汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 糖尿病酮体1十是什么意思

    糖尿病酮体1+指尿常规检见弱阳性酮体,糖尿病患者胰岛素严重缺乏时易致脂肪分解产酮体出现该情况,其受年龄、性别影响不大,与生活方式、病史相关,出现时要及时监测血糖、补充水分,儿童、妊娠、老年糖尿病患者有不同注意事项。 相关影响因素及可能导致的情况 年龄方面:儿童糖尿病患者如果出现糖尿病酮体1+,由于儿童身体机能相对较弱,对代谢紊乱的耐受能力较差,需要更密切地监测和处理,因为儿童的血糖波动可能更快更剧烈,酮症酸中毒等并发症的发展可能更为迅速。例如,儿童1型糖尿病患者发生酮症倾向相对更高,当出现糖尿病酮体1+时,需要警惕是否有进一步发展为酮症酸中毒的风险。 性别方面:一般来说,性别对糖尿病酮体1+本身的直接影响不大,但在糖尿病的发生发展中,女性在妊娠糖尿病等特殊情况时可能会出现糖尿病酮体1+。妊娠期间女性身体代谢发生变化,若血糖控制不佳,更容易出现脂肪分解增加,产生酮体,此时需要特别关注对胎儿的影响,因为妊娠糖尿病患者出现酮体异常可能会影响胎儿的生长发育等。 生活方式方面:长期高糖、高脂饮食,运动量过少的糖尿病患者更容易出现酮体异常。例如,一些2型糖尿病患者如果突然减少胰岛素用量或者饮食严重失控,就可能导致脂肪分解加速,出现糖尿病酮体1+。此外,过度饮酒也可能影响糖代谢,对于糖尿病患者来说,饮酒后可能干扰正常的糖脂代谢,增加酮体产生的风险。 病史方面:有长期糖尿病病史且血糖控制一直不佳的患者,出现糖尿病酮体1+的概率相对较高。这类患者往往存在胰岛功能进一步减退等情况,当遇到感染、应激等情况时,更容易诱发酮体生成增加。比如糖尿病患者合并有肺部感染等应激状态时,身体代谢需求增加,若血糖控制不理想,就容易出现酮体阳性。 应对措施及注意事项 及时监测血糖:出现糖尿病酮体1+时,患者应立即监测血糖水平,了解血糖是过高还是过低等情况。如果血糖过高(如血糖超过13.9mmol/L),需要考虑可能是由于血糖控制不佳导致脂肪分解增加产生酮体,此时需要进一步评估是否需要调整胰岛素等降糖治疗方案。 补充水分:多喝水有助于稀释尿液中的酮体浓度,同时促进酮体通过尿液排出体外。对于糖尿病患者来说,保证充足的水分摄入很重要,尤其是出现酮体阳性时,防止脱水情况的发生。 特殊人群注意 儿童患者:儿童出现糖尿病酮体1+时,家长要更加谨慎对待。需要密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况,因为儿童酮症酸中毒发展较快。如果儿童出现精神萎靡、呼吸有烂苹果味等情况,要立即送往医院就诊,因为儿童的代偿能力相对较弱,病情变化可能更为迅速。 妊娠糖尿病患者:妊娠期间出现糖尿病酮体1+,除了要关注自身血糖和酮体情况外,还要特别注意对胎儿的影响。需要定期监测胎儿的发育情况,如通过B超等检查了解胎儿生长状况等。同时,要在医生指导下调整饮食和治疗方案,尽量将血糖控制在合理范围,减少酮体的产生,保障母婴健康。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者出现糖尿病酮体1+时,由于老年人体质相对较弱,器官功能有所减退,对酮症等并发症的耐受能力较差。要密切监测生命体征,如血压、心率等,因为酮症可能会引起电解质紊乱等情况,进而影响心脏等重要器官的功能。同时,在调整治疗方案时要更加谨慎,避免过度降糖等导致其他并发症的发生。

    2025-11-14 12:25:48
  • 激素调节有哪些科普常识

    激素由内分泌腺或内分泌细胞分泌经体液运输作用于靶细胞靶器官调节机体生长发育代谢生殖等过程,甲状腺激素等有各自作用,失衡有甲亢甲减、糖尿病等表现,影响因素含生活方式、年龄、疾病,儿童需保证均衡饮食、规律作息、定期体检,中老年女性更年期等有相应调节方式,男性雄激素下降可通过健康方式调节,女性经期、孕期、更年期有不同注意事项。 一、激素的基本概念 激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的微量化学物质,通过体液运输作用于靶细胞或靶器官,对机体的生长、发育、代谢、生殖等生理过程起调节作用。例如,甲状腺分泌的甲状腺激素参与调节机体的代谢速率,胰岛B细胞分泌的胰岛素能调节血糖水平。 二、常见激素的主要作用 1.甲状腺激素:促进机体的新陈代谢、生长发育,尤其对神经系统的发育和功能有重要影响,儿童时期甲状腺激素缺乏可导致呆小症。 2.胰岛素:由胰岛β细胞分泌,能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖,降低血糖浓度,缺乏时可引发糖尿病。 3.生长激素:由垂体前叶分泌,主要促进机体骨骼、肌肉的生长和蛋白质合成,幼年时生长激素分泌不足会导致侏儒症,分泌过多则引起巨人症。 4.性激素:包括雌激素、孕激素和雄激素等,雌激素和孕激素参与女性月经周期调节及生殖系统发育,雄激素对男性第二性征发育起关键作用。 三、激素调节失衡的常见表现及影响因素 (一)激素调节失衡表现 1.甲状腺激素失衡:甲亢时可出现多汗、心慌、消瘦等症状;甲减则表现为畏寒、乏力、水肿、记忆力减退等。 2.胰岛素失衡:糖尿病患者可出现多饮、多食、多尿及体重减轻等症状,长期血糖控制不佳还会引发心脑血管、肾脏、视网膜等并发症。 3.性激素失衡:女性月经紊乱、乳腺增生可能与雌激素水平异常有关;男性性功能障碍、胡须脱落等可能与雄激素水平变化相关。 (二)影响激素调节的因素 1.生活方式:长期熬夜可干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,影响皮质醇等激素分泌;高糖、高脂饮食可能导致胰岛素抵抗,影响血糖调节。 2.年龄:儿童期生长激素分泌旺盛,青春期性激素波动明显,中老年激素水平逐渐下降,如女性更年期雌激素水平降低可引发潮热、情绪波动等症状。 3.疾病因素:垂体瘤可影响生长激素、促甲状腺激素等多种激素分泌;自身免疫性疾病可能破坏内分泌腺体,导致激素分泌异常。 四、特殊人群的激素调节注意事项 (一)儿童群体 儿童处于生长发育关键期,激素调节不稳定。应保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,以支持激素正常合成;保持规律作息,充足睡眠有助于生长激素分泌;定期体检,监测甲状腺激素、生长激素等水平,及时发现异常并干预。 (二)中老年群体 中老年激素水平逐渐下降,女性更年期可通过适度运动、调整心态等方式缓解不适,必要时可在医生评估下考虑激素替代疗法(但需严格遵循医疗建议);男性雄激素水平下降可能出现精力减退等情况,可通过健康生活方式调节,如坚持适度锻炼、合理饮食等,若有明显症状需就医评估。 (三)女性群体 经期女性激素波动较大,应注意情绪调节,避免过度劳累;孕期需密切监测雌激素、孕激素等水平,保障胎儿正常发育;更年期女性要关注自身身体变化,定期进行妇科及内分泌检查,及时处理激素失衡相关问题。

    2025-11-14 12:22:25
  • 糖尿病人食谱一日三餐表丨如何科学饮食!

    早餐可选杂粮饭搭配煮鸡蛋或无糖豆浆及清炒蔬菜,午餐主食用红薯、蛋白质选清蒸鱼、蔬菜吃绿叶菜,晚餐主食选玉米、蛋白质吃豆腐、蔬菜配凉拌黄瓜,儿童糖尿病患者饮食要保证营养供应、精准计算量并在营养师指导下安排,老年糖尿病患者饮食宜清淡易消化、控制量、注意烹饪方式、综合考虑其他疾病、少食多餐。 主食选择:推荐选择杂粮饭,例如糙米、燕麦、黑米等混合煮成的米饭,杂粮富含膳食纤维,升糖指数相对较低,能缓慢释放能量,维持血糖稳定。以50克干重的杂粮为例,其富含的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖控制有益。 蛋白质来源:可选择煮鸡蛋,一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,鸡蛋中的蛋白质是优质蛋白,氨基酸组成与人体需要接近,容易被人体吸收利用。也可以搭配一杯无糖豆浆,200毫升无糖豆浆约含4克植物蛋白,植物蛋白也是良好的蛋白质来源,且不含胆固醇。 配菜:搭配一份清炒蔬菜,如菠菜,200克菠菜约含2.9克膳食纤维、2克蛋白质等营养成分,富含维生素和矿物质,热量低,有助于增加饱腹感,同时提供多种营养素。 午餐 主食:可以选择红薯,100克红薯约含20.1克碳水化合物、1克蛋白质等,红薯中的膳食纤维能增加肠道蠕动,其含有的黏液蛋白有保护心血管的作用,且升糖速度相对较慢。 蛋白质:优选清蒸鱼,比如鲈鱼,100克鲈鱼约含18.6克蛋白质,鱼类富含不饱和脂肪酸,如EPA和DHA,有助于降低血脂,对糖尿病患者心血管健康有好处。 蔬菜:多吃绿叶蔬菜,如西兰花,100克西兰花约含3.6克膳食纤维、4.1克蛋白质等,西兰花富含维生素C、维生素K等多种营养素,具有抗氧化等作用,能为身体提供丰富营养且热量低。 晚餐 主食:选择玉米,100克玉米约含22.8克碳水化合物、4克蛋白质等,玉米中的膳食纤维能促进肠道健康,其含有的黄体素、玉米黄质等对眼睛有益。 蛋白质:可吃豆腐,100克北豆腐约含8.1克蛋白质,豆腐是植物蛋白的良好来源,且含有钙等矿物质,有助于维持骨骼健康。 蔬菜:搭配凉拌黄瓜,200克黄瓜约含1.5克膳食纤维、0.8克蛋白质等,黄瓜水分含量高,热量低,富含维生素C等,有清热解渴的作用。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,饮食需要保证足够的营养供应。主食可选择合适量的全麦面包等,蛋白质要保证优质蛋白的摄入,如适量的牛奶、鸡蛋等,蔬菜要保证充足的摄入量,但要注意避免高糖的饮品和零食,如甜饮料、巧克力等。因为儿童新陈代谢快,且处于长身体阶段,饮食需要在控制血糖的同时满足生长需求,所以饮食量和营养搭配需要更加精准计算,建议在营养师的指导下进行饮食安排。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,饮食宜清淡易消化。主食可以选择更软烂的杂粮粥等,但要注意控制量,避免引起消化不良。蛋白质的摄入可以选择容易消化的鱼肉、虾肉等。蔬菜的选择要注意烹饪方式,尽量采用蒸煮等方式,避免油炸。老年患者常伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,饮食需要综合考虑,例如对于伴有高血压的老年糖尿病患者,要限制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下。同时,老年患者的饮食要注意少食多餐,避免晚餐后长时间空腹导致夜间低血糖等情况。

    2025-11-14 12:21:37
  • 甲亢病什么原因引起的

    甲亢的相关因素包括遗传因素使有家族病史者风险增加、自身免疫因素中Graves病因产生促甲状腺激素受体抗体致甲状腺激素过多且女性更易发病及生活方式影响、环境因素里感染可诱发、精神刺激致激素失衡、碘摄入异常包括过量易诱发,还有药物影响及妊娠期间可能出现妊娠期甲亢等。 甲亢具有一定的遗传易感性,若家族中有亲属患有甲亢,那么亲属患甲亢的风险会相对增加。研究表明,某些基因的突变或多态性可能与甲亢的发病相关。例如,在一些自身免疫性甲状腺疾病相关的基因位点上,存在遗传变异的个体更易发生甲亢。对于有家族病史的人群,需要密切关注自身甲状腺功能的变化,定期进行甲状腺相关检查,以便早期发现和干预。 自身免疫因素 Graves病:这是最常见的引起甲亢的自身免疫性疾病。机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素(TSH)受体的抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的TRAb会与TSH受体结合,模拟TSH的作用,导致甲状腺细胞过度增生和甲状腺激素合成、分泌过多。女性相较于男性更容易发生Graves病相关的甲亢,可能与女性的内分泌特点以及免疫调节机制有关。在生活方式方面,长期精神压力过大等因素可能会影响自身免疫系统的平衡,从而增加自身免疫性甲亢的发病风险。 环境因素 感染:某些病毒感染可能会诱发甲亢。例如,柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能会触发自身免疫反应,导致甲状腺功能异常。当人体感染这些病毒后,免疫系统在攻击病毒的过程中可能误将甲状腺组织当作攻击目标,引发甲状腺的炎症和功能亢进。 精神刺激:长期的精神紧张、焦虑、忧郁等不良情绪状态会影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络。精神刺激可能通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,导致甲状腺激素的分泌失衡。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,患甲亢的风险可能会升高。对于儿童来说,过度的学习压力等精神因素也可能对甲状腺功能产生影响,家长需要关注孩子的心理状态,帮助孩子保持良好的情绪。 碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多,会使甲状腺激素的合成增加,可能诱发甲亢,尤其是对于本身存在甲状腺疾病易感性的人群。例如,沿海地区居民如果长期食用含碘量高的海产品,或者长期服用含碘药物(如胺碘酮等),就可能增加甲亢的发病风险;而碘摄入不足也可能影响甲状腺激素的合成,在某些情况下也可能间接导致甲状腺功能的异常,但一般来说碘过量是更常见的引起甲亢的碘相关因素。 其他因素 药物影响:某些药物也可能引起甲状腺功能亢进。例如,胺碘酮等含碘药物,长期服用可能导致碘摄入过多,进而影响甲状腺激素的代谢和合成。对于正在服用这类药物的患者,需要定期监测甲状腺功能,以便及时发现药物引起的甲状腺功能异常情况。 妊娠:在妊娠期间,女性的身体会发生一系列生理变化。部分孕妇在妊娠期间可能会出现妊娠期甲亢,这与妊娠后体内激素水平的变化、免疫状态的改变以及胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)具有类似TSH的作用等因素有关。妊娠期间的甲亢需要特别关注,因为它可能会对孕妇和胎儿的健康产生影响,例如增加早产、低体重儿等风险,所以需要密切监测甲状腺功能并进行适当的管理。

    2025-11-14 12:18:44
  • 三油甘脂高的原因有哪些

    三油甘脂升高受多种因素影响,饮食上高油脂、高糖食物摄入过多可致其升高;生活方式中缺乏运动、吸烟酗酒会使三油甘脂水平上升;疾病方面代谢综合征、糖尿病、甲状腺功能减退症会影响脂质代谢致三油甘脂升高;遗传因素可致遗传性脂质代谢异常引发三油甘脂升高;年龄上中老年人代谢衰退易升高,性别上绝经前后女性三油甘脂水平有变化。 一、饮食因素 1.高油脂食物摄入过多:长期大量食用油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,会使体内三油甘脂合成增加。例如,有研究表明,每日摄入过多油炸食品的人群,其血清三油甘脂水平显著高于饮食清淡人群。因为饱和脂肪酸会促进肝脏合成更多的三油甘脂,进而导致血液中三油甘脂含量升高。 2.高糖饮食:过量摄入甜食、含糖饮料等,体内多余的糖分会转化为脂肪储存起来,其中就包括三油甘脂。比如长期大量饮用含糖汽水的人群,由于糖分摄入过多,会引起胰岛素分泌异常,影响脂质代谢,使得三油甘脂合成增加。 二、生活方式因素 1.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼,身体的新陈代谢会减慢,脂质的消耗减少。例如,久坐办公室的人群,由于运动量极少,机体对三油甘脂的分解代谢能力下降,导致三油甘脂在体内堆积。运动可以促进脂肪的分解,增强脂蛋白脂酶的活性,加速三油甘脂的代谢,缺乏运动则会打破这种平衡,使三油甘脂水平升高。 2.吸烟酗酒:吸烟会影响脂质代谢,烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,干扰脂肪代谢过程,导致三油甘脂升高。而过量饮酒会加重肝脏负担,影响肝脏对脂质的代谢功能,使三油甘脂合成增加、分解减少。有研究发现,长期酗酒者的三油甘脂水平明显高于不饮酒人群。 三、疾病因素 1.代谢综合征:如肥胖症患者,往往伴有胰岛素抵抗,机体对血糖的利用障碍,进而影响脂质代谢,导致三油甘脂升高。同时,代谢综合征还常伴随脂代谢紊乱,使得三油甘脂在体内异常堆积。 2.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,糖代谢紊乱,进而影响脂肪代谢,使得三油甘脂合成增加。高血糖状态会促进肝脏合成三油甘脂,并且抑制三油甘脂的分解,最终导致血液中三油甘脂水平升高。 3.甲状腺功能减退症:甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低,脂质代谢减慢,三油甘脂的分解速度下降,从而导致血液中三油甘脂浓度升高。甲状腺激素对脂质代谢起着重要的调节作用,甲状腺功能减退时这种调节功能减弱。 四、遗传因素 某些遗传性疾病会导致脂质代谢异常,从而引起三油甘脂升高。例如家族性高甘油三酯血症,这是一种常染色体显性遗传病,由于遗传缺陷导致参与三油甘脂代谢的酶或受体异常,使得三油甘脂的代谢发生障碍,进而出现血液中三油甘脂水平显著升高的情况。 五、年龄与性别因素 1.年龄:随着年龄增长,人体的代谢功能逐渐衰退,尤其是中老年人,脂质代谢能力下降,更容易出现三油甘脂升高的情况。例如,50岁以上的人群相较于年轻人,三油甘脂水平升高的概率更高,这与年龄相关的代谢功能减退有关。 2.性别:一般来说,女性在绝经前由于雌激素的保护作用,三油甘脂水平相对男性较低。但绝经后,雌激素水平下降,女性三油甘脂升高的风险增加,这也是女性绝经前后三油甘脂水平变化的一个重要因素。

    2025-11-14 12:17:54
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