汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 三度甲状腺肿大的症状

    三度甲状腺肿大可致颈部外观显著肿大,还会引发压迫相关症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等,部分患者有颈部胀痛,若合并甲亢或甲减等疾病还会出现相应内分泌紊乱表现。 压迫相关症状 呼吸困难:肿大的甲状腺可能压迫气管,不同年龄人群表现有差异。儿童由于气道相对较窄,压迫气管后更易出现呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,严重时可出现吸气性三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷);成人也会有呼吸不畅感,活动后可能加重,这是因为气管受挤压变窄,通气受阻。 吞咽困难:肿大甲状腺压迫食管时,会导致吞咽不适甚至困难。各年龄段患者均可能出现,进食固体食物时可能感觉吞咽不畅,年龄较小的儿童可能表现为进食速度减慢、拒食较硬食物等情况,这是由于食管受到甲状腺肿大的机械性压迫,影响了正常的吞咽功能。 声音嘶哑:若甲状腺肿大压迫喉返神经,会引起声音嘶哑。不同性别患者均可能出现,对于有长期甲状腺肿大病史的人群,更易发生喉返神经受压情况,声音嘶哑可能逐渐出现并加重,影响正常的语言交流等。 其他可能伴随症状 颈部胀痛:部分患者会感觉颈部有胀痛不适,年龄较大能表述的患者可明确指出颈部胀痛的位置及程度,儿童可能表现为烦躁不安、用手触摸颈部等异常行为,这与甲状腺肿大导致局部组织受压、血液循环等改变有关。 甲亢或甲减相关表现(若合并相应疾病):如果三度甲状腺肿大是由甲亢或甲减等疾病引起,不同年龄人群还会有相应内分泌紊乱表现。儿童甲亢可能出现生长发育加快但又伴有消瘦、烦躁、多汗等;成人甲亢可表现为心慌、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻等;甲减患者则可能出现怕冷、乏力、反应迟钝、皮肤粗糙、水肿等,这是因为甲状腺功能异常影响了机体的代谢及各系统功能。

    2025-12-10 10:59:08
  • 恶性甲状腺肿瘤严重吗

    恶性甲状腺肿瘤即甲状腺癌,其严重程度综合病理类型、分期、年龄、性别、生活方式等多因素考量,病理类型中乳头状癌等预后相对较好,未分化癌预后差,早期相对不严重,中晚期治疗难预后差,儿童青少年、老年、有辐射暴露史或家族病史者评估需谨慎,确诊后应及时全面检查评估制定个体化治疗方案以改善预后。 从肿瘤的分期来看,早期的恶性甲状腺肿瘤相对不那么严重,通过手术等治疗手段往往能取得较好的疗效,患者五年生存率等预后指标较好。但如果是中晚期的恶性甲状腺肿瘤,肿瘤可能已经侵犯周围组织或发生远处转移,治疗难度会增大,预后也会相对较差。 对于不同年龄的人群,儿童和青少年患恶性甲状腺肿瘤时,由于其身体处于生长发育阶段,肿瘤的生物学行为可能有其特殊性,但总体来说,仍需根据具体的病理类型和分期来评估严重程度。而老年患者可能同时合并其他基础疾病,这也会影响对恶性甲状腺肿瘤严重程度的判断和治疗方案的选择。 在性别方面,一般来说性别本身不是决定恶性甲状腺肿瘤严重程度的关键因素,但女性患甲状腺癌的发病率相对男性略高,在评估和治疗时需综合考虑个体的具体病情。 生活方式方面,长期暴露于辐射等环境因素是甲状腺癌的危险因素之一,有辐射暴露史的人群患恶性甲状腺肿瘤相对更需重视病情的严重程度评估。有甲状腺癌家族病史的人群,其患恶性甲状腺肿瘤的风险相对较高,病情的严重程度评估也需要更谨慎。 对于已经确诊为恶性甲状腺肿瘤的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,包括影像学检查(如超声、CT、MRI等)、病理检查等,以明确病理类型、分期等情况,从而制定个体化的治疗方案,最大程度地改善预后,降低恶性甲状腺肿瘤的严重影响。

    2025-12-10 10:55:44
  • 为什么会得桥本氏甲状腺炎

    桥本氏甲状腺炎的发病与遗传、自身免疫、环境等因素有关,遗传具易感性,自身免疫会致抗体攻击甲状腺组织,环境中感染、碘摄入异常可诱发该病,各年龄段人群均受影响,女性相对更易发病。 自身免疫因素 人体的免疫系统会错误地将甲状腺组织当作外来的“异物”进行攻击。正常情况下,免疫系统能够识别自身组织和外来病原体等,但是在自身免疫紊乱时,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身抗体水平升高,这些抗体持续攻击甲状腺细胞,导致甲状腺组织受损,进而引发桥本氏甲状腺炎。各年龄段人群都可能出现自身免疫紊乱情况,女性相对男性更容易发生自身免疫相关的甲状腺疾病,包括桥本氏甲状腺炎,可能与女性的内分泌特点等有关,不同生活方式下的人群,如长期处于精神压力大等状态的人,自身免疫平衡更易被打破,增加发病风险。 环境因素 感染因素:某些病毒感染可能会诱发桥本氏甲状腺炎。例如,柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后,可能会触发机体的免疫反应,进而影响甲状腺组织。不同年龄的人群都可能感染相关病毒,儿童免疫系统相对较弱,更容易受到病毒感染影响,若感染后未得到及时有效的控制,就可能增加患桥本氏甲状腺炎的几率。 碘摄入因素:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入异常可能与桥本氏甲状腺炎的发病有关。碘摄入过量或不足都可能影响甲状腺的正常功能,从而诱发自身免疫反应导致发病。不同年龄段人群对碘的需求不同,儿童处于生长发育阶段,碘摄入需适宜,成人若长期高碘或低碘饮食,都可能增加患桥本氏甲状腺炎的风险,女性在特殊生理期如孕期等,对碘的需求和耐受也有所不同,需特别关注碘的合理摄入。

    2025-12-10 10:54:36
  • 甲状腺未分化癌该如何治疗

    甲状腺未分化癌恶性程度极高,预后很差,目前主要通过手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法综合治疗,但治疗效果仍不理想,复发和转移率高,死亡率极高。 甲状腺未分化癌恶性程度极高,预后很差,对于甲状腺未分化癌的治疗,主要包括以下几个方面: 1.手术治疗 手术治疗是甲状腺未分化癌的主要治疗方法之一。手术的目的是切除甲状腺癌组织以及周围的正常组织,以提高治愈率。但是,由于甲状腺未分化癌的恶性程度较高,手术治疗往往难以完全切除肿瘤,术后容易复发和转移。 2.放疗 放疗是甲状腺未分化癌的重要治疗方法之一。放疗可以杀死癌细胞,缓解症状,延长患者的生存期。放疗可以单独使用,也可以与手术治疗联合使用。 3.化疗 化疗是甲状腺未分化癌的辅助治疗方法之一。化疗可以杀死癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。化疗可以单独使用,也可以与手术治疗、放疗联合使用。 4.靶向治疗 靶向治疗是一种新型的治疗方法。靶向治疗可以针对肿瘤细胞表面的特定靶点进行治疗,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。目前,针对甲状腺未分化癌的靶向治疗药物还在研发中。 5.免疫治疗 免疫治疗是一种新兴的治疗方法。免疫治疗可以激活患者的免疫系统,增强免疫细胞的抗肿瘤能力,从而杀死癌细胞。目前,针对甲状腺未分化癌的免疫治疗药物还在临床试验中。 综上所述,甲状腺未分化癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行综合考虑,包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、健康状况等。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,提高生活质量。

    2025-12-10 10:53:26
  • 低钾血症心电图表现

    低钾血症心电图表现以ST段压低、T波低平/倒置、U波增高及QRS波增宽为主要特征,严重时可伴随心律失常。 一、ST段与T波特征性改变:ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV,常见于胸前导联V3~V5及肢体导联;T波振幅降低至<0.1mV,可出现双向或倒置,尤其在胸前导联更明显,反映心肌细胞动作电位2相(平台期)缩短,复极早期异常。 二、U波异常表现:U波振幅增高超过同导联T波振幅(成人U波振幅≥0.1mV),以胸前导联V2~V4最显著,严重时U波与T波融合形成“TU融合波”,导致T波形态难以辨认。U波增高是低钾血症特征性指标,与心肌细胞3相复极延迟有关,血清钾<3.0mmol/L时更易出现。 三、QRS波与QT间期变化:QRS波群时限延长至>0.10秒(成人),儿童因心肌传导系统发育特点,增宽程度可能更显著;QT间期受U波干扰常表现为“假性延长”,需结合心率校正(如QTc间期)评估,严重低钾时可因心肌传导速度减慢导致QRS波进一步增宽。 四、心律失常表现:房性早搏、室性早搏发生率升高,窦房结自律性异常可引发窦性心动过速;血清钾<2.5mmol/L时,易出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,需紧急监测。 五、特殊人群心电图特点:儿童因心肌复极过程中U波更突出,QRS波增宽可能与成人混淆,需结合血清钾动态变化;老年人常合并冠心病,ST-T改变易与心肌缺血重叠,需排除基础疾病影响;长期利尿剂使用者(如高血压、心衰患者)因钾持续丢失,心电图改变可早于临床症状出现,需定期监测电解质及心电图。

    2025-12-10 10:52:09
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