曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 子宫内出血有什么症状

    阴道出血情况因子宫内出血而异,出血量可多可少、时间不规律,还伴有不同腹痛等伴随症状,不同人群有特殊表现,青春期易无排卵性出血,育龄期原因多,更年期与内分泌紊乱相关且需警惕病变。 出血时间特点:正常月经有相对固定的周期、经期和经量,而子宫内出血的时间往往不规律。可能出现月经周期缩短,原本28-30天的周期变为20天左右;也可能经期延长,原本3-7天的经期延长至10天以上;还可能出现非经期的阴道出血,比如两次月经中间出现少量阴道出血,类似排卵期出血但量或时间不同。 伴随症状 腹痛表现:部分患者会伴有腹痛症状。腹痛的程度和性质因人而异,有的是轻微的下腹隐痛,有的则是较为剧烈的绞痛。如果是由子宫肌瘤引起的子宫内出血,可能会出现下腹部坠胀样疼痛;若是宫外孕导致的子宫内出血,除了阴道出血外,常伴有一侧下腹部的撕裂样疼痛,这种情况非常危险,需紧急就医。对于儿童出现子宫内出血(极为罕见情况,多因先天畸形等原因),会表现出哭闹不安、下腹部不适等,家长需高度重视。 其他伴随症状:长期子宫内出血可能导致患者出现乏力、面色苍白等贫血的一般表现。如果是由子宫内膜癌引起的子宫内出血,还可能伴有阴道排液,排液多为血性液体或浆液性分泌物,有异味。对于有性生活史的女性,还要考虑妊娠相关疾病导致的子宫内出血,如先兆流产,除阴道出血外,可能伴有恶心、呕吐等早孕反应加重或减轻等情况。 不同人群的特殊表现 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,容易出现无排卵性子宫内出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,有时大量出血可导致严重贫血。这是因为此阶段激素调节不稳定,卵泡发育不成熟,不能正常排卵,进而引起子宫内膜不规则脱落或增生,导致子宫内出血。 育龄期女性:育龄期女性子宫内出血的原因较多,如妊娠相关疾病(宫外孕、先兆流产等)、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。若为妊娠相关情况,除阴道出血外,可能有停经史等表现;子宫肌瘤患者可能还伴有月经周期改变、腹部包块等;子宫内膜息肉患者可能在超声检查时发现宫腔内异常回声等。 更年期女性:更年期女性卵巢功能衰退,激素水平波动大,子宫内出血多与内分泌紊乱有关,可能是无排卵性出血。此阶段女性需警惕子宫内膜病变,如子宫内膜癌等,所以出现子宫内出血时更要及时就医检查,排除恶性病变可能。

    2025-10-17 11:55:40
  • 人流过再怀孕算头胎吗

    从医学定义看人流过再怀孕不算头胎,医学上胎次依是否有过活产史划分,人流后再怀孕需关注年龄、生活方式、病史等因素对后续妊娠的影响,年轻女性人流后至少等3-6个月再孕,高龄产妇风险更高,都要健康生活、密切产检,有人流史要告知医生评估风险,多次人流史者属高危妊娠需严密监护。 一、医学上对胎次的界定依据 医学上胎次的划分主要基于是否有过活产史。活产是指妊娠28周及以上,胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿。如果只是发生了流产(包括自然流产和人工流产),之后再次怀孕,这种情况不能算作头胎。例如,女性之前因意外怀孕进行了人工流产,之后再次怀孕并正常分娩,那么此次分娩的孩子才是她的头胎宝宝,而之前的人工流产妊娠不能算作一次正常的胎次经历。 二、不同情况对后续妊娠的影响及注意事项 年龄因素:对于年轻女性来说,多次人流后再次怀孕,身体可能还未完全恢复到最佳状态。一般建议人流后至少等待3-6个月再考虑再次怀孕,让子宫等生殖器官有足够时间修复。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的高龄产妇,再次怀孕面临的风险相对更高,如流产、胎儿染色体异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发生率会增加。所以不同年龄的女性在人流后再次怀孕时,都需要更加密切地进行产前检查,及时发现和处理可能出现的问题。 生活方式因素:无论是年轻还是年长女性,人流后再次怀孕都需要保持健康的生活方式。包括均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质;适量运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于维持良好的身体状态和体力;避免吸烟、饮酒等不良行为,这些都会对胎儿的生长发育产生不利影响。同时,要避免接触有毒有害物质,如某些化学毒物、放射性物质等。 病史因素:如果女性有人流史,再次怀孕时需要向医生详细告知既往人流的情况,包括人流的时间、方式等。医生会根据这些病史评估此次妊娠的风险。例如,如果既往有人流导致子宫穿孔等严重并发症的情况,再次怀孕时需要更密切监测子宫情况,警惕子宫破裂等风险的发生。对于有过多次人流史的女性,再次怀孕属于高危妊娠范畴,需要在有经验的产科医生的严密监护下进行孕期管理。 总之,人流过再怀孕不算头胎,而且再次怀孕时需要综合考虑年龄、生活方式、病史等多方面因素,采取相应的措施保障孕期健康和胎儿的正常发育。

    2025-10-17 11:54:53
  • 阴唇内部皮肤长肉芽是怎么回事

    阴唇内部皮肤长肉芽可能有多种情况,包括假性湿疣,多发生于女性小阴唇内侧等,可能与生理变异或局部刺激有关,一般无需特殊治疗;尖锐湿疣由HPV感染引起,通过性接触等传播,需及时就医治疗;炎性肉芽多因局部长期炎症刺激导致,需针对原发炎症治疗;还有皮脂腺异位症一般无需处理,皮肤纤维瘤少见,若有变化或不适可考虑手术切除,发现阴唇内部长肉芽应及时就医检查并根据病因采取相应措施,同时注意保持外阴清洁等。 一、假性湿疣 1.表现特征:多发生于女性小阴唇内侧及阴道前庭,为淡红色或白色小丘疹,呈鱼子样或绒毛样,表面光滑,群集但不融合。 2.相关因素:可能与生理变异或局部刺激有关,如长期慢性炎症刺激、白带增多等,多见于有过性经历的女性,一般无自觉症状,对健康无影响,通常无需特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 二、尖锐湿疣 1.表现特征:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于外阴、阴道等部位,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,易出血。 2.传播途径:主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品传播。有不洁性生活史的人群更容易患病,患病后局部可伴有瘙痒、疼痛等不适。需及时就医,可通过激光、冷冻等方法治疗。 三、炎性肉芽 1.表现特征:多因局部长期炎症刺激导致,如外阴炎、阴道炎等慢性炎症反复刺激阴唇内部皮肤,引起组织增生形成肉芽样改变,局部可能伴有红肿、疼痛、分泌物增多等炎症表现。 2.相关因素:有妇科炎症病史的女性易出现,需要针对原发的炎症进行治疗,如积极治疗阴道炎等,控制炎症后肉芽可能会逐渐消退。 四、其他情况 1.皮脂腺异位症:阴唇内部皮肤出现针头大小的黄白色小丘疹,一般无自觉症状,多是皮脂腺发育的生理性变异,通常不需要处理。 2.皮肤纤维瘤:较少见,表现为圆形或椭圆形的结节,质地较硬,一般生长缓慢,若没有不适症状可观察,如有变化或不适可考虑手术切除。 如果发现阴唇内部皮肤长肉芽,应及时就医,进行详细检查以明确诊断,然后根据具体病因采取相应的处理措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免搔抓刺激,不同人群要根据自身情况遵循相应的诊疗建议,比如育龄女性要特别注意性传播疾病的可能,儿童一般较少出现此类情况,若出现需考虑是否有特殊的感染或先天因素等,但相对较为罕见。

    2025-10-17 11:53:20
  • 怀孕了右侧卵巢囊肿怎么办

    怀孕发现右侧卵巢囊肿,需分生理性和病理性来处理。生理性囊肿定期监测,部分可自行消退;病理性囊肿若小且无恶变倾向可监测,大或可疑恶变可能孕中期手术。高龄孕妇和有既往卵巢病史孕妇需更谨慎处理,要定期监测、观察症状,由医生综合评估制定合适方案,孕妇积极配合。 一、卵巢囊肿的分类及孕期常见类型 孕期卵巢囊肿可分为生理性和病理性。生理性囊肿较为常见,多因孕期激素变化导致,如黄体囊肿,一般在孕12-16周可自行消失;病理性囊肿则包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。 二、孕期右侧卵巢囊肿的监测 超声监测:孕期需定期进行超声检查,观察囊肿的大小、形态、囊壁情况等。一般孕早期每4-6周复查超声,孕中期可适当延长复查间隔,但仍需关注囊肿变化。通过超声监测能了解囊肿是否有增大、恶变等倾向。例如,若囊肿在短时间内迅速增大,需警惕病理性改变。 症状观察:孕妇要留意自身是否有腹痛、腹胀等不适症状。若出现一侧下腹部突然剧烈疼痛,可能是囊肿发生扭转或破裂,需立即就医。 三、不同情况的处理措施 生理性囊肿:如果是生理性囊肿,且无明显症状,一般无需特殊治疗,定期监测即可,因为随着孕期进展,部分生理性囊肿会自然消退。 病理性囊肿 囊肿较小且无恶变倾向:若囊肿较小,如直径小于5cm,且通过各项检查初步判断无恶变迹象,可继续密切监测,待分娩后再根据具体情况决定进一步处理方案。 囊肿较大或有恶变可疑:当囊肿直径大于5cm,或超声提示囊壁不规则、有乳头样突起等可疑恶变表现时,可能需要在孕中期等合适时机考虑手术治疗,手术需充分评估对妊娠的影响,尽量减少对胎儿的不良影响。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身妊娠风险相对较高,对于右侧卵巢囊肿的监测和处理需更加谨慎。要更频繁地进行超声监测,密切关注囊肿变化,一旦有异常情况,及时与医生沟通,制定个体化的处理方案。 有既往卵巢病史孕妇:如果孕妇既往有卵巢相关疾病史,如曾有卵巢手术史等,孕期右侧卵巢囊肿的处理要综合既往病史考虑。需详细了解既往卵巢情况对本次妊娠中囊肿的影响,加强监测频率和强度,以便及时发现问题并处理。 总之,怀孕了发现右侧卵巢囊肿后,应根据囊肿的具体情况,通过定期监测、观察症状等方式,由医生综合评估后制定合适的处理方案,孕妇要积极配合医生的监测和治疗安排。

    2025-10-17 11:51:52
  • 子宫偏大有什么危害

    子宫偏大对人体有多方面影响,对月经可致经量增多、经期延长甚至引发贫血;对生育会影响受孕几率并增加妊娠并发症风险;对泌尿系统等可压迫周围组织致尿频等症状;若由疾病引起不及时治疗会使病情进一步进展,对自身健康造成长期潜在影响,不同年龄、生活方式、病史的人群受影响情况各有不同。 一、对月经的影响 子宫偏大可能导致月经量增多、经期延长。例如,一些因子宫腺肌病导致子宫偏大的患者,常常出现经量较以往明显增多,有的甚至超过正常月经量的2-3倍,经期也可能从原本的3-7天延长至10天以上,长期如此可能会引起贫血,出现乏力、面色苍白等症状,尤其对于女性来说,会影响生活质量,不同年龄段的女性都可能受到影响,年轻女性可能影响正常的工作和学习,中老年女性则可能加重身体的不适状况。 二、对生育的影响 1.受孕方面:对于有生育需求的女性,子宫偏大可能会影响受孕几率。比如子宫肌瘤导致的子宫偏大,肌瘤的存在可能会影响受精卵的着床,使得受精卵难以在子宫腔内正常着床发育。不同年龄的女性生育需求不同,年轻未育女性如果子宫偏大可能会面临受孕困难的问题,需要积极就医评估。 2.妊娠过程:在妊娠期间,子宫偏大可能会增加一些妊娠并发症的发生风险。例如子宫偏大合并子宫肌瘤的孕妇,在孕期可能出现肌瘤红色变性,引起剧烈腹痛;而且子宫偏大可能导致子宫收缩乏力,在分娩过程中会影响产程进展,增加剖宫产的几率等。对于不同年龄的孕妇,高龄孕妇本身妊娠风险就较高,再加上子宫偏大,风险会进一步增加。 三、对泌尿系统等的影响 子宫偏大可能会压迫周围组织,如压迫膀胱时,可能导致尿频、尿急等症状,影响日常生活。对于不同生活方式的人,比如长期久坐的人,子宫偏大压迫膀胱的情况可能会更明显,会干扰正常的生活节奏。而且长期的尿频、尿急等症状也会影响睡眠质量等,进而影响整体健康状况。 四、对自身健康长期的潜在影响 如果子宫偏大是由一些疾病引起的,如子宫腺肌病、子宫肌瘤等,如果不及时治疗,疾病可能会进一步进展,对自身健康造成长期的潜在影响。例如子宫腺肌病,病情可能会逐渐加重,疼痛等症状可能会持续存在并逐渐加剧,影响患者的身心健康。不同病史的患者,如有相关妇科疾病病史的女性,子宫偏大可能会使原有的病情恶化,需要密切关注病情变化,及时进行相应的医疗干预。

    2025-10-17 11:51:05
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