河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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甲状腺结节跟囊肿的区别是什么
甲状腺结节包括良性和恶性两种，本质是甲状腺细胞异常聚集的团块，超声表现多样，病因与年龄、性别、生活方式、病史等有关，多数无症状，大结节有压迫等症状，治疗依良恶性而异；甲状腺囊肿是甲状腺结节特殊类型，本质是含液体的囊状物，超声表现为无回声区，多见于中年女性，与甲状腺结节病史关联大，较小无症状，较大有颈部肿物，较小定期随访，较大可穿刺抽液或手术切除。 一、定义与本质 甲状腺结节：是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在性病变，可呈球形、椭圆形或不规则形，可为单个或多个，其本质是甲状腺细胞的异常聚集形成的团块，性质上有良性和恶性之分，良性结节包括增生性结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，恶性结节主要是甲状腺癌。 甲状腺囊肿：是甲状腺结节的一种特殊类型，本质是甲状腺内含有液体的囊状物，通常是由甲状腺结节或腺瘤发生退行性变形成的，囊内含有清澈或微混浊的液体，一般为良性病变。 二、超声表现差异 甲状腺结节：超声下结节的回声特点多样，可为低回声、等回声或高回声等，形态可规则或不规则，边缘可能清晰或不清晰，可伴有钙化等情况，钙化分为微钙化、粗钙化等，微钙化多见于甲状腺癌。 甲状腺囊肿：超声表现为边界清晰的无回声区，内部透声好，囊壁较薄，一般无钙化等恶性征象。 三、病因方面 甲状腺结节： 年龄与性别：多见于中年女性，随着年龄增长，甲状腺结节的发生率有一定变化趋势。 生活方式：长期高碘或低碘饮食、长期暴露于辐射环境（如儿童期颈部接受过放射治疗）、长期压力过大等因素可能增加甲状腺结节的发生风险。 病史：有自身免疫性甲状腺疾病病史，如桥本甲状腺炎等，也容易并发甲状腺结节。 甲状腺囊肿： 年龄与性别：同样多见于中年女性，发病机制可能与甲状腺结节或腺瘤的退变有关。 生活方式：生活方式因素与甲状腺囊肿的直接关联相对甲状腺结节不那么明确，但长期不良生活方式可能通过影响甲状腺整体功能间接相关。 病史：有甲状腺结节病史的患者，发生囊性变形成甲状腺囊肿的风险相对较高。 四、临床表现不同 甲状腺结节：多数甲状腺结节患者无明显症状，常在体检超声检查时发现。当结节较大时，可能会出现压迫症状，如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑等；若为甲状腺癌，还可能伴有颈部淋巴结肿大等表现。 甲状腺囊肿：较小的甲状腺囊肿通常无明显症状，较大的囊肿可能会出现颈部肿物，可随吞咽上下移动，一般也较少出现压迫症状，除非囊肿巨大压迫周围组织。 五、治疗原则差异 甲状腺结节： 良性结节：若结节较小且无明显症状，定期随访观察，一般3-6个月复查超声，观察结节大小、形态等变化；若结节较大有压迫症状或怀疑为良性但有恶变倾向等情况，可考虑手术治疗。 恶性结节：一旦确诊为甲状腺癌，通常需要手术治疗，根据病情还可能需要辅助放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。 甲状腺囊肿： 较小囊肿：定期超声随访，观察囊肿变化。 较大囊肿：可考虑穿刺抽液治疗，抽液后可注入硬化剂等，但有复发可能；若穿刺抽液后复发或囊肿较大有明显压迫症状等，也可考虑手术切除。
2025-10-11 13:39:22 -
性激素六项主要检查什么
卵泡刺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，女性卵泡期可反映卵巢储备功能且升高提示卵巢功能减退，男性维持生精作用且升高与睾丸生精功能障碍等有关；黄体生成素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同调控卵巢排卵和黄体形成，女性卵泡期异常比值常见于多囊卵巢综合征，男性异常升高提示性腺功能减退等；雌二醇主要由卵巢卵泡分泌，是评估卵巢功能重要指标，女性卵泡期过低提示卵巢功能低下，过高与卵巢颗粒细胞瘤等有关，男性升高见于男性乳腺发育等；孕酮由卵巢黄体分泌，女性卵泡期反映排卵及黄体功能且过低提示黄体功能不全，男性无特定显著波动范围参考；睾酮女性主要由肾上腺皮质分泌、卵巢少量分泌，过高提示多囊卵巢综合征等，男性由睾丸间质细胞分泌、维持第二性征等，异常升高与睾丸间质细胞瘤等有关；催乳素由垂体前叶嗜酸细胞分泌，非妊娠女性有正常范围，升高可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等有关且过高致月经紊乱、泌乳、不孕等。 一、卵泡刺激素（FSH） 意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，主要作用是促进卵泡发育成熟及分泌雌激素。女性卵泡期FSH正常范围一般为3.5~12.5mIU/mL，其水平可反映卵巢储备功能，若FSH升高提示卵巢功能减退；男性FSH主要维持生精作用，正常范围约1.4~15.4mIU/mL，升高可能与睾丸生精功能障碍等有关。 二、黄体生成素（LH） 意义：同样由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同调控卵巢排卵和黄体形成。女性卵泡期LH正常范围约2.4~12.6mIU/mL，LH/FSH比值异常（如比值≥2~3）常见于多囊卵巢综合征；男性LH维持间质细胞分泌雄激素，正常范围约1.5~9.3mIU/mL，异常升高可能提示性腺功能减退等。 三、雌二醇（E2） 意义：主要由卵巢卵泡分泌，是评估卵巢功能的重要指标。女性卵泡期E2正常范围约25~146pg/mL，其水平反映卵巢雌激素分泌情况，过低可能提示卵巢功能低下，过高可能与卵巢颗粒细胞瘤等疾病相关；男性E2正常范围约20~75pg/mL，升高可能见于男性乳腺发育等情况。 四、孕酮（P） 意义：由卵巢黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转为分泌期。女性卵泡期P正常范围约0.1~0.3ng/mL，排卵后升高至1.2~15.9ng/mL，可反映排卵情况及黄体功能，若孕酮水平过低可能提示黄体功能不全；男性P水平很低，无特定生理意义上的显著波动范围参考。 五、睾酮（T） 意义：女性睾酮主要由肾上腺皮质分泌，卵巢也能少量分泌，正常范围约15~70ng/dL，过高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病；男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，维持男性第二性征等，正常范围约260~1200ng/dL，异常升高可能与睾丸间质细胞瘤等有关。 六、催乳素（PRL） 意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。非妊娠女性PRL正常范围约2.6~19.4ng/mL，妊娠时会显著升高，升高可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等有关，过高可导致月经紊乱、泌乳、不孕等。
2025-10-11 13:36:22 -
控制血糖的方法
糖尿病管理需从多方面着手，饮食上合理控制碳水摄入选低升糖指数食物、保证优质蛋白摄入、摄入充足膳食纤维、定时定量且减少高糖高脂食物；运动要每周进行至少150分钟中等强度有氧运动可结合力量训练、避免空腹运动并运动前后监测血糖；药物需遵医嘱使用；定期监测空腹及餐后2小时血糖等指标来调整饮食、运动及治疗方案；生活中保持充足睡眠、戒烟限酒、通过冥想瑜伽等缓解压力；儿童糖尿病患者需家长监督饮食运动并定期遵医嘱调方案，孕妇糖尿病患者要兼顾自身营养与胎儿生长、运动遵医嘱并密切监测血糖，老年糖尿病患者要防低血糖、选温和运动且谨慎调整用药。 一、饮食管理 合理控制碳水化合物摄入是关键，应选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类等，这类食物消化吸收相对缓慢，有助于平稳血糖。同时保证蛋白质摄入，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白来源。膳食纤维摄入也不可或缺，蔬菜（如绿叶菜、西兰花等）、水果（含糖量低的如蓝莓、柚子等）、魔芋等富含膳食纤维，能延缓碳水化合物吸收。每餐需定时定量，避免暴饮暴食，减少高糖（如糖果、甜饮料）、高脂（如油炸食品）食物的摄入，以维持血糖稳定。 二、运动锻炼 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑、游泳等，运动可提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。也可结合力量训练，如哑铃运动、俯卧撑等，增强肌肉量，进一步改善代谢。运动时间可分散在一天中，避免空腹运动，以防低血糖发生，运动前后需注意监测血糖并做好准备工作。 三、药物治疗 根据病情遵医嘱使用降糖药物，常见药物包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物等，药物使用需严格遵循医嘱，不同药物有其特定的适应证和禁忌证，医生会根据患者具体情况选择合适药物。 四、血糖监测 定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等指标，通过血糖监测结果了解血糖波动情况，从而及时调整饮食、运动及治疗方案。一般建议糖尿病患者根据病情遵医嘱定期监测，若血糖控制不稳定则需增加监测频率。 五、生活方式调整 保持充足睡眠，成年人每天建议7-9小时睡眠，睡眠不足会影响激素分泌，进而干扰血糖调节。戒烟限酒，吸烟会影响血管功能并干扰胰岛素作用，过量饮酒可导致血糖波动。同时要减轻压力，长期高压力状态下体内应激激素分泌增加，不利于血糖控制，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。 六、特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者：需在家长监督下进行饮食管理，保证营养均衡以满足生长发育需求，运动要适度，避免过度节食或剧烈运动影响身体发育，同时要定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。 孕妇糖尿病患者：严格控制血糖至关重要，饮食需兼顾自身营养和胎儿生长需求，选择合适的食物种类和摄入量，运动要在医生指导下进行，避免对胎儿造成不良影响，需密切监测血糖并根据情况调整治疗。 老年糖尿病患者：由于机体代谢功能下降且可能存在多器官功能衰退，要特别注意避免低血糖发生，运动应选择温和的方式，如慢走等，定期监测血糖并谨慎调整用药，防止因药物使用不当导致血糖异常波动。
2025-10-11 13:34:47 -
血尿酸430μmol/L怎么办
血尿酸430μmol/L高于正常范围，需进行生活方式调整，包括饮食上限制高嘌呤食物、增加低嘌呤食物和蔬菜水果摄入并控制嘌呤总摄入量，保证充足饮水；定期监测血尿酸；特殊人群如老年人、女性、有基础疾病者需注意相应事项；若生活方式调整后血尿酸未正常或有疑似痛风发作症状应及时就医进一步检查评估以制定个体化治疗方案。 一、初步评估与生活方式调整 血尿酸430μmol/L已高于正常范围（男性一般<420μmol/L，女性一般<360μmol/L），首先要进行生活方式的评估与调整。 饮食方面： 限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏（猪肝、猪肾等）、海鲜（贝类、虾类等）、浓肉汤等。高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多，研究表明，长期大量摄入高嘌呤饮食可显著升高血尿酸水平。 增加低嘌呤食物及蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，且大多属于低嘌呤食物，有助于维持机体酸碱平衡，促进尿酸排泄。例如，苹果、香蕉、黄瓜、西红柿等都是不错的选择。 控制每日饮食中嘌呤的总摄入量，一般建议每日嘌呤摄入量控制在150mg以下。 饮水方面： 保证充足的水分摄入，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。充足的水分有助于稀释尿酸，降低尿酸在血液中的浓度。对于合并有肾脏疾病的患者，需根据肾功能情况适当调整饮水量，但总体也应保持足够的尿量来促进尿酸排泄。 二、定期监测血尿酸水平 建议每隔3-6个月复查血尿酸，观察血尿酸的变化情况。如果血尿酸持续升高或出现关节疼痛等症状，需及时进一步评估。通过定期监测，可以了解自身血尿酸的波动趋势，以便及时调整干预措施。 三、特殊人群的注意事项 老年人：老年人代谢功能相对较弱，在调整生活方式时要更加注重循序渐进。饮食调整要兼顾营养均衡，避免因过度限制饮食导致营养不良。同时，定期监测血尿酸的频率可根据身体状况适当调整，若合并有慢性疾病（如高血压、糖尿病等），需综合考虑各疾病之间的相互影响。 女性：女性在不同生理阶段血尿酸水平可能有所不同，如绝经后女性血尿酸水平可能会升高。在生活方式调整中，要注意月经周期等生理因素对身体的影响，保持良好的生活规律。同时，要关注自身是否有痛风等疾病的早期表现，如关节红肿、疼痛等，以便及时发现问题。 有基础疾病者：对于合并有肾脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，调整生活方式时需更加谨慎。例如，合并肾脏疾病的患者在饮水和饮食调整上要严格遵循肾脏疾病的饮食原则，避免加重肾脏负担；合并糖尿病的患者要注意饮食中糖分的控制，防止血糖波动影响血尿酸水平。同时，在选择干预措施时要综合考虑各基础疾病的治疗要求，确保整体健康状况的稳定。 四、进一步检查与专业评估 如果经过一段时间的生活方式调整后血尿酸仍未恢复正常，或者出现了关节红肿、疼痛等疑似痛风发作的症状，应及时就医进行进一步检查。医生可能会进行关节超声、X线等检查，以明确是否已经出现痛风性关节炎等并发症。通过专业评估，可以制定更加个体化的治疗方案。
2025-10-11 13:30:28 -
甲状腺肿大了痛不痛
甲状腺肿大时部分患者有疼痛，部分无疼痛。有疼痛的情况包括亚急性甲状腺炎相关甲状腺肿大（中青年女性，继发上呼吸道感染后，甲状腺迅速肿大伴明显疼痛）、急性化脓性甲状腺炎导致的甲状腺肿大（细菌感染，甲状腺迅速肿大伴红、肿、热、痛及全身发热等）；无疼痛的情况有单纯性甲状腺肿（长期碘摄入不足地区人群，甲状腺弥漫性或结节性肿大，无疼痛）、甲状腺腺瘤等甲状腺良性肿瘤引起的甲状腺肿大（生长缓慢，无疼痛）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期（甲状腺弥漫性肿大，早期无疼痛），不同人群甲状腺肿大伴疼痛情况不同，需及时就医检查明确病因并治疗。 有疼痛的情况 亚急性甲状腺炎相关甲状腺肿大：多见于中青年女性，常继发于上呼吸道感染之后。患者甲状腺会迅速肿大，伴有明显疼痛，疼痛可放射至耳部，在吞咽时疼痛加剧。这是因为病毒感染导致甲状腺滤泡破坏，释放出的甲状腺激素进入血液引起炎症反应，刺激周围神经导致疼痛。例如相关研究表明，亚急性甲状腺炎患者中约70%-80%会出现甲状腺部位的疼痛症状。 急性化脓性甲状腺炎导致的甲状腺肿大：多由细菌感染引起，常见于免疫力较低的人群，如糖尿病患者等。甲状腺会迅速肿大，伴有红、肿、热、痛等表现，疼痛较为剧烈，同时可能伴有全身发热等感染中毒症状。这是由于细菌在甲状腺内繁殖，引起局部的化脓性炎症，刺激周围组织产生疼痛。 无疼痛的情况 单纯性甲状腺肿：多见于长期碘摄入不足或相对不足的地区人群。患者甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，但一般无疼痛症状。其发病机制主要是机体对甲状腺激素的需求增加，导致甲状腺代偿性增生肿大，甲状腺组织本身无明显的炎症反应，所以不出现疼痛。例如在一些碘缺乏地区，单纯性甲状腺肿的发病率较高，而患者多无疼痛表现。 甲状腺腺瘤等甲状腺良性肿瘤引起的甲状腺肿大：一般生长缓慢，甲状腺肿大呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织分界清楚，通常无疼痛症状。这是因为肿瘤是一种增生性病变，未对周围神经等造成明显的刺激引起疼痛。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）早期：患者甲状腺多呈弥漫性肿大，质地较硬，早期可能无疼痛症状，随着病情进展可能会出现甲状腺功能减退等情况，部分患者后期可能会有轻微疼痛或不适。这是由于自身免疫反应攻击甲状腺组织，但早期炎症反应相对较轻，未引起明显的疼痛感觉。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群甲状腺肿大伴疼痛情况可能有所不同。例如儿童甲状腺肿大伴疼痛需警惕亚急性甲状腺炎等情况，因为儿童免疫系统相对不成熟，感染后引发炎症反应的表现可能有其特点；女性在某些生理周期如孕期、哺乳期等，甲状腺负担加重，若出现甲状腺肿大疼痛需更谨慎评估；有自身免疫性疾病病史的人群出现甲状腺肿大疼痛要考虑自身免疫相关甲状腺疾病的可能；长期高碘或低碘摄入的生活方式人群，甲状腺肿大疼痛的原因可能与碘代谢异常导致的甲状腺病变相关。对于甲状腺肿大伴疼痛的情况，应及时就医进行详细检查，如甲状腺超声、甲状腺功能、血常规等检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 13:28:06
