梁庆华，男，河南省人民医院功能神经外科科主任，神经外科主任医师，河南省医学会神经外科分会副主任委员，中国医师协会神经外科分会功能神经外科委员会委员。1998年武汉大学研究生毕业。曾在德国Greifswald大学医学院研修。
从事神经外科工作十几年来，以饱满的工作热情积极主动的工作态度，踏实严谨的工作作风，认真对待每一位患者。具有较强的开拓精神和创新意识，得到了领导、同事和患者的好评。十几年来，独立或协助完成大小手术数千例，能够熟练操作颅底肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难手术。省内率先开展规范化的三叉神经痛、面肌痉挛的微创减压手术，手术例数已过2500例，效果及安全性良好。
擅长帕金森病的DBS手术、难治性癫痫的外科手术、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤的手术治疗。
先后在Acta Neurochirurgica,中华显微外科杂志，中华神经外科杂志，中华外科杂志等国际、国家级学术杂志上发表论文30余篇，获得省级科研立项、厅级科技成果多项，拥有个人专利1项。
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颈静脉球瘤怎样治疗
针对相关疾病的治疗包括手术、放射和血管内栓塞治疗。手术有经迷路、颅中窝、乙状窦后进路等，各有适用情况及需注意的人群特点；放射治疗有立体定向和常规放疗，需考虑不同人群的特殊影响；血管内栓塞治疗分术前栓塞和单纯栓塞，要关注儿童及特殊病史患者的相关问题。 一、手术治疗 1.经迷路进路手术：适用于肿瘤局限于中耳乳突腔内，未向颅内扩展的患者。该手术途径可直接暴露肿瘤，完整切除肿瘤，但可能会导致患者听力丧失，对于儿童等听力尚在发育阶段的人群，需谨慎评估手术对听力的影响，因为听力的缺失可能会影响其语言发育等。 2.颅中窝进路手术：主要用于肿瘤位于颈静脉孔内口、岩尖部，未向中耳乳突扩展的情况。此手术对脑组织的牵拉相对较小，但对手术操作要求较高，需要术者具备丰富的经验，对于儿童患者，由于其颅腔结构与成人不同，手术风险相对更高，需要更加精细的操作。 3.乙状窦后进路手术：适用于肿瘤向颅后窝扩展的情况。该手术可以充分暴露后颅窝的肿瘤，但在手术过程中要注意保护后组颅神经等重要结构，对于有基础病史如高血压等的患者，要在术前将血压控制在合适范围，以降低手术中出现心脑血管意外的风险。 二、放射治疗 1.立体定向放射治疗：对于不能耐受手术或手术切除不彻底的患者可考虑。如伽玛刀治疗，利用伽玛射线聚焦照射肿瘤，使肿瘤细胞受到电离辐射损伤，从而抑制肿瘤生长。但对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，放射线可能会对其生长发育产生潜在影响，如影响颅骨发育、内分泌功能等，需要严格掌握适应证和剂量。 2.常规放射治疗：适用于部分肿瘤体积较大或手术后有残留的患者。常规放疗可能会引起一些不良反应，如放射性中耳炎、放射性脑损伤等，在治疗过程中要密切观察患者的反应，对于老年患者，由于其身体机能衰退，对放疗的耐受性相对较差，要注意监测血常规等指标，预防骨髓抑制等并发症的发生。 三、血管内栓塞治疗 1.术前栓塞：在手术切除肿瘤前进行，通过栓塞肿瘤的供血动脉，减少肿瘤的血供，从而降低手术中出血的风险。对于儿童患者，由于其血管较细，操作难度相对较大，需要选择合适的栓塞材料和操作技巧，避免对血管造成过度损伤。对于有凝血功能障碍等病史的患者，术前要纠正凝血功能，以防止栓塞过程中出现出血等并发症。 2.单纯栓塞治疗：对于一些不能耐受手术的患者，可考虑单纯血管内栓塞治疗，但该方法往往不能完全清除肿瘤，需要结合其他治疗方法。
2025-11-24 12:26:37 -
脑瘤病发时的症状有哪些
颅内压增高可致头痛多为清晨加重且渐加剧范围扩、呕吐喷射性与进食无关儿童囟门隆起、视力减退缺损及视神经萎缩；局灶性症状包括大脑半球肿瘤不同部位致对侧偏瘫、运动性失语、感觉障碍失用等，鞍区肿瘤引起视力视野下降及内分泌紊乱，小脑肿瘤出现共济失调、眼球震颤及吞咽平衡受影响；其他伴随症状有肿瘤致癫痫发作及额叶肿瘤引发精神异常；儿童患脑瘤有头颅增大、囟门隆起、头皮静脉怒张及影响生长发育，老年人脑瘤症状不典型，颅内压增高表现轻而局灶性症状突出易被误认。 一、颅内压增高相关症状 1.头痛：多为持续性钝痛，常于清晨时加重，这是由于卧位时颅内压相对升高，牵拉颅内疼痛敏感结构所致，随着病情进展，头痛程度可逐渐加剧，范围可能扩大。 2.呕吐：多呈喷射性，与进食无明显关系，是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起，儿童患者因颅缝未闭，颅内压增高可能使囟门隆起。 3.视力障碍：表现为视力减退、视野缺损等，是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起，长期可致视神经萎缩，严重影响视力。 二、局灶性症状（与肿瘤所在部位相关） 1.大脑半球肿瘤：若肿瘤位于中央前回，可出现对侧肢体偏瘫；若位于优势半球额下回后部，可导致运动性失语；若位于顶叶，可出现感觉障碍、失用等症状。 2.鞍区肿瘤：常见于垂体瘤等，可引起视力下降、视野缺损（如双颞侧偏盲），还可出现内分泌紊乱，女性可表现为月经紊乱、闭经、泌乳，男性可出现性功能减退等。 3.小脑肿瘤：主要表现为共济失调（如走路不稳、动作不协调）、眼球震颤（眼球不自主有节律摆动），严重时可影响吞咽功能及平衡能力。 三、其他伴随症状 1.癫痫发作：部分脑瘤患者可出现癫痫，可为首发症状或在病程中出现，发作形式多样，如全身性强直-阵挛发作等，这是由于肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电。 2.精神症状：如肿瘤位于额叶，可出现精神异常，表现为性格改变、记忆力减退、智力下降等，不同患者表现差异较大。 四、特殊人群症状特点 儿童：由于颅缝未闭，颅内压增高时可能出现头颅增大、囟门隆起、头皮静脉怒张等表现，且儿童脑瘤还可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况，需特别关注其神经系统及全身状况的变化。 老年人：脑瘤症状可能不典型，头痛、呕吐等颅内压增高表现相对较轻，而局灶性症状可能更为突出，如认知功能减退、肢体无力等，易被误认为是衰老相关表现而延误诊断。
2025-11-24 12:25:12 -
蛛网膜囊肿手术后还会复发吗
蛛网膜囊肿手术后存在复发可能，儿童及部分复杂类型囊肿复发几率有差异，手术方式选择和术后定期随访可降低复发风险，复发后根据情况决定进一步治疗，不同患者需个体化评估处理。 一、复发的可能性及相关因素 蛛网膜囊肿手术后存在复发的可能，但具体复发几率受多种因素影响。一般来说，儿童患者与成人患者复发情况有所不同，儿童蛛网膜囊肿术后复发率相对成人可能略高一些，这与儿童的生长发育等因素有关。从囊肿的性质来看，部分复杂类型的蛛网膜囊肿术后复发几率相对较高。另外，手术方式的选择也很关键，如果手术中未能将囊肿与蛛网膜下腔建立良好且持久的沟通等合适的引流通道，复发风险会增加。有研究表明，单纯囊肿穿刺抽吸术复发率较高，而采用囊肿-腹腔分流术等不同手术方式时复发情况也各有差异，但总体而言，蛛网膜囊肿术后都存在一定复发可能性。 二、降低复发风险的相关措施 1.手术方式的精准选择：医生会根据患者具体的蛛网膜囊肿情况，如囊肿的大小、位置、与周围脑组织等结构的关系等，选择最适宜的手术方式。例如，对于一些适合行囊肿-腹腔分流术的患者，合理实施该手术可以较好地降低复发风险，通过将囊肿内的液体引流至腹腔，使囊肿缩小，减少复发机会。 2.术后定期随访：患者术后需要定期进行影像学检查，如头颅CT或MRI等，以便及时发现是否有复发迹象。一般建议术后短期内（如1-3个月）进行首次复查，之后根据情况定期复查，比如每6个月至1年复查一次。通过定期随访，能够早期发现可能出现的复发情况，及时采取相应措施。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，更需要密切随访，因为生长发育可能会对蛛网膜囊肿术后恢复产生影响，早期发现复发可以及时处理。 三、复发后的应对 如果蛛网膜囊肿术后复发，需要根据复发后的具体情况来决定进一步的治疗方案。如果复发后囊肿较小且患者没有明显症状，可能会采取密切观察的方式，继续定期随访；如果复发后囊肿较大，压迫周围脑组织导致患者出现头痛、癫痫等相应症状，则可能需要再次手术干预，再次手术的方式会根据首次手术情况等综合判断，比如可能再次选择分流手术等合适的方式来处理复发的囊肿。 总之，蛛网膜囊肿手术后存在复发可能，通过选择合适手术方式、术后定期随访等可以降低复发风险，复发后则需根据具体情况采取相应应对措施，不同年龄、病情的患者在整个过程中都需要医生进行个体化的评估和处理。
2025-11-24 12:22:28 -
颅内低压是严重的病吗
颅内低压严重程度需综合多方面判断，部分患者可能较轻，如年轻身体素质好且诱因易纠正者；部分可能严重，如合并基础疾病、持续时间长的患者，儿童和老年人等特殊人群也有更高风险出现严重后果，需结合具体病情、年龄、基础健康状况等综合评估，怀疑时应及时就医规范治疗。 一、可能较轻的情况 1.年龄因素：对于年轻、身体素质较好且病史较短的人群，若颅内低压是由轻度脱水等较易纠正原因引起，可能症状相对较轻，仅表现为轻度头痛，头痛多在直立位时加重，卧位时减轻，可能不伴有严重的神经功能缺损等表现。例如一些因短时间内大量出汗、进水不足导致轻度脱水引发颅内低压的年轻患者，通过及时补充水分等简单处理后，症状可能较快缓解。 2.生活方式影响：本身生活方式健康，没有基础严重疾病的个体，在去除诱因后，颅内低压有较好的恢复趋势，病情进展相对缓慢，对生活和神经功能的影响相对较小。 二、可能严重的情况 1.病史与基础疾病： 基础疾病影响：若患者本身有严重的神经系统基础疾病，如脑血管畸形等，合并颅内低压时，可能会加重原有疾病的病情。因为颅内低压会改变颅内的压力环境，影响脑血管的正常功能，对于有基础脑血管病变的患者，可能导致脑血管灌注进一步异常，引发更严重的神经功能障碍。 长时间颅内低压：如果颅内低压持续时间较长，可能会导致脑实质的移位、脑疝等严重并发症。脑疝是非常凶险的情况，会压迫重要的脑组织和神经，导致意识障碍、瞳孔变化、肢体运动和感觉障碍等，严重威胁生命。例如一些因脑脊液漏等原因导致颅内低压长期不纠正的患者，就可能逐渐出现脑疝等严重后果。 2.特殊人群： 儿童：儿童的颅骨缝尚未完全闭合，颅内低压时颅骨有一定的代偿空间，但其神经系统发育尚未完善，颅内低压可能影响脑的正常发育和功能。比如婴儿发生颅内低压，可能出现囟门凹陷、精神萎靡、喂养困难等情况，若不及时处理，可能对智力发育等产生不良影响。 老年人：老年人多有脑萎缩等情况，颅内低压时脑实质缓冲空间相对较小，更容易出现脑的缺血、缺氧等情况，且老年人的机体恢复能力相对较弱，发生严重并发症的风险较高。例如老年患者发生颅内低压，可能较快出现意识模糊等严重神经功能异常表现。 颅内低压是否严重需要结合患者的具体病情、年龄、基础健康状况等多方面因素进行综合评估，一旦怀疑有颅内低压的情况，应及时就医进行详细检查和规范治疗。
2025-11-24 12:21:04 -
脑疝的急救护理措施有什么
针对相关病情需进行保持呼吸道通畅（安置合适体位、清除呼吸道分泌物）、降低颅内压（快速输脱水剂、保持安静休息）、密切观察病情变化（监测生命体征、意识状态、瞳孔）、紧急准备手术（完善术前准备、转运注意事项）等操作来应对。 一、保持呼吸道通畅 1.安置合适体位：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，对于婴幼儿等特殊人群，要特别注意头部位置的摆放，确保气道始终处于通畅状态，避免因误吸导致更严重的呼吸问题。 2.清除呼吸道分泌物：及时清除口腔、鼻腔内的分泌物等，必要时可使用吸痰器进行吸痰操作，对于儿童患者，吸痰时要注意动作轻柔，选择合适的吸痰管，避免损伤呼吸道黏膜。 二、降低颅内压 1.快速静脉输注脱水剂：常用药物有甘露醇等，通过快速静脉滴注甘露醇来迅速降低颅内压，对于不同年龄的患者，要根据体重等因素调整药物剂量，例如儿童患者需严格按照体重计算用药量，以达到有效降低颅内压的目的，又避免药物过量带来的不良反应。 2.保持患者安静休息：减少不必要的搬动，避免患者情绪激动等因素导致颅内压进一步升高，对于小儿患者，要营造安静的环境，减少外界刺激，让患者处于相对稳定的状态，有利于颅内压的控制。 三、密切观察病情变化 1.生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是呼吸和血压的变化，因为脑疝可能会影响呼吸循环功能，对于婴幼儿患者，由于其生命体征相对不稳定，更要密切关注，及时发现异常并处理。 2.意识状态观察：观察患者的意识水平变化，如从清醒变为嗜睡、昏迷等，通过格拉斯哥昏迷评分等方法进行评估，对于儿童患者，要根据其年龄特点来判断意识状态的变化，及时发现脑疝进展的迹象。 3.瞳孔观察：密切观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射等情况，脑疝患者常出现瞳孔不等大等改变，若发现瞳孔异常要立即报告医生进行处理，对于小儿患者，观察瞳孔时要更加耐心细致。 四、紧急准备手术 1.完善术前准备：迅速做好各项术前准备工作，如备皮、配血等，对于特殊人群如儿童，要特别注意术前的心理安抚等准备工作，让患儿及其家属尽量减少紧张情绪。 2.转运患者注意事项：在转运患者去手术室的过程中，要保持呼吸道通畅，继续给予吸氧等急救措施，对于婴幼儿患者的转运，要选择合适的转运工具，确保转运过程中的安全，避免因转运过程中的颠簸等因素加重病情。
2025-11-24 12:19:36
