曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

展开
个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 滴虫的症状有哪些

    滴虫感染在男女患者中症状表现不同,女性患者有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等,男性患者有尿道分泌物异常等,不同人群如不同年龄段、不同生活方式及有生殖系统炎症病史人群感染后症状特点及影响因素各异。 阴道分泌物异常:最为常见的症状是阴道分泌物增多,分泌物通常呈黄绿色、泡沫状,且伴有特殊的臭味。这是因为阴道毛滴虫在阴道内大量繁殖,破坏阴道的正常菌群和环境,导致分泌物性质改变。例如,有研究表明,约70%-80%的滴虫性阴道炎患者会出现泡沫状且有异味的阴道分泌物。 外阴瘙痒:患者会感到外阴部位瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的较轻,有的则较为严重,严重时会影响患者的日常生活和睡眠。搔抓后可能会导致外阴皮肤出现抓痕、破溃等情况。这是由于阴道毛滴虫的代谢产物以及炎症刺激外阴皮肤神经末梢引起的。 阴道及宫颈充血:进行妇科检查时可发现阴道黏膜充血,严重者有散在的出血点,甚至宫颈也会出现充血现象,呈现出典型的“草莓样”宫颈表现。这是炎症刺激导致局部血管扩张、充血的结果。 其他症状:部分患者可能会出现性交疼痛的症状,这是因为性交过程中摩擦刺激阴道和宫颈,加重炎症反应。此外,少数患者可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状,这是由于阴道毛滴虫感染波及尿道,引起尿道炎症所致。 男性患者症状 尿道分泌物异常:男性感染滴虫后,多数症状较为轻微,部分患者会出现尿道分泌物增多,分泌物一般较为稀薄,呈灰白色或浅黄色。 尿道瘙痒或刺痛:患者可能会感到尿道内瘙痒或有轻微的刺痛感,在排尿时这种不适可能会加重。 附睾炎:少数男性患者可能会并发附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛,阴囊也可能会出现坠胀感。这是由于滴虫感染从尿道蔓延至附睾引起的炎症反应。 不同人群的症状特点及相关影响因素 女性不同年龄段 育龄期女性:由于此阶段女性的生殖系统相对活跃,激素水平变化较大,更容易受到滴虫感染的影响,症状相对更为明显,如阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状出现的频率和严重程度可能较高。 绝经后女性:绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,感染滴虫后症状可能不太典型,阴道分泌物增多的情况可能不如育龄期女性明显,但外阴瘙痒可能会相对突出,且由于局部黏膜脆弱,搔抓后更容易发生感染加重或出现其他并发症。 男性不同年龄段 青壮年男性:此阶段男性性生活相对活跃,感染滴虫的风险相对较高,症状可能相对容易被察觉,如尿道分泌物异常、尿道瘙痒等症状出现的概率较大。 老年男性:老年男性机体免疫力下降,感染滴虫后症状可能不典型,尿道分泌物异常可能较轻微,容易被忽视,若不及时治疗,可能会导致病情迁延不愈,甚至引发附睾炎等较为严重的并发症。 生活方式影响 性生活活跃人群:滴虫主要通过性接触传播,性生活频繁、多个性伴侣的人群感染滴虫的几率明显增加,且症状可能相对更易出现和更明显,因为性接触是滴虫传播的主要途径之一。 个人卫生习惯不佳人群:不注意外阴清洁、不勤换内裤等个人卫生习惯不佳的人群,容易滋生细菌和滴虫,增加感染滴虫的风险,且感染后症状可能更容易加重,因为良好的个人卫生习惯有助于保持生殖系统的清洁,减少病原体的滋生。 病史相关 有生殖系统炎症病史人群:本身患有其他生殖系统炎症的人群,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,生殖系统的微环境已经被破坏,此时感染滴虫的几率更高,且感染后症状可能会相互影响,加重病情,治疗也相对更为复杂。

    2025-11-28 13:39:13
  • 跟老公同房后下面都一直很痒是怎么回事

    女性同房后下面痒可能由感染因素(如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病)、过敏因素(如避孕套过敏、精液过敏)、局部刺激因素(如清洁过度、卫生巾或卫生护垫过敏)引起。应对建议包括一般处理(保持局部清洁、避免刺激)和及时就医检查(妇科检查、实验室检查),不同病因医生会给予相应处理,特殊人群如孕妇、老年女性出现此情况更需及时就诊。 一、可能的原因 (一)感染因素 1.霉菌性阴道炎 女性阴道内正常定植有假丝酵母菌,当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。同房是可能的诱因之一,因为同房过程可能改变阴道内环境等。主要表现为外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样等。研究表明,有过性生活的女性患霉菌性阴道炎的概率相对未性生活女性有所增加,这与性生活可能带来的局部微环境改变等因素相关。 2.滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播。男性感染滴虫后常无症状,但可成为传染源传染给女性。女性感染后会出现阴道瘙痒、分泌物增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味等表现。性生活时滴虫容易在男女双方生殖器官间传播,从而导致女性同房后瘙痒。 3.细菌性阴道病 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。性生活可能破坏阴道正常菌群平衡,引发该病。主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,外阴轻度瘙痒等。 (二)过敏因素 1.避孕套过敏 部分女性对避孕套中的橡胶等成分过敏,在使用避孕套同房后,会出现外阴及阴道瘙痒等过敏反应。不同品牌的避孕套成分可能略有差异,过敏情况也因人而异。 2.精液过敏 较少见,女性对男性精液中的某些蛋白质成分过敏,同房后会出现阴道及外阴瘙痒、红肿等过敏表现。 (三)局部刺激因素 1.清洁过度 有些女性过度清洁阴道,如频繁使用阴道洗液等,会破坏阴道正常的酸碱平衡和菌群环境,导致阴道局部抵抗力下降,同房后容易出现瘙痒等不适。 2.卫生巾或卫生护垫过敏 若使用了不适合自己的卫生巾或卫生护垫,其材质等可能引起外阴局部过敏,同房后可能加重瘙痒症状。 二、应对建议 (一)一般处理 1.保持局部清洁 用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要注意避免过度清洗阴道。每天用温水清洗外阴12次即可,清洗时要从前向后洗,防止将肛门处的细菌带到阴道。 2.避免刺激 暂停性生活,避免搔抓外阴,以免抓破皮肤引起继发感染。同时,要选择舒适、透气的内裤,避免穿紧身化纤内裤。 (二)及时就医检查 1.妇科检查 女性应及时到医院妇科就诊,进行妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈等部位的检查,医生会观察局部有无红肿、皮疹、白带情况等。 2.实验室检查 进行白带常规检查等实验室检查,以明确是否存在感染及感染的类型。如果是霉菌性阴道炎,白带常规中可发现假丝酵母菌;滴虫性阴道炎可发现阴道毛滴虫;细菌性阴道病可发现线索细胞等异常情况。 如果是过敏因素引起,医生会根据过敏情况给予相应处理,如停用可疑过敏的避孕套等,并给予抗过敏治疗;如果是感染因素,会根据不同的感染类型给予相应的抗感染治疗。 对于特殊人群,如孕妇,由于其生理特殊性,出现同房后下面痒的情况更要及时就医,因为孕期用药需要特别谨慎,医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行诊断和治疗。老年女性出现这种情况,也要及时就诊,因为老年女性阴道局部抵抗力下降,更容易出现感染等问题,且需要排除一些其他特殊情况,如老年性阴道炎等。

    2025-11-28 13:38:16
  • 来例假瘙痒是怎么回事

    例假期间会阴部瘙痒的原因包括局部皮肤因素(卫生清洁不到位致潮湿滋生细菌、卫生巾过敏)、阴道炎症因素(霉菌性阴道炎致瘙痒伴豆腐渣样分泌物、细菌性阴道炎致瘙痒伴分泌物异常)、全身性因素(糖尿病致高血糖易生菌且神经受损、过敏体质接触过敏原易过敏),出现瘙痒要保持清洁,持续不缓解伴异常表现需及时就医检查治疗。 一、局部皮肤因素 1.卫生清洁不到位 女性在例假期间,会有经血流出,若不及时更换卫生巾,会导致会阴部局部长时间处于潮湿环境。经血是良好的培养基,容易滋生细菌等微生物,细菌等微生物的代谢产物可能会刺激局部皮肤,引起瘙痒。例如,有研究发现,不勤换卫生巾的女性在例假期间发生会阴部瘙痒的概率明显高于勤换卫生巾的女性。这种情况在所有年龄段的女性中都可能出现,与例假期间的特殊生理状况相关,年轻女性和更年期女性等都可能因为卫生清洁问题导致例假瘙痒。 2.卫生巾过敏 部分女性可能对卫生巾中的某些成分过敏,如卫生巾的材质、添加剂等。在例假期间使用了过敏的卫生巾,会引起局部皮肤的过敏反应,出现瘙痒症状,还可能伴有局部皮肤发红、皮疹等表现。不同年龄、不同体质的女性都有可能发生卫生巾过敏,年轻女性可能更容易尝试不同品牌的卫生巾,增加了接触过敏原的机会;更年期女性由于体质可能发生变化,也可能出现对卫生巾成分过敏的情况。 二、阴道炎症因素 1.霉菌性阴道炎 例假期间,女性阴道的酸碱度可能会发生变化,这为霉菌的生长繁殖提供了有利条件。霉菌性阴道炎在例假期间容易复发或加重,主要症状包括会阴部瘙痒,瘙痒程度较为严重,有的女性甚至会因瘙痒难以忍受而影响日常生活。同时还可能伴有阴道分泌物增多,呈白色豆腐渣样。这种情况在各个年龄段的女性都可能发生,有过霉菌性阴道炎病史的女性在例假期间更易复发,年轻女性若不注意个人卫生等也可能患上霉菌性阴道炎并在例假期间出现瘙痒症状。 2.细菌性阴道炎 例假期间,阴道内的菌群平衡可能被打破,容易引发细菌性阴道炎。细菌性阴道炎的主要表现之一是会阴部瘙痒,同时阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其是在例假前后症状可能更明显。不同年龄的女性都可能患上细菌性阴道炎,性生活活跃的年轻女性相对更容易感染,而更年期女性由于体内激素水平的变化,也可能出现阴道菌群失调从而引发细菌性阴道炎导致例假瘙痒。 三、全身性因素 1.糖尿病 患有糖尿病的女性,在例假期间,由于血糖水平的波动以及局部潮湿等因素,容易导致会阴部瘙痒。糖尿病患者的高血糖环境有利于细菌和真菌的生长,同时高血糖会使神经末梢受到损伤,导致感觉异常,出现瘙痒症状。糖尿病患者无论年龄大小,在例假期间都需要特别注意血糖的控制和会阴部的清洁,因为血糖控制不佳会加重瘙痒等症状,并且可能导致局部感染难以控制。 2.过敏体质 本身属于过敏体质的女性,在例假期间,接触到各种可能的过敏原,如化纤材质的内裤等,更容易发生过敏反应,引起会阴部瘙痒。过敏体质的女性在各个年龄段都有,年轻女性可能对一些新的衣物材质等更敏感,更年期女性由于体质变化也可能成为过敏体质而出现例假瘙痒情况。 如果例假期间出现瘙痒症状,首先要注意保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾和内裤。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如阴道分泌物异常、异味等,应及时就医,进行相关检查,如阴道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:36:52
  • 月经没有来是怎么回事

    月经没来可能由多种因素导致,首先需考虑妊娠,可通过检测明确;内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等可致月经异常;精神心理因素如长期紧张焦虑等会影响;药物因素中某些避孕药、抗癌药等可干扰;疾病因素里子宫内膜损伤、慢性疾病会有影响;其他因素如过度节食、运动量过大也会波及。出现月经推迟要综合排查,长时间没来或伴异常需及时就医,依个体差异处理。 一、妊娠相关 如果有性生活且未采取有效避孕措施,月经没来首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿,或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性,妊娠是导致月经推迟的常见原因之一。不同孕周的妊娠,身体可能还会伴有其他表现,如早期可能出现恶心、呕吐等早孕反应。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:多见于青春期及育龄期女性,是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、闭经等月经异常情况,还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。其发病与遗传、环境等多种因素有关,通过性激素六项检查、B超检查等可辅助诊断。 2.甲状腺功能异常 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能,导致月经紊乱,表现为月经周期延长、经量减少,严重时可出现闭经。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,也可能引起月经失调,如月经周期缩短、经量减少等。同样需要通过甲状腺功能检查来明确。 3.高泌乳素血症:各种原因导致血清泌乳素水平升高,可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经紊乱,表现为月经稀少、闭经,还可能出现溢乳等症状。可通过血清泌乳素测定等检查来诊断。 三、精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大、环境改变等精神心理因素可影响下丘脑-垂体的功能,从而导致月经失调,出现月经没来的情况。比如一些考生在考试前、职场女性面临工作重大压力时,都可能出现月经周期的改变。 四、药物因素 某些药物也可能影响月经周期。例如长期服用避孕药,其中的激素成分可能会干扰体内的内分泌平衡,导致月经推迟;还有些抗癌药物、抗精神病药物等,也可能对月经产生影响。 五、疾病因素 1.子宫内膜损伤:人工流产、清宫手术等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤、粘连,从而引起闭经。另外,子宫内膜结核等疾病也可能破坏子宫内膜,影响月经来潮。 2.慢性疾病:如严重的贫血、慢性肝炎、肾炎等慢性疾病,会影响机体的营养状况和代谢功能,进而影响内分泌系统,导致月经紊乱,出现月经没来的情况。 六、其他因素 过度节食、运动量过大等也可能影响月经周期。过度节食会使机体营养摄入不足,脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而导致月经失调;长期高强度的运动可能会影响下丘脑-垂体的功能,引起月经紊乱。 对于月经没来的情况,需要综合考虑上述多种因素。如果出现月经推迟的情况,首先要排除妊娠可能,然后根据具体情况进一步排查内分泌、精神心理、药物、疾病等方面的因素。如果月经长时间没来或伴有其他异常表现,应及时就医,进行相关检查,明确原因后采取相应的处理措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群,在排查原因和处理时都要充分考虑其个体差异。例如年轻女性出现月经异常更要关注内分泌等方面的问题;对于有慢性疾病的患者则要同时兼顾原发病的治疗对月经的影响等。

    2025-11-28 13:35:52
  • 例假延迟是怎么回事

    例假延迟的原因有妊娠相关需通过尿妊娠试验或血hCG检测明确、内分泌失调包括多囊卵巢综合征致雄激素升高出现例假延迟等、甲状腺功能异常无论是减退还是亢进均可致例假延迟、精神心理因素长期紧张焦虑等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴致例假延迟、生活方式因素过度节食、运动过度、作息不规律可影响例假、药物因素长期服用避孕药等可致例假延迟、其他疾病因素如严重贫血等慢性疾病可致例假延迟。 一、妊娠相关 如果有性生活且未采取有效避孕措施,例假延迟首先要考虑妊娠。可通过尿妊娠试验或血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确,妊娠后女性体内hCG水平会升高,这是一种正常的生理现象,通过检测能确定是否因怀孕导致例假延迟。对于有怀孕可能的女性,若例假延迟应及时进行相关检测以确认是否妊娠。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高,会出现例假延迟、月经稀发等情况,还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素有关,通过性激素六项检查等可辅助诊断,体内激素水平的紊乱是导致例假延迟的重要内分泌因素。 2.甲状腺功能异常 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能,导致例假延迟,还可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现。通过甲状腺功能检查,如TSH(促甲状腺激素)、T3、T4等指标异常可诊断,甲状腺功能减退会使内分泌调节紊乱从而引起例假延迟。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多时,也可能出现例假周期改变,如例假延迟等情况,同时还可能有多汗、心悸、消瘦等表现,同样通过甲状腺功能检查来明确诊断,甲状腺功能的异常波动会影响例假周期导致延迟。 三、精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致例假延迟。例如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等,精神心理状态的改变会干扰内分泌调节,使得例假周期发生紊乱,出现延迟现象。当精神心理因素得到改善后,部分女性的例假周期可能会逐渐恢复正常。 四、生活方式因素 1.过度节食:部分女性为了减肥过度节食,导致机体营养摄入不足,身体处于营养不良状态,影响激素的合成与分泌,从而出现例假延迟。例如长期摄入热量过低,会使体内雌激素合成减少,进而影响例假周期。 2.运动过度:长期高强度、过量的运动,如专业运动员训练等情况,会影响下丘脑功能,导致促性腺激素分泌减少,引起例假延迟。运动过度会打破身体原本的内分泌平衡,使得例假周期发生改变。 3.作息不规律:长期熬夜等作息不规律的情况会干扰生物钟,影响内分泌系统的正常节律,进而导致例假延迟。人体的内分泌调节有其自身的节律,熬夜等打乱节律的行为会使例假周期出现紊乱。 五、药物因素 某些药物也可能导致例假延迟,例如长期服用避孕药,其成分会影响体内激素水平,从而干扰例假周期,导致例假延迟;还有些抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响,引起例假延迟。在使用可能影响例假的药物时,应在医生指导下合理用药,关注药物对例假周期的影响。 六、其他疾病因素 一些慢性疾病,如严重的贫血、慢性肝炎、结核病等,会影响机体的营养状况和代谢功能,从而导致例假延迟。这些疾病会通过影响身体的整体健康状态,间接影响内分泌系统和生殖系统的功能,使得例假周期出现异常改变。

    2025-11-28 13:35:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询