河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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血糖高吃什么蔬菜最好
富含膳食纤维、低升糖指数且含铬元素的蔬菜对血糖高人群有益，如菠菜、芹菜等绿叶蔬菜含膳食纤维可助控血糖，黄瓜、西红柿低升糖指数适合加餐，西兰花含铬元素助改善糖代谢，食用时需注意烹饪方式及个体差异并合理搭配主食等。 一、富含膳食纤维的蔬菜 1.绿叶蔬菜类 菠菜：每100克菠菜中膳食纤维含量约为2.2克。膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升速度相对减缓。对于血糖高的人群，菠菜可以清炒或煮汤食用。在烹饪过程中应尽量减少油盐的过量添加，以保持其健康属性。对于糖尿病患者等血糖高的人群，食用菠菜时需注意搭配合理的主食，控制碳水化合物的总摄入量，根据自身血糖情况调整食用量。 芹菜：芹菜的膳食纤维含量较为丰富，每100克约含1.2克膳食纤维。它能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。血糖高的人可以选择凉拌芹菜或者芹菜炒香干等做法。同时，芹菜中的某些成分可能对调节血糖有一定辅助作用，但具体效果需结合个体的整体饮食和健康状况。对于患有高血压等合并症的血糖高人群，芹菜的食用有助于综合管理健康状况，但仍需遵循个体化的饮食方案。 2.菌菇类 香菇：香菇富含膳食纤维，每100克干香菇中膳食纤维含量约为32克左右（鲜香菇含量相对低一些）。香菇可以用来炒菜、炖汤等。其含有的多糖类物质可能对血糖有一定的调节作用，研究表明香菇多糖可能通过影响机体的免疫和代谢功能来辅助控制血糖。血糖高的人群食用香菇时要注意烹饪方式，避免过于油腻的做法。对于免疫力较低的血糖高人群，香菇的食用有助于在一定程度上增强免疫力，同时辅助血糖管理，但同样要根据自身血糖波动情况来调整食用量。 二、低升糖指数蔬菜 1.黄瓜 黄瓜的升糖指数（GI）较低，约为15。每100克黄瓜中碳水化合物含量约为2.9克左右。黄瓜水分含量高，热量低，适合血糖高的人作为蔬菜加餐食用。可以直接生食黄瓜，也可以凉拌黄瓜。对于糖尿病患者等血糖高人群，生食黄瓜能最大程度保留其营养成分，且对血糖的影响较小。但如果是胃肠道功能较弱的血糖高人群，生食黄瓜可能会引起不适，可适当烹饪后食用。 2.西红柿 西红柿的升糖指数也较低，约为27。每100克西红柿中碳水化合物含量约为3.3克左右。西红柿可以生食，如凉拌西红柿，也可以用于炒菜等。西红柿富含维生素C、番茄红素等营养成分，这些成分有助于抗氧化，对血糖高人群的整体健康有益。对于患有眼底病变等糖尿病并发症的血糖高人群，西红柿中的番茄红素可能对保护视网膜有一定帮助，但仍需以控制血糖为首要目标来合理安排西红柿的食用量。 三、富含铬元素的蔬菜 1.西兰花 西兰花中含有一定量的铬元素，铬元素在糖代谢中起到重要作用，它可以增强胰岛素的作用。每100克西兰花中铬的含量虽然不是很高，但也是一个有益的营养来源。西兰花可以清炒或者白灼后食用。血糖高的人群食用西兰花有助于在一定程度上改善糖代谢。对于长期高血糖导致胰岛素抵抗的人群，西兰花的食用可能辅助缓解胰岛素抵抗情况，但不能替代正规的降糖治疗。在烹饪西兰花时要注意避免过度烹饪导致营养流失，以保证其营养成分的充分摄取。
2025-11-14 12:12:32 -
女性睾酮高的原因
女性睾酮高的原因包括内分泌系统相关疾病和其他因素。内分泌系统相关疾病中，多囊卵巢综合征因下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱致LH升高使卵巢分泌过多睾酮，育龄肥胖女性易患；先天性肾上腺皮质增生症因基因缺陷致肾上腺皮质激素合成障碍，ACTH刺激致雄激素包括睾酮分泌增加，有家族遗传倾向；肾上腺皮质肿瘤可自主分泌过多睾酮。其他因素有药物因素，如长期用雄激素类药或影响内分泌代谢的药；生活方式因素，长期高压力、高糖高脂饮食可致睾酮升高；环境因素，环境中的外源性内分泌干扰物可使女性睾酮水平异常升高。 一、内分泌系统相关疾病 （一）多囊卵巢综合征 1.发病机制：是导致女性睾酮高较为常见的原因。在多囊卵巢综合征患者体内，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能出现紊乱，垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平升高，这种异常升高的LH会刺激卵巢间质、卵泡膜细胞分泌过多的雄激素，其中就包括睾酮。例如，有研究表明，多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平升高的比例可达到一定数值，且这种睾酮水平的升高会进一步影响卵巢的正常排卵功能等，形成恶性循环。 2.年龄与生活方式影响：多见于育龄期女性，肥胖的生活方式会加重多囊卵巢综合征的病情，因为肥胖会使体内脂肪细胞增多，而脂肪细胞可以将雄激素前体物质转化为雄激素，尤其是睾酮，从而进一步升高体内睾酮水平。 （二）肾上腺疾病 1.先天性肾上腺皮质增生症：这是一种常染色体隐性遗传病，由于编码肾上腺皮质激素合成相关酶的基因发生突变，导致肾上腺皮质激素合成障碍。为了代偿这种合成障碍，垂体分泌更多的促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺皮质增生，进而使雄激素分泌增加，其中睾酮水平会升高。这种疾病在儿童期或青春期发病时就可能表现出女性睾酮高的情况，且有家族遗传倾向。 2.肾上腺皮质肿瘤：肾上腺皮质的肿瘤可自主分泌过多的雄激素，包括睾酮。无论是良性还是恶性的肾上腺皮质肿瘤，都可能导致体内睾酮水平异常升高。这类疾病在各个年龄段都有可能发生，但相对较为少见。 二、其他因素 （一）药物因素 1.雄激素类药物：如果女性因某些疾病长期使用雄激素类药物进行治疗，如治疗再生障碍性贫血等疾病时使用雄激素制剂，就可能会导致体内睾酮水平升高。 2.其他药物：一些影响内分泌代谢的药物也可能间接导致睾酮水平升高。例如，长期使用某些抗癫痫药物，可能会通过干扰体内的内分泌调节机制，影响雄激素的代谢等，从而引起睾酮水平的变化。 （二）生活方式与环境因素 1.生活方式：长期的高压力状态可能会影响内分泌系统的功能。有研究发现，长期处于高压力下的女性，体内的应激激素水平会升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，导致雄激素分泌异常，包括睾酮水平升高。另外，过度摄入高糖、高脂肪的食物，也可能影响身体的代谢功能，间接影响雄激素的代谢，使得睾酮水平升高。 2.环境因素：一些环境中的外源性内分泌干扰物也可能对女性睾酮水平产生影响。例如，某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质，可能具有内分泌干扰作用，模拟或干扰体内激素的正常作用，导致女性体内睾酮水平异常升高。
2025-11-14 12:11:33 -
脚后跟痛是糖尿病的症状吗
脚后跟痛可能是糖尿病症状之一，糖尿病患者血糖控制不佳致周围神经和血管受损可引发，非糖尿病因素也可致，如足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤等，区分需结合情况，老年人和糖尿病患者有不同特点，出现脚后跟痛应综合考虑多种因素及时就医明确病因并处理。 一、糖尿病相关导致脚后跟痛的机制 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经和血管，影响神经的营养供应和正常功能，导致神经病变。当脚部神经受损时，可能会出现感觉异常，包括疼痛、麻木等，从而表现为脚后跟痛。此外，糖尿病患者如果合并足部血管病变，导致足部血液循环不畅，也可能影响脚部组织的营养供应和代谢，引发疼痛等不适。 二、非糖尿病因素导致的脚后跟痛 1.足底筋膜炎：这是引起脚后跟痛最常见的原因之一。长时间行走、跑步、站立等，会使足底筋膜受到过度牵拉，导致足底筋膜发生无菌性炎症，引起脚后跟疼痛，尤其在晨起刚开始行走时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但长时间行走或站立后又会加重。多见于长时间站立工作者、运动员等人群。 2.跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，骨刺刺激周围的软组织，如足底筋膜、滑囊等，可引起脚后跟疼痛。一般通过X线等检查可发现跟骨有骨刺形成。中老年人较为常见，与长期负重、磨损导致骨质增生有关。 3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，过度运动、外伤等因素可引起跟腱炎，导致脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患跟腱炎。 4.外伤：脚后跟受到直接撞击、扭伤等外伤时，可能会导致局部软组织损伤、骨折等，从而引起脚后跟疼痛，通常有明确的外伤史。 三、如何区分脚后跟痛是否与糖尿病相关 如果出现脚后跟痛，糖尿病患者需要考虑是否与血糖控制不佳导致的并发症有关，此时需要监测血糖水平，评估血糖控制情况，同时可以进行神经电生理检查等评估周围神经情况。对于非糖尿病患者，需要结合病史、症状特点以及相关检查来鉴别诊断。例如，通过详细询问病史了解是否有长时间行走等相关因素，通过体格检查和影像学检查（如X线、超声等）来明确是否为足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起的脚后跟痛。 四、特殊人群脚后跟痛的特点及注意事项 1.老年人：老年人本身骨质退变、关节功能下降，更容易出现足底筋膜炎、跟骨骨刺等问题导致脚后跟痛，同时老年人患糖尿病的几率也相对较高，若患有糖尿病则更要关注血糖控制以减少糖尿病相关并发症导致脚后跟痛的风险。老年人出现脚后跟痛时，要注意避免长时间行走、站立，选择合适的鞋子，若怀疑与糖尿病相关，应及时监测血糖并就医检查。 2.糖尿病患者：糖尿病患者出现脚后跟痛时，除了考虑非糖尿病因素外，一定要重视是否是糖尿病并发症引起，要严格控制血糖，定期进行足部检查，包括神经功能和血管情况的检查，日常要注意保护足部，选择舒适的鞋子，避免足部受伤，以预防和减少糖尿病足等并发症的发生。 总之，脚后跟痛可能是糖尿病的症状之一，但不是唯一原因，出现脚后跟痛时应综合考虑多种因素，必要时及时就医进行全面检查以明确病因并采取相应的治疗或处理措施。
2025-11-14 12:10:42 -
孕妇甲减多少才算严重
孕妇甲减严重程度可通过促甲状腺激素（TSH）水平（妊娠早、中晚期参考值不同，TSH过高伴FT4异常为不同程度甲减）和游离甲状腺素（FT4）水平（FT4明显低于正常范围提示甲减严重）判断，还受年龄、生活方式、病史等因素影响，孕妇发现甲减指标异常应及时就医规范治疗监测，特殊人群需加强产检。 妊娠早期（0-12周）：正常参考值一般为0.1-2.5mIU/L，如果TSH>4.0mIU/L且游离甲状腺素（FT4）正常，属于亚临床甲减；若TSH>10.0mIU/L，同时FT4低于正常范围，就属于比较严重的临床甲减情况。因为在妊娠早期，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育所需的甲状腺素主要依赖母体供应，此时严重的甲减会影响胎儿神经系统的发育，增加胎儿智力发育障碍、流产、早产等风险。 妊娠中晚期（13-42周）：正常参考值调整为0.2-3.0mIU/L，当TSH>3.0mIU/L且FT4低于正常范围时，临床甲减的严重程度相对妊娠早期会有所不同，但仍需积极干预，因为此时虽然胎儿甲状腺开始逐渐发挥部分功能，但母体甲状腺素水平异常仍可能影响胎儿的生长发育，如导致胎儿生长受限等问题。 游离甲状腺素（FT4）水平 正常情况下，FT4维持在一定的生理范围内对胎儿和孕妇自身的代谢等多方面功能至关重要。当FT4明显低于正常范围时，无论TSH水平如何，都提示甲减情况较为严重。因为FT4是甲状腺激素的活性形式，直接参与机体的代谢调节等多种生理过程，严重降低会使孕妇出现一系列甲减相关的症状，如畏寒、乏力、黏液性水肿等，同时对胎儿的影响也更为显著，可能影响胎儿的骨骼发育、神经系统发育等。 孕妇甲减严重程度的影响因素及特殊人群考虑 年龄因素：一般来说，年龄不是直接决定甲减严重程度的关键因素，但对于高龄孕妇（年龄≥35岁），由于其自身身体机能相对有所下降，且胎儿发生异常的风险相对较高，一旦出现甲减，即使TSH等指标处于相对边缘情况，也需要更加密切地监测和积极干预，因为高龄孕妇对甲减导致的不良妊娠结局的承受能力相对较弱。 生活方式因素：如果孕妇在患有甲减的同时，存在不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等，会加重甲减对孕妇自身健康和胎儿发育的不良影响。例如，吸烟会影响甲状腺素的代谢等，进一步加重甲减的病理状态，增加胎儿早产、低体重等风险。 病史因素：如果孕妇既往有其他自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮等，合并甲减时病情往往更复杂，甲减的严重程度判断也需要综合考虑。因为自身免疫性疾病之间可能存在相互影响，会使甲状腺功能异常的情况更难控制，对孕妇和胎儿的影响也更大。 温馨提示：孕妇一旦发现甲减相关指标异常，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗和监测。要保持良好的生活方式，合理饮食，保证充足的休息，定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。对于有特殊因素（如高龄、既往有自身免疫性疾病病史等）的孕妇，更要加强产检的频率和强度，以便及时发现问题并采取相应的干预措施，最大程度保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。
2025-11-14 12:09:06 -
糖尿病患者喝酸奶有益健康吗
糖尿病患者喝酸奶有益健康，需注意选择无糖或低糖酸奶并控制食用量，还需考虑个体差异，合理选择和食用酸奶可成为其饮食有益补充，助于维持营养均衡与控制血糖水平，促进整体健康改善。 一、酸奶的营养成分与糖尿病的关联 酸奶富含蛋白质、钙、多种维生素等营养成分。其中蛋白质是身体重要的组成部分，有助于维持身体正常的生理功能；钙对于骨骼健康等很重要。对于糖尿病患者而言，合适的营养摄入有助于维持血糖等指标的稳定。例如，优质蛋白质的摄入可以帮助糖尿病患者维持肌肉量等，对代谢有一定积极作用。 二、酸奶对糖尿病患者血糖的影响 （一）血糖上升速度相对较慢 一些经过科学发酵的酸奶，其碳水化合物的消化吸收相对缓慢。这是因为发酵过程中部分碳水化合物被分解，而且酸奶中的膳食纤维等成分也会对碳水化合物的吸收起到一定的延缓作用。研究表明，适量饮用酸奶后，血糖上升的幅度相对平缓，不会像一些精制糖类食物那样导致血糖急剧升高。例如，对比同等碳水化合物含量的普通甜食和酸奶，饮用酸奶后患者的血糖曲线更为平稳，这对于糖尿病患者控制血糖波动是有利的。 （二）对血糖控制的长期潜在益处 长期适量饮用合适的酸奶可能有助于改善胰岛素敏感性。有研究发现，糖尿病患者在一定时间内规律饮用酸奶后，胰岛素抵抗有所减轻。胰岛素敏感性的改善对于糖尿病患者更好地利用胰岛素来调节血糖至关重要，能够帮助患者更有效地控制血糖水平，降低高血糖对身体各器官的损害风险。 三、糖尿病患者饮用酸奶的注意事项 （一）选择无糖或低糖酸奶 糖尿病患者应尽量选择无糖或低糖的酸奶产品。因为市场上部分酸奶添加了较多的糖分，即使是看似美味的酸奶饮品，如果糖分含量高，会导致患者摄入过多的碳水化合物，进而引起血糖的明显波动。选择无糖或低糖酸奶可以在享受酸奶营养的同时，更好地控制血糖。 （二）注意食用量的控制 虽然酸奶对糖尿病患者有一定益处，但也需要控制食用量。一般来说，每天饮用100-150毫升左右比较合适。这是因为即使是无糖或低糖酸奶，也含有一定量的碳水化合物等成分，过量饮用仍然可能会使总碳水化合物摄入超标，影响血糖控制。可以将酸奶作为加餐来食用，与正餐合理搭配，避免在短时间内摄入过多的相关营养成分。 （三）考虑个体差异 不同的糖尿病患者由于年龄、身体状况、血糖控制情况等个体差异，对酸奶的饮用反应可能不同。例如，老年糖尿病患者可能胃肠功能相对较弱，在饮用酸奶时要注意选择合适温度的酸奶，避免过凉刺激胃肠道；而年轻的糖尿病患者如果血糖控制较好，可以在合理范围内适当调整酸奶的食用量等，但也需要密切关注血糖变化。同时，有糖尿病相关并发症如胃肠道严重并发症的患者，在饮用酸奶时需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行选择和食用。 四、总结 糖尿病患者喝酸奶是有益健康的，但需要在选择和食用量等方面加以注意。通过合理选择无糖或低糖酸奶并控制食用量等方式，酸奶可以成为糖尿病患者饮食中的一个有益补充，有助于患者在维持营养均衡的同时更好地控制血糖水平，从而促进整体健康状况的改善。
2025-11-14 12:07:31
