曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 不排卵能不能治好

    不排卵可以治疗,治疗效果因个体差异和病因不同而异。常见病因有多囊卵巢综合征、下丘脑功能异常、垂体病变等,分别有相应治疗方式。育龄女性、儿童及青少年、老年女性等特殊人群有不同注意事项,多数患者经针对性综合治疗可改善排卵情况。 一、常见病因及对应治疗思路 1.多囊卵巢综合征 发病情况:这是引起不排卵的常见原因之一,在育龄女性中较为多见,与内分泌紊乱等因素相关,可能受遗传、生活方式等影响,比如长期高热量饮食、缺乏运动的女性患病风险相对较高。 治疗方式:一般会调整生活方式,包括合理饮食(减少高热量、高糖食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取)、适当运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等),在此基础上可根据具体情况采用药物治疗,常用药物有调节月经周期、降低雄激素水平的药物等,部分患者经过规范治疗后排卵情况可得到改善。 2.下丘脑功能异常 发病情况:下丘脑是调节内分泌的重要枢纽,若因精神压力过大、过度节食、剧烈运动等导致下丘脑功能异常,可影响促性腺激素释放激素的分泌,进而引起不排卵。比如长期精神高度紧张的职场女性或者过度节食减肥的人群容易出现这种情况。 治疗方式:需要调整生活状态,缓解精神压力,恢复正常的饮食习惯,保证营养均衡,对于因过度运动导致的情况要适当调整运动强度和频率。必要时可能需要借助药物来调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,促进排卵。 3.垂体病变 发病情况:垂体肿瘤等垂体病变可影响促性腺激素的分泌,从而导致不排卵,不同年龄、性别都可能发生,不过具体病因需通过医学检查明确。 治疗方式:根据垂体病变的具体情况进行治疗,若是垂体肿瘤等病变,可能需要采取手术等相应的治疗措施来解除对垂体功能的影响,从而恢复排卵功能。 二、特殊人群注意事项 1.育龄女性 要关注自身月经情况,若出现月经稀发、闭经等可能与不排卵相关的表现,应及时就医检查。在治疗过程中要严格遵循医生的治疗方案,按时复诊,监测排卵等情况的改善程度。同时要保持良好的心态,因为精神因素对不排卵的治疗有一定影响。 2.儿童及青少年 一般不排卵情况较少见于儿童及青少年,但如果是因先天内分泌等方面异常导致的情况,需要尽早发现并干预。家长要留意孩子的生长发育情况,如第二性征发育等,若有异常及时带孩子到儿科或内分泌科就诊,早期干预有助于改善预后。 3.老年女性 老年女性不排卵多与生理衰老导致的内分泌功能减退等有关,一般不做针对排卵的特殊治疗,但如果有相关内分泌紊乱引发的其他健康问题,如骨质疏松等,需要进行相应的综合管理,治疗时要充分考虑其机体功能衰退等特点,选择相对温和且适合的治疗方式。 总之,不排卵通过明确病因,采取针对性的综合治疗措施,多数患者可以改善排卵情况,实现妊娠等目标,但具体的治疗效果和预后需要根据个体的实际情况来评估。

    2025-10-17 13:16:52
  • 白带多外阴痒能用盐水洗吗

    白带多外阴痒不能单纯用盐水洗,需及时就医检查,明确病因后根据不同病因规范治疗,不同人群如一般人群、孕妇、儿童情况各异,孕妇和儿童更需谨慎处理,应按正规流程先就医检查再依病因治疗,避免自行用盐水洗等不当处理。 一、盐水洗的作用及局限性 1.盐水的清洁作用 盐水具有一定的清洁效果,用盐水清洗外阴在一定程度上可以去除外阴表面的部分污垢等。从渗透压的角度来看,盐水的渗透压与人体组织液有一定差异,可能会对局部的一些轻度污染有清洁作用,但这种清洁是很有限的。 然而,单纯用盐水洗并不能从根本上解决白带多外阴痒的问题。因为白带多外阴痒往往是由多种原因引起的,如阴道炎(霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等)、外阴炎等疾病导致。 2.局限性体现 如果是病理性因素引起的白带多外阴痒,盐水无法针对病因进行治疗。例如霉菌性阴道炎,是由白色念珠菌感染引起,盐水不能抑制白色念珠菌的生长繁殖;细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调导致的混合感染,盐水不能调节阴道内的菌群平衡。 二、不同人群的情况及建议 1.一般人群 当出现白带多外阴痒时,首先不建议自行单纯用盐水洗来处理。应该及时就医,进行相关检查,如白带常规检查等,以明确病因。如果是阴道炎等疾病,需要根据不同的病原体进行针对性治疗。比如霉菌性阴道炎可能需要使用抗真菌药物局部或全身治疗;细菌性阴道炎可能需要使用抗厌氧菌药物治疗等。 2.特殊人群 孕妇:孕妇出现白带多外阴痒时,情况更为特殊。由于孕妇身体的特殊性,不能随意使用药物,更不能盲目用盐水洗来缓解症状而不就医。需要在医生的指导下,谨慎选择对胎儿影响小的检查方法和治疗措施。因为孕妇的阴道炎如果不及时正确处理,可能会影响妊娠,如导致早产等不良后果。 儿童:儿童出现外阴痒白带多的情况非常罕见,一旦出现,可能是特殊的感染等情况,绝对不能自行用盐水洗处理,必须立即就医,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,需要专业的儿科医生进行诊断和处理,避免因处理不当造成不良影响。 三、正确的处理流程 1.及时就医检查 出现白带多外阴痒症状后,无论是哪个年龄段的人群,都应尽快到正规医院就诊。医生会通过详细的问诊、妇科检查以及白带常规等实验室检查来明确病因。例如,通过白带常规检查可以了解白带中白细胞数量、病原体种类等情况,从而准确判断是哪种类型的阴道炎或外阴炎等疾病。 2.根据病因规范治疗 如果是阴道炎,医生会根据不同的病原体给予相应的治疗。对于霉菌性阴道炎,可能会使用克霉唑制剂等抗真菌药物;对于细菌性阴道炎,可能会使用甲硝唑等抗厌氧菌药物;对于滴虫性阴道炎,可能会使用甲硝唑等药物治疗。同时,在治疗过程中,患者需要遵循医生的嘱咐,按时用药,并且注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,但要避免自行使用不恰当的洗剂如盐水等过度清洁,以免影响治疗效果或加重病情。

    2025-10-17 13:15:09
  • 绝经后老年性阴炎症状有哪些

    绝经后女性因卵巢功能衰退、雌激素水平降低易患老年性阴道炎,出现阴道局部瘙痒、灼热、分泌物异常,还可致性交痛、尿频尿痛,阴道黏膜有充血、萎缩等改变,需注意外阴清洁,及时就医检查,可在医生评估下补充雌激素预防改善。 一、阴道局部症状 1.瘙痒:绝经后女性因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易受细菌等病原体侵袭,引发老年性阴道炎,从而出现阴道及外阴瘙痒感,程度可轻可重,部分患者瘙痒较为明显,严重影响生活质量,尤其在夜间可能瘙痒加剧,影响睡眠。这种瘙痒是由于炎症刺激阴道及外阴局部神经末梢所致。 2.灼热感:阴道黏膜充血等炎症改变可导致患者自觉阴道有灼热感,在进行性生活或排尿时,这种灼热感可能会加重。雌激素水平下降使阴道黏膜萎缩、变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道pH值上升,局部抵抗力减弱,病原体容易繁殖生长,引发炎症,炎症刺激使得阴道黏膜感觉神经敏感,产生灼热感。 3.分泌物异常 量:阴道分泌物可增多或减少,一般来说,多数患者分泌物量增多。 性状:分泌物多呈稀薄状,颜色可为淡黄色,严重感染时可呈脓血性白带。这是因为阴道黏膜炎症导致渗出增加,加上局部细菌感染等因素,使得分泌物的性状发生改变。例如,正常阴道分泌物在雌激素作用下是清晰、透明、量少且无异味的,而老年性阴道炎时,由于雌激素缺乏,阴道黏膜上皮细胞糖原减少,乳酸杆菌不再是优势菌,其他病菌大量繁殖,导致分泌物性状改变。 二、其他相关症状 1.性交痛:由于阴道黏膜充血、萎缩,在性交时容易引起疼痛,这会影响绝经后女性的性生活质量。因为阴道黏膜变薄,弹性降低,性交过程中摩擦等刺激会引发疼痛,使得患者对性生活产生抵触情绪。 2.尿频、尿痛:炎症可能波及尿道,引起尿道黏膜充血等改变,从而出现尿频、尿痛症状。患者会频繁产生排尿意愿,且排尿时尿道有疼痛感,这是因为尿道与阴道相邻,阴道炎症容易蔓延至尿道,导致尿道炎症,刺激尿道产生尿频、尿痛症状。 3.阴道黏膜改变 充血:阴道黏膜可见充血点或小出血点,严重时可有浅表溃疡形成。这是炎症导致血管扩张、通透性增加的表现,通过妇科检查可以观察到阴道黏膜的这些改变。 萎缩:阴道皱襞消失、萎缩,使阴道变得狭窄。这是由于雌激素缺乏,阴道黏膜上皮细胞增生和角化受到影响,导致阴道黏膜萎缩,进而出现阴道皱襞消失、狭窄等改变,这种萎缩改变也会进一步加重局部的不适症状。 对于绝经后女性,由于其特殊的生理状态(雌激素水平降低),更容易发生老年性阴道炎。在日常生活中,应注意保持外阴清洁,但要避免过度清洗,以免破坏阴道正常菌群。如果出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如阴道分泌物检查等,以明确诊断并进行相应治疗。同时,对于绝经后女性,可在医生评估下考虑适当补充雌激素等相关治疗来预防和改善老年性阴道炎的发生发展。

    2025-10-17 13:14:16
  • 大姨妈一坨一坨的血块是怎么回事

    正常月经血一般不凝但出血量较多或速度较快时可形成少量小血块属正常现象,异常情况包括子宫内膜增生症、子宫肌瘤致经量多伴血块,内分泌失调如多囊卵巢综合征、围绝经期激素波动可致经量异常伴血块,妇科炎症致经血排出不畅成块,生活方式过度劳累、寒冷刺激可影响,青春期偶有小血块可观察多伴异常需就医,育龄期警惕肌瘤等病应做妇科检查,围绝经期需防内膜病变及时就诊。 一、正常生理情况下的血块表现 月经血中含有前列腺素以及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶,纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用,所以正常月经血一般不凝,但当出血量较多或出血速度较快时,可能会形成少量小血块,若血块较小且无其他异常不适,通常属于正常生理现象,这与子宫内膜周期性脱落及凝血与纤溶平衡有关。 二、异常情况导致的血块原因及相关因素 (一)子宫内膜增厚相关 1.子宫内膜增生症:雌激素长期刺激使子宫内膜过度增生,导致月经量增多,血液在宫腔内积聚一段时间后排出,易形成较多血块。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完全成熟,育龄期女性长期雌激素水平异常等都可能引发该情况。 2.子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤,会影响子宫收缩,使宫腔面积增大,子宫内膜血管开放增多,导致经量增多且易形成血块。育龄期女性是子宫肌瘤的高发人群,不同大小和位置的肌瘤对月经的影响程度不同。 (二)内分泌失调因素 雌激素水平过高时,子宫内膜过度增生,经量增多,容易出现血块。比如多囊卵巢综合征患者,常存在内分泌紊乱,可导致月经周期不规律、经量异常并伴有血块。围绝经期女性由于卵巢功能衰退,激素波动较大,也可能因内分泌失调出现经量多伴血块的情况。 (三)妇科炎症影响 长期存在妇科炎症(如子宫内膜炎等),炎症刺激会影响子宫正常的收缩及内膜修复功能,导致经血排出不畅,血液在宫腔内停留时间延长,进而形成血块。各类人群都可能因炎症感染引发此情况,尤其性生活不注意卫生等生活方式易增加炎症风险。 (四)生活方式相关因素 过度劳累会影响身体的内分泌及整体机能,可能干扰月经的正常状态;寒冷刺激使盆腔血管过度收缩,影响经血排出,也容易导致血块形成。不同年龄、性别人群若有此类不良生活方式,都可能对月经产生影响。 三、特殊人群需注意的情况 (一)青春期女性 因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全稳定,内分泌易波动,偶尔出现少量血块且无其他严重不适时,可先观察,但若血块较多、伴有月经周期紊乱等情况,需及时就医排查是否存在内分泌等问题。 (二)育龄期女性 要警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病,若出现经量多、血块多且伴有腹痛等症状,应及时进行妇科检查,如超声等,以明确病因。 (三)围绝经期女性 此阶段需高度警惕子宫内膜病变,若出现经量增多、大量血块伴有月经周期紊乱等,应及时就诊,通过诊刮等检查排除子宫内膜癌等严重疾病。

    2025-10-17 13:13:53
  • 更年期月经不调

    更年期月经不调是女性围绝经期因卵巢功能衰退致体内激素水平波动或减少引发月经周期、经期时长及经量异常,原因是卵巢功能减退致卵泡发育异常、促性腺激素分泌失调,表现为周期紊乱、经期时长不一、经量变化,评估通过病史采集、妇科检查、激素水平测定、B超检查,非药物干预有生活方式调整、饮食调节、心理调节,药物可使用雌激素、孕激素等需遵医嘱,特殊人群中家族病史者定期妇科检查、合并心血管疾病风险者激素治疗谨慎、骨密度下降者防跌倒。 更年期月经不调是女性围绝经期因卵巢功能衰退致体内激素水平波动或减少引发月经周期、经期时长及经量异常,原因是卵巢功能减退致卵泡发育异常、促性腺激素分泌失调,表现为周期紊乱、经期时长不一、经量变化,评估通过病史采集、妇科检查、激素水平测定、B超检查,非药物干预有生活方式调整、饮食调节、心理调节,药物可使用雌激素、孕激素等需遵医嘱,特殊人群中家族病史者定期妇科检查、合并心血管疾病风险者激素治疗谨慎、骨密度下降者防跌倒。 一、定义 更年期月经不调是女性处于围绝经期时,因卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平出现波动或减少,进而引发的月经周期、经期时长及经量异常的状况。 二、原因 主要源于卵巢功能减退,致使卵泡发育异常,促性腺激素分泌失调,从而打破正常的月经调节机制。 三、表现 1.月经周期紊乱:周期可延长至35天以上或缩短至21天以内,呈现无规律变化。 2.经期时长不一:经期可能延长至7天以上,或缩短至3天以内。 3.经量变化:经量可增多,出现大量出血情况,也可减少,甚至出现点滴状出血。 四、评估 1.病史采集:详细询问月经变化的具体情况、既往健康史、家族病史等。 2.妇科检查:了解生殖器官的基本状况。 3.激素水平测定:检测雌二醇水平降低、促卵泡生成素水平升高,以此反映卵巢功能衰退。 4.B超检查:查看子宫附件的形态、结构,排除器质性病变。 五、非药物干预 1.生活方式调整:保持规律作息,保证每晚7~8小时充足睡眠;适度进行运动,如每周进行3~5次、每次30分钟左右的瑜伽、快走等,有助于调节内分泌。 2.饮食调节:保证营养均衡,增加富含钙(如奶制品、豆制品)、维生素D(如深海鱼类、蛋类)的食物摄入,预防围绝经期骨质疏松。 3.心理调节:通过冥想、心理咨询等方式缓解更年期焦虑、抑郁情绪,维持心理平衡。 六、药物治疗(仅提名称) 若有需要可使用雌激素、孕激素等药物进行治疗,但具体用药需严格遵医嘱。 七、特殊人群注意事项 1.有家族病史者:有乳腺癌、子宫内膜癌家族史的女性,需定期进行妇科检查,密切监测相关指标。 2.合并心血管疾病风险者:选择激素治疗时,应谨慎评估心血管疾病风险,遵循个体化原则。 3.骨密度下降者:围绝经期女性骨密度下降,骨折风险增加,要避免过度劳累,防止跌倒等意外发生。

    2025-10-17 13:12:57
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