梁庆华，男，河南省人民医院功能神经外科科主任，神经外科主任医师，河南省医学会神经外科分会副主任委员，中国医师协会神经外科分会功能神经外科委员会委员。1998年武汉大学研究生毕业。曾在德国Greifswald大学医学院研修。
从事神经外科工作十几年来，以饱满的工作热情积极主动的工作态度，踏实严谨的工作作风，认真对待每一位患者。具有较强的开拓精神和创新意识，得到了领导、同事和患者的好评。十几年来，独立或协助完成大小手术数千例，能够熟练操作颅底肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难手术。省内率先开展规范化的三叉神经痛、面肌痉挛的微创减压手术，手术例数已过2500例，效果及安全性良好。
擅长帕金森病的DBS手术、难治性癫痫的外科手术、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤的手术治疗。
先后在Acta Neurochirurgica,中华显微外科杂志，中华神经外科杂志，中华外科杂志等国际、国家级学术杂志上发表论文30余篇，获得省级科研立项、厅级科技成果多项，拥有个人专利1项。
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为什么后脑勺疼
后脑勺疼可能由多种原因引起，如肌肉紧张或损伤、颈椎问题、头部外伤、神经痛、感染、高血压等，也可能是其他疾病的表现。持续且严重的后脑勺疼应及时就医，医生会进行检查并确定原因，制定相应的治疗方案。在就医前，可尝试保持良好头部姿势、放松颈部肌肉、休息、管理压力、避免诱因等方法来缓解疼痛。 1.肌肉紧张或损伤：长时间保持不良的头部姿势、颈部肌肉紧张或颈部受伤可能导致后脑勺疼痛。这种疼痛通常是钝痛或压痛感。 2.颈椎问题：颈椎间盘突出、颈椎关节炎等颈椎疾病可能压迫颈部神经，引起后脑勺疼痛，还可能伴有颈部僵硬、疼痛或上肢麻木无力等症状。 3.头部外伤：头部受到撞击、摔伤或打击等外伤可能导致后脑勺疼痛和其他头部症状，如头晕、恶心、呕吐等。严重的头部外伤可能需要进一步的医疗评估和治疗。 4.神经痛：三叉神经痛、枕神经痛等神经病变可能引起后脑勺的阵发性或持续性疼痛。这些疼痛可能会突然发作，并且可能与神经分布区域的感觉异常有关。 5.感染：脑膜炎、脑炎、头部感染等感染性疾病可能导致后脑勺疼痛，还可能伴有发热、头痛、恶心等全身性症状。 6.高血压：高血压患者有时会出现头部胀痛，后脑勺疼痛也可能是高血压的表现之一。 7.其他原因：颅内肿瘤、脑血管疾病、贫血、低血糖、睡眠不足、压力过大、焦虑、抑郁等也可能引起后脑勺疼痛。 如果后脑勺疼痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或逐渐加重，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、神经系统检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在就医之前，可以尝试以下方法来缓解后脑勺疼痛： 1.保持良好的头部姿势：避免长时间低头或仰头，保持颈部伸直。 2.放松颈部肌肉：可以通过热敷、按摩、伸展等方式缓解颈部肌肉紧张。 3.休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 4.管理压力：采取适合自己的放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等。 5.避免诱因：避免长时间使用电子设备、保持正确的读写姿势、避免头部受寒等。 需要注意的是，不同原因引起的后脑勺疼可能需要不同的治疗方法。因此，在接受任何治疗之前，最好先咨询医生的建议。此外，对于儿童和老年人，后脑勺疼的原因和治疗可能会有所不同，医生会根据具体情况进行评估和处理。如果对后脑勺疼有任何疑虑或担忧，应尽快就医。
2025-03-31 13:06:03 -
何为颅内高压的表现
颅内高压常见症状包括头痛多为持续性胀痛或搏动性痛随颅内压增高加剧、清晨夜间重、动作可加重且部位因病变不同而异，呕吐常喷射性与进食无关多在头痛剧烈时出现，视神经乳头水肿是重要客观体征可致视力减退甚至失明，意识障碍轻者嗜睡反应迟钝重者昏睡昏迷，早期有库欣反应即血压升高脉搏呼吸减慢，部分患者有复视视力下降，婴幼儿有前囟饱满等，还可出现精神状态改变及抽搐且儿童表现有差异。 一、头痛：为颅内高压最常见症状之一，多呈持续性胀痛或搏动性痛，疼痛程度可随颅内压增高而加剧，一般清晨或夜间较重，咳嗽、用力、排便、弯腰等动作可使头痛加重，疼痛部位可随病变部位不同而有所差异，如幕上肿瘤引起的头痛多在前额部，幕下肿瘤则多在枕颈部；二、呕吐：常呈喷射性，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现，系因颅内压增高刺激位于第四脑室底部的呕吐中枢所致，婴幼儿因颅缝未闭，颅内压增高可使颅缝分离，故呕吐可能为其较早出现的症状之一；三、视神经乳头水肿：是颅内高压的重要客观体征，由颅内压增高使视神经鞘内压力增高，阻碍眼底静脉回流所致，表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失、静脉怒张，若不及时处理，长期可导致视力减退甚至失明；四、意识障碍：轻者可表现为嗜睡、反应迟钝，随着颅内压进一步增高，可出现昏睡、昏迷等，这与颅内压增高影响脑干网状结构的上行激活系统有关，不同年龄患者表现有所差异，儿童患者因神经系统发育尚不完善，意识障碍出现时间可能相对较晚但进展可能较快；五、生命体征变化：早期可出现血压升高、脉搏缓慢（脉搏可减慢至50～60次/分钟）、呼吸减慢（呼吸频率可降至10～12次/分钟），称为库欣反应，多见于急性颅内高压情况，而慢性颅内高压患者生命体征变化可能不明显；六、眼部症状：部分患者可出现复视，这是由于展神经在颅底走行较长，颅内压增高时易受压迫导致眼球外展受限，另外视力可逐渐下降，婴幼儿颅内高压时可见前囟饱满、紧张，颅缝增宽，头围增大等，这是因为婴幼儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高可使骨缝分离以缓解颅内压力；七、其他神经系统症状：可出现烦躁不安、淡漠、精神萎靡等精神状态改变，还可能发生抽搐，儿童患者由于神经系统调节功能相对较弱，抽搐发生率可能相对较高，且不同年龄段儿童表现有所不同，婴幼儿可能以惊厥为主要表现形式。
2025-03-31 13:05:36 -
先天性脊柱裂可以治疗么
先天性脊柱裂治疗方案依病情严重程度等因素而定，手术治疗方面，脊髓脊膜膨出等严重患儿出生后1-3天内尽早手术，不同年龄患儿手术均具重要性；术后康复治疗包括神经功能康复（物理治疗等）和脊柱畸形矫正康复（佩戴合适支具等），需多学科协作制定个性化方案并长期随访。 一、手术治疗 1.婴儿期手术 对于脊髓脊膜膨出等较为严重的先天性脊柱裂患儿，通常建议尽早手术。一般在出生后1-3天内进行手术较为合适。手术的目的是修补缺损的硬脊膜及脊髓膜，还纳膨出的神经组织，防止神经组织进一步受损。例如，有研究表明早期手术可以降低神经功能损伤加重的风险，改善预后。 对于新生儿来说，手术需要在无菌、精细的操作环境下进行，要特别注意保护脊髓神经组织，避免在操作过程中对其造成二次损伤。 2.不同年龄患儿的手术考量 对于年龄稍大一些但仍有神经功能障碍表现的患儿，手术同样是重要的治疗手段。虽然随着年龄增长，手术难度可能会增加，但仍可通过手术尽量修复脊柱的畸形，减轻神经压迫等情况。比如，对于一些因先天性脊柱裂导致下肢运动、感觉功能障碍的大龄儿童，手术可以尝试解除局部的病理因素，为神经功能的恢复创造一定条件。 二、术后康复治疗 1.神经功能康复 对于术后存在神经功能损伤的患儿，需要进行长期的神经功能康复。包括物理治疗，如运动疗法，通过针对性的运动训练来促进肌肉力量恢复、改善肢体运动功能。例如，对于下肢肌力减弱的患儿，可进行下肢的被动运动、主动运动训练等。 还可以结合针灸、按摩等中医疗法辅助神经功能恢复，但需在专业医生指导下进行，要考虑患儿的年龄因素，避免对幼儿造成过度刺激。对于年龄稍大能够配合的儿童，还可以进行作业疗法等，提高其日常生活活动能力。 2.脊柱畸形矫正康复 如果先天性脊柱裂患儿伴有脊柱畸形，术后需要进行脊柱畸形的康复治疗。比如，佩戴合适的支具进行矫正。支具的选择要根据患儿的年龄、脊柱畸形的类型和程度等来确定。在佩戴支具过程中，要密切观察患儿的适应情况，随着患儿生长及时调整支具。对于年龄较小的患儿，要注意支具佩戴的舒适性和安全性，避免影响患儿的正常生长发育。 总之，先天性脊柱裂的治疗需要多学科团队协作，根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，并且要长期随访，关注患儿的生长发育、神经功能恢复等情况。
2025-03-31 13:05:09 -
大脑镰小脂肪瘤
大脑镰小脂肪瘤是中枢神经系统中脂肪组织异位致的先天性良性病变，多数患者无明显症状常因其他检查偶然发现，较大时可出现头痛、癫痫等非特异性症状，CT表现为边界清晰低密度影，MRI呈高信号增强无强化，主要靠MRI确诊，无症状者定期随访，有症状者需手术切除，大多数预后良好，儿童需密切关注动态变化优先非侵袭随访，妊娠期需权衡检查对胎儿影响谨慎决策，老年无症状者定期随访并综合评估手术风险。 一、定义与病因 大脑镰小脂肪瘤是中枢神经系统中脂肪组织异常聚集于大脑镰部位的良性病变，多为先天性，源于胚胎发育时期脂肪组织异位。 二、临床表现 多数患者无明显临床症状，常因其他原因行头部影像学检查时偶然发现。若脂肪瘤较大压迫周围脑组织，可能出现头痛、癫痫发作等非特异性症状，但此类情况相对少见。 三、影像学表现 1.CT表现：病灶呈边界清晰的低密度影，CT值接近脂肪密度（-20～-120HU）。 2.MRI表现：T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）均呈高信号，符合脂肪组织的信号特征，增强扫描无强化。 四、诊断 主要依靠头部磁共振成像（MRI）检查确诊，根据其典型脂肪信号特点可明确诊断，结合临床表现排除其他占位性病变。 五、治疗原则 1.无症状者：定期进行头部MRI随访观察，监测脂肪瘤大小及周围脑组织情况，一般无需特殊治疗。 2.有症状者：若出现明显压迫症状或癫痫发作等，需考虑手术切除，手术目的是解除对脑组织的压迫。 六、预后 大多数大脑镰小脂肪瘤预后良好，定期随访观察的无症状患者通常不会出现病情进展。手术切除后的患者需关注术后恢复情况，多数可获得较好预后，但儿童等特殊人群需尤其注意术后脑组织恢复及长期随访。 七、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童大脑镰小脂肪瘤需密切关注影像学动态变化，由于儿童处于生长发育阶段，应优先采用非侵袭性的随访观察方式，避免过早进行手术干预，减少不必要的医疗风险。 2.妊娠期女性：妊娠期发现大脑镰小脂肪瘤时，需权衡影像学检查对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿影响较小的监测方式，根据病情进展谨慎决策后续处理方案。 3.老年人群：老年患者若无症状，同样以定期随访为主，关注脂肪瘤是否因年龄相关因素出现变化，在评估手术风险时需综合考虑老年患者的全身状况。
2025-03-31 13:04:34 -
儿童头脑脂肪瘤
儿童头脑脂肪瘤起源于脂肪组织好发头皮与脂肪代谢等因素相关，临床表现为头皮下无痛性边界清晰质地柔软活动度良好的肿块，特殊部位可影响外观心理，诊断靠体格检查及超声CTMRI等检查，治疗分观察随访和手术，预后较好但需随访，处理要考量儿童特殊性及术后护理关注心理发育。 一、定义 儿童头脑脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤，好发于头皮等部位，由成熟脂肪细胞构成，属于体表常见的良性肿瘤类型，其发生与儿童个体的脂肪代谢及局部组织发育等因素相关。 二、临床表现 1.肿块特征：多表现为头皮下无痛性肿块，边界清晰，质地柔软，活动度良好，大小不一，部分可随体位变化有一定形态改变。2.对生长发育影响：若肿瘤生长于特殊部位（如影响头发生长区域），可能对儿童局部外观及心理发育产生潜在影响，需关注其长期影响。 三、诊断方法 1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的质地、边界、活动度等情况，初步筛选头脑脂肪瘤可能。2.影像学检查：超声检查可显示低回声的肿块影像，CT检查能清晰呈现边界清晰的脂肪密度影，MRI检查对于判断肿瘤与周围组织的关系更具优势，可明确肿瘤的具体位置及范围，为诊断及后续治疗提供依据。 四、治疗原则 1.观察随访：对于体积较小且无明显症状（如不影响外观、无压迫周围组织等）的儿童头脑脂肪瘤，可定期进行体格检查及影像学复查，监测肿瘤的变化情况。2.手术治疗：若肿瘤影响儿童外观，或存在逐渐增大、压迫周围组织等情况时，可考虑手术切除。手术需遵循儿科安全护理原则，充分考虑儿童的耐受性及术后恢复等因素。 五、预后情况 儿童头脑脂肪瘤经手术切除后预后一般较好，复发概率较低。但需注意定期随访，以确保肿瘤无复发及其他异常情况发生，关注儿童术后局部恢复及对生长发育的长期影响。 六、注意事项 1.儿童特殊性考量：儿童处于生长发育阶段，对于头脑脂肪瘤的处理需综合考虑其对生长、外观及心理的影响。定期随访时要关注肿瘤是否对儿童头部正常发育产生潜在干扰，如头围变化、局部组织受压等情况。2.护理原则：若涉及手术，术后护理需遵循儿科安全护理规范，注重创口清洁，避免感染，同时关注儿童的心理状态，给予心理安抚，帮助儿童更好地适应术后恢复过程，避免因疾病及治疗对儿童心理发育造成不良影响。
2025-03-31 13:03:31
