河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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轻度低血糖表现
轻度低血糖通常指血糖值3.0~3.9mmol/L范围内,主要表现为自主神经兴奋及脑功能异常相关症状,不同人群症状存在差异,儿童、老年人及糖尿病患者需注意特殊表现。 一、典型症状表现 1. 自主神经兴奋症状:心悸(心跳频率加快至100~120次/分钟)、冷汗(额头或颈部明显潮湿,触摸有凉意)、手抖(双手细微震颤,无法完成系扣、写字等精细动作)、饥饿感(空腹时更突出,进食后10~15分钟缓解)。 2. 脑功能异常症状:头晕(站立时加重,坐下后缓解)、注意力不集中(工作中频繁走神,无法持续专注)、思维迟缓(对简单问题反应延迟2~3秒)、情绪波动(烦躁或短暂抑郁,难以控制情绪)。 二、特殊人群差异表现 1. 儿童(尤其1型糖尿病患儿):因自主神经发育不完全,低血糖早期表现为哭闹不止、烦躁、精神萎靡,部分患儿出现无意识动作(如重复拍手),严重时可出现眼球震颤(眼球不自主颤动)、肢体僵硬,若持续不干预,可能进展为嗜睡甚至抽搐(与儿童脑代谢快、血糖波动敏感相关)。 2. 老年人:因肝糖原储备减少、自主神经对低血糖反应迟钝,易出现“无症状性低血糖”,即血糖<2.8mmol/L时无明显自主神经症状,仅表现为意识模糊(如对答缓慢、答非所问)、步态不稳(无法直线行走)、跌倒风险增加;部分患者以胸闷、心律失常(室性早搏)为首发症状,易被误诊为心脏病。 3. 糖尿病患者:长期血糖波动者可能出现低血糖耐受性,单次血糖快速下降(如从6.0mmol/L降至3.5mmol/L)时症状不典型,表现为短暂乏力、视物模糊;反复低血糖者因脑认知功能受损,可出现记忆力下降(忘记近期发生的事情)、性格改变(易怒或淡漠),严重时出现短暂性脑缺血发作(如单侧肢体麻木)。 三、伴随症状与体征 1. 视觉异常:眼前发黑(黑矇,持续1~2秒)、视物模糊(阅读时字迹重影),尤其从明亮处进入暗处时明显。 2. 肌肉症状:四肢软弱无力(无法单手提重物)、肌肉颤抖(站立时膝盖不自觉抖动)。 3. 其他体征:面色苍白(毛细血管收缩)、血压轻微下降(收缩压降低5~10mmHg),严重时心率加快(90~110次/分钟)、呼吸急促(18~22次/分钟)。 四、持续时间与严重程度界定 轻度低血糖症状通常在补充15g碳水化合物(如100ml果汁、2块方糖)后5~15分钟内缓解,若持续>20分钟不缓解,需警惕进展为中度低血糖(血糖<2.5mmol/L),表现为意识部分丧失(呼之能应但反应迟钝)、言语不清(表达困难);若未及时干预,可能出现意识障碍(呼之不应)、抽搐(四肢强直、牙关紧闭)甚至昏迷(GCS评分<8分)。 五、特殊诱因相关表现 1. 饮食因素:节食、延迟进食(间隔>5小时)导致的低血糖,饥饿感先于其他症状出现,血糖下降速度较慢(2~3小时内),症状逐渐加重(从头晕到步态不稳)。 2. 运动因素:剧烈运动后未及时补充碳水化合物,如长跑后1~2小时出现低血糖,伴随肌肉酸痛、肢体无力,血糖<3.0mmol/L时症状明显,儿童因糖原储备少可能更早发作。 3. 药物因素:胰岛素、磺脲类药物过量导致的低血糖,多在用药后1~2小时发作,儿童因代谢率高可能提前至30分钟内,老年人空腹时更易发生,部分患者无明显自主神经症状,直接表现为意识模糊,需通过血糖监测(<3.9mmol/L)确诊。
2025-12-08 12:09:42 -
糖尿病人要吃什么水果好
糖尿病人可选择蓝莓、草莓、柚子等升糖指数低且富含营养的水果,但食用时要关注血糖控制情况、选择合适食用时间,儿童糖尿病患者要注意水果安全性与适宜性,老年糖尿病患者需考虑对其他慢性病影响及消化功能,要根据自身情况合理食用水果以控血糖保健康。 一、适合糖尿病人吃的水果及原因 (一)蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,研究表明,其所含的成分有助于改善胰岛素敏感性。有研究发现,糖尿病患者适量食用蓝莓后,机体对血糖的调控能力可能会得到一定程度的提升。而且蓝莓的升糖指数相对较低,每100克蓝莓的升糖指数约为53,这意味着食用后血糖不会迅速大幅升高。 (二)草莓 草莓的热量较低,富含维生素C和膳食纤维。其膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,从而平稳血糖。维生素C还能增强机体的抗氧化能力,对糖尿病患者的整体健康有积极作用。每100克草莓的碳水化合物含量约为7.1克,升糖指数约为40-50,属于升糖指数较低的水果。 (三)柚子 柚子含有类胰岛素成分,能起到辅助降低血糖的作用。同时,柚子的水分含量高,热量低,富含维生素和矿物质。糖尿病患者食用柚子后,其低糖、高水分的特点有助于控制血糖水平,每100克柚子的碳水化合物含量约为9.5克,升糖指数约为25-30。 二、食用注意事项 (一)血糖控制情况 糖尿病患者在食用水果前,需确保血糖控制在相对稳定的状态,一般空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下。如果血糖控制不佳,应暂时避免食用水果,或在医生指导下选择血糖影响较小的水果少量食用。 (二)食用时间 最好在两餐之间食用水果,如上午10点左右或下午3点左右,避免在餐前或餐后立即食用。餐前立即食用可能会导致血糖快速上升,餐后立即食用则会使血糖进一步升高,不利于血糖的平稳控制。 (三)个体差异 不同糖尿病患者对水果的耐受程度不同,有的患者可能食用少量某种水果后血糖波动不大,而有的患者可能即使食用少量也会出现明显的血糖升高。因此,糖尿病患者应根据自身的血糖监测情况来调整水果的食用量和种类。例如,体型较瘦、活动量较大的糖尿病患者可能可以适当多吃一点水果,但要注意监测血糖反应;而体型肥胖、活动量较少的患者则需要严格控制水果的摄入量。 三、特殊人群提示 (一)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者在选择水果时,除了考虑水果本身对血糖的影响外,还需注意水果的安全性和适宜性。由于儿童的饮食喜好和咀嚼能力等因素,应选择易于食用、大小适中的水果,如切成小块的草莓、蓝莓等。同时,要严格按照医生制定的饮食计划来控制水果的摄入量,避免因食用水果导致血糖大幅波动,影响生长发育。 (二)老年糖尿病患者 老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等。在选择水果时,除了关注血糖外,还需考虑水果对其他慢性疾病的影响。例如,伴有高血压的老年糖尿病患者应选择含钠量低的水果,而伴有高血脂的患者则要注意水果中脂肪和糖分的含量。此外,老年糖尿病患者的消化功能可能会有所减退,食用水果时应注意适量,避免过多食用引起消化不良等问题。 总之,糖尿病人可以选择升糖指数低、富含营养成分的水果,但要根据自身的血糖情况、个体差异以及特殊人群的特点来合理食用水果,以在享受水果营养的同时,更好地控制血糖水平,维持身体健康。
2025-12-08 12:07:52 -
促进新陈代谢的方法有哪些
通过运动锻炼(有氧运动和力量训练)、合理饮食(摄入足够蛋白质、多吃蔬果、控制碳水化合物和脂肪摄入)、充足睡眠、补充足够水分来促进新陈代谢,不同人群在各方面可根据自身情况调整以保障新陈代谢正常。 一、运动锻炼 1.有氧运动:如慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动能提高心肺功能,加速身体的能量消耗,促进新陈代谢。研究表明,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可显著提升基础代谢率。不同年龄段的人群可根据自身情况选择合适的有氧运动方式,年轻人可选择高强度间歇有氧运动(HIIT),能在较短时间内高效促进新陈代谢;老年人则更适合缓慢的散步等有氧运动,避免过度运动造成身体损伤。 2.力量训练:包括举重、俯卧撑、深蹲等。力量训练可以增加肌肉量,而肌肉组织比脂肪组织消耗更多的能量,即使在休息时也能提高基础代谢率。一般建议每周进行2-3次力量训练,不同性别在力量训练上可根据自身生理特点调整,男性可适当增加重量训练,女性可选择相对较轻重量但多次数的方式来增加肌肉量,从而促进新陈代谢。 二、合理饮食 1.摄入足够蛋白质:蛋白质的消化吸收需要消耗更多能量,有助于提高新陈代谢。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。例如,每摄入1克蛋白质,身体消耗的能量比碳水化合物和脂肪多,成年人每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,一般每千克体重摄入1-1.5克蛋白质较为适宜,不同年龄人群有所差异,儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入比例可相对更高。 2.多吃蔬果:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。膳食纤维能增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收,促进肠道蠕动,间接促进新陈代谢。例如,菠菜富含多种维生素和矿物质,苹果含有丰富的膳食纤维,每天应保证摄入一定量的蔬果,一般成年人每天蔬菜摄入量应在300-500克,水果摄入量在200-350克,不同年龄段的人群在蔬果摄入种类和量上可适当调整,老年人牙齿咀嚼能力下降,可将蔬果制作成泥状等方便食用。 3.控制碳水化合物和脂肪摄入:过量的碳水化合物和脂肪会转化为脂肪储存,影响新陈代谢。应选择复杂碳水化合物,如全谷物,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。例如,全谷物比精制米面更有利于控制血糖和体重,从而维持正常新陈代谢。不同生活方式的人群,如久坐办公室的人群,应严格控制碳水化合物和脂肪的过量摄入,避免因代谢缓慢导致肥胖等问题。 三、充足睡眠 1.睡眠对新陈代谢的影响:睡眠不足会影响身体的激素平衡,如胰岛素抵抗、甲状腺激素分泌等,进而影响新陈代谢。成年人每天应保证7-9小时的充足睡眠,儿童和青少年由于生长发育需要,睡眠时间更长,儿童10-14岁需要9-10小时睡眠,青少年14-18岁需要8-10小时睡眠。良好的睡眠有助于维持身体正常的新陈代谢节律,不同病史的人群,如有睡眠障碍的患者,应积极就医调整睡眠,以保障新陈代谢正常进行。 四、补充足够水分 1.水与新陈代谢的关系:水是身体新陈代谢的重要介质,充足的水分能保证身体各项生理功能正常运转,促进废物排出。成年人每天至少饮用1500-2000毫升水,不同年龄、性别和生活方式的人群需适当调整饮水量,例如高温环境下工作的人群或大量运动后出汗多的人群,应增加饮水量,以维持身体水盐平衡,保障新陈代谢顺利进行。
2025-12-08 12:06:27 -
高胆固醇血症能治好吗
高胆固醇血症可通过综合治疗有效控制,部分轻度升高且无严重基础疾病者经严格生活方式调整可能使胆固醇恢复正常,年轻人更易通过生活方式干预取得效果,老年人等需结合药物治疗,生活方式调整是基础,药物治疗可使大部分不能靠生活方式达标的人群胆固醇良好控制,儿童高胆固醇血症先生活方式调整,严重时谨慎用药,老年人用调脂药需注意肝肾功能,多数患者经综合措施可很好控制病情达理想效果。 非药物干预为主的情况 生活方式调整对部分人群的作用:对于一些胆固醇轻度升高,且没有其他严重基础疾病的人群,通过严格的生活方式干预有可能使胆固醇恢复正常。比如,合理饮食,遵循低胆固醇、低饱和脂肪酸、高膳食纤维的饮食原则,多吃蔬菜水果、全谷物等,减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入;坚持规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以增加身体对胆固醇的代谢;保持健康体重,通过合理饮食和运动将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/㎡。这类人群通过积极的生活方式调整,部分可使胆固醇水平恢复正常,实现类似“治好”的效果。 不同年龄人群的差异:年轻人如果发现高胆固醇血症,通过良好的生活方式干预往往更容易取得较好效果,因为他们的身体代谢调节能力相对较强;而老年人由于身体机能逐渐衰退,代谢能力下降等因素,可能需要在生活方式干预基础上结合药物治疗,但生活方式调整仍然是基础且重要的。 性别因素的影响相对较小:总体上性别对单纯生活方式干预控制高胆固醇血症的影响不大,但女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,胆固醇代谢可能会发生一定变化,相对来说可能需要更密切关注胆固醇水平,但通过合理生活方式调整仍可起到重要作用。 有基础病史人群的特殊情况:如果高胆固醇血症患者同时合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,生活方式干预仍然是基础,但可能需要更严格地执行。例如,合并糖尿病的患者在饮食控制上需要兼顾血糖情况,运动时要注意避免低血糖等情况。但即使有基础病史,通过科学合理的生活方式调整结合必要的药物治疗,也能较好地控制胆固醇水平。 药物干预配合的情况 需要药物治疗的人群及效果:对于通过生活方式干预不能使胆固醇达标的人群,需要使用药物治疗。目前有多种调脂药物可供选择,如他汀类药物等,这些药物可以有效降低血液中的胆固醇水平。在规范使用药物治疗并配合生活方式调整的情况下,大部分患者的胆固醇水平可以得到良好控制,使病情处于稳定且良好的状态,接近“治好”的效果。 特殊人群用药及注意事项:儿童如果患有高胆固醇血症,首先也是以生活方式调整为主,如控制饮食中过多的高热量、高胆固醇食物摄入,增加运动等。只有在生活方式干预无效且病情较为严重时才考虑药物治疗,且药物选择要非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其可能产生的影响需要充分评估。老年人使用调脂药物时,要注意药物可能对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,需要定期监测肝肾功能等指标,根据个体情况调整药物剂量等。 总之,高胆固醇血症通过综合的治疗措施,包括生活方式调整和必要的药物治疗,大多数患者可以很好地控制病情,达到理想的胆固醇水平,实现较好的治疗效果,接近“治好”的状态,但具体情况因个体差异而异。
2025-12-08 12:05:24 -
二型糖尿病能吃香蕉吗
二型糖尿病患者可吃香蕉,血糖控制平稳时可适量在两餐间食用半根左右,首次食用需监测血糖反应,可搭配富含膳食纤维食物,老年及合并肥胖的特殊人群需特别注意,要根据自身情况控制量并监测血糖,确保饮食对血糖影响可控。 一、香蕉的营养成分与升糖特性 香蕉含有碳水化合物、维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾等)等营养成分。其碳水化合物含量相对较高,且香蕉中的糖分主要为可快速被人体吸收的糖类,进食后会使血糖在一定程度上升高。一般来说,中等大小的香蕉(约100-120克)升糖指数(GI)约为52-58,属于中等升糖指数食物。但具体升糖情况还会受到个体差异、食用时的血糖控制状态、同时搭配的食物等因素影响。 二、二型糖尿病患者食用香蕉的注意事项 1.血糖控制平稳时可适量食用:当二型糖尿病患者的血糖控制较为平稳,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时,可以考虑在两餐之间少量食用香蕉,例如每天食用半根左右。此时食用香蕉相对来说对血糖的波动影响可能在可接受范围内。这是因为在血糖控制平稳的情况下,身体对血糖的调节能力相对较好,少量摄入香蕉引起的血糖升高能够被机体较好地缓冲和调节。 2.需监测血糖反应:在首次尝试食用香蕉时,患者应密切监测食用后的血糖变化。一般在食用香蕉后1-2小时监测血糖,观察血糖升高的幅度。如果食用后血糖升高幅度较大,超过了预期范围,那么后续应减少香蕉的食用量或避免食用。不同患者对香蕉的血糖反应存在差异,这与个体的胰岛素分泌功能、胰岛素敏感性等因素有关。例如,胰岛素分泌功能较差或胰岛素敏感性低的患者,食用香蕉后血糖可能升高较为明显。 3.搭配其他食物均衡摄入:如果食用香蕉,可以搭配一些富含膳食纤维的食物一起食用,如绿叶蔬菜等。膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收,从而在一定程度上减缓血糖的上升速度。例如,将半根香蕉与一份凉拌绿叶蔬菜搭配作为加餐,这样可以使整体的饮食结构更加合理,减少单纯食用香蕉对血糖带来的不利影响。这是因为膳食纤维在肠道中可以形成一种凝胶状物质,阻碍了糖类与消化酶的充分接触,进而延缓了葡萄糖的吸收过程。 4.特殊人群需特别注意 老年二型糖尿病患者:老年患者往往合并有其他慢性疾病的概率较高,如心血管疾病等。食用香蕉时更要严格控制量,因为香蕉中含钾较高,对于合并有肾功能不全的老年二型糖尿病患者,过量食用香蕉可能会加重肾脏排钾的负担,影响钾钠平衡,进而对心血管等系统产生不良影响。所以老年患者食用香蕉时,建议在医生或营养师的指导下,根据自身的肾功能等情况来确定食用量。 合并肥胖的二型糖尿病患者:这类患者本身体重超标,需要控制总热量摄入。香蕉的热量相对较高,每100克香蕉大约含有90-100千卡的热量,所以合并肥胖的二型糖尿病患者食用香蕉时要更加谨慎,需要将香蕉的热量计算在每日总热量摄入范围内,根据体重、活动量等因素来精准控制食用量,以避免热量摄入过多导致体重进一步增加,不利于血糖控制和整体健康。 总之,二型糖尿病患者可以吃香蕉,但需要在血糖控制平稳的情况下,合理选择食用时机、控制食用量,并根据自身的特殊情况进行调整,同时密切监测血糖变化,以确保饮食对血糖的影响处于可管理的范围内。
2025-12-08 12:05:18


