-
擅长：擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。
向 Ta 提问
临床医学博士，副主任医师，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，河南省医学会妇科内分泌学组秘书，河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员，《更年期(中文版)》杂志编委。
展开-
例假过后小腹疼痛是怎么回事
例假过后小腹疼痛可由生理性和病理性原因及其他因素引起。生理性原因包括子宫收缩和盆腔充血消退；病理性原因有妇科炎症（盆腔炎、子宫内膜炎）、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等；其他因素涉及生活方式（过度劳累、寒冷刺激）和心理因素。若疼痛持续不缓解或剧烈需及时就医查因并治疗。 一、生理性原因 （一）子宫收缩 例假结束后，子宫可能仍会有一定程度的收缩以恢复到正常状态，这种收缩可能会引起小腹疼痛，一般疼痛程度较轻，持续时间较短，多见于年轻女性，与月经刚结束时子宫的生理调整有关。 （二）盆腔充血消退 例假期间盆腔处于充血状态，例假结束后充血逐渐消退，这个过程中可能会出现小腹坠胀、隐痛等不适，女性在例假后身体较为敏感，这种充血消退相关的疼痛也较为常见。 二、病理性原因 （一）妇科炎症 1.盆腔炎 病因：可由经期不注意卫生、宫腔操作等引起。炎症会导致盆腔组织充血、水肿，例假结束后炎症刺激仍存在，从而引起小腹疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现，育龄女性尤其是有宫腔操作史或性活跃期女性易患。 2.子宫内膜炎 病因：多因流产、分娩后感染等导致。例假后子宫内膜修复过程中，炎症持续存在会引起小腹疼痛，可伴有月经淋漓不尽等症状，各年龄段女性均可发生，但与妊娠相关的情况更易引发。 （二）子宫内膜异位症 1.发病机制 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，例假时异位的内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛，疼痛多呈进行性加重，可在例假结束后仍有疼痛，且可能影响生育，多见于30-40岁育龄女性。 （三）子宫腺肌病 1.病理表现 子宫肌层内异位的子宫内膜腺体和间质增生，例假时子宫肌层收缩，异位内膜出血，例假结束后疼痛仍可能存在，常表现为经量增多、经期延长伴进行性加重的痛经，多见于经产妇。 （四）子宫肌瘤 1.相关影响 较大的子宫肌瘤或黏膜下子宫肌瘤，可能影响子宫收缩，例假结束后肌瘤对周围组织的压迫等影响仍存在，导致小腹疼痛，可伴有月经改变，如经量增多等，各年龄段女性均可发生，发病率随年龄增长而增加。 三、其他因素 （一）生活方式因素 1.过度劳累 例假结束后如果过度劳累，身体抵抗力下降，可能诱发或加重小腹疼痛，年轻女性若例假后仍从事重体力劳动等，易出现这种情况。 2.寒冷刺激 例假结束后不注意保暖，腹部受到寒冷刺激，导致盆腔血管收缩，引起小腹疼痛，尤其在体质较弱的女性中更易发生。 （二）心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响植物神经功能，从而导致小腹疼痛，这种情况在压力较大的女性群体中较为常见，女性在例假后若心理压力未缓解，可能出现此类情况。 如果例假过后小腹疼痛持续不缓解或疼痛较剧烈，应及时就医，进行相关检查如妇科超声、血常规等，以明确病因并采取相应治疗措施。
2025-10-17 13:05:12 -
感染hpv可以怀孕生小孩吗
感染HPV后多数可怀孕生小孩，大多数HPV感染为一过性，一般不阻碍怀孕；高危型HPV持续感染若未引发严重宫颈病变也可不直接致怀孕异常，孕期需监测宫颈情况，HPV感染非剖宫产绝对指征，年轻女性感染HPV怀孕不用过度恐慌且按要求监测，有HPV相关病史女性怀孕需告知医生既往病史以便评估监测，总之感染HPV后多数能怀孕生小孩但孕期需密切监测和适当医学管理。 一、HPV感染对怀孕的一般影响 1.大多数HPV感染为一过性 大部分女性感染HPV属于一过性，机体免疫系统可在一定时间内将其清除，一般不会对怀孕过程造成明显阻碍。研究表明，约80%的女性在感染HPV后的1-2年内可自然清除病毒，这种情况下怀孕生子通常不会受到严重影响，胎儿也不太会因母亲单纯的HPV感染而出现异常。 2.高危型HPV持续感染可能有潜在影响 高危型HPV持续感染可能与宫颈病变相关，但一般来说，单纯的高危型HPV持续感染本身并不一定会直接导致怀孕失败或胎儿畸形等严重问题。不过，如果高危型HPV持续感染引发了宫颈高级别病变等情况，可能需要进一步评估和处理，但这也不意味着绝对不能怀孕，而是需要在医生的密切监测下进行怀孕相关事宜。 二、怀孕过程中的注意事项 1.孕期监测 对于感染HPV的孕妇，孕期需要密切监测宫颈情况。可以定期进行宫颈细胞学检查（如TCT）以及HPV检测等。如果在孕期发现宫颈病变有进展趋势，医生会根据具体情况制定合适的监测和处理方案。例如，若出现宫颈病变加重，可能需要在合适的孕周考虑进一步的评估和干预，但会充分权衡对孕妇和胎儿的影响。 2.分娩方式的考虑 一般情况下，HPV感染不是剖宫产的绝对指征。如果没有其他剖宫产指征，孕妇可以选择阴道分娩。但如果在分娩过程中发现有明显的宫颈病变相关情况，医生可能会根据具体病情来综合判断是否需要调整分娩方式。 三、特殊人群情况 1.年轻女性感染HPV怀孕 年轻女性感染HPV后怀孕，由于年轻女性自身免疫力相对较好，更有可能自然清除病毒，所以不用过于恐慌。但仍需按照上述孕期监测要求进行定期检查，密切关注宫颈状况，同时保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以增强机体免疫力，帮助清除病毒。 2.有HPV相关病史的女性怀孕 对于既往有HPV相关治疗史（如宫颈病变做过手术等）的女性怀孕，需要向医生详细告知既往病史，医生会根据既往治疗的具体情况来评估怀孕后的风险和监测方案。例如，如果既往因宫颈病变做过锥切手术，孕期需要更密切监测宫颈的形态、病变情况等，因为手术可能会对宫颈的结构产生一定影响，在孕期可能会有一些特殊的变化需要关注。 总之，感染HPV后多数情况下可以怀孕生小孩，但需要在孕期进行密切监测和适当的医学管理，以确保孕妇和胎儿的健康。
2025-10-17 13:04:13 -
痛经分为哪几种
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指生殖器官无器质性病变，多见于青春期少女，与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常等有关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激致痛，有生育史女性常见）、子宫腺肌病（子宫肌层异位内膜周期性出血致子宫肌层痉挛性收缩致痛，经产妇多见）、盆腔炎症性疾病（炎症刺激致盆腔充血粘连，经期加重致痛，多有盆腔感染病史），不同类型痛经表现、机制等有差异，医生可通过检查明确类型，青春期原发性痛经可调整生活方式缓解，继发性痛经需针对原发病治疗。 发生机制：主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放异常有关。子宫内膜合成和释放的前列腺素（尤其是PGFα和PGE）增加，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。前列腺素还可引起胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 影响因素：青春期女性由于生殖内分泌轴尚未完全稳定，子宫内膜前列腺素合成调控可能存在紊乱；生活方式方面，若过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等可能诱发或加重原发性痛经；一般无相关既往病史导致的原发性痛经情况，主要是生理发育阶段的激素等因素相关。 继发性痛经 定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症性疾病等。 常见病因及机制 子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可随着月经周期发生周期性出血，刺激盆腔腹膜及周围组织，引起局部炎症反应和疼痛。异位内膜可侵犯卵巢、子宫骶韧带等部位，在卵巢内形成巧克力囊肿等病变，每次月经时囊肿内出血增多，导致疼痛加剧。这种情况在有生育史的女性中较为常见，发病与异位内膜种植、免疫-炎症反应等多种因素相关。 子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质细胞增生，在月经周期中发生周期性出血，引起子宫肌层痉挛性收缩而导致痛经。多发生于经产妇，尤其是多次分娩、人工流产等子宫肌层受损的女性，其发病与子宫肌层损伤后内膜基底细胞增生并侵入肌层等因素有关。 盆腔炎症性疾病：如盆腔炎等，炎症长期刺激盆腔组织，导致盆腔充血、粘连等，在月经期间盆腔充血状态加重，炎症刺激进一步加剧，从而引起痛经。患者多有盆腔感染病史，如不洁性生活史、宫腔操作史等，炎症可累及子宫、输卵管、卵巢等盆腔器官。 不同类型的痛经在临床表现、发生机制及相关影响因素等方面存在差异，医生可通过详细的病史询问、妇科检查、超声等辅助检查手段来明确痛经的类型，从而采取相应的治疗或处理措施。对于青春期女性出现的痛经，首先可尝试通过调整生活方式，如保证充足睡眠、避免寒冷刺激、放松心情等进行缓解；对于继发性痛经，需要针对原发病进行治疗，如子宫内膜异位症可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等。
2025-10-17 13:03:52 -
卵巢疼是怎么回事
卵巢疼的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素主要是排卵期疼痛，较轻微且持续时间短。病理性因素包括卵巢囊肿（功能性囊肿、巧克力囊肿、卵巢肿瘤）、盆腔炎、卵巢扭转、子宫内膜异位症累及卵巢等，不同病因有不同特点，出现卵巢疼应及时就医检查，根据病因采取相应治疗，特殊人群如孕妇需谨慎处理。 一、生理性因素 （一）排卵期疼痛 部分女性在排卵期时，成熟的卵子从卵巢排出，可能会导致卵巢出现轻微的疼痛，一般疼痛较轻微，持续时间较短，数小时至1-2天左右。这是因为卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激引起，属于正常的生理现象，不同年龄女性均可发生，与生活方式关系不大，通常无需特殊处理。 二、病理性因素 （一）卵巢囊肿 功能性囊肿：常见于育龄女性，如卵泡囊肿、黄体囊肿等。卵泡囊肿多因卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡持续增大形成；黄体囊肿与黄体期出血等有关。较小的囊肿可能无明显症状，较大囊肿可能引起卵巢部位胀痛，不同年龄女性均可能发生，生活方式如长期熬夜、压力过大等可能影响内分泌，增加发病风险。 巧克力囊肿：是子宫内膜异位症的一种病变，常见于30-40岁左右的女性。异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期出血，形成囊肿，会导致卵巢疼痛，且疼痛多呈进行性加重，与月经周期密切相关，病史方面往往有子宫内膜异位症相关病史。 卵巢肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如浆液性囊腺瘤等，早期可能无症状，随着肿瘤增大可出现卵巢部位胀痛；恶性肿瘤如卵巢癌，早期症状不典型，晚期可出现下腹疼痛、腹胀等，各年龄段均可发生，有家族肿瘤病史的人群发病风险相对较高。 （二）盆腔炎 女性盆腔内器官发生炎症时，如输卵管炎、子宫内膜炎等蔓延累及卵巢，可引起卵巢疼痛，常见于性活跃的生育期女性，生活方式中不注意性生活卫生等可能增加患病风险，病史方面可能有既往盆腔炎症病史。 （三）卵巢扭转 多发生于年轻女性，尤其是体型瘦长、有卵巢囊肿的女性，剧烈运动、体位突然改变等可能诱发卵巢扭转，表现为突然发生的一侧卵巢部位剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，不同年龄均可发生，但以年轻女性多见，生活方式中的剧烈运动等可能是诱因。 （四）子宫内膜异位症累及卵巢 除巧克力囊肿外，子宫内膜异位病灶累及卵巢时也会引起疼痛，常见于育龄女性，与子宫内膜异位症的一般发病机制相关，病史中可能有月经不调、不孕等子宫内膜异位症相关表现。 当出现卵巢疼时，应及时就医，进行详细的妇科检查、超声检查等相关检查以明确病因，根据不同病因采取相应的治疗措施。如为生理性因素引起的一般观察即可，病理性因素则需根据具体病情进行相应治疗，如囊肿较大或肿瘤需考虑手术等。特殊人群如孕妇出现卵巢疼需特别谨慎检查和处理，要充分考虑胎儿情况等多方面因素。
2025-10-17 13:02:22 -
月经刚走是安全期吗
月经刚走是否为安全期分情况，月经周期规律女性刚走多为相对安全期，不规律者不然，生活方式、疾病会影响安全期判断，青春期和围绝经期女性月经刚走也非绝对安全期，均需注意避孕。 对于月经周期较为规律，比如周期在28-30天左右的女性，月经刚走的阶段通常可视为相对安全期。一般来说，卵泡期（月经周期的第1-14天左右），在月经刚结束时，卵泡还未开始快速发育成熟，此时排卵的可能性较低，所以怀孕的概率相对较小。例如，有研究表明，在月经周期规律的女性中，月经刚结束后的几天内，受孕几率相对较低。 月经周期不规律的女性 如果女性月经周期不规律，那么月经刚走时就不能简单地判定为安全期。因为月经周期不规律会导致排卵时间难以预测，可能会出现意外排卵的情况。比如有些女性可能会因为生活方式的改变（如压力过大、作息不规律等）、疾病等因素影响内分泌，从而使排卵时间发生紊乱，在月经刚走后就有可能排卵，此时进行无保护措施的性行为就有怀孕的风险。 影响安全期判断的因素 生活方式因素 压力：长期处于高压力状态下，会影响女性的内分泌系统，可能导致排卵异常，进而影响安全期的判断。例如，长期精神紧张的女性，其月经周期和排卵时间可能会出现紊乱，原本规律的安全期可能不再可靠。 作息：不规律的作息，如经常熬夜等，也会干扰内分泌，使得排卵时间不确定。经常熬夜的女性，内分泌平衡被打破，排卵可能会提前或推迟，那么月经刚走时就不能确定是否处于安全期。 疾病因素 妇科疾病：某些妇科疾病，如多囊卵巢综合征等，会严重影响女性的排卵功能，导致排卵不规律甚至不排卵。患有此类疾病的女性，月经刚走时也不能按照常规的安全期来判断受孕风险，需要特别注意采取有效的避孕措施。 其他系统疾病：一些全身性疾病，如甲状腺疾病等，也会通过影响内分泌而波及排卵，进而影响安全期的判断。例如甲状腺功能亢进或减退的女性，其月经和排卵情况往往会出现异常，不能单纯依据月经刚走来判断是否为安全期。 特殊人群的注意事项 青春期女性 青春期女性的内分泌系统尚不稳定，月经周期往往不规律，所以月经刚走时更不能将其视为绝对的安全期。青春期女性应了解自身生理变化，在进行性行为时，即使是月经刚结束，也建议采取可靠的避孕措施，以避免意外怀孕对身体造成的伤害。因为青春期女性身体还在发育阶段，意外怀孕后的流产等操作可能会对生殖系统造成较大影响。 围绝经期女性 围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会变得不规律，排卵情况难以预测。所以月经刚走时也不能认为是安全期，围绝经期女性在进行性行为时，也需要谨慎采取避孕措施，因为此阶段意外怀孕后终止妊娠对身体的影响相对较大，而且围绝经期女性自身的身体状况也需要特别关注，避免因意外怀孕带来的健康风险。
2025-10-17 13:01:22
