曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

展开
个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 外阴平滑肌肉瘤症状有哪些

    外阴平滑肌肉瘤有多种症状,包括外阴可发现逐渐增大、质地硬且边界不清的肿块,部分患者有隐痛、胀痛或刺痛等不同程度的外阴疼痛,可出现不规则阴道流血或外阴肿块表面破溃出血等出血情况,肿瘤较大时会因压迫尿道致排尿困难、压迫直肠致排便习惯改变等压迫症状,且有外阴既往病变史、凝血功能障碍等病史的人群相关症状可能更复杂,不良生活方式可能影响症状体验及病情发展。 一、外阴肿块 表现:患者常可在外阴发现肿块,多为单个,大小不一,可逐渐增大。肿块质地较硬,边界可能不太清晰。例如,部分患者外阴肿块可从几厘米逐渐增长至较大体积。在不同年龄、性别人群中均可能出现,年轻女性及中老年女性均可发生,生活方式一般与该症状无直接因果关联,但长期局部刺激等因素可能增加发病风险。 与病史的关系:有外阴既往病变史的人群相对更易出现外阴平滑肌肉瘤相关症状,比如曾有外阴炎症等病史的患者,其外阴组织可能处于相对敏感或异常的状态,增加了患外阴平滑肌肉瘤出现肿块的可能性。 二、疼痛 表现:部分患者会出现外阴疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。随着病情进展,肿瘤增大可能压迫周围组织或神经,疼痛可能会加重。不同性别患者疼痛感受可能因个体差异有所不同,但总体症状表现相似。年龄较小的患者可能因表达能力受限,疼痛表现可能不典型,而中老年患者相对更能明确表述疼痛情况。 与生活方式的关系:长期久坐、外阴局部不清洁等不良生活方式可能会加重外阴局部的不适,间接影响对疼痛等症状的感知,但并非直接导致疼痛的原因,而是可能在一定程度上影响病情的发展及患者对症状的体验。 三、出血 表现:外阴平滑肌肉瘤可能导致外阴出血,可表现为不规则阴道流血,或外阴肿块表面破溃出血等。例如,肿瘤表面的血管破裂就可能引起出血情况。在女性患者中较为常见,不同年龄的女性患者出血表现可能因身体状况有所差异,年轻女性身体状况相对较好时,出血可能相对较易控制,但病情发展时也可能加重;中老年女性可能因身体机能下降等因素,出血后恢复相对较慢。 与病史的关系:有凝血功能障碍等病史的患者,出现外阴平滑肌肉瘤出血时可能情况更为复杂,出血风险相对较高,且止血相对困难。 四、压迫症状 表现:当肿瘤较大时,可能会压迫周围组织,如压迫尿道可引起排尿困难,压迫直肠可导致排便习惯改变,出现便秘或排便不尽感等。不同性别患者受压迫部位不同可能导致的具体症状略有差异,但总体是由于肿瘤占位效应引起周围组织功能受影响。年龄因素会影响压迫症状的表现,儿童患者由于身体各器官尚在发育阶段,压迫尿道可能导致更明显的排尿异常表现,而老年患者可能因基础疾病等因素,压迫症状可能与其他疾病导致的症状相互混淆,增加诊断难度。 与生活方式的关系:长期缺乏运动等生活方式可能不会直接导致压迫症状,但会影响患者整体健康状况,进而在出现外阴平滑肌肉瘤时,可能使患者对压迫症状的耐受程度降低,加重不适感受。

    2025-10-17 13:24:55
  • 卵巢肿瘤长大的速度快吗

    卵巢肿瘤长大速度因多种因素而异,良性肿瘤生长速度相对较慢,恶性肿瘤通常较快;育龄期和老年女性卵巢肿瘤生长速度有别;不良生活方式间接影响肿瘤生长;有卵巢肿瘤既往史者再次出现肿瘤时,良性复发增长速度有差异,恶性复发或再次发生时增长更快。 良性卵巢肿瘤:生长速度通常相对较慢,可能数月甚至数年才会有较明显的增大。例如一些浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,在较长时间内体积逐渐缓慢增加,但具体增长速度也存在个体差异,部分患者可能在数年时间里肿瘤直径仅增大数厘米。这是因为良性肿瘤细胞分化较好,增殖相对有序,受机体调控相对明显。 恶性卵巢肿瘤:生长速度往往较快,短期内可能迅速增大。像卵巢上皮性癌中的高级别浆液性癌等,可能在几个月内肿瘤就会有较显著的增大,肿瘤直径可能在数月内增加数厘米甚至更多。这是由于恶性肿瘤细胞分化差,增殖失控,侵袭性强,不受正常机体调控机制的有效约束,能够快速摄取营养物质进行无限制或快速增殖。 患者年龄因素 育龄期女性:良性卵巢肿瘤在育龄期女性中增长速度也有差异,部分可能因激素等内环境因素影响,增长速度相对有一定特点,但总体还是相对良性肿瘤的一般规律。而恶性肿瘤在育龄期女性中一旦发生,由于其自身生物学行为特点,也可能较快生长,但相对老年患者可能有一定区别。比如年轻患者患卵巢生殖细胞肿瘤中的内胚窦瘤,虽然属于恶性,但有时可能在一段时间内有相对特定的增长模式,但总体也是趋向于较快增长。 老年女性:老年女性的卵巢肿瘤,良性肿瘤增长速度相对更慢,而恶性肿瘤由于机体整体机能等因素,肿瘤增长速度可能因个体差异,但总体恶性肿瘤本身的生物学特性决定其增长往往较快,不过老年患者可能因身体机能下降等,在发现时肿瘤可能已经较大,但增长速度依然符合恶性肿瘤相对较快的特点。 生活方式因素 一般来说,不良生活方式对卵巢肿瘤长大速度的直接影响相对不那么直接,但长期不健康生活方式可能影响机体整体状态,间接影响肿瘤生长。比如长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡等,可能使机体免疫力等受到一定影响,对于肿瘤细胞的调控可能有一定作用,但这不是决定肿瘤生长速度的关键因素。不过健康的生活方式有助于维持机体较好的状态,可能在一定程度上对肿瘤生长有间接的调控作用,而不健康生活方式可能在一定程度上削弱机体对肿瘤的防御等功能,但具体到肿瘤本身的增长速度,还是主要由肿瘤的良恶性等本质特性决定。 病史因素 有卵巢肿瘤既往史者:如果既往有良性卵巢肿瘤病史,再次发生卵巢肿瘤时,良性肿瘤可能存在复发情况,其增长速度可能因首次治疗情况等不同而有差异。如果是恶性卵巢肿瘤既往史,复发或再次发生的恶性肿瘤增长速度往往更快,因为恶性肿瘤细胞可能已经有一定的侵袭转移基础,再次发生时更易快速增殖。例如既往有卵巢癌病史的患者,再次出现卵巢肿瘤时,恶性肿瘤复发的可能性大,肿瘤生长速度通常较快,可能在较短时间内就出现明显增大。

    2025-10-17 13:23:58
  • 宫颈电灼术后会创面愈合不了,一直流血怎么办

    宫颈电灼术后创面愈合不良且一直流血可能由局部感染、自身基础状况、手术操作不当等原因引起,需尽快就医检查,通过局部处理、一般护理等应对,育龄女性要考虑对妊娠影响,老年女性要加强护理,有基础疾病患者要控制基础疾病以促进创面愈合减少出血。 一、原因分析 宫颈电灼术后创面愈合不良且一直流血可能由多种原因引起。首先是局部感染因素,若术后不注意个人卫生,阴道内细菌等病原体容易侵袭创面,导致炎症反应,影响创面愈合并引起出血。其次,患者自身的基础状况也有影响,比如患有糖尿病等基础疾病时,机体的血糖控制不佳会影响创面的愈合能力,从而出现流血不止的情况。另外,手术操作不当,如电灼深度不合适等,也可能导致创面愈合异常和持续出血。 二、应对措施 (一)就医检查 患者应尽快前往医院就诊,进行妇科检查,观察创面的具体情况,同时可能需要进行血常规、血糖等相关检查,以明确是否存在感染、血糖异常等情况。通过妇科检查可以直观看到创面的大小、有无渗血、有无感染迹象等;血常规检查能了解白细胞等炎症指标情况,判断是否有感染;血糖检查则可明确患者血糖水平是否影响创面愈合。 (二)局部处理 如果是创面感染导致的问题,医生可能会进行局部的清创处理,清除创面的炎性分泌物等,然后使用合适的药物进行创面消毒和抗感染治疗。对于血糖异常影响创面愈合的患者,需要积极控制血糖,将血糖调整到合适范围,以促进创面愈合。如果是手术操作因素导致的创面愈合不良,可能需要再次评估并采取相应的修复措施。 (三)一般护理 患者在术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少对创面的刺激。保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免阴道冲洗,防止逆行感染。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等有助于创面愈合的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时,要避免性生活,直到创面完全愈合。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 育龄女性在宫颈电灼术后出现创面愈合不良一直流血的情况,除了上述一般处理外,还要考虑到可能对未来妊娠的影响。要告知医生自己的生育计划,医生会在治疗过程中综合考虑创面恢复情况对妊娠的影响。在治疗期间要严格遵循医嘱,按时复诊,密切关注创面愈合和出血情况。 (二)老年女性 老年女性由于机体机能下降,创面愈合能力相对较弱,术后更要注意加强护理。要特别注意观察有无其他伴随症状,如发热等,因为老年患者感染后可能症状不典型。在进行局部处理时要更加轻柔,避免加重创面损伤。同时,家属要多关心老年患者的恢复情况,协助其做好各项护理工作。 (三)有基础疾病患者 对于本身患有糖尿病等基础疾病的患者,在宫颈电灼术后出现创面问题时,除了针对创面进行处理外,要严格控制基础疾病。糖尿病患者要严格按照糖尿病的饮食和治疗方案进行,规律监测血糖,确保血糖稳定在合适范围,以促进创面顺利愈合,减少出血等不良情况的发生。

    2025-10-17 13:23:19
  • 宫颈肥大有点糜烂怎么治疗

    宫颈肥大伴轻度糜烂需先进行宫颈癌筛查排除病变,无症状者定期复查,有症状者若分泌物异常可局部治疗或针对病原体治疗,育龄及绝经后女性有不同注意事项,保守治疗不佳可考虑物理治疗,治疗前需知风险,治疗后要遵注意事项定期复查,需综合患者具体情况采取个体化治疗。 一、明确病情性质 宫颈肥大伴轻度糜烂首先需进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以排除宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。若筛查结果无异常,需根据具体情况处理。 (一)无症状的宫颈肥大伴轻度糜烂 一般观察:对于没有任何不适症状,如阴道异常出血、阴道分泌物增多且有异味等情况的患者,定期进行妇科检查及宫颈癌筛查即可,一般建议每年复查TCT和HPV。因为部分女性的宫颈肥大和轻度糜烂可能是生理性改变,如生育期女性体内雌激素水平较高,可能导致宫颈柱状上皮异位,外观上看似糜烂,但并非病理性改变。 (二)有症状的宫颈肥大伴轻度糜烂 阴道分泌物异常:如果出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性等情况,首先考虑可能合并有宫颈炎症。 局部治疗:可采用局部阴道上药,如使用一些具有抗炎作用的栓剂,但需在医生指导下使用。同时,要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免不洁性生活等。 针对病原体治疗:如果通过检查明确有病原体感染,如合并衣原体或淋病奈瑟菌感染等,需要根据病原体类型给予相应的抗感染治疗,但具体药物使用需由医生根据药敏等情况确定。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 育龄女性要重视宫颈癌筛查,因为此阶段是宫颈癌的高发年龄段之一。在进行妇科检查和治疗时,要告知医生自己的生育计划等情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法。例如,若有生育需求,在选择药物或物理治疗时要考虑对未来妊娠的影响。 (二)绝经后女性 绝经后女性出现宫颈肥大伴轻度糜烂,同样需要进行宫颈癌筛查。由于绝经后女性雌激素水平下降,宫颈病变的表现可能不典型,但仍不能忽视宫颈癌的可能性。如果存在异常阴道出血等情况,要及时就医,进一步进行阴道镜等检查以明确诊断。 三、物理治疗的情况 (一)适用情况 当宫颈肥大伴轻度糜烂经过保守治疗效果不佳,或者患者有特殊需求时,可考虑物理治疗。例如,物理治疗适用于那些排除了宫颈病变,且有比较明显症状,经药物保守治疗效果不理想的患者。 (二)注意事项 物理治疗有一定的并发症风险,如治疗后可能出现阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1-2周脱痂时可能有少量出血等。在进行物理治疗前,医生会向患者详细告知相关风险。治疗后要注意休息,避免剧烈运动和性生活,按照医生要求定期复查,观察宫颈恢复情况。同时,不同年龄的患者身体恢复能力不同,年轻患者相对恢复可能较快,但仍需遵循术后注意事项。 总之,宫颈肥大有点糜烂的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括是否有症状、宫颈癌筛查结果等,采取个体化的治疗方案。

    2025-10-17 13:22:23
  • 白带多发绿怎么回事

    白带多发绿可能由阴道炎(滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎)、宫颈炎(急性宫颈炎)、盆腔炎(急性盆腔炎)及异物残留等因素引起,不同病因有不同原因及年龄性别特点,发现白带多发绿应及时就医检查并治疗。 一、阴道炎相关 1.滴虫性阴道炎 原因:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎类型。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。性行为传播是其重要传播途径,此外,公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器等间接传播也是可能的方式。女性感染后,毛滴虫会消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净防御机制,导致白带增多且呈绿色,常伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。 年龄性别因素:多见于育龄女性,不同年龄的女性都可能患病,但青春期前女孩和绝经后女性相对少见。女性因为生理结构特点,阴道与外界相通,且靠近尿道和肛门,容易受到病原体侵袭。 2.细菌性阴道炎 原因:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道炎时,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,导致阴道菌群失调。白带可呈灰白色、均匀一致、稀薄状,但部分患者也可能出现白带发绿的情况,同时伴有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。 年龄性别因素:育龄女性是高发人群,妊娠期女性由于体内激素变化,阴道局部环境改变,也容易患细菌性阴道炎。男性感染后一般无症状,但可作为携带者将病原体传播给女性。 二、宫颈炎相关 1.急性宫颈炎 原因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。性生活活跃的女性是高危人群,病原体感染宫颈后,宫颈局部发生炎症反应,宫颈黏膜充血、水肿,宫颈管分泌功能异常,导致白带增多,可为绿色脓性白带,可伴有性交后出血、腰腹部酸痛等症状。 年龄性别因素:主要发生在有性生活的女性,尤其是年轻女性。青春期前女性宫颈受母体雌激素影响,一般较少发生急性宫颈炎。 三、盆腔炎相关 1.急性盆腔炎 原因:多由经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染、产后或流产后感染等引起,病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等多种。炎症累及盆腔组织,导致盆腔充血、水肿,渗出增加,白带增多且可能呈绿色,常伴有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状。 年龄性别因素:多见于性活跃期女性,尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频的女性。 四、其他因素 1.异物残留 原因:如果阴道内有异物残留,如卫生棉条、纱布等长时间未取出,可引起局部感染,导致白带增多且发绿,同时可伴有阴道异味、局部疼痛等症状。 年龄性别因素:任何年龄女性都可能发生,多见于自行放置异物或异物意外残留的情况,女性相对男性更容易发生,因为女性有阴道这一解剖结构。例如,儿童可能因好奇将异物塞入阴道而未及时发现,导致感染。 当发现白带多发绿时,应及时就医,进行妇科检查、白带常规检查等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。

    2025-10-17 13:21:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询