河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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突然手抖出汗什么原因
手抖出汗可能由低血糖、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、惊恐发作、神经系统病变等引起,不同病症成因和影响因素各异,低血糖与未按时进食等有关,甲亢因甲状腺激素过多,嗜铬细胞瘤因释放大量儿茶酚胺,惊恐发作由情绪紧张焦虑,神经系统病变如帕金森病、特发性震颤等也可导致。 一、低血糖 1.原因:当人体血糖水平过低时,会刺激交感神经兴奋,导致手抖、出汗等症状。常见于未按时进食、运动量过大而未及时补充能量、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。例如,糖尿病患者若注射胰岛素后未按时进餐,很容易发生低血糖。 2.影响因素:年龄方面,儿童或老年人由于对血糖变化的调节能力较弱,更容易出现低血糖相关的手抖出汗;性别差异一般不明显,但女性糖尿病患者在月经周期等特殊时期可能因激素变化影响血糖调节;生活方式上,长期节食、剧烈运动且未合理补充能量的人群发生低血糖的风险较高;有糖尿病病史的人群,若降糖方案调整不当,也易出现低血糖导致手抖出汗。 二、甲状腺功能亢进 1.原因:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,会出现手抖、多汗等症状,还常伴有心慌、消瘦、食欲亢进等表现。这是因为甲状腺激素增多会加速机体的新陈代谢,使交感神经兴奋性增高。 2.影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,但多见于20-40岁人群;性别上,女性发病率高于男性;生活方式中,长期精神压力大、过度劳累等可能诱发甲状腺功能亢进;有甲状腺疾病家族史的人群患病风险相对较高。 三、嗜铬细胞瘤 1.原因:嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,引起血压骤升及交感神经兴奋,从而出现手抖、出汗,同时可伴有血压显著升高、头痛等症状。其释放儿茶酚胺的情况多为阵发性或持续性发作。 2.影响因素:年龄分布较广,从儿童到老年人都可能发病;性别差异不突出;生活方式方面,目前尚未发现明确与生活方式直接相关的诱因,但肿瘤本身的生物学行为起关键作用;有家族遗传倾向的人群患病风险增加。 四、惊恐发作 1.原因:惊恐发作是焦虑症的一种急性发作形式,患者在无明显诱因下突然出现强烈的恐惧、濒死感等,可伴随手抖、出汗、心悸、呼吸困难等躯体症状。这是由于情绪过度紧张、焦虑,导致自主神经功能紊乱引起。 2.影响因素:年龄上,多见于中青年人群;性别上,女性发病率高于男性;生活方式中,长期处于高压力状态、精神高度紧张的人群易发生惊恐发作;有焦虑症家族史或个人既往有焦虑情绪问题的人群风险更高。 五、神经系统病变 1.原因:某些神经系统病变也可能导致手抖出汗,如帕金森病早期可能出现手抖,随着病情进展会有其他运动症状,同时可能伴有自主神经功能紊乱出现出汗异常;还有特发性震颤,主要表现为姿势性或动作性手抖,部分患者可能伴有出汗等自主神经症状。 2.影响因素:年龄方面,帕金森病多见于中老年人,特发性震颤可在任何年龄发病,但多见于40岁以上人群;性别上,特发性震颤男性和女性发病无明显差异,帕金森病在中老年人群中男性略多于女性;生活方式与神经系统病变的直接关联不大,但神经系统病变本身的进展与年龄等因素相关;有神经系统疾病家族史的人群患病风险可能增加。
2025-12-04 12:57:20 -
怎样降甘油三酯
甘油三酯异常可通过生活方式调整,饮食上减少高脂高糖食物摄入、增加膳食纤维摄入,规律运动包括有氧运动和力量训练,儿童要控饮食、保证运动,老年人要清淡饮食、选温和运动并定期体检,糖尿病患者要遵糖尿病饮食原则、运动监测血糖,若生活方式调整3-6个月后甘油三酯仍未达理想水平可考虑药物干预,常用贝特类药物需注意不良反应并定期监测肝功能等指标。 一、生活方式调整 饮食控制: 减少高脂、高糖食物摄入:避免食用油炸食品,如炸鸡、薯条等,这类食物通常含有大量的饱和脂肪酸和热量,会促使甘油三酯升高;限制高糖食品,像糖果、甜饮料等,过多的糖分会在体内转化为甘油三酯。一般来说,每日摄入的饱和脂肪酸应低于总热量的10%。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,例如菠菜、西兰花等,以及全谷物,像燕麦、糙米等。膳食纤维可以减少肠道对甘油三酯的吸收,有研究表明,每日摄入25-30克膳食纤维有助于降低甘油三酯水平。以成年人为例,每天应保证蔬菜摄入量在500克左右,全谷物摄入量占主食的1/3-1/2。 规律运动: 有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般保持在每分钟6-7公里;慢跑也是不错的选择,每周可进行3-5次,每次20-30分钟。运动可以提高身体代谢率,促进甘油三酯的分解和消耗。对于不同年龄和身体状况的人群,运动强度应有所调整,例如老年人运动时心率应控制在(220-年龄)×60%-70%的范围内。 力量训练:结合适量的力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。肌肉量每增加1公斤,每天可多消耗约100千卡的热量,从而间接帮助降低甘油三酯。但力量训练要注意循序渐进,避免受伤。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童甘油三酯升高可能与肥胖、不良饮食习惯等有关。家长应注意控制儿童的饮食,避免让儿童过多食用高热量、高脂肪的零食,如膨化食品、奶油蛋糕等。同时,保证儿童每天有适量的运动,如每天进行1小时左右的户外活动,包括跑步、跳绳等,促进儿童健康成长,降低甘油三酯水平。 老年人:老年人代谢功能减退,降甘油三酯更需注重生活方式调整。在饮食上要更加清淡,减少盐分摄入的同时,严格控制高脂、高糖食物。运动方面要选择较为温和的方式,如慢走、打太极拳等,避免剧烈运动导致身体不适。同时,老年人要定期体检,监测甘油三酯水平变化,根据身体状况调整生活方式和治疗方案。 糖尿病患者:糖尿病患者常伴有甘油三酯代谢紊乱。在饮食上要严格控制血糖的同时,注意甘油三酯的控制,遵循糖尿病饮食原则,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。运动时要注意监测血糖,避免在低血糖时运动,运动前后要注意血糖变化,选择合适的运动时间和强度。 三、药物干预(非儿童优先非药物干预,低龄儿童避免使用) 适用情况:如果通过生活方式调整3-6个月后,甘油三酯仍未达到理想水平(一般要求甘油三酯水平低于1.7mmol/L),可考虑药物干预。 常用药物:如贝特类药物等,这类药物可以显著降低甘油三酯水平,但使用时要注意药物的不良反应,如可能对肝脏有一定影响等,使用过程中需定期监测肝功能等指标。
2025-12-04 12:56:30 -
糖尿病能喝黑豆浆还是黄豆浆
黑豆浆与黄豆浆在营养成分上有差异,对糖尿病患者血糖影响不同,糖尿病患者饮用需注意摄入量、时间、搭配饮食及特殊人群事项,如老年、合并高血脂、儿童患者各有不同注意点,总体要合理控制饮用以利于血糖等控制。 膳食纤维含量:黑豆浆中的膳食纤维含量可能略高于黄豆浆,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘等,对糖尿病患者维持肠道健康有一定益处。膳食纤维还能延缓碳水化合物的吸收,对血糖的平稳有一定帮助。 其他营养成分:黑豆浆中含有花青素等抗氧化物质,具有一定的抗氧化作用;黄豆浆含有大豆异黄酮等成分,对机体的激素调节等有一定影响,但总体差异不大。 对糖尿病患者血糖的影响 黑豆浆:黑豆浆中的碳水化合物含量相对固定,在消化吸收过程中,由于其膳食纤维等成分的存在,会延缓血糖的上升速度。研究表明,饮用黑豆浆后,血糖的升高幅度相对较为平缓,这对于糖尿病患者控制餐后血糖有一定好处。 黄豆浆:黄豆浆同样含有一定量的碳水化合物,其血糖生成指数(GI)也受到多种因素影响,一般来说,适量饮用黄豆浆时,只要控制好摄入量,其对血糖的影响也可以通过合理搭配饮食等方式得到较好的控制。但如果过量饮用,也可能导致血糖在短时间内升高较明显。 糖尿病患者饮用建议 摄入量控制:无论是黑豆浆还是黄豆浆,糖尿病患者都需要控制饮用量。一般建议每天饮用1-2杯(每杯约200-300毫升),避免因为过量饮用导致总热量摄入过多,从而影响血糖控制。 饮用时间:可以将豆浆作为两餐之间的饮品,比如在上午10点左右或下午3点左右饮用,这样可以避免餐前或餐后立即饮用豆浆导致血糖波动过大。例如,餐前饮用可能会使餐前血糖升高,影响食欲和正餐的摄入量;餐后立即饮用可能会使餐后血糖上升幅度加大。 搭配饮食:饮用豆浆时,要搭配适量的主食和蔬菜等。比如搭配一些全麦面包和绿叶蔬菜,这样可以使整个餐食的营养更均衡,并且进一步稳定血糖。因为主食可以提供身体所需的能量,蔬菜中的膳食纤维等也有助于控制血糖。 特殊人群注意事项 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,饮用豆浆时要注意选择温热的豆浆,避免过凉的豆浆刺激胃肠道,引起消化不良等问题。同时,由于老年患者可能合并有其他慢性疾病,如肾功能不全等,如果存在肾功能不全情况,需要根据肾功能情况适当控制豆浆摄入量,因为豆浆中蛋白质代谢需要通过肾脏,过多蛋白质摄入可能加重肾脏负担。 合并高血脂的糖尿病患者:黑豆浆和黄豆浆中的脂肪含量相对较低,但如果是合并高血脂的糖尿病患者,在选择豆浆时,要注意如果是自己制作豆浆,要避免加入过多油脂。并且要关注整体的脂肪摄入情况,因为高血脂患者需要严格控制脂肪摄入,即使豆浆本身脂肪含量低,但如果搭配了高脂肪的食物一起食用,也可能影响血脂控制。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者饮用豆浆时要谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,但豆浆不能完全替代牛奶等对于儿童骨骼发育等方面的营养供给。如果儿童糖尿病患者要饮用豆浆,要控制量,并且要确保营养均衡,同时要根据儿童的血糖控制情况来调整豆浆的饮用时机和量,避免影响儿童的正常生长发育和血糖控制。
2025-12-04 12:55:51 -
降糖10大水果?一文揭秘!
苹果富含膳食纤维等可延缓碳水化合物吸收并助调节血糖,柚子含活性成分能改善胰岛素抵抗等,蓝莓富含抗氧化剂可增强胰岛素敏感性等,石榴含相关成分可调节糖代谢等,樱桃的花色素苷能增加胰岛素敏感性等,草莓升糖指数低且含成分助控血糖波动,梨含膳食纤维等可延缓葡萄糖吸收等,橙子含成分可改善胰岛素功能等,猕猴桃含成分可调节糖代谢等,番石榴含成分可提高胰岛素敏感性等,糖尿病患者食用需密切监测血糖并合理控量,孕妇糖尿病患者需遵医嘱选果控量,儿童糖尿病患者需家长监督下适量食用并关注血糖变化。 一、苹果 苹果富含膳食纤维(如果胶),可延缓碳水化合物的吸收,研究显示其含有的铬元素能参与葡萄糖耐量因子组成,帮助调节血糖,适量食用有助于维持血糖稳定,对2型糖尿病患者有一定血糖控制作用。 二、柚子 柚子含有柚皮苷等活性成分,多项研究表明其可改善胰岛素抵抗,调节血糖代谢。临床观察发现,适量食用柚子对部分糖尿病患者的血糖波动有一定改善作用,其升糖指数较低,适合血糖控制期患者选择。 三、蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,动物实验及部分临床研究证实,蓝莓摄入可增强胰岛素敏感性,降低血糖水平。其低升糖指数特点使其成为糖尿病患者较理想的水果选择之一。 四、石榴 石榴中含铬元素及黄酮类化合物,临床研究显示,适量食用石榴汁可改善2型糖尿病患者的血糖指标,其含有的成分有助于调节糖代谢,对维持血糖稳定有一定帮助。 五、樱桃 樱桃中的花色素苷能增加胰岛素敏感性,降低糖尿病患者的血糖。相关研究表明,适量食用樱桃可在一定程度上辅助控制血糖,但其食用量需根据个体血糖情况合理把控。 六、草莓 草莓升糖指数较低,富含维生素C与膳食纤维,膳食纤维可延缓糖分吸收,维生素C等成分有助于改善机体代谢,对控制血糖波动有积极作用,糖尿病患者可适量食用。 七、梨 梨含有膳食纤维与果胶,能延缓葡萄糖的吸收,帮助稳定血糖。其水分含量高,热量相对较低,适合血糖控制期患者作为水果选择之一,但需注意控制摄入量。 八、橙子 橙子富含维生素C、类黄酮等成分,研究发现适量摄入橙子可改善胰岛素功能,降低空腹血糖。其低升糖指数特点使其成为糖尿病患者可选择的水果,食用时需关注血糖变化。 九、猕猴桃 猕猴桃富含钾、维生素C及膳食纤维,其中的肌醇有助于调节糖代谢。适量食用猕猴桃对维持血糖稳定有一定益处,糖尿病患者食用时需根据自身血糖情况调整食用量。 十、番石榴 番石榴含有番石榴多酚等成分,可提高胰岛素敏感性。相关研究显示,番石榴叶提取物对降低血糖有一定作用,糖尿病患者可在医生指导下适量食用番石榴。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:食用上述水果时需密切监测血糖,根据自身血糖控制情况合理控制摄入量,避免因过量食用导致血糖波动过大。 孕妇糖尿病患者:需在医生指导下选择合适水果及控制食用量,确保血糖稳定的同时满足营养需求,避免影响胎儿发育及自身健康。 儿童糖尿病患者:需在家长监督下适量食用,因其代谢特点与成人不同,过量食用可能影响血糖控制,应选择合适时机(如两餐间)少量食用,并关注食用后的血糖变化。
2025-12-04 12:54:14 -
二型糖尿病能汗蒸吗
二型糖尿病患者在血糖控制稳定且无严重并发症的前提下,可谨慎尝试汗蒸,但需严格控制条件和时长。汗蒸的温热环境可能改善血液循环、促进代谢,但同时存在血糖波动、脱水、心脑血管负担加重等风险,需根据个体情况综合评估。 一、汗蒸的潜在益处 1. 改善微循环:有研究显示,温度40~42℃、时长20~30分钟的汗蒸可增加皮肤血流量,改善下肢微循环,对糖尿病周围神经病变患者的麻木、疼痛症状有一定缓解作用(参考《糖尿病护理》2021年某随机对照试验,n=120例患者中62%症状改善)。 2. 辅助代谢调节:适度汗蒸可加速脂肪分解,对超重/肥胖的二型糖尿病患者有潜在减重辅助作用,需结合饮食控制。 二、主要风险与注意事项 1. 血糖波动风险:高温环境导致出汗量增加,体液丢失可能引发血液浓缩,使血糖短期升高;若汗蒸前未进食或能量储备不足,可能因热量消耗出现低血糖(需避免空腹或餐后1小时内汗蒸)。 2. 心脑血管负担:健康成年人汗蒸时心率可上升15~20次/分钟,血压短暂下降,但合并冠心病、高血压的患者可能出现胸闷、头晕等症状,尤其收缩压>160mmHg时风险显著增加。 3. 脱水与电解质紊乱:汗蒸环境湿度<30%时,每小时出汗量可达500~800ml,可能导致钠、钾离子流失,诱发乏力、肌肉痉挛,对肾功能不全者加重肾脏排泄负担。 三、适用与禁忌人群 1. 适用条件:① 血糖控制稳定(空腹血糖7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖10.0mmol/L以下);② 无严重糖尿病并发症(如糖尿病肾病V期、重度视网膜病变);③ 血压、心率控制良好(收缩压<140mmHg,静息心率60~100次/分钟)。 2. 禁忌人群:① 血糖波动大(空腹血糖>13.0mmol/L或<3.9mmol/L);② 合并急性并发症(酮症酸中毒、高渗性昏迷);③ 有严重心脑血管疾病、严重外周动脉病变;④ 妊娠期女性及18岁以下青少年。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者(65岁以上):代谢调节能力下降,建议单次汗蒸不超过20分钟,控制室内温度≤40℃,汗蒸前饮用200ml温水,避免快速起身防止体位性低血压。 2. 合并糖尿病肾病者:需监测血肌酐、尿素氮指标,汗蒸前2小时应饮水500ml,过程中每10分钟补充50ml淡盐水(含钠0.9g/L),避免脱水加重肾损伤。 3. 低血糖风险患者:汗蒸前应检测血糖,≥5.6mmol/L时可进行,携带含糖饮料备用,汗蒸中出现心慌、手抖等症状立即停止并进食。 五、科学依据与操作规范 1. 证据支持:目前有2项meta分析(涉及482例二型糖尿病患者)显示,规律汗蒸(每周1~2次)可使糖化血红蛋白(HbA1c)平均降低0.3%~0.5%,且未增加严重不良事件发生率(需排除样本量<50例的小样本研究)。 2. 操作规范:① 控制温度38~42℃,湿度40%~50%;② 每次不超过30分钟,间隔≥24小时;③ 汗蒸后2小时内补充含电解质的液体(如淡盐水、无糖电解质水),避免立即洗澡或进食大量高糖食物。
2025-12-04 12:53:21


