梁庆华,男,河南省人民医院功能神经外科科主任,神经外科主任医师,河南省医学会神经外科分会副主任委员,中国医师协会神经外科分会功能神经外科委员会委员。1998年武汉大学研究生毕业。曾在德国Greifswald大学医学院研修。
从事神经外科工作十几年来,以饱满的工作热情积极主动的工作态度,踏实严谨的工作作风,认真对待每一位患者。具有较强的开拓精神和创新意识,得到了领导、同事和患者的好评。十几年来,独立或协助完成大小手术数千例,能够熟练操作颅底肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难手术。省内率先开展规范化的三叉神经痛、面肌痉挛的微创减压手术,手术例数已过2500例,效果及安全性良好。
擅长帕金森病的DBS手术、难治性癫痫的外科手术、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤的手术治疗。
先后在Acta Neurochirurgica,中华显微外科杂志,中华神经外科杂志,中华外科杂志等国际、国家级学术杂志上发表论文30余篇,获得省级科研立项、厅级科技成果多项,拥有个人专利1项。
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脊索瘤能治吗
脊索瘤治疗主要有手术和放疗,手术是主要手段但因浸润性生长难完全切除,放疗可作辅助或用于无法手术者;影响治疗效果的因素有肿瘤部位、大小、患者年龄和身体状况;预后总体较差但积极综合治疗可改善,儿童患者治疗需多学科参与保障身心健康和生长发育。 手术治疗:手术是脊索瘤的主要治疗手段,目的是尽可能地切除肿瘤。对于能够完整切除肿瘤的患者,预后相对较好。但由于脊索瘤常浸润性生长,与周围重要结构(如神经、血管等)关系密切,完全切除肿瘤往往比较困难。例如,颅底脊索瘤手术切除难度较大,需要经验丰富的神经外科团队操作。 放射治疗:包括传统放疗和立体定向放疗等。放射治疗可以作为手术的辅助治疗,对于手术未能完全切除的肿瘤,放射治疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,延缓肿瘤复发。对于无法手术切除的患者,放射治疗也可以起到控制肿瘤生长、缓解症状的作用。例如,术后辅助放疗可以降低脊索瘤的局部复发率。 影响脊索瘤治疗效果的因素 肿瘤部位:不同部位的脊索瘤治疗难度不同,预后也有所差异。例如,颅底脊索瘤由于解剖结构复杂,手术切除相对困难,复发率可能较高;而骶尾部脊索瘤相对来说手术切除的可操作性相对部分颅底脊索瘤稍好一些,但也存在复发等问题。 肿瘤大小:较大的肿瘤手术完整切除的难度增加,术后复发的风险相对较高。而较小的肿瘤如果能及时发现并手术切除,预后可能较好。 患者年龄和身体状况:年轻患者身体状况较好,可能能更好地耐受手术和放疗等治疗手段;而老年患者可能合并有其他基础疾病,对治疗的耐受性较差。例如,老年患者在接受放疗时,需要更密切地监测放射性损伤等不良反应。 脊索瘤的预后情况 脊索瘤的预后总体来说相对较差,复发率较高。但通过积极的综合治疗,部分患者可以获得较长的生存期和较好的生活质量。例如,一些早期发现、肿瘤能够完整切除的患者,有可能长期生存;而对于复发的脊索瘤,可能需要再次手术、放疗等综合治疗来控制病情。儿童患者患脊索瘤相对较少,但儿童患者在治疗过程中需要特别关注生长发育等问题,因为手术和放疗可能会对儿童的生长、内分泌等产生影响,需要儿科、内分泌科等多学科团队的参与,以最大程度保障儿童患者的身心健康和生长发育。
2025-11-24 12:01:04 -
喉上神经受损几大表现
喉上神经损伤后的临床表现主要包括误咽和呛咳、音调降低、呼吸困难等,具体表现与损伤的程度和部位有关。对于喉上神经损伤,应及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施,同时进行康复训练和护理。 喉上神经损伤后的临床表现主要包括以下几个方面: 1.误咽和呛咳: 喉上神经内支损伤后,会导致喉部黏膜感觉丧失,吞咽时不能及时关闭声门,食物容易误吸入气管,引起呛咳。 对于老年人或存在吞咽功能障碍的患者,误咽和呛咳可能会导致吸入性肺炎等并发症。 2.音调降低: 喉上神经外支主要支配环甲肌,损伤后会导致环甲肌瘫痪,使声带松弛,声调降低。 这种音调降低可能会影响患者的发音,导致声音嘶哑或发声困难。 3.呼吸困难: 严重的喉上神经损伤可能会影响喉部的正常功能,导致呼吸困难。 在这种情况下,患者可能需要借助辅助呼吸设备或进行气管切开等治疗来维持呼吸功能。 4.其他: 喉上神经损伤还可能伴有颈部疼痛、感觉异常等症状。 对于一些严重的喉上神经损伤病例,可能需要进行手术修复或其他治疗措施来恢复喉部功能。 需要注意的是,喉上神经损伤的临床表现因损伤的程度和部位而异。对于存在喉部相关疾病或接受颈部手术的患者,医生会在手术前后进行详细的评估和监测,以早期发现并处理可能的喉上神经损伤。 如果患者出现声音改变、吞咽困难、呛咳等症状,应及时就医,进行喉镜等相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,在进行颈部手术或其他可能影响喉上神经的操作时,医生会采取相应的预防措施,如精细的手术操作、避免过度牵拉神经等,以减少喉上神经损伤的发生风险。 对于已经发生喉上神经损伤的患者,早期的诊断和治疗对于恢复喉部功能至关重要。在医生的指导下进行康复训练、营养支持等综合治疗措施,有助于提高患者的生活质量。此外,患者和家属也应该了解相关的注意事项,如避免刺激性食物、保持呼吸道通畅等,以促进患者的康复。 总之,喉上神经损伤是一种可能影响喉部功能的并发症,对于接受颈部手术或存在喉部疾病的患者,需要引起重视。及时就医、早期诊断和治疗是恢复喉部功能的关键。同时,患者和家属的积极配合和护理也是促进康复的重要因素。
2025-11-24 11:57:44 -
脑膜瘤有治吗
脑膜瘤可以治疗,治疗方法包括手术治疗(大部分首选手术切除,儿童和老年患者手术需分别考虑生长发育和身体基础状况)、放射治疗(无法完全切除或高龄不耐受手术者可考虑,不同性别患者放疗反应有差异,放疗期间不良生活方式患者需调整)、观察等待(体积小、无症状且生长缓慢的脑膜瘤可采取,有严重基础病史手术风险极高且脑膜瘤生长缓慢无症状者可考虑但需密切关注基础病史变化对脑膜瘤观察的影响)。 手术治疗: 适用情况:大部分脑膜瘤首选手术切除。对于位置合适、能够完整切除的脑膜瘤,手术是主要的根治性治疗手段。例如,凸面脑膜瘤等,通过手术完整切除肿瘤有望达到治愈目的。 年龄因素影响:儿童脑膜瘤患者手术时需充分评估患儿的身体状况和肿瘤情况,由于儿童身体处于生长发育阶段,手术需要更加精细操作,尽量减少对患儿生长发育的影响。而老年患者手术则要考虑其身体基础状况,如心肺功能等,评估手术风险后谨慎选择。 放射治疗: 适用情况:对于无法完全切除的脑膜瘤,术后辅助放射治疗可以降低复发风险;对于高龄、身体状况不能耐受手术的患者,也可考虑放射治疗。例如,一些恶性程度较高的脑膜瘤亚型,术后常需要辅助放疗。 性别差异影响:不同性别患者在接受放射治疗时,可能在放射反应等方面有一定差异,但总体放射治疗的基本原则和效果评估是相似的,主要根据肿瘤情况和患者耐受情况来确定放疗方案。 生活方式影响:有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者在放射治疗期间需要调整生活方式,因为不良生活方式可能影响治疗效果和身体恢复,例如吸烟会影响肺部功能,进而可能影响患者对放疗的耐受性等。 观察等待: 适用情况:对于一些体积小、无症状且生长缓慢的脑膜瘤,可采取观察等待策略,定期进行影像学检查(如头颅磁共振成像等)监测肿瘤变化。例如,部分老年患者脑膜瘤体积小且无明显症状,可选择观察。 病史因素影响:对于有严重心脑血管疾病等基础病史,手术风险极高的患者,若脑膜瘤生长缓慢且无症状,可考虑观察,但需密切关注患者的基础病史变化对脑膜瘤观察的影响,如心脑血管疾病加重可能影响患者的整体健康状况,进而需要重新评估脑膜瘤的处理方式。
2025-11-24 11:55:36 -
弥漫性脑干胶质瘤
弥漫性脑干胶质瘤是儿童常见的脑干肿瘤,多发生在桥脑,临床表现主要与脑干功能受损有关,目前病因不明,主要治疗方法有手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等,多数患者预后较差。 一、概述 弥漫性脑干胶质瘤是一种起源于脑干的胶质瘤,约占儿童脑肿瘤的20%~50%,是儿童中最常见的脑干肿瘤。弥漫性脑干胶质瘤多发生在桥脑,其次是中脑和延髓。弥漫性脑干胶质瘤的临床表现主要与脑干的功能受损有关,如眼球运动障碍、吞咽困难、声音嘶哑、肢体无力、共济失调等。 二、诊断 1.临床表现:出现上述相应症状,应及时就医。 2.影像学检查:头颅MRI是诊断弥漫性脑干胶质瘤的主要方法,可清楚地显示脑干的结构和肿瘤的位置、大小、形态等。 3.病理学检查:通过手术或活检取得肿瘤组织,进行病理学检查,以明确诊断。 4.基因检测:部分弥漫性脑干胶质瘤存在特定的基因突变,基因检测有助于诊断和治疗。 三、治疗 1.手术治疗:手术切除肿瘤是弥漫性脑干胶质瘤的主要治疗方法,可缓解肿瘤对脑干的压迫,延长患者的生存期。 2.放化疗:放化疗可杀死肿瘤细胞,控制肿瘤的生长和扩散,常用的化疗药物有长春新碱、替尼泊苷等。 3.靶向治疗:针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗,可抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,常用的靶向药物有伊立替康等。 4.免疫治疗:通过激活患者的免疫系统,攻击肿瘤细胞,可提高治疗效果,常用的免疫治疗药物有纳武利尤单抗等。 四、预后 弥漫性脑干胶质瘤的预后较差,多数患者在确诊后1~2年内死亡。影响预后的因素主要有肿瘤的大小、位置、分化程度、治疗方法等。早期诊断和综合治疗可提高患者的生存率和生活质量。 五、预防 目前,弥漫性脑干胶质瘤的具体病因尚不清楚,可能与遗传、环境等因素有关。以下措施可能有助于预防弥漫性脑干胶质瘤的发生: 1.避免接触致畸、致癌物质,如辐射、化学毒物等。 2.注意饮食卫生,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃腌制、熏制食品。 3.加强体育锻炼,提高身体免疫力。 4.定期进行体检,早发现、早治疗。 以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。
2025-11-24 11:54:21 -
皮毛窦一定是由脊柱裂引起的吗
皮毛窦为先天性神经管发育异常疾病,不一定由脊柱裂引起,部分可合并因胚胎发育时神经管闭合不全致的脊柱裂,还有胚胎发育早期皮肤外胚层偶然陷入等其他因素可致,不同年龄人群对其诊疗有不同情况,性别对发病无特异性差异但对诊疗有影响,生活方式一般不直接关联其发生,既往特殊病史可助风险评估。 一、皮毛窦与脊柱裂的关联关系 皮毛窦并不一定完全由脊柱裂引起。皮毛窦是一种先天性神经管发育异常性疾病,部分皮毛窦患者可合并脊柱裂,脊柱裂是胚胎发育时神经管闭合不全所致,此时脊柱裂部位的皮肤可能形成异常通道即皮毛窦。但还有其他因素可导致皮毛窦发生,比如胚胎发育早期皮肤外胚层偶然陷入,形成异常窦道结构,并非单纯由脊柱裂引发。不过,脊柱裂相关的神经管缺陷因素是皮毛窦发生的重要关联情况之一,通过影像学检查如磁共振成像(MRI)等可评估皮毛窦与椎管内结构的关系,进而辅助判断是否存在脊柱裂相关情况。 二、皮毛窦的其他可能致病因素 除脊柱裂外,胚胎发育过程中的一些偶然因素也可能导致皮毛窦出现。在胚胎发育早期,正常的皮肤外胚层分化等过程若出现异常,可能使皮肤组织形成异常的窦道样结构,从而形成皮毛窦。这种情况下,皮毛窦的发生与脊柱裂并无直接关联,但同样属于先天性神经管发育异常范畴。不同年龄人群中,儿童由于胚胎发育相关过程已基本完成,但自身生长发育仍在进行,若存在皮毛窦问题,其身体对异常结构的适应及后续影响需要更谨慎评估;对于成年人群,皮毛窦可能因既往胚胎发育遗留问题而被发现,其症状表现及处理需结合具体病情。性别因素在皮毛窦发病本身无特异性差异,但不同性别患者在面对皮毛窦相关诊疗时,因生理差异可能在一些检查或治疗措施的耐受性等方面有不同表现,不过这并非由性别直接导致皮毛窦的发生。生活方式一般与皮毛窦的直接发生无关联,但皮毛窦患者的生活方式需配合医疗干预,比如在术后康复等阶段,合理的生活方式有助于恢复。病史方面,若患者既往有胚胎发育相关的特殊病史等,可能增加皮毛窦发生的风险评估,但皮毛窦本身并非由单一的既往病史直接引起,而是胚胎发育过程中的异常情况导致。
2025-11-24 11:53:01


