汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 孕妇甲减的症状

    孕妇甲减有一般全身症状如疲劳乏力、体重变化异常、怕冷;代谢相关症状如消化系统症状、血脂异常;神经系统相关症状如记忆力减退、情绪改变;还有对胎儿发育间接影响相关潜在表现,出现相关症状应及时就医检查,孕期要密切关注自身状况、定期产检保障健康。 疲劳乏力:孕妇患甲减时,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会使孕妇经常感到疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。例如,一项研究显示,约60%以上的甲减孕妇会出现明显的疲劳感,这种疲劳感会影响孕妇的日常活动和生活质量,导致其难以像正常孕妇那样精力充沛地进行工作和家务劳动。 体重变化异常:一方面可能出现体重增加,因为甲状腺激素缺乏会使机体代谢减慢,能量消耗减少,即使孕妇的饮食量没有明显变化,也可能出现体重逐渐上升的情况;另一方面,也有部分孕妇可能体重增加不明显,但代谢异常的情况依然存在。一般来说,与正常孕妇相比,甲减孕妇的体重增长速度可能不符合正常孕期体重增长的规律。 怕冷:甲状腺激素有调节体温的作用,甲减时甲状腺激素分泌不足,机体产热减少,孕妇会比正常孕妇更易感到寒冷,在正常室温下也可能穿着比他人厚或频繁添加衣物来保暖。 代谢相关症状 消化系统症状:可能出现食欲减退,这是因为甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的蠕动和消化功能,导致孕妇对食物的兴趣降低。同时,还可能伴有便秘,由于胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起大便干结、排便困难。例如,有研究发现,约40%的甲减孕妇存在不同程度的消化系统症状,其中便秘较为常见。 血脂异常:甲减会影响脂质代谢,导致孕妇血脂水平升高,尤其是胆固醇和甘油三酯水平可能超出正常范围。长期的血脂异常可能增加孕妇发生心血管疾病的风险,需要引起重视。 神经系统相关症状 记忆力减退:甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,孕妇甲减时,可能出现记忆力下降的情况,表现为对近期发生的事情容易遗忘,影响孕妇对自身健康状况的关注以及对胎儿相关情况的记忆和关注。 情绪改变:部分孕妇可能出现情绪低落、抑郁等表现,这与甲状腺激素对神经递质代谢和情绪调节的影响有关。甲减孕妇的血清甲状腺激素水平与抑郁情绪的发生存在一定关联,血清甲状腺激素水平越低,抑郁情绪的发生率可能越高。 对胎儿发育相关的间接影响相关症状(通过影响甲状腺激素水平体现) 胎儿智力发育风险相关的潜在表现:虽然不是直接的症状,但由于胎儿的神经系统发育依赖于母体充足的甲状腺激素供应,孕妇甲减如果未得到及时纠正,可能会影响胎儿的智力发育。从孕妇自身角度来看,可能会间接感受到对胎儿发育担忧的情绪,但这并非典型的身体症状,不过可以反映出甲减对孕妇和胎儿健康影响的关联性。例如,若孕妇甲减长期未控制,可能导致胎儿在子宫内的甲状腺激素供应不足,进而影响胎儿大脑的正常发育。 对于孕妇甲减,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺功能检查等相关检查,以便早期发现并积极治疗,保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。孕妇在孕期要密切关注自身身体状况的变化,定期进行产检,尤其是甲状腺功能的检查,以便及时发现甲减等异常情况并采取相应措施。同时,要保持良好的心态,合理安排饮食和生活,为自身和胎儿的健康创造良好条件。

    2025-10-11 13:59:40
  • 低血糖吃什么食物能补上来

    不同人群低血糖时可选择快速升糖的碳水化合物类、主食类、水果类食物,儿童要注意食物安全性,糖尿病患者选升糖食物需谨慎并密切监测血糖,老年人要注意食物质地、定期监测血糖并及时就医查因调整方案。 一、快速升糖的碳水化合物类食物 1.葡萄糖片:葡萄糖能迅速被人体吸收,直接提升血糖水平。研究表明,口服葡萄糖后15-20分钟内血糖可明显升高,对于低血糖发作时能快速起效,适用于各种人群低血糖时紧急补充,但糖尿病患者需在医生指导下使用。 2.糖果:如硬糖、软糖等,其中的糖分可快速被机体利用。例如普通的水果硬糖,每块糖含有的糖分能在短时间内提升血糖,一般人群低血糖时可食用,但儿童食用时需有人监护,避免呛噎。 3.甜饮料:像可乐、雪碧等含糖量较高的碳酸饮料,饮用后其中的糖分能较快被吸收。不过,对于有胃肠道不适或糖尿病等特殊人群,要谨慎选择,糖尿病患者饮用后需监测血糖变化。一般健康人群低血糖时可少量饮用,但不宜过量,以免引起胃肠道不适。 二、富含碳水化合物的主食类食物 1.白面包:白面包属于精制碳水化合物,消化吸收相对较快。进食后,其中的碳水化合物会迅速分解为葡萄糖进入血液,从而升高血糖。一般人群可选择适量食用,但对于血糖波动较大或有肥胖风险的人群,要控制食用量,避免血糖波动过大或热量摄入过多。 2.馒头:馒头也是常见的主食,其主要成分是淀粉,在体内经过消化酶的作用转化为葡萄糖。低血糖时吃馒头能起到补充血糖的作用,不同年龄人群食用时需注意量,儿童食用要避免过大块,防止噎住。 三、水果类食物 1.香蕉:香蕉富含碳水化合物,且易于消化吸收。每100克香蕉中含有一定量的糖分,食用后能较快提升血糖。但对于糖尿病患者,要根据自身血糖控制情况适量食用,因为香蕉的升糖指数相对较高;对于儿童,食用香蕉时要注意安全,避免一次性食用过多。 2.葡萄:葡萄含有较多的葡萄糖和果糖,能快速被人体吸收利用来升高血糖。一般人群低血糖时可适量吃葡萄,但要注意清洗干净,儿童食用时需成人陪伴,防止误吞葡萄籽等。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童低血糖时,除了选择上述快速升糖食物外,要特别注意食物的安全性。避免选择过硬、过大块的食物,防止发生呛噎等意外。例如在选择糖果时,应选择小块且不易呛噎的类型;食用香蕉时要切成合适的小块。同时,要及时查找儿童低血糖的原因,如是否是空腹运动过度等,并在日后注意避免类似情况发生。 2.糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,选择升糖食物需更加谨慎。要优先选择那些升糖相对平稳且能准确预估血糖升高幅度的食物。比如选择葡萄糖片时要严格按照自身情况适量使用,因为糖尿病患者的血糖调节机制异常,对血糖的波动更为敏感。在食用甜饮料、糖果、水果等食物后,要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整后续饮食和治疗方案。 3.老年人:老年人低血糖时,由于其身体机能下降,对血糖变化的感知可能不敏锐。在选择升糖食物时,要注意食物的质地,避免过于坚硬或难以消化的食物,以防加重胃肠道负担。同时,老年人要定期监测血糖,了解自身血糖情况,在发生低血糖后,要及时就医查找低血糖的原因,如是否是药物使用不当等,并在医生指导下调整相关治疗方案,以预防再次发生低血糖。

    2025-10-11 13:56:59
  • 血糖偏高吃什么食物好

    适合血糖控制的食物包括富含膳食纤维的谷类食物如燕麦、糙米,低糖水果如苹果、柚子,优质蛋白质类食物如鱼类、豆类及豆制品,还有绿叶蔬菜如菠菜、西兰花,它们分别从不同方面有助于平稳血糖、补充营养等,适合不同年龄及有相关病史人群合理食用。 一、富含膳食纤维的谷类食物 种类及特点:常见的有燕麦、糙米等。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量可达10克左右。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。研究表明,食用燕麦后,人体血糖上升速度相对较慢,能使血糖在较长时间内保持相对稳定状态。对于不同年龄人群,如成年人可将燕麦煮成粥作为早餐,儿童则可选择燕麦片冲调的饮品,但要注意控制量;对于有糖尿病病史的人群,也是较为合适的主食选择。 二、低糖水果 苹果:苹果富含果胶等成分,果胶是一种可溶性膳食纤维,能在肠道内形成凝胶状物质,延缓葡萄糖的吸收。每100克苹果的含糖量约为13克左右,属于低糖水果。对于不同年龄段,成年人每天可食用1-2个中等大小的苹果,儿童则根据年龄适量减少,一般半个到1个为宜;有血糖偏高问题的人群可在两餐之间食用,以补充维生素等营养且不引起血糖大幅波动。 柚子:柚子含糖量较低,每100克柚子含糖量约为9克。柚子中还含有柚皮苷等成分,有研究发现柚皮苷可能有助于改善胰岛素抵抗,从而辅助调节血糖。成年人每天可食用1/4-1/2个柚子,儿童要谨慎食用,建议在医生或营养师指导下根据个体情况食用;血糖偏高人群食用时同样可选择两餐之间。 三、优质蛋白质类食物 鱼类:如三文鱼、鳕鱼等。鱼类富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸。以三文鱼为例,每100克三文鱼中蛋白质含量约为20克左右,不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢,间接对血糖控制有好处。不同年龄人群,成年人每周可食用2-3次鱼类,每次100-150克;儿童可以适当食用,但要注意选择刺少的品种;对于有糖尿病等病史的人群,鱼类是很好的蛋白质来源,可清蒸等烹饪方式,减少油脂摄入。 豆类及豆制品:像黄豆、黑豆、豆腐等。黄豆中蛋白质含量丰富,每100克黄豆蛋白质含量约为36克左右,制成豆腐后也保留了较多营养成分。豆类中的膳食纤维等成分也有助于血糖控制。成年人可将豆类纳入日常饮食,如每天吃50克左右的黄豆或适量的豆制品;儿童食用豆制品时要注意适量,避免消化不良等问题;血糖偏高人群可将豆类及豆制品作为蛋白质的重要来源,替代部分红肉摄入。 四、绿叶蔬菜 菠菜:菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维等。每100克菠菜中含糖量极低,且含有丰富的膳食纤维,能增加饱腹感,同时不会引起血糖快速升高。不同年龄人群均可多食用菠菜,成年人每天可食用100-150克菠菜;儿童可做成菠菜泥等形式食用;对于血糖偏高人群,菠菜可清炒、煮汤等多种烹饪方式,是很好的蔬菜选择,有助于补充营养且控制血糖。 西兰花:西兰花营养丰富,每100克西兰花含糖量也很低,还含有硫代葡萄糖苷等成分,具有一定的健康益处。成年人每天可食用100克左右的西兰花;儿童可切碎后烹饪,如西兰花炒鸡蛋等;血糖偏高人群食用西兰花能在补充营养的同时,对血糖控制起到积极作用,因为其低热量、高纤维的特点有助于维持血糖稳定。

    2025-10-11 13:54:21
  • 糖尿病人餐后血糖正常值范围

    糖尿病人餐后血糖正常值因人群而异,非妊娠成年糖尿病人一般低于7.8mmol/L,老年、儿童、妊娠糖尿病人有不同控制目标,饮食、运动、药物等因素会影响餐后血糖,需合理应对以控制血糖保障健康。 一、一般糖尿病人餐后血糖正常值范围 一般来说,非妊娠成年糖尿病人餐后2小时血糖正常值应低于7.8mmol/L。若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,属于糖耐量异常,处于正常血糖与糖尿病血糖值之间的过渡状态。 二、特殊人群的餐后血糖情况 (一)老年糖尿病人 老年糖尿病人由于身体机能衰退等原因,餐后血糖控制目标可适当放宽,一般餐后2小时血糖控制在小于11.1mmol/L即可,但也需注意避免过低血糖发生,因为老年人对低血糖的耐受能力较差,低血糖可能会引发心悸、出汗、认知障碍甚至昏迷等严重后果。这是因为老年人各器官功能减退,包括对血糖变化的调节能力下降,所以在控制餐后血糖时要综合考虑其身体状况,在严格控制高血糖的同时,需警惕低血糖风险。 (二)儿童糖尿病人 儿童糖尿病人餐后血糖控制需更加谨慎且个体化。一般来说,学龄儿童餐后2小时血糖控制在小于10mmol/L较为合适,但要根据儿童的生长发育情况、日常活动量等进行调整。儿童正处于生长发育阶段,过度严格控制血糖可能会影响其生长激素分泌等,进而影响身体正常发育,所以需要在专业医生指导下,结合儿童的具体情况制定个性化的餐后血糖控制目标,既要有效控制高血糖带来的长期并发症风险,又要保障儿童正常的生长发育需求。 (三)妊娠糖尿病人 妊娠糖尿病人餐后血糖控制要求相对严格,餐后1小时血糖应控制在小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖应控制在小于6.7mmol/L。这是因为妊娠期间高血糖会对胎儿发育产生不良影响,如导致胎儿过大、畸形、早产等,所以妊娠糖尿病人需要严格监测餐后血糖,通过饮食控制、适当运动等方式来将餐后血糖控制在目标范围内,以保障母婴健康。 三、影响糖尿病人餐后血糖的因素及应对 (一)饮食因素 1.碳水化合物摄入:不同种类的碳水化合物对餐后血糖影响不同,精制谷物比全谷物升糖速度更快,所以糖尿病人应适当增加全谷物、杂豆类食物的摄入比例,减少精制米面等的摄入量。例如,用燕麦、糙米等全谷物代替部分精米精面作为主食,可使餐后血糖上升速度减缓。 2.食物搭配:饮食中搭配蛋白质和膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,从而稳定餐后血糖。如在吃饭时搭配瘦肉、豆腐等富含蛋白质的食物,以及蔬菜、菌菇类等富含膳食纤维的食物,可使餐后血糖更平稳。 (二)运动因素 适当运动有助于降低餐后血糖,糖尿病人可在餐后1-2小时进行适量运动,如散步、打太极拳等。运动强度要适中,一般以运动时稍微出汗、能保持对话但不气喘吁吁为宜。运动时间可根据个人情况每次持续20-30分钟左右,长期坚持运动可提高身体对胰岛素的敏感性,改善餐后血糖水平。 (三)药物因素 如果是使用降糖药物的糖尿病人,药物的种类和剂量会影响餐后血糖。例如,使用短效胰岛素或格列奈类药物可有效降低餐后血糖,患者需严格按照医嘱使用药物,不可自行增减药量,因为药物使用不当可能导致餐后血糖控制不佳或出现低血糖等不良反应。

    2025-10-11 13:53:22
  • 糖尿病能彻底治好吗

    糖尿病目前尚不能被彻底根治,但通过合理综合管理可有效控制病情。1型糖尿病靠外源性胰岛素替代治疗,2型糖尿病早期生活方式干预可能缓解但易复发;控制措施包括生活方式干预(饮食、运动个性化)、药物治疗辅助控糖、血糖监测调整方案;特殊人群如儿童、老年糖尿病患者有各自管理注意事项,经科学综合管理患者可控制病情减少并发症。 1.糖尿病的类型及特点 1型糖尿病:是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏引起的。目前主要依靠外源性胰岛素替代治疗来维持血糖水平,虽然有一些研究在探索胰岛移植等方法,但尚未能广泛应用且存在一定限制因素,如供体来源、免疫排斥等问题,所以1型糖尿病难以彻底治愈。 2型糖尿病:多与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关,早期通过生活方式干预(如合理饮食、适当运动)可能使病情缓解,部分患者仅通过饮食控制和运动就能使血糖恢复正常,但这并不意味着疾病被根治,因为患者的胰岛功能仍可能存在一定程度的异常,在某些诱因(如不良生活方式复发、体重增加等)下血糖可能再次升高。 2.控制糖尿病的主要措施 生活方式干预 饮食方面:对于不同年龄、性别、体重指数(BMI)的患者都需要制定个性化的饮食方案。一般来说,要控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。例如,碳水化合物应选择复杂碳水化合物,如全谷物、杂豆类等,其升糖指数相对较低;蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等;脂肪选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等。对于儿童2型糖尿病患者,要保证其生长发育所需营养的前提下进行饮食控制;老年患者则需考虑其消化功能等特点调整饮食。 运动方面:适当的运动有助于控制血糖、减轻体重和提高胰岛素敏感性。不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度不同。年轻人可选择有氧运动(如跑步、游泳等)结合力量训练;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动时间一般建议每周至少150分钟,可分散到数天进行。 药物治疗:根据患者具体情况使用降糖药物,如二甲双胍等口服降糖药,对于一些患者还可能使用胰岛素等。但药物治疗是在生活方式干预基础上的辅助手段,目的是控制血糖水平,而非根治疾病。 血糖监测:患者需要定期监测血糖,了解血糖控制情况,以便及时调整治疗方案。例如,可通过自我血糖监测了解空腹血糖、餐后血糖等指标,根据监测结果来调整饮食、运动和药物治疗等。 3.特殊人群的糖尿病管理注意事项 儿童糖尿病患者:家长需要密切关注孩子的生长发育,保证胰岛素治疗的同时,要合理安排饮食和运动,因为儿童处于生长阶段,饮食控制不能过于严格以免影响正常发育,运动要避免过于剧烈导致意外伤害等情况。 老年糖尿病患者:由于老年患者可能合并多种基础疾病,在治疗过程中要注意药物之间的相互作用,同时要关注低血糖的风险,因为老年患者对低血糖的耐受能力较差,血糖波动过大可能会引发心脑血管等并发症。在生活方式干预方面,要考虑其身体机能下降的特点,运动要循序渐进,饮食要易于消化吸收等。 总之,糖尿病目前还不能彻底治好,但通过科学合理的综合管理,患者可以像正常人一样生活,有效控制病情进展,减少并发症的发生风险。

    2025-10-11 13:48:56
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