曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 月经血色发黑怎么回事

    月经血色发黑可能由多种因素导致,包括生理因素如正常月经初期或末期、运动量过少;病理因素如妇科疾病(子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤)、内分泌失调(甲状腺功能异常、黄体功能不足);其他因素如药物影响、精神因素,不同因素对不同年龄阶段女性的影响各有特点。 一、生理因素导致月经血色发黑 (一)正常月经初期或末期 女性月经刚来或快结束时,经血量相对较少,在阴道内停留时间较长,血液中的铁元素被氧化,就会使月经血色发黑,这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。例如,正常月经周期中,前1-2天经血量少,血色可能偏黑,最后1-2天也是如此。 对于不同年龄阶段的女性,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经初期或末期经血颜色发黑的情况;育龄期女性也可能因偶尔的内分泌波动出现这种情况;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也可能出现类似现象。 (二)运动量过少 长期运动量过少的女性,血液循环可能相对缓慢,月经血在子宫内淤积时间稍长,也可能导致月经血色发黑。比如一些久坐办公的女性,缺乏运动,就可能出现这种情况。不同生活方式的女性,如长期伏案工作的白领,相比经常运动的女性,更易出现因运动量少导致的月经血色发黑。 二、病理因素导致月经血色发黑 (一)妇科疾病 子宫内膜炎:子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症,炎症会影响子宫内膜的正常剥落和修复,导致经血排出不畅,血液在子宫内停留时间延长,从而使月经血色发黑。同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。各年龄阶段女性都可能患病,育龄期女性相对高发,有宫腔操作史(如人工流产等)的女性患病风险更高。 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌紊乱性疾病,患者体内雄激素水平升高,会影响月经周期和经血量,导致月经稀发、经量减少,经血在子宫内停留时间长,出现血色发黑的情况。常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。多见于青春期及育龄期女性,生活方式不健康(如长期高热量饮食、缺乏运动)的女性患病风险增加。 子宫肌瘤:子宫肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的正常功能,较大的子宫肌瘤可能导致宫腔变形,经血排出受阻,血液淤积后颜色发黑。可能出现月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。各年龄阶段女性均可发病,育龄期女性相对多见,有家族遗传倾向的女性患病风险可能更高。 (二)内分泌失调 甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌失调,进而影响月经,出现月经血色发黑的情况。例如甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能影响月经周期和经血性状。不同年龄女性都可能受影响,自身免疫性疾病患者等易出现甲状腺功能异常。 黄体功能不足:黄体分泌的孕激素不足,会导致子宫内膜分泌反应不良,月经周期可能缩短,经血量减少,经血颜色发黑。多见于育龄期女性,精神压力大、生活不规律的女性更易发生。 三、其他因素导致月经血色发黑 (一)药物影响 某些药物可能影响月经血的颜色,如长期服用避孕药的女性,避孕药中的激素成分可能干扰体内的内分泌平衡,导致月经血色发黑。不同年龄段服用避孕药的女性都可能受影响,育龄期女性使用避孕药较常见。 (二)精神因素 长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统,导致月经失调,出现月经血色发黑的情况。各年龄阶段女性都可能因精神因素受影响,生活节奏快、工作压力大的女性更易出现这种情况。例如现代社会中,很多职场女性因工作压力大出现月经血色发黑等月经异常情况。

    2025-11-28 13:43:04
  • 一来例假就头疼

    一来例假就头疼可能与激素水平变化、前列腺素影响、个体差异及生活方式有关,非药物干预可通过休息睡眠、头部按摩、饮食调整等进行,育龄女性、有基础疾病女性及儿童期女性有不同注意事项。 一、一来例假就头疼的可能原因 (一)激素水平变化 女性例假期间体内雌激素水平会发生波动,雌激素的变化可能影响血管的舒缩功能。研究表明,雌激素下降可能导致颅内血管张力改变,从而引发头疼。例如,在卵泡期和黄体期雌激素水平不同,例假时雌激素快速下降,这种变化对部分女性的血管系统产生影响,进而引发头疼症状。 (二)前列腺素影响 例假时子宫内膜会合成并释放前列腺素,前列腺素除了会引起子宫收缩外,还可能作用于头部血管,导致血管收缩或舒张功能异常,引发头疼。而且过多的前列腺素释放可能会导致神经敏感,加重头疼的感觉。 (三)个体差异与生活方式因素 1.个体差异:不同女性的身体对例假期间激素变化等生理过程的反应不同。例如,有家族头疼病史的女性,可能在例假时更容易出现头疼症状,这与遗传因素导致的个体对激素变化等的敏感性差异有关。 2.生活方式:长期睡眠不足、压力过大的女性,在例假期间更易出现头疼情况。睡眠不足会影响身体的整体调节功能,压力过大则会使神经处于紧张状态,在例假激素变化的基础上,加重头疼的发生。 二、非药物干预措施 (一)休息与睡眠 保证充足的睡眠是很重要的。例假期间身体相对虚弱,充足的睡眠有助于身体恢复,缓解头疼。每天应保证7-8小时的睡眠时间,创造安静、舒适的睡眠环境,如拉上窗帘、使用遮光眼罩等,让身体在良好的睡眠状态下度过例假周期。 (二)头部按摩 轻轻按摩头部可以缓解头疼症状。用手指轻柔地按摩太阳穴、额头等部位,按照顺时针或逆时针方向进行按摩,每次按摩10-15分钟,有助于放松头部肌肉,促进头部血液循环,从而减轻头疼。 (三)饮食调整 1.摄入富含镁的食物:镁可以调节血管紧张度,例假头疼的女性可以多吃一些富含镁的食物,如香蕉、坚果等。香蕉中镁的含量相对较高,每天可以吃1-2根香蕉,坚果如杏仁等也是镁的良好来源,可适量食用。 2.避免刺激性食物:应避免食用咖啡、浓茶、辛辣食物等,这些食物可能会刺激神经系统,加重头疼。咖啡和浓茶中的咖啡因会兴奋神经,辛辣食物会对胃肠道和神经系统产生刺激,在例假期间应尽量减少摄入。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果频繁出现一来例假就头疼的情况,需要关注自己的月经周期和头疼症状的关系,在备孕或怀孕时,应及时告知医生头疼情况,因为孕期激素变化等情况可能会对头疼产生影响,医生可以根据具体情况进行评估和提供相应建议。例如,备孕女性在例假头疼时,要避免自行随意用药,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。 (二)有基础疾病的女性 如果女性本身有高血压等基础疾病,例假期间头疼需要特别注意。高血压患者在例假头疼时,血压可能会出现波动,要密切监测血压情况。同时,在选择缓解头疼的措施时要谨慎,避免使用可能影响血压的方法或物质。比如,不能随意服用一些可能引起血压波动的止痛类药物,应在医生指导下进行处理。 (三)儿童期女性(虽少见但需关注) 虽然儿童期女性例假较少见,但如果有特殊情况出现类似例假时头疼的表现,也要引起重视。儿童期女性身体处于发育阶段,头疼可能与激素等多方面因素有关,但由于其生理特点与成年女性不同,需要谨慎对待,及时就医检查,排除其他可能的疾病因素,避免延误病情。

    2025-11-28 13:42:30
  • 没来大姨妈但是有透明液体排出是怎么回事

    女性出现透明液体排出可能是排卵期正常生理现象,也可能由妇科炎症(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎)、宫颈管腺体分泌异常、怀孕相关情况(早期妊娠、羊水早破)导致,不同情况有不同表现及应对建议,如排卵期有生育计划可增同房次数,无则避孕;阴道炎要注意卫生等,宫颈炎需定期妇科检查;药物影响致宫颈管腺体分泌异常要咨询医生;怀孕相关情况要留意异常表现并及时就医。 一、排卵期的正常生理现象 在月经周期中,女性处于排卵期时,体内雌激素水平会升高,促使宫颈腺体分泌增加,从而出现透明、拉丝状的液体排出,这是正常的生理现象。一般持续2-3天,此时期是女性受孕的最佳时期。对于有生育计划的女性,可在此阶段增加同房次数以提高受孕几率;而无生育计划的女性则需做好避孕措施,防止意外怀孕。不同年龄的女性,排卵期的表现可能相似,但随着年龄增长,卵巢功能可能会有所变化,需关注自身身体状况的细微改变。 二、妇科炎症导致 1.阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,除了有透明液体排出外,还可能伴有鱼腥味,尤其在性生活后加重。患者多有阴道瘙痒等不适。可通过阴道分泌物检查发现线索细胞等异常。对于细菌性阴道炎,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免过度清洗阴道破坏阴道微生态。育龄女性和更年期女性都可能患病,更年期女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,更容易受细菌感染,需更加注意外阴护理。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,除了透明液体排出外,常伴有豆腐渣样白带,阴道瘙痒剧烈,搔抓后可能导致阴道黏膜破损。通过阴道分泌物检查可发现假菌丝或芽生孢子。患者要避免滥用抗生素,糖尿病患者由于血糖高利于假丝酵母菌生长,需积极控制血糖。妊娠期女性患霉菌性阴道炎也较为常见,因为孕期激素变化影响阴道微生态,要在医生指导下谨慎用药,以局部用药为主,减少对胎儿的影响。 2.宫颈炎 宫颈受到病原体感染等因素影响,也可能出现异常分泌物排出,可为透明液体样,同时可能伴有接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量阴道出血。慢性宫颈炎患者可能没有明显症状,仅在妇科检查时发现。育龄女性由于性生活相对活跃,是宫颈炎的高发人群,要定期进行妇科检查,包括宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,以便早期发现宫颈病变。 三、其他情况 1.宫颈管腺体分泌异常 一些非特异性的因素可能导致宫颈管腺体分泌异常,出现透明液体排出。例如长期服用某些药物,可能影响体内激素水平,进而影响宫颈腺体分泌。对于服用药物后出现这种情况的女性,需咨询医生是否可以调整药物。不同药物对不同人群的影响不同,要根据个体情况综合判断。 2.怀孕相关情况 早期妊娠:怀孕后,由于体内激素水平的变化,宫颈腺体分泌也会增加,可能出现透明液体排出,但一般量不会太多。怀孕早期的女性要注意休息,避免剧烈运动,同时要注意观察是否有腹痛、阴道流血等异常情况,如有异常需及时就医。怀孕不同阶段的女性身体变化不同,早期妊娠时要特别注意胚胎的发育情况,通过超声检查等了解胎儿状况。 羊水早破:虽然较少见,但也可能出现类似透明液体排出的情况。羊水早破时,液体通常是无色透明,量较多,可不受体位影响持续流出。孕妇会感觉阴道有液体不自主流出。这种情况非常危险,需立即就医,抬高臀部,防止脐带脱垂等严重并发症。无论是孕中期还是孕晚期的女性,一旦怀疑羊水早破,都要尽快送往医院进行处理。

    2025-11-28 13:41:54
  • 卵巢囊肿形成原因有哪些

    卵巢囊肿的成因包括生理性因素(卵泡囊肿、黄体囊肿)、病理性因素(子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤、卵巢癌等恶性肿瘤相关囊肿)及其他因素(生活方式、环境、医源性因素),生理性因素多与月经周期激素变化相关,部分可自行消退;病理性因素中子宫内膜异位囊肿与内膜异位症有关,浆液性和黏液性囊腺瘤与上皮细胞异常增殖相关,恶性肿瘤相关囊肿与多种因素有关;其他因素通过影响内分泌等增加囊肿风险。 一、生理性因素 (一)卵泡囊肿 正常情况下,卵巢排卵后会形成黄体,若卵泡未破裂或持续生长,就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育、排卵的过程,一般卵泡直径不超过2.5厘米,当卵泡持续增大超过2.5厘米甚至更大时,就可能形成卵泡囊肿,这与个体的激素分泌情况等有关,多数可在月经周期结束后自行消失。 (二)黄体囊肿 黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如果黄体持续存在且不断增大,就会形成黄体囊肿。一般在怀孕早期也可能出现黄体囊肿,这是因为妊娠后激素水平变化促使黄体增大,通常也可在一段时间后自然消退,年轻女性相对更易出现此类因正常生理周期激素变化导致的黄体囊肿。 二、病理性因素 (一)子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿) 1.发病机制 子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于某些原因异位到卵巢等部位,这些异位的子宫内膜会像正常子宫内膜一样,随着月经周期发生周期性出血,血液积聚在卵巢内形成囊肿,囊肿内容物呈暗褐色,似巧克力样,多与子宫内膜异位症相关。 2.人群特点 多见于生育年龄的女性,尤其是有过人流、剖宫产等宫腔操作史,或有家族遗传易感性等情况的女性,子宫内膜异位到卵巢的风险相对较高。 (二)卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤 1.浆液性囊腺瘤 由单层立方上皮或柱状上皮覆盖的浆液性囊壁组成,是常见的卵巢良性肿瘤,可能与卵巢上皮细胞异常增殖有关,具体发病机制尚不完全明确,但多见于中青年女性,肿瘤大小不一,可单侧或双侧发生。 2.黏液性囊腺瘤 由单层高柱状上皮分泌黏液的细胞组成,也是常见的卵巢良性肿瘤,同样与卵巢上皮细胞的异常增生相关,一般体积较大,单侧多见,女性各年龄段都可能发病,但以生育年龄女性较为常见。 (三)卵巢癌等恶性肿瘤相关囊肿 1.发病情况 卵巢恶性肿瘤早期往往没有明显症状,部分可能表现为卵巢囊肿样改变,是由于肿瘤细胞异常增殖形成的囊性结构。卵巢癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1/BRCA2等基因突变)、环境因素(长期接触某些化学物质等)、内分泌因素(如初潮早、绝经晚、未生育等)等,好发于中老年女性,但近年来发病有年轻化趋势。 三、其他因素 (一)生活方式因素 长期的不良生活方式可能影响内分泌系统,从而增加卵巢囊肿的发生风险。例如长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律;过度节食导致营养不良,也会干扰激素的合成与调节,使得卵巢功能紊乱,增加囊肿形成的可能性。 (二)环境因素 长期处于被污染的环境中,接触如农药、塑料制品中的某些化学物质等,这些环境污染物可能具有内分泌干扰作用,影响人体激素平衡,进而增加卵巢囊肿的发病几率。 (三)激素替代治疗等医源性因素 长期使用激素替代治疗的女性,由于外源性激素的摄入改变了体内原本的激素平衡状态,会增加卵巢囊肿形成的风险;另外,一些促排卵的药物使用不当等医源性情况也可能导致卵巢出现异常的囊肿样改变。

    2025-11-28 13:41:28
  • 什么叫末次月经时间

    末次月经时间是妇产科重要时间点,可用于推算预产期,月经周期规律与否可据此判断,还能辅助诊断妇科疾病,月经周期规律者可依此加9减3、加7推算预产期,不规律则需早期超声修正,记录末次月经时间可算月经周期时长判断是否不调,停经等情况可助初步判断怀孕及相关疾病,不同年龄女性月经周期规律情况不同且生活方式等会影响相关推算与判断。 一、末次月经时间的定义 末次月经时间是指女性最后一次月经开始的第一天的日期。它是妇产科临床上非常重要的一个时间点,常用于推算预产期、判断月经周期是否规律以及辅助诊断一些妇科疾病等。例如,对于月经周期规律的女性,从末次月经第一天开始计算孕周等。 二、与末次月经时间相关的衍生内容 (一)推算预产期 1.月经周期规则的情况 如果女性月经周期比较规律,周期为28-30天左右,预产期的推算方法是:末次月经日期的月份加9或减3,日期加7。例如,末次月经是2024年3月1日,那么预产期就是2024年12月8日(3加9等于12,1加7等于8)。这里年龄因素会影响月经周期的稳定性,一般年轻女性月经周期相对更规律,而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,月经周期可能会出现波动,这就需要更加准确地结合其他检查来综合推算预产期。对于有不同生活方式的女性,比如长期熬夜、精神压力大的女性,可能会出现月经周期紊乱,此时单纯根据末次月经时间推算预产期可能存在一定误差,需要结合超声检查等手段来更精准地确定。 2.月经周期不规则的情况 当女性月经周期不规律时,需要通过早期超声检查来确定孕周和预产期。因为月经周期不规律的情况下,仅依据末次月经时间推算预产期误差较大。例如,一位月经周期时长在25-40天之间波动的女性,其末次月经是2月10日,但实际通过孕早期超声检查发现孕囊大小等情况提示受孕时间比按末次月经推算的要晚,那么就需要以超声检查结果来重新修正预产期。 (二)判断月经周期是否规律 通过记录末次月经时间,可以计算月经周期的时长。月经周期是指本次月经第一天到下次月经第一天之间的间隔天数。正常的月经周期一般在21-35天之间。如果女性连续记录几个月的末次月经时间,发现月经周期时长总是偏离这个范围,比如经常短于21天或者长于35天,就提示可能存在月经不调等妇科问题。对于不同年龄的女性,月经周期规律情况不同。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律;而育龄期女性如果生活方式不健康,如过度节食、长期服用某些药物等,也可能导致月经周期紊乱;围绝经期女性则会出现月经周期逐渐不规律,经量也可能发生变化等情况。 (三)辅助诊断妇科疾病 1.怀孕相关疾病 如果女性有停经史,通过询问末次月经时间可以初步判断是否怀孕。同时,在怀孕后,根据末次月经时间结合超声等检查可以判断胚胎发育是否正常。例如,孕早期超声检查发现胎芽、胎心的时间与按末次月经推算的孕周是否相符,如果不符,可能提示胚胎发育异常等情况。对于有既往病史的女性,比如有过多次流产史的女性,末次月经时间对于评估本次妊娠的风险等有重要意义。 2.其他妇科疾病 一些妇科疾病也可能通过末次月经时间来辅助判断。比如,闭经的女性,医生需要了解末次月经时间来初步分析闭经的原因,是怀孕导致的闭经还是由于内分泌失调等其他原因引起的闭经等。对于患有妇科炎症等疾病的女性,末次月经时间也有助于医生综合判断病情以及制定治疗方案等。

    2025-11-28 13:40:49
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