河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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甲亢对男性性功能有影响吗
甲亢会通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴等多种机制影响男性性功能,包括使性欲减退、影响勃起功能以及可能对射精功能产生影响,患有甲亢的男性应积极治疗甲亢,保持良好心态,密切关注性功能变化并及时与医生沟通。 一、对性欲的影响 甲亢会通过多种机制影响男性性欲。甲状腺激素水平异常升高,会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)以及垂体分泌的促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素的分泌和调节会出现紊乱。有研究表明,甲亢患者体内过高的甲状腺激素会抑制下丘脑-垂体的功能,使得LH和FSH分泌减少,而这两种激素对于维持正常的性腺功能和性欲起着关键作用,进而导致男性性欲减退。例如,一些临床观察发现,相当比例的甲亢男性患者会主诉对性生活的兴趣降低。 二、对勃起功能的影响 甲亢可能会影响男性的勃起功能。一方面,甲状腺激素水平异常可引起血管功能的改变。过高的甲状腺激素会导致血管内皮功能受损,影响阴茎海绵体的血液供应。血管内皮细胞功能障碍会使一氧化氮(NO)等血管舒张因子的合成和释放异常,而NO是调节阴茎勃起的重要物质,它能促使阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血液灌注。另一方面,甲亢导致的代谢紊乱也可能间接影响勃起功能。甲亢患者处于高代谢状态,身体能量消耗大,全身状况较差,也会影响性功能,包括勃起功能。多项临床研究显示,部分甲亢男性患者会出现不同程度的勃起功能障碍,表现为阴茎勃起困难或勃起不坚等情况。 三、对射精功能的影响 甲亢对男性射精功能也可能产生影响。其具体机制可能与神经调节和激素水平的紊乱有关。由于下丘脑-垂体-性腺轴的失调,影响了与射精相关的神经传导和肌肉功能。有研究发现,甲亢患者在射精方面可能会出现射精无力、射精量改变等情况。例如,部分患者会感觉射精时力量不足,或者精液量较以往有所减少等。 对于患有甲亢的男性,在生活方式方面,要积极配合医生治疗甲亢,待甲状腺功能逐渐恢复正常后,性功能可能会有所改善。同时,要注意保持良好的心态,避免因为性功能受到影响而产生焦虑等不良情绪,因为不良情绪也可能进一步加重性功能障碍的情况。而且,在治疗甲亢过程中,要密切关注自身性功能的变化,如有明显异常及时与医生沟通,以便调整治疗方案。
2025-10-10 10:42:54 -
肾上腺皮质增生会引起高血压吗
肾上腺皮质增生可致高血压,醛固酮或皮质醇分泌过多分别通过钠水潴留等机制引发;儿童、成年及有基础病史人群情况不同,儿童高血压影响发育需谨慎治疗,成年需完善检查并注意生活方式,有基础病者要综合管理制定个体化方案。 醛固酮增多引发高血压:醛固酮具有保钠排钾的作用,当肾上腺皮质增生导致醛固酮分泌增多时,会使体内钠水潴留,血容量增加,进而引起血压升高。大量研究表明,原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生相关高血压的常见类型,约占所有高血压患者的5%-10%左右。在原发性醛固酮增多症患者中,由于醛固酮分泌异常增多,使得肾脏对钠的重吸收增加,细胞外液容量扩张,心输出量增多,从而导致血压升高。 皮质醇增多引发高血压:皮质醇增多也会通过多种机制导致血压升高。皮质醇可以增强血管紧张素Ⅱ的缩血管效应,还能促进肝脏合成血管紧张素原,使血管紧张素Ⅱ生成增多;同时,皮质醇增多还会使钠离子潴留,增加血容量,这些因素共同作用可引起血压升高。库欣综合征患者中约80%会出现高血压,而库欣综合征部分是由于肾上腺皮质增生导致皮质醇分泌过多引起的。 不同人群的相关情况及注意事项 儿童人群:儿童肾上腺皮质增生引起高血压相对较少见,但一旦发生需要引起重视。儿童时期高血压可能会影响生长发育,需要及时就医明确病因。如果是先天性肾上腺皮质增生症导致的肾上腺皮质增生引起高血压,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎,要在专业医生指导下进行,密切监测血压以及生长发育指标等。 成年人群:成年患者中如果发现肾上腺皮质增生相关高血压,需要完善相关检查,如血液醛固酮、皮质醇等激素水平测定,肾上腺CT或MRI等检查来明确肾上腺皮质增生的具体类型和程度。在生活方式上,要注意低盐饮食,因为钠摄入过多会加重钠水潴留,不利于血压控制。同时要保持健康的体重,适当进行运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等。 有基础病史人群:对于本身有其他基础疾病的人群,如合并糖尿病的患者,肾上腺皮质增生引起高血压时,血压控制目标可能更严格,因为高血压和糖尿病都会对心、脑、肾等重要脏器产生协同损害。需要综合考虑基础疾病情况来制定个体化的治疗和管理方案,在控制血压的同时,也要注意对糖尿病等基础疾病的管理。
2025-10-10 10:40:09 -
糖尿病患者拉肚子危险吗
糖尿病患者拉肚子有诸多危险性,可能致脱水与电解质紊乱,影响血糖控制,加重糖尿病相关并发症风险,对老年和儿童糖尿病患者还有特殊影响,需重视,出现症状应及时采取措施并监测就医。 一、可能导致脱水与电解质紊乱 糖尿病患者拉肚子时,频繁的腹泻会使身体大量丢失水分和电解质。水分的丢失会导致机体脱水,而电解质如钠、钾等的失衡可能引发一系列严重问题。例如,低钠血症可能引起患者乏力、精神萎靡,严重时甚至会影响神经系统功能;低钾血症可导致心律失常等心脏问题。这对于糖尿病患者本身就较为脆弱的身体来说,是较为危险的情况,因为糖尿病患者的血糖调节能力差,而脱水和电解质紊乱会进一步干扰机体的正常代谢和生理功能。 二、影响血糖控制 拉肚子会打乱糖尿病患者原本相对稳定的饮食摄入和血糖波动规律。患者可能因为腹泻而食欲下降,进食量减少,这可能导致血糖偏低;但如果患者为了补充丢失的营养而过量进食,又可能使血糖升高,从而使血糖难以维持在理想的控制范围内。血糖的大幅波动会增加糖尿病并发症发生的风险,如加重微血管病变、神经病变等。 三、加重糖尿病相关并发症风险 长期的拉肚子可能会加重糖尿病已有的并发症或者诱发新的并发症。例如,糖尿病神经病变患者本身就可能存在胃肠神经功能紊乱的情况,拉肚子会进一步损伤胃肠神经,加重神经病变的程度;而糖尿病患者免疫力相对较低,拉肚子导致身体抵抗力下降,还可能引发肠道感染等问题,进而影响全身状况,不利于糖尿病病情的控制。 四、对不同人群的特殊影响 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者各器官功能衰退,对脱水和电解质紊乱的耐受性更差,拉肚子时发生严重并发症的风险更高。同时,老年患者的血糖调节能力更弱,血糖波动带来的危害也更为显著,更容易出现心脑血管意外等严重情况。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者正处于生长发育阶段,拉肚子造成的营养丢失可能会影响其正常的生长发育。而且儿童对脱水等情况的自我感知和表达能力相对较弱,容易被忽视,从而延误治疗,导致更严重的后果。 糖尿病患者拉肚子是具有一定危险性的情况,需要引起重视,一旦出现拉肚子症状,应及时采取措施补充水分和电解质,调整饮食,并密切监测血糖等指标,必要时就医进行相关检查和治疗。
2025-10-10 10:37:16 -
糖尿病孕妇血糖控制标准是多少
孕前糖尿病患者妊娠前需将糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖3.9~6.3mmol/L、非空腹血糖<7.8mmol/L;妊娠期糖尿病患者空腹或餐前血糖3.3~5.3mmol/L、餐后1小时血糖<7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L,糖尿病孕妇需关注个体差异,严格遵循标准、加强产检,注重生活方式干预以保障母婴健康。 一、孕前糖尿病患者的血糖控制标准 孕前已确诊糖尿病的患者,妊娠前应将血糖控制在良好水平。一般要求糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%,同时空腹血糖应控制在3.9~6.3mmol/L,非空腹血糖控制在<7.8mmol/L。因为良好的孕前血糖控制可以降低胎儿畸形、流产等不良妊娠结局的发生风险,而糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,能更好地评估长期血糖控制情况。 二、妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准 1.空腹或餐前血糖:应控制在3.3~5.3mmol/L。这是因为空腹或餐前高血糖会影响胎儿的生长发育,通过将空腹或餐前血糖控制在该范围,可保证胎儿获得相对稳定的营养供应环境。 2.餐后1小时血糖:不宜超过7.8mmol/L。餐后1小时血糖过高会导致母体血糖波动较大,对胎儿产生不利影响,将其控制在该水平有助于维持血糖的相对稳定。 3.餐后2小时血糖:应控制在≤6.7mmol/L。餐后2小时高血糖会增加胎儿过大、肩难产等分娩并发症的发生几率,将餐后2小时血糖控制在此范围可降低这些风险。 三、特殊人群的血糖控制注意事项 对于糖尿病孕妇这一特殊人群,需要特别关注个体差异。例如,年龄较大的糖尿病孕妇,其身体机能相对较弱,血糖控制需要更加谨慎,要密切监测血糖变化,根据具体情况调整控制目标;有既往不良妊娠史的糖尿病孕妇,在血糖控制上可能需要更严格,因为这类孕妇再次出现不良妊娠结局的风险更高,要严格遵循上述血糖控制标准,并加强孕期产检,及时发现并处理可能出现的问题。同时,要注重生活方式的干预,包括合理饮食和适当运动,合理饮食方面要保证营养均衡且控制碳水化合物的摄入量,适当运动要根据孕妇的身体状况选择合适的运动方式和强度,以辅助血糖的控制,体现对特殊人群的人文关怀,保障母婴健康。
2025-10-10 10:35:47 -
血尿酸低有危害吗
血尿酸低可能带来多方面危害,包括神经系统方面影响儿童发育、成年女性出现症状,心血管系统方面增加老年人群患病风险、加重基础心血管病史者病情,血液系统方面增加儿童贫血风险、成年男性出血倾向,消化系统方面增加相关疾病风险,单纯血尿酸低无明显症状可调整生活方式改善,特殊人群需谨慎对待并定期监测。 神经系统方面:对于儿童而言,血尿酸过低可能影响神经系统发育,导致神经功能异常,出现记忆力减退、注意力不集中等情况,因为尿酸在神经系统中可能参与神经递质调节等生理过程,低尿酸可能干扰正常的神经信号传递。成年女性若血尿酸低,可能因神经调节紊乱出现头痛、失眠等症状,这与血尿酸对脑部神经血管的调节作用有关,低尿酸可能影响脑部血液循环和神经递质平衡。 心血管系统方面:在老年人群中,血尿酸低可能增加心血管疾病风险。研究发现,血尿酸低与血管内皮功能受损相关,血管内皮功能异常会影响血管的舒张和收缩功能,进而影响血压调节和心血管的正常功能,增加动脉硬化、冠心病等心血管疾病的发生几率。对于有基础心血管病史的人群,血尿酸低可能进一步加重心血管系统的负担,导致病情波动。 血液系统方面:血尿酸低可能影响血液细胞的正常代谢。例如,在儿童生长发育阶段,低血尿酸可能干扰红细胞的生成和代谢,影响血红蛋白的合成,导致贫血风险增加。成年男性若血尿酸低,可能因血液中相关代谢物质失衡,影响血小板功能等,增加出血倾向的可能性,因为尿酸在血液细胞的能量代谢和生理功能维持中起一定作用。 消化系统方面:对于长期不良生活方式人群,如长期饮酒、饮食不规律者,血尿酸低可能影响消化系统的正常功能。尿酸参与胃肠道黏膜的血液循环调节和细胞代谢,低尿酸可能导致胃肠道黏膜修复能力下降,出现消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病风险增加,因为胃肠道黏膜的正常更新和功能维持需要尿酸参与相关的生理过程。 一般来说,单纯血尿酸低若无明显症状,可通过调整生活方式来改善,如保证均衡饮食,增加富含嘌呤食物的摄入(但需在医生指导下合理调整,避免盲目补充导致血尿酸异常升高),对于特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群等,更需谨慎对待血尿酸水平,定期监测,若有异常表现及时就医评估和处理。
2025-10-10 10:34:15