛觉敏感度:不同女性对疼痛的敏感程度不同。有些女性痛觉神经相对不那么敏感,可能在上环时感受到的疼痛就相对较轻;而对于痛觉敏感的女性,可能会感觉相对明显一些。 宫颈状况:如果宫颈比较紧,那么在扩张宫颈口时可能会感觉更疼一些;反之,宫颈较松弛的女性,操作相对会顺利些,疼痛可能相对轻。 2.操作过程 医生的操作熟练程度也会影响疼痛感受。经验丰富的医生操作较为轻柔、熟练,能够较快地完成上环操作,这样可以减少对子宫等组织的刺激时间,从而减轻女性的疼痛感受。 三、减轻疼痛的措施 1.术前准备 术前可以通过心理疏导来缓解女性的紧张情绪。因为紧张会导致肌肉紧张,进而可能加重疼痛感受。通过与女性沟通,让其放松心情,有助于减轻上环时的不适。 对于宫颈较紧的女性,术前可能会根据情况使用一些药物来软化宫颈,比如术前短时间内使用前列腺素类似物等,以减少宫颈扩张时的疼痛。 2.术中配合:女性在术中应尽量放松身体,按照医生的指导进行呼吸等配合,比如深呼吸,这样有助于缓解紧张带来的肌肉紧张,从而在一定程度上减轻疼痛。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇一般不进行上环操作,因为上环可能会对妊娠产生影响。 患有严重宫颈炎症、急性盆腔炎等妇科疾病的女性:需要先治疗相关疾病,病情得到控制后再考虑上环,否则可能会导致炎症加重或引起其他不良后果。 处于月经频繁、经量过多等特殊月经状态的女性:一般不建议马上上环,需要等月经恢复正常状态后再进行,以免加重月经紊乱等情况。 总之,女性上环时的疼痛程度相对较轻,且有多种因素影响,同时也可以通过一些措施来减轻疼痛,特殊人群需根据自身情况谨慎对待上环操作。

    2025-10-15 14:09:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询