河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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高敏促甲状腺素高会怎样
高敏促甲状腺素高通常提示甲状腺功能异常,常见于甲状腺功能减退症,不同人群受影响表现不同,成年人群可出现代谢减缓等多系统不良影响,老年人群更易有精神及严重心血管影响,儿童人群会严重影响生长发育和智力发育,人群需注意生活方式调整,保证适量碘摄入、规律作息,有自身免疫性疾病病史者需密切监测甲状腺功能指标以便及时采取相应措施。 高敏促甲状腺素即高敏促甲状腺激素(TSH),是由垂体前叶分泌的激素,它的升高通常提示甲状腺功能出现了异常情况。一般来说,高敏促甲状腺素高常见于甲状腺功能减退症,这是因为甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少,通过负反馈调节,促使垂体分泌更多的促甲状腺激素来试图刺激甲状腺分泌甲状腺激素。 对不同人群的影响 成年人群:成年患者如果高敏促甲状腺素高且伴有甲状腺激素降低,可能会出现一系列代谢减缓的表现,如怕冷、乏力、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘等。长期的甲状腺功能减退还可能影响心血管系统,增加患心血管疾病的风险,如导致血脂异常、动脉粥样硬化等,也可能对神经系统、消化系统等多个系统产生不良影响。 老年人群:老年患者高敏促甲状腺素高时,除了上述成年患者可能出现的症状外,还更容易出现认知功能下降、抑郁等精神方面的问题,而且在心血管方面的影响可能更为严重,因为老年人本身心血管系统功能就相对较弱,甲状腺功能减退引发的心血管并发症可能会进一步加重心脏负担,增加心力衰竭等严重心血管事件的发生风险。 儿童人群:儿童时期甲状腺功能减退且高敏促甲状腺素高会严重影响生长发育和智力发育。儿童的生长发育速度快,甲状腺激素对骨骼生长、神经系统发育至关重要,若高敏促甲状腺素高导致甲状腺激素缺乏,会出现身材矮小、智力低下等问题,如不及时治疗,可能会造成永久性的生长和智力损害。 与生活方式的关系及应对 生活方式方面:对于高敏促甲状腺素高的人群,无论年龄大小,都需要注意生活方式的调整。在饮食上,要保证足够的碘摄入,因为碘是合成甲状腺激素的原料,但要注意适量,过多或过少的碘摄入都可能影响甲状腺功能。一般来说,正常成年人每天碘的适宜摄入量为150μg左右,可通过食用加碘盐、适量食用海产品(如海带、紫菜等)来补充碘,但对于本身有甲状腺疾病家族史或其他特殊情况的人群,可能需要在医生指导下调整碘的摄入量。同时,要保持规律的作息,避免过度劳累,因为长期的劳累可能会进一步影响内分泌系统的平衡,对甲状腺功能产生不利影响。 病史相关:如果患者有自身免疫性疾病病史,如桥本甲状腺炎等,这类疾病本身就容易导致甲状腺功能异常,进而出现高敏促甲状腺素高的情况。对于有此类病史的人群,需要更加密切地监测甲状腺功能指标,定期复查高敏促甲状腺素以及甲状腺激素水平,以便及时发现甲状腺功能的变化并采取相应的治疗措施。例如,患有桥本甲状腺炎的患者,要定期到医院进行甲状腺功能检查,一旦发现高敏促甲状腺素高,应根据具体情况在医生的指导下进行干预。 总之,高敏促甲状腺素高需要引起重视,不同人群有不同的表现和影响,要根据具体情况进行综合评估和相应的处理,同时关注生活方式等多方面因素对甲状腺功能的影响。
2025-11-14 12:16:57 -
糖尿病能吃山药吗
糖尿病患者一般不建议喝啤酒,因为啤酒中含有酒精,可能会对血糖控制产生不利影响,还可能会增加一些健康风险,但在某些特殊情况下,医生可能会根据患者的具体情况给出个性化的建议。 糖尿病患者一般不建议喝啤酒,因为啤酒中含有酒精,可能会对血糖控制产生不利影响,还可能会增加一些健康风险。但在某些特殊情况下,医生可能会根据患者的具体情况给出个性化的建议。以下是关于糖尿病患者喝啤酒的一些详细信息: 1.啤酒中的酒精:酒精在体内代谢过程中会干扰血糖的调节。它可以抑制肝脏释放葡萄糖,导致血糖水平下降。然而,随后的酒精代谢可能会导致血糖升高,尤其是在进食后饮酒时。这种血糖波动可能对糖尿病的控制不利。 2.啤酒的热量:啤酒通常含有一定量的卡路里和碳水化合物。对于糖尿病患者来说,控制总热量摄入和碳水化合物摄入量是很重要的。饮用啤酒会增加额外的卡路里和碳水化合物摄入,可能导致体重增加和血糖控制问题。 3.健康风险:饮酒与一些健康问题相关,如肝脏损害、心血管疾病、高血压等。对于糖尿病患者,这些健康风险可能更为突出,因为他们已经存在潜在的健康问题。 4.个体差异:每个糖尿病患者的情况都是独特的,对酒精的反应也可能有所不同。一些患者可能对啤酒的影响较小,而对于其他患者来说,即使少量饮酒也可能导致明显的血糖波动。 在决定是否允许糖尿病患者喝啤酒时,医生会考虑以下因素: 1.血糖控制情况:患者的血糖控制水平是关键因素。如果患者的血糖能够良好地控制,并且在饮酒后能够采取适当的措施来管理血糖,如监测血糖、调整饮食和药物,那么偶尔喝一小杯啤酒可能是可以的。 2.其他健康问题:患者的整体健康状况也会被考虑。如果患者有其他严重的健康问题,如肝脏疾病、心血管疾病或神经系统问题,饮酒可能会加重这些问题。 3.药物相互作用:某些糖尿病药物可能与酒精发生相互作用,影响药物的效果或增加副作用的风险。医生会评估患者正在使用的药物,并考虑是否适合饮酒。 4.饮食和运动:患者的饮食习惯和日常运动量也会对饮酒的影响产生影响。保持均衡的饮食和适度的运动量可以帮助控制血糖,并减少饮酒对血糖的不利影响。 如果糖尿病患者有兴趣喝啤酒,以下是一些建议: 1.咨询医生:在考虑喝啤酒之前,患者应该咨询医生或糖尿病专科医生。医生可以根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的建议。 2.控制饮酒量:即使医生允许饮酒,患者也应该限制啤酒的饮用量。男性每天最好不超过两杯,女性每天最好不超过一杯。 3.注意饮食搭配:在饮酒时,应选择低卡路里、低糖的食物来搭配,以减少血糖的波动。 4.监测血糖:在饮酒前后,患者应该密切监测血糖水平,以便及时发现任何异常波动并采取相应的措施。 5.避免空腹饮酒:空腹饮酒可能导致血糖急剧下降,因此最好在进食后饮酒。 6.选择低糖或无酒精饮品:如果可能,患者可以选择低糖或无酒精的饮品来满足口感需求。 综上所述,糖尿病患者一般不建议喝啤酒。在决定是否允许饮酒时,医生会综合考虑患者的血糖控制、健康状况、药物治疗和个人情况等因素。患者应该与医生进行充分的沟通,并遵循医生的建议来管理糖尿病和控制健康风险。
2025-11-14 12:16:09 -
甘油三脂是什么意思
甘油三酯是血脂重要组成成分由甘油与3个脂肪酸结合形成主要由肝脏和小肠合成起供给储存能量作用成人空腹血清正常范围一般为0.56~1.70mmol/L超此值提示升高低可能见于甲状腺功能亢进等情况升高与动脉粥样硬化等疾病相关降低也见于相关疾病影响因素有年龄性别生活方式病史特殊人群中儿童有家族性高脂血症病史需关注孕妇孕期可能生理性升高老年人需密切监测并通过健康生活方式预防异常升高。 甘油三酯是血脂重要组成成分由甘油与3个脂肪酸结合形成主要由肝脏和小肠合成起供给储存能量作用成人空腹血清正常范围一般为0.56~1.70mmol/L超此值提示升高低可能见于甲状腺功能亢进等情况升高与动脉粥样硬化等疾病相关降低也见于相关疾病影响因素有年龄性别生活方式病史特殊人群中儿童有家族性高脂血症病史需关注孕妇孕期可能生理性升高老年人需密切监测并通过健康生活方式预防异常升高。 一、甘油三酯的定义 甘油三酯是血脂的重要组成成分,由甘油与3个脂肪酸结合形成的酯类物质,是人体内含量最多的脂类,主要由肝脏合成,小肠亦可合成,其在体内主要发挥供给和储存能量的作用。 二、正常参考值及意义 成人空腹血清甘油三酯正常范围一般为0.56~1.70mmol/L,不同检测机构因检测方法等存在细微差异。若检测值超过1.70mmol/L,提示甘油三酯升高;若低于正常范围,可能见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、严重肝脏疾病等情况。 三、临床意义 (一)升高的临床意义 甘油三酯升高与动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病的发生发展密切相关。例如,长期甘油三酯升高可促使动脉管壁脂质沉积,进而引发动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病风险;急性胰腺炎发作时,往往伴随甘油三酯显著升高。 (二)降低的临床意义 甘油三酯降低可能见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、严重肝脏疾病等情况,这些疾病会影响脂质代谢,导致甘油三酯水平下降。 四、影响因素 (一)年龄 随着年龄增长,人体代谢功能可能出现变化,一般中老年人甘油三酯水平相对较高,但具体情况存在个体差异。 (二)性别 某些阶段可能存在性别差异,如部分女性在特定生理时期(如围绝经期)甘油三酯水平可能出现波动。 (三)生活方式 高脂饮食(如大量摄入油炸食品、动物内脏等)会使甘油三酯升高;运动不足会导致机体代谢减缓,不利于甘油三酯的消耗,从而引起其水平异常。 (四)病史 患有糖尿病、肾病综合征等基础疾病的患者,由于疾病影响脂质代谢途径,更容易出现甘油三酯代谢紊乱。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 若儿童有家族性高脂血症病史,需关注甘油三酯情况,儿童正常甘油三酯范围与成人不同,应通过健康生活方式维持正常水平,如保证均衡饮食、适当增加体育活动等,以降低未来患相关疾病的风险。 (二)孕妇 孕期可能出现甘油三酯生理性升高,但需注意控制在合理范围,避免因甘油三酯过高对母婴健康产生不良影响,应遵循合理的孕期饮食和运动建议。 (三)老年人 老年人代谢功能减退,更需密切监测甘油三酯,通过健康生活方式预防甘油三酯异常升高引发动脉粥样硬化等并发症,如保持低脂饮食、适度运动等。
2025-11-14 12:15:24 -
男性垂体泌乳素瘤的症状
男性垂体泌乳素瘤有激素分泌异常相关症状,如性功能障碍(性欲减退、勃起功能障碍)、乳房发育,有肿瘤占位效应相关症状,如头痛、视力视野障碍,还有其他相关症状,如垂体功能低下、代谢异常。 垂体泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞过度增生所引起的内分泌肿瘤,在男性中相对少见,但也会出现一系列症状。 一、激素分泌异常相关症状 1.性功能障碍 性欲减退:男性体内泌乳素水平升高会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。泌乳素可以抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,进而使促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)分泌减少,导致雄激素水平降低,表现为性欲明显减退。例如,有研究表明,约70%-80%的男性垂体泌乳素瘤患者存在不同程度的性欲减退情况。 勃起功能障碍:由于雄激素水平下降以及泌乳素对阴茎海绵体血管神经功能的影响,男性患者可能出现勃起功能障碍。泌乳素升高会干扰一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号通路,影响阴茎海绵体的血流灌注,从而导致勃起困难。 2.乳房发育(男性乳腺发育症):这是男性垂体泌乳素瘤较为特征性的表现之一。泌乳素作用于乳腺组织,刺激乳腺导管和间质增生,导致乳房增大。一般双侧乳房均可受累,但也有单侧发病的情况。其发生机制主要是泌乳素水平升高打破了体内雌激素与雄激素的平衡,雌激素相对增多,促使乳腺组织增生。据统计,约30%-50%的男性垂体泌乳素瘤患者会出现男性乳腺发育症。 二、肿瘤占位效应相关症状 1.头痛 当垂体泌乳素瘤增大到一定程度时,会向上压迫鞍膈,引起头痛。头痛的部位多位于双侧额部、颞部或眶后,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。随着肿瘤进一步增大,压迫周围脑组织,头痛可能会加重,并且可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为肿瘤占位导致颅内压轻度升高或直接刺激脑膜等结构引起的。 2.视力视野障碍 视力下降:肿瘤向鞍上发展,压迫视神经交叉,早期可出现视力下降,多表现为单侧或双侧视力逐渐减退。如果不及时治疗,视力下降可能会进行性加重。例如,肿瘤压迫视神经,影响视神经传导视觉信号,导致视觉敏感度降低。 视野缺损:最常见的是双颞侧偏盲。这是由于肿瘤压迫视交叉的中央部,影响了来自双眼视网膜鼻侧半的纤维,导致双颞侧视野缺失。随着肿瘤继续增大,视野缺损范围可能会扩大,严重时可影响患者的日常活动,如行走时可能因视野缺损而碰撞周围物体。 三、其他相关症状 1.垂体功能低下:长期的高泌乳素血症以及肿瘤对垂体其他细胞的压迫,可能导致垂体其他激素分泌不足,出现垂体功能低下的表现。例如,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少可引起肾上腺皮质功能减退,表现为乏力、食欲减退、体重减轻等;生长激素(GH)分泌减少可能导致生长发育迟缓(如果是成年后发病相对不明显,但也可能出现身体成分改变等)等。不过,相对来说男性垂体泌乳素瘤患者垂体功能低下的表现不如女性典型,但仍需关注。 2.代谢异常:部分男性患者可能出现代谢方面的改变,如脂肪代谢紊乱,表现为腹部脂肪堆积等。这与泌乳素对脂肪代谢相关激素的调节失衡有关,泌乳素可能影响胰岛素抵抗等代谢途径,进而导致脂肪分布异常。
2025-11-14 12:14:18 -
糖尿病吃什么粥最好
糖尿病患者适合食用燕麦粥、荞麦粥、杂粮粥等,制作时要注意烹饪方式和食用量控制,老年、儿童、妊娠期糖尿病患者有不同特殊考虑,如老年要粥软烂且防其他病,儿童要低糖量均衡,妊娠期要营养均衡、监测血糖并控量。 一、适合糖尿病患者的粥品及特点 (一)燕麦粥 燕麦富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖,研究表明,β-葡聚糖可以延缓碳水化合物的吸收,从而有助于降低餐后血糖升高的幅度。燕麦中的膳食纤维还能增加饱腹感,对于控制患者的食欲有帮助。例如,有研究发现,糖尿病患者食用燕麦粥后,其血糖曲线下面积较食用精制谷物粥明显降低。制作时可将燕麦与少量水煮至软烂,注意不要添加过多糖等甜味剂。 (二)荞麦粥 荞麦含有丰富的芦丁等成分,芦丁具有降低毛细血管通透性、增加血管弹性等作用。荞麦中的碳水化合物消化吸收相对较慢,能使血糖上升速度减缓。以糖尿病患者为对象的研究显示,食用荞麦粥后,患者的血糖波动相对较小。煮荞麦粥时,可将荞麦与适量水小火慢慢熬煮,直至成粥状。 (三)杂粮粥(多种粗粮搭配) 将玉米、小米、黑豆等多种粗粮搭配煮粥。这些粗粮组合在一起,能综合多种粗粮的营养优势。不同粗粮的膳食纤维、碳水化合物组成不同,相互搭配可以更好地延缓血糖升高。比如玉米中的膳食纤维和小米、黑豆等搭配,能使整体的血糖反应更平稳。制作时要将各种粗粮提前浸泡一段时间,然后一起煮粥,煮至软烂。 二、制作粥品的注意事项 (一)烹饪方式 煮粥时应避免过度熬煮导致粥过于黏稠,因为过于黏稠的粥消化吸收更快,容易使血糖快速升高。建议用小火慢煮,保持粥有一定的颗粒感。同时,不要添加额外的糖、奶油等高糖高脂的调料,可以适当添加少量代糖来调味,但要注意代糖的使用量也不宜过多。 (二)食用量控制 即使是适合糖尿病患者的粥,也需要控制食用量。一般来说,每餐食用量相当于小碗的1/2-2/3左右。因为即使是低糖生成指数的粥,过多食用也会使摄入的碳水化合物总量超标,影响血糖控制。 三、不同人群的特殊考虑 (一)老年糖尿病患者 老年糖尿病患者消化功能相对较弱,在选择粥品时,要确保粥足够软烂,方便消化。同时,由于老年人可能伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在制作粥品时要更加注意避免添加过多可能升高血压或血脂的成分,如过多的油脂等。并且要密切关注食用粥后的血糖变化,因为老年人对血糖波动的调节能力相对较差。 (二)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者食用粥时需要更加谨慎。要选择低糖且营养均衡的粥品,避免添加任何含糖的调料。同时,要严格控制食用量,根据儿童的年龄、体重和病情等因素来确定合适的食用量,防止血糖出现较大波动。因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制不稳定可能会影响其生长发育。 (三)妊娠期糖尿病患者 妊娠期糖尿病患者在选择粥品时,除了考虑上述原则外,还需要特别注意营养的均衡性,确保粥能为胎儿提供足够的营养。同时,要密切监测血糖,因为妊娠期血糖控制不佳不仅影响孕妇健康,还会影响胎儿的发育。在制作粥品时,要选择低升糖指数的食材,并且控制食用量,根据孕期的不同阶段和孕妇的体重增长情况等合理调整粥的食用量。
2025-11-14 12:13:28


