曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 同房完事有眩晕感觉怎么回事

    同房完事出现眩晕可能由多种因素导致,生理因素方面有血压波动、心率变化;病理因素涉及心血管疾病(如冠心病、心律失常)、耳部疾病(如耳石症、梅尼埃病);其他因素包括过度疲劳、精神因素等,经常出现需及时就医全面检查以明确原因并治疗,特殊人群更要重视排查健康问题。 一、生理因素导致的可能情况 (一)血压波动 同房过程中身体处于兴奋状态,血压可能会出现波动。对于部分人群,尤其是本身存在血压调节功能轻微异常的人,兴奋时血压升高,完事之后血压下降,可能会引起眩晕感觉。正常血压范围收缩压为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg,当血压偏离这个范围较多时就可能出现不适。比如本身有临界高血压的人,同房时交感神经兴奋,血压上升,结束后血压下降幅度较大,就容易引发眩晕。 (二)心率变化 同房时心率会加快,完事之后心率恢复过程中,如果心率变化幅度过大,也可能导致眩晕。正常心率范围是60~100次/分钟,运动或兴奋等情况下心率会升高,完事之后心率不能平稳快速恢复,就可能影响脑部供血,从而出现眩晕。例如本身心脏储备功能稍差的人,同房时心率上升明显,之后恢复慢,脑部供血受影响就会眩晕。 二、病理因素导致的可能情况 (一)心血管疾病相关 1.冠心病:本身有冠心病的患者,同房时心肌耗氧量增加,可能诱发心肌缺血,进而影响心脏泵血功能,导致脑部供血不足,出现眩晕。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄或阻塞,影响心肌供血供氧。有冠心病病史的人在同房这种较为剧烈的活动后,容易因心肌缺血出现眩晕等不适。 2.心律失常:存在心律失常的患者,如早搏、房颤等,同房时心脏节律紊乱,会影响心脏的有效射血,导致脑部供血不稳定,引发眩晕。例如有房颤病史的人,同房时心房颤动可能使心室率不规则,心输出量减少,引起脑部供血不足而眩晕。 (二)耳部疾病相关 1.耳石症:如果本身有耳石症,同房时的体位变化等可能诱发耳石移位,刺激内耳平衡感受器,导致眩晕。耳石症是耳石脱离原来位置,刺激内耳感受器引起眩晕的疾病,其眩晕特点是与体位变化相关,同房时可能因体位改变诱发。 2.梅尼埃病:梅尼埃病患者内耳淋巴代谢紊乱,内耳膜迷路积水,同房时的身体状态变化可能诱发眩晕发作。梅尼埃病主要症状有眩晕、耳鸣、听力下降等,同房时的兴奋等因素可能成为诱因。 三、其他因素导致的可能情况 (一)过度疲劳 如果同房前已经处于过度疲劳状态,身体机能下降,在同房过程中身体消耗较大,完事之后就容易出现眩晕。比如连续熬夜工作后进行同房,身体疲劳,就可能出现这种情况。 (二)精神因素 精神过度紧张、焦虑的人在同房时,身体处于高度应激状态,完事之后精神放松,可能会出现躯体的不适反应,包括眩晕。例如本身性格比较敏感,同房时心理压力大,完事之后就可能因为神经调节等出现眩晕。 如果经常出现同房完事有眩晕感觉,建议及时就医,进行全面的身体检查,包括血压、心电图、耳部检查等,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、有基础疾病的人等,更要重视这种情况,及时排查潜在的健康问题,保障身体健康。

    2025-10-17 13:50:57
  • 子宫内膜厚有什么症状和危害

    子宫内膜厚有不同症状表现,如育龄期和围绝经期女性异常子宫出血及其他伴随症状,对生殖和全身健康有危害,不同人群有不同特点及注意事项,育龄期要及时就医监测月经、规律作息;围绝经期警惕病变、关注月经变化和心理调节;儿童及青少年罕见出现需高度重视、及时就医并注意营养和心理。 一、症状表现 (一)异常子宫出血 对于育龄期女性,可表现为月经周期紊乱,经期延长,经量增多,比如原本月经周期28-30天,现在可能变为十余天甚至更长时间,经量较以往明显增多,可能出现大量阴道流血,导致贫血等情况;对于围绝经期女性,常表现为月经周期不规律,经期时长时短,经量时多时少,比如月经周期从规律变为2-3个月来一次,经期可能持续10多天,经量差异较大。 (二)其他伴随症状 当子宫内膜厚合并感染时,可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状,疼痛可为隐痛、胀痛等不同程度的不适,阴道分泌物可能呈脓性、血性等异常性状。 二、危害 (一)对生殖系统的影响 对于有生育需求的女性,子宫内膜厚可能影响受精卵着床,降低受孕概率。例如研究表明,子宫内膜厚度异常的女性,其体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率会降低。因为正常情况下,适宜厚度的子宫内膜是受精卵着床的重要基础,过厚的子宫内膜可能破坏了内膜的容受性,不利于胚胎种植。 长期的子宫内膜厚可能增加子宫内膜病变的风险,如子宫内膜增生、子宫内膜癌等。子宫内膜增生有一定的恶变倾向,若不及时干预,可能进展为子宫内膜癌,严重威胁女性生殖健康。 (二)对全身健康的影响 长期异常子宫出血导致的贫血会使患者出现乏力、头晕、心慌等症状,影响日常生活和工作。例如贫血较重时,患者活动耐力下降,稍微活动就会感到气喘、乏力,严重影响生活质量。长期贫血还可能对心脏等重要脏器造成损害,影响心脏的正常功能,导致心功能减退等问题。 三、不同人群的特点及注意事项 (一)育龄期女性 育龄期女性若发现子宫内膜厚且有异常子宫出血等表现,应及时就医,进行相关检查,如宫腔镜检查等,以明确病因。同时,要注意自身月经情况的监测,记录月经周期、经期、经量等变化,以便医生准确判断病情。在生活方式上,要保持规律的作息,避免过度劳累,因为劳累可能影响内分泌,进而影响子宫内膜的状态。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性出现子宫内膜厚时,更要警惕子宫内膜病变的可能。由于围绝经期女性激素水平波动较大,子宫内膜厚的情况可能更为复杂。要密切关注月经变化,一旦出现月经紊乱加重、阴道不规则流血等情况,应尽快就医。同时,要注意心理调节,围绝经期女性可能因身体变化出现焦虑等情绪,而不良情绪也可能影响内分泌,不利于病情的控制。 (三)儿童及青少年 儿童及青少年出现子宫内膜厚的情况较为罕见,多与特殊的内分泌异常等因素有关。若发生这种情况,需高度重视,因为可能涉及内分泌系统的严重问题。要及时带孩子就医,进行全面的内分泌检查等,明确病因。在护理方面,要注意保证孩子的营养均衡,避免过度肥胖等可能影响内分泌的因素,同时关注孩子的心理状态,因为疾病可能给孩子带来心理压力。

    2025-10-17 13:50:14
  • 盆腔ct能检查出什么

    盆腔CT能检查盆腔器官形态结构异常、炎症性疾病、占位性病变及结石钙化等情况,特殊人群如孕妇、儿童、肾功能不全患者检查有相应注意事项,孕妇非紧急不建议做,儿童尽量避免,肾功能不全者需谨慎评估并采取措施。 一、盆腔CT能检查的疾病范围 1.盆腔器官的形态结构异常 子宫病变:可以检查出子宫肌瘤,能清晰显示肌瘤的大小、数目、部位等情况,对于黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤都能较好地显示;还能发现子宫腺肌病,表现为子宫肌层增厚,尤其是后壁明显增厚,以及子宫均匀性增大等改变;对于子宫恶性肿瘤,如子宫内膜癌,可观察到子宫腔内的异常占位、子宫肌层受侵情况等;宫颈癌也能通过盆腔CT看到宫颈部的肿块、宫旁组织受侵范围等。 卵巢病变:能够检测出卵巢囊肿,明确囊肿的大小、位置、形态等;对于卵巢肿瘤,无论是良性还是恶性,都可以判断肿瘤的大小、边界、内部密度等情况,有助于初步鉴别肿瘤的性质,例如恶性卵巢肿瘤往往边界不清,与周围组织粘连,内部密度不均匀等;还能发现卵巢炎症性病变导致的卵巢增大、结构紊乱等。 输卵管病变:可以发现输卵管积水,表现为输卵管部位的囊性扩张影;对于输卵管结核等病变也有一定的诊断价值,能看到输卵管增粗、钙化等改变。 2.盆腔内的炎症性疾病 盆腔炎性包块:盆腔CT可显示盆腔内的炎性包块,了解包块的范围、与周围组织的关系等,比如输卵管卵巢脓肿,能看到附件区的囊性或囊实性包块,周围组织有渗出、粘连等情况。 盆腔腹膜炎:能观察到盆腔内腹膜的增厚、腹腔内渗出液等情况,表现为盆腔内脂肪间隙模糊,有渗出导致的密度增高影等。 3.盆腔内的占位性病变 原发性盆腔肿瘤:除了上述卵巢、子宫等器官的肿瘤外,还包括盆腔内的其他原发性肿瘤,如盆腔内的肉瘤等,可显示肿瘤的大小、位置以及对周围组织的侵犯情况。 转移性盆腔肿瘤:可以发现其他部位的肿瘤转移至盆腔的情况,例如结直肠癌转移至盆腔,表现为盆腔内的结节状、肿块状转移灶等。 4.盆腔内的结石、钙化等情况 膀胱结石:能清晰显示膀胱内的结石,表现为膀胱内的高密度影,可伴有声影。 盆腔内的血管钙化:对于一些血管性疾病导致的盆腔内血管钙化,盆腔CT可以明确显示钙化的部位和范围等。 二、特殊人群检查注意事项 1.孕妇:盆腔CT检查会对胎儿产生辐射影响,一般非紧急情况不建议孕妇进行盆腔CT检查。如果必须进行检查,需要严格权衡利弊,在充分告知辐射风险后,采取必要的辐射防护措施,如用铅衣对腹部等可能受辐射的部位进行屏蔽。 2.儿童:儿童对辐射更为敏感,盆腔CT检查应尽量避免。如果病情需要必须进行,要严格控制辐射剂量,并且在检查前要做好儿童的安抚工作,确保检查能够顺利进行,同时检查后要关注儿童的后续健康情况,因为辐射可能对儿童的生长发育产生潜在影响。 3.肾功能不全患者:盆腔CT检查中使用的造影剂可能会对肾功能造成一定影响,对于肾功能不全患者,需要谨慎评估检查的必要性。在检查前要了解患者的肾功能情况,必要时可能需要采取水化等措施来减少造影剂对肾功能的损害,检查后要密切监测患者的肾功能变化。

    2025-10-17 13:49:21
  • 女生必看 需要明白的妇科检查小常识

    妇科检查常见项目及意义包括妇科常规检查可初步观察外生殖器等情况、白带常规检查判断有无妇科炎症、HPV和TCT检查筛查宫颈癌前病变及宫颈癌;检查前宜选月经干净后3-7天、避免性生活及阴道灌洗上药;检查时要放松心态,后注意清洁及及时解读报告;不同年龄段青春期出现异常需查外生殖器等、育龄期重点做HPV和TCT筛查,围绝经期及绝经后关注不规则出血等;特殊人群孕妇按产检要求检查且告知妊娠情况,有妇科疾病史者定期复查并提供病史协助评估病情。 一、妇科检查常见项目及意义 1.妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的视诊、触诊等,可初步观察外生殖器发育情况、有无炎症、肿物等,了解子宫大小、位置及附件有无增厚、压痛等异常。2.白带常规检查:通过检测白带中的清洁度、病原体(如霉菌、滴虫、细菌等),帮助判断是否存在阴道炎等妇科炎症,正常白带清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,若清洁度Ⅲ~Ⅳ度伴病原体则提示感染。3.HPV和TCT检查:HPV(人乳头瘤病毒)检测可筛查是否感染高危型HPV,TCT(液基薄层细胞学检测)用于检测宫颈细胞是否有异常病变,二者联合可有效筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,建议有性生活的女性定期(如21岁后每3年或30岁后每5年)进行筛查。 二、妇科检查前准备 1.时间选择:月经干净后3~7天为宜,此时阴道分泌物较少,检查时更便于观察,且可避免月经血干扰检查结果。2.避免性生活:检查前24小时内禁止性生活,以免精液、润滑剂等影响白带常规等检查结果。3.避免阴道灌洗及上药:检查前48小时内不要进行阴道灌洗或使用阴道栓剂等药物,防止药物残留影响检查准确性。 三、妇科检查注意事项 1.检查时放松心态:检查时应尽量放松身体,配合医生操作,过于紧张可能会增加检查不适感。若有不适可及时告知医生。2.检查后注意清洁:检查后可能会有少量阴道出血,需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1~2天,以防感染。3.结果解读:拿到检查报告后应及时咨询医生,若报告显示异常需进一步检查明确诊断,切勿自行盲目解读报告而延误病情。 四、不同年龄段妇科检查重点 1.青春期女生:若出现月经紊乱、下腹部疼痛等异常情况时需及时进行妇科检查,主要观察外生殖器发育、有无生殖道畸形等,同时可进行B超检查了解子宫、附件情况。2.育龄期女性:除常规妇科检查外,需重点关注HPV和TCT筛查,已婚或有性生活史的女性建议每年或每两年进行一次筛查,同时注意观察月经周期、经量等变化,出现异常及时检查。3.围绝经期及绝经后女性:绝经后阴道不规则出血需高度重视,应定期进行妇科检查及相关肿瘤标志物检测等,了解子宫内膜、宫颈等情况,警惕妇科肿瘤的发生。 五、特殊人群妇科检查提示 1.孕妇:孕期需按照产检要求进行妇科检查,如孕早期了解宫颈情况等,孕中晚期关注胎位、宫颈长度等,检查时需告知医生妊娠情况,以便医生调整检查方式和重点。2.有妇科疾病史女性:既往有子宫肌瘤、卵巢囊肿等病史者,需定期复查妇科B超等项目,监测疾病变化情况,检查时需向医生详细提供病史,协助医生全面评估病情。

    2025-10-17 13:48:39
  • 月经量少肚子坠痛是怎么回事

    月经量少肚子坠痛可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、妇科疾病等原因引起,一般人群要保持规律作息、合理饮食和经期卫生,特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性需根据自身情况做好相应注意事项及及时就医排查。 一、可能的原因 (一)内分泌失调 1.年龄与性别因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现内分泌紊乱导致月经量少肚子坠痛;育龄期女性若长期精神压力大、作息不规律等,也易引发内分泌失调,常见于多囊卵巢综合征等疾病,这类患者往往伴有月经周期不规律、多毛等表现;围绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平波动,也会出现月经量少及下腹坠痛情况。 2.具体机制:内分泌失调会影响激素的正常分泌,如雌激素水平过低,会使子宫内膜增生不足,导致月经量减少,同时可能引起子宫收缩异常,出现肚子坠痛。例如多囊卵巢综合征患者,体内雄激素水平升高,抑制了排卵,影响了子宫内膜的正常生长和脱落,从而出现月经量少及下腹不适。 (二)子宫内膜损伤 1.生活方式与病史因素:多次人工流产、清宫手术等宫腔操作史的女性,容易损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜粘连等情况。比如频繁进行人工流产的女性,子宫内膜受损后修复困难,会出现月经量少,并且由于宫腔粘连可能引起子宫收缩不协调,出现肚子坠痛。 2.具体机制:子宫内膜损伤后,内膜变薄,面积减小,使得月经量减少。同时,子宫内膜粘连会影响子宫的正常收缩和经血排出,进而引发肚子坠痛。例如宫腔粘连患者,经血排出受阻,子宫收缩试图排出经血时就会产生坠痛。 (三)妇科疾病 1.年龄与性别因素:盆腔炎等妇科炎症在各年龄段女性均可发生,尤其有不洁性生活史或经期卫生不良的女性更易患。子宫内膜异位症好发于育龄期女性,巧克力囊肿是其常见表现形式之一。 2.具体机制:盆腔炎时,炎症刺激盆腔组织,导致盆腔充血、水肿,患者会出现月经量少且肚子坠痛,同时可能伴有白带增多、发热等症状。子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜组织会随着月经周期出血,刺激周围组织,引起盆腔粘连、子宫收缩异常,从而出现月经量少和下腹坠痛。例如子宫内膜异位症累及卵巢时,可能影响卵巢功能,导致月经量改变,并且异位病灶刺激周围组织引发坠痛。 二、建议与注意事项 (一)一般人群 1.保持规律作息,避免长期熬夜,每天保证7-8小时充足睡眠。合理饮食,均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,避免过度节食或暴饮暴食。 2.注意经期卫生,勤换卫生巾,月经期间避免性生活及盆浴,防止妇科炎症发生。 (二)特殊人群 1.青春期女性:家长应关注其月经情况,若出现月经量少肚子坠痛,需及时就医,排除疾病因素,同时引导其保持良好生活习惯,减轻学习压力,保持心情舒畅。 2.育龄期女性:有宫腔操作史的女性要做好避孕措施,减少人工流产等宫腔操作。备孕女性出现月经量少肚子坠痛时,应及时排查是否存在影响受孕的妇科疾病。 3.围绝经期女性:出现月经异常及下腹坠痛时,要警惕妇科肿瘤等疾病,及时到医院进行妇科检查、B超等相关检查,以便早期发现问题并处理。

    2025-10-17 13:47:41
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