曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 每次性生活后下身都很痒怎么回事

    每次性生活后下身痒可能由感染因素(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)、过敏因素(如避孕套过敏、精液过敏)、局部刺激因素(如过度清洁、摩擦刺激)引起,应及时就医检查,针对病因处理,妊娠期、糖尿病患者、青少年女性等特殊人群有相应注意事项。 一、可能的原因 1.感染因素 细菌性阴道病:性生活可能会改变阴道内的环境,导致阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引发细菌性阴道病,表现为性生活后下身瘙痒,同时伴有阴道分泌物增多,有鱼腥味等。相关研究表明,性生活频繁等因素与细菌性阴道病的发生有一定关联,阴道分泌物中的胺试验可呈阳性等实验室检查特征。 霉菌性阴道炎:白色念珠菌感染引起,女性阴道内正常定植有白色念珠菌,当局部抵抗力下降时,如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等情况,加上性生活的刺激可能诱发霉菌性阴道炎,出现外阴阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。有研究显示,性生活过程中的机械刺激等可能促使念珠菌大量繁殖而发病。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染所致,主要通过性接触传播,性生活后可出现下身瘙痒,阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等,可伴有尿频、尿急等症状。实验室检查可见阴道毛滴虫。 2.过敏因素 避孕套过敏:部分人对避孕套的材质过敏,在性生活中使用避孕套后,可出现下身瘙痒、红肿等过敏反应,更换其他材质的避孕方式后症状可能缓解。 精液过敏:少数女性对男性精液过敏,性生活后会出现外阴瘙痒、皮疹等过敏表现。 3.局部刺激因素 过度清洁:部分人过度使用阴道洗液等清洁下身,破坏了阴道的正常酸碱平衡和菌群环境,导致局部抵抗力下降,容易出现瘙痒等不适,性生活后这种不适可能加重。 摩擦刺激:性生活过程中的摩擦可能会对外阴、阴道黏膜造成一定刺激,如果摩擦过度或时间过长等,可能引起局部的不适感,表现为瘙痒等,尤其本身局部皮肤黏膜比较敏感的人群更容易出现。 二、应对建议 1.及时就医检查 出现每次性生活后下身痒的情况,应及时前往医院妇科就诊,进行相关检查,如白带常规检查等,以明确具体病因。医生会根据检查结果进行针对性的诊断和治疗。 对于有性生活史的女性,医生可能还会进行妇科查体等,全面了解外阴、阴道等情况。 2.针对病因处理 感染性因素:如果是细菌性阴道病,可能会使用甲硝唑等药物治疗;霉菌性阴道炎则常用抗真菌药物,如克霉唑等;滴虫性阴道炎多采用甲硝唑治疗。不同的感染类型治疗药物不同,需严格遵医嘱用药。 过敏因素:如果是避孕套过敏,应停止使用该种避孕套,可选择其他避孕方式;如果是精液过敏,可在性生活中使用避孕套等措施来减少接触。 局部刺激因素:要避免过度清洁阴道,选择温和的清洁产品。同时,性生活中注意适度,避免过度摩擦等刺激。 3.特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期出现性生活后下身痒的情况更要重视,因为孕期阴道环境特殊,用药需谨慎,应及时就医,在医生指导下进行检查和处理,避免自行用药影响胎儿健康。 糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖控制不佳时容易出现阴道感染等问题,性生活后下身痒更要积极控制血糖,同时按照糖尿病合并阴道感染的治疗方案进行处理,严格遵循医生的治疗建议,因为高血糖环境有利于细菌、真菌等生长繁殖,容易反复出现感染相关症状。 青少年女性:青少年女性如果出现这种情况,要注意是否有不恰当的卫生习惯等,家长应给予正确引导,及时带孩子就医,避免因害羞等原因延误病情,同时要注意性生活相关知识的正确普及和引导,避免过早发生不恰当的性行为等情况增加健康风险。

    2025-11-28 13:47:09
  • 大姨妈拉丝什么原因

    大姨妈拉丝有正常生理情况和病理因素导致的异常情况。正常生理情况是月经周期中雌激素变化致宫颈黏液分泌呈拉丝状;病理因素包括阴道炎症(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈病变(如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变);不同年龄阶段(青春期、育龄期、围绝经期)情况有差异;生活方式中卫生习惯、饮食因素、性生活等会影响大姨妈拉丝,需注意外阴清洁、均衡饮食、注意性生活卫生等。 一、正常生理情况下的拉丝现象 大姨妈拉丝通常是指月经期间白带呈现拉丝状,这是因为在月经周期中,雌激素水平会发生变化。在接近排卵期时,雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增加,宫颈黏液中的糖蛋白等成分使得白带变得稀薄、透明,呈拉丝状,而月经前期也可能出现类似情况,这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理,注意保持外阴清洁即可。 二、病理因素导致的拉丝异常 (一)阴道炎症 1.细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,可导致白带性状改变,可能出现拉丝情况异常,同时伴有白带异味,呈灰白色、均匀一致的稀薄状,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发生与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关,女性应注意性生活卫生,避免多个性伴侣。 2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,白带通常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,有时也可能出现拉丝现象,但一般拉丝度不如正常生理情况,患者多伴有严重外阴瘙痒、灼热痛等症状,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群更容易患此病,糖尿病患者需积极控制血糖,减少使用广谱抗生素等。 (二)宫颈病变 1.宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响发生炎症,宫颈分泌物增多,可能出现白带拉丝情况异常,白带可呈黏液脓性,还可伴有接触性出血等症状,性生活活跃的女性是高发人群,应注意避免过早性生活、多个性伴侣等高危因素,定期进行妇科检查。 2.宫颈上皮内瘤变:与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,也可能出现白带异常,包括拉丝异常等情况,多无明显自觉症状,往往在妇科检查或筛查时发现,女性应接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查。 三、不同年龄阶段的情况差异 (一)青春期女性 青春期女性由于体内激素开始波动,可能出现月经前期白带拉丝情况,这是正常的生理过渡阶段,一般随着年龄增长,激素水平逐渐稳定,情况会趋于正常,但要注意保持外阴清洁,穿着棉质透气内裤。 (二)育龄期女性 育龄期女性月经周期中激素变化明显,若出现白带拉丝异常需关注是否有妇科疾病,同时要注意避孕等问题,若有备孕计划,可根据白带拉丝等情况推测排卵期,提高受孕几率,但也要注意预防妇科疾病。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性激素水平波动较大,可能出现白带拉丝异常等情况,同时可能伴有月经紊乱等症状,此阶段女性要注意定期进行妇科检查,关注自身身体变化,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等。 四、生活方式对大姨妈拉丝的影响 (一)卫生习惯 不注意外阴清洁,使用不透气的卫生用品等,容易导致细菌滋生,引发阴道炎症,出现白带拉丝异常等情况,应每天用清水清洗外阴,选择透气性好的卫生用品。 (二)饮食因素 长期食用辛辣、刺激性食物可能会影响体内激素水平和阴道微环境,增加患阴道炎症的风险,从而影响白带拉丝情况,应保持饮食均衡,多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物。 (三)性生活 不注意性生活卫生、多个性伴侣等不良性生活习惯容易引发妇科炎症,导致白带异常,包括拉丝异常,应保持单一固定性伴侣,注意性生活前后的清洁。

    2025-11-28 13:45:21
  • 外阴右侧里面长了个硬疙瘩怎么回事

    外阴右侧里面长硬疙瘩可能由多种原因引起,如毛囊炎(因局部清洁不佳等致细菌感染引发,症状轻可观察,重需就医)、前庭大腺囊肿(前庭大腺管阻塞分泌物积聚所致,大小不同处理方式异)、外阴脂肪瘤(脂肪异常增生形成,小无症状可随访,大则考虑手术)、外阴巴氏腺脓肿(前庭大腺囊肿继发感染,有红肿热痛及全身症状需及时就医)、外阴尖锐湿疣(HPV感染通过性接触传播,有特定皮疹表现需辅助检查诊断及治疗)、外阴恶性肿瘤(相对少见但需警惕,与多种因素有关,有特定症状需病理确诊并综合治疗),发现后应保持外阴清洁,避免刺激,及时就医明确病因并采取相应处理措施。 一、毛囊炎 1.成因:外阴部位毛囊丰富,若局部清洁不佳、搔抓等致毛囊受细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染,可引发毛囊炎,表现为右侧里面出现硬疙瘩,常伴红肿、疼痛等症状。多因日常不注意外阴局部卫生,或穿紧身不透气内裤等致局部潮湿,利于细菌滋生繁殖。各年龄段人群均可发生,女性因生理结构特点相对更易出现。 2.相关情况:一般通过观察硬疙瘩表现及询问病史等初步判断,若症状较轻,保持外阴清洁干燥,部分可自行缓解;若症状加重需就医,可能需使用抗生素类药物(但不涉及具体剂量等服用指导)。 二、前庭大腺囊肿 1.成因:前庭大腺管开口阻塞,分泌物积聚而成囊肿。多因前庭大腺管炎症致管腔狭窄、阻塞,分泌物引流不畅所致。各年龄段女性均可发生,性生活活跃期女性相对更常见。囊肿较小时常无明显症状,较大时可感觉外阴右侧有硬物,若继发感染则会红肿热痛。 2.相关情况:需通过妇科检查等明确诊断,较小无症状囊肿可定期观察;若囊肿大或反复感染则可能需手术治疗等。 三、外阴脂肪瘤 1.成因:由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,外阴脂肪组织较多,当局部脂肪代谢异常等可能导致脂肪瘤形成。各年龄段均可发生,一般无明显症状,偶然发现外阴右侧有硬疙瘩,通常生长缓慢。 2.相关情况:若脂肪瘤较小且无症状可随访观察;若较大影响生活或有疑虑可考虑手术切除等。 四、外阴巴氏腺脓肿 1.成因:前庭大腺囊肿继发感染发展而成脓肿。多因前庭大腺囊肿未及时处理,细菌入侵感染致急性化脓性炎症。各年龄段女性均可发生,性生活活跃期女性相对多见。表现为外阴右侧硬疙瘩迅速增大,伴明显红肿热痛,甚至发热等全身症状。 2.相关情况:需及时就医,可能需抗感染治疗,必要时切开引流等。 五、外阴尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。好发于性生活活跃人群,外阴部位皮肤黏膜受损时易感染HPV,表现为外阴右侧出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等,质地较硬。 2.相关情况:需通过醋酸白试验等辅助检查诊断,治疗方法包括药物治疗、物理治疗等(不涉及具体药物及治疗操作细节),性伴侣需同时检查治疗。 六、外阴恶性肿瘤(相对少见但需警惕) 1.成因:如外阴鳞状细胞癌等,具体病因尚不十分明确,可能与HPV感染、长期慢性炎症刺激等有关。多见于中老年女性,但近年发病年龄有年轻化趋势。外阴右侧可出现硬疙瘩,常伴有溃疡、出血、疼痛等症状,且肿物生长较快。 2.相关情况:需通过病理检查明确诊断,一旦怀疑需进一步完善相关检查评估病情,然后采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。 当发现外阴右侧里面长硬疙瘩时,应注意保持外阴清洁,避免搔抓、摩擦等刺激,及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查明确病因,以便采取相应合适的处理措施。

    2025-11-28 13:44:42
  • 为什么同房火辣辣的疼

    同房时出现火辣辣疼可能由多种因素引起,包括阴道炎相关的细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病;宫颈炎相关的急性、慢性;子宫内膜异位症;过敏因素如避孕套过敏、精液过敏;还有阴道干涩、外伤等。出现该症状应及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁、避免不洁性生活等以减少风险。 一、阴道炎相关 1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交时会出现火辣辣的疼。研究表明,阴道分泌物中胺含量增加,可产生臭味,且炎症刺激阴道黏膜导致疼痛。育龄女性较为常见,多与不注意外阴清洁、多个性伴侣等因素有关。 2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性交直接传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫可吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,对生育可能有一定影响,各年龄段女性均可发病,但以生育期女性多见。 3.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,主要为内源性感染。表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛、性交痛以及尿痛等。阴道内酸碱度改变是诱发因素之一,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者易患此病,孕妇也是高发人群。 二、宫颈炎相关 1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致。大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现性交疼痛、性交后出血等症状。性生活活跃的女性多见,若不及时治疗可能迁延为慢性宫颈炎。 2.慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,也可为病原体持续感染所致。多数患者无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。 三、子宫内膜异位症相关 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,异位的内膜可侵犯全身任何部位,如盆腔、卵巢、宫骶韧带等。当异位内膜累及盆腔腹膜、阴道直肠隔时,性交时可出现深部性交痛,尤其在月经前后更为明显。育龄女性是高发人群,与经血逆流、免疫炎症反应异常等因素有关,随着年龄增长,发病率有上升趋势。 四、过敏因素相关 1.避孕套过敏:部分女性对避孕套中的乳胶等成分过敏,在性交过程中接触后,可出现外阴及阴道瘙痒、灼热、疼痛等不适,表现为同房时火辣辣的疼。有乳胶过敏史的女性更容易发生,在选择避孕方式时应注意避免使用乳胶材质的避孕套。 2.精液过敏:少数女性对男性精液过敏,性交后会出现外阴瘙痒、肿胀,阴道有灼热感,也可伴有疼痛等症状。这种情况相对较少见,过敏反应的发生与个体的免疫状态有关。 五、其他因素相关 1.阴道干涩:多见于绝经后女性,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩,同房时可出现疼痛。年轻女性若因过度清洗阴道、精神压力大等因素导致阴道分泌物减少,也可出现同房时火辣辣的疼。 2.外伤:性交时动作过于粗暴,可导致阴道黏膜或会阴部损伤,引起疼痛,这种情况多有明确的外伤史,疼痛较为剧烈,可能伴有局部出血等表现。各年龄段女性都有可能发生,性生活中应注意动作轻柔。 如果出现同房火辣辣的疼的情况,建议及时就医,进行详细的妇科检查,如阴道分泌物检查、妇科超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,选择合适的避孕方式和卫生用品等,以减少相关疾病的发生风险。

    2025-11-28 13:44:18
  • 女人小肚子左侧疼怎么回事

    女性小肚子左侧疼可能由多种原因引起,妇科相关原因包括左侧输卵管炎、输卵管妊娠(宫外孕)、左侧卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂;肠道相关原因有左侧结肠炎、结肠痉挛、结肠肿瘤、乙状结肠扭转;泌尿系统相关原因主要是左侧输尿管结石;还有腹壁肌肉问题也可导致,出现该症状需及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、妇科相关原因 1.左侧输卵管相关问题 输卵管炎:女性的左侧输卵管若发生炎症,可能导致小肚子左侧疼。输卵管炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的年轻女性是高发人群,不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式增加感染风险。炎症刺激会使输卵管肿胀、充血,进而引发疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。 输卵管妊娠(宫外孕):受精卵在左侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,会引起小肚子左侧隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠破裂,会出现剧烈腹痛,伴有阴道出血,严重时可导致休克。有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败等情况的女性更容易发生宫外孕。 2.左侧卵巢相关问题 卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢存在囊肿时,如卵巢皮样囊肿等,当体位突然改变或剧烈运动时,可能发生囊肿蒂扭转,引起小肚子左侧突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在体型较瘦、囊肿较大的女性中相对常见。 卵巢黄体破裂:多发生在月经中后期,由于黄体囊肿形成后,受到外力撞击、性生活等因素影响,导致黄体破裂出血,引起小肚子左侧疼痛,疼痛程度不一,部分人可能仅有隐痛,部分人会出现较剧烈疼痛,严重时也可出现腹腔内出血表现。 二、肠道相关原因 1.左侧结肠疾病 结肠炎:左侧结肠发生炎症时,如溃疡性结肠炎累及左侧结肠,可出现小肚子左侧疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与自身免疫因素、遗传因素等有关,精神压力大、饮食不规律等生活方式也可能诱发或加重病情。 结肠痉挛:多种因素可引起左侧结肠痉挛,如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。表现为小肚子左侧阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,一般不伴有明显的消化道出血等严重表现,但频繁发作会影响生活质量。 结肠肿瘤:左侧结肠的肿瘤,如结肠癌等,随着肿瘤的生长,可出现小肚子左侧隐痛,逐渐可能出现排便习惯改变、大便性状改变(如变细、便血等)、腹部肿块等表现。好发于有家族遗传史、长期高脂低纤维饮食、年龄较大的人群。 2.乙状结肠相关问题 乙状结肠扭转:多见于有乙状结肠冗长的人群,剧烈的肠道蠕动或体位突然改变等可能诱发乙状结肠扭转,导致小肚子左侧突发剧烈绞痛,伴有明显腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。老年人相对更易发生,与肠道功能衰退、肠管本身解剖特点等有关。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 左侧输尿管内有结石时,会引起小肚子左侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,喝水少、运动量少的人群相对容易长结石。 四、其他可能原因 1.腹壁肌肉问题 左侧腹壁肌肉拉伤、劳损等,也可导致小肚子左侧疼痛,多有明确的外伤史或长时间不当姿势、过度劳累等诱因,疼痛在活动时加重,休息后可缓解。 当女性出现小肚子左侧疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如妇科超声、腹部超声、结肠镜等)明确病因,以便进行针对性处理。不同年龄段、生活方式及病史的女性,其病因的发生概率和表现可能有所不同,需医生综合全面评估。

    2025-11-28 13:43:41
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