河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病影响性生活吗
糖尿病对男性和女性性功能均有影响，男性会出现勃起功能障碍、射精功能障碍，女性会有性欲减退、阴道干涩等问题，其影响机制主要是血管病变和神经病变，糖尿病患者应积极控糖，出现性生活问题及时就医评估干预以提高生活质量。 一、对男性性功能的影响 1.勃起功能障碍 糖尿病可通过多种机制导致男性勃起功能障碍。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血管的正常舒张和收缩功能。研究表明，糖尿病患者发生勃起功能障碍的概率明显高于非糖尿病患者。长期高血糖引起的代谢紊乱会导致神经纤维变性，影响阴茎勃起相关神经的传导功能，使得阴茎难以正常勃起。例如，一些长期患糖尿病的男性，会逐渐出现阴茎勃起困难的情况，这与糖尿病引起的血管和神经病变密切相关。 从年龄角度看，中老年糖尿病男性发生勃起功能障碍的风险相对更高，这是因为随着年龄增长，本身血管和神经功能就有一定退变，再加上糖尿病的影响，双重因素叠加加重了勃起功能障碍的发生。 2.射精功能障碍 糖尿病也可能影响男性的射精功能。糖尿病引起的自主神经病变会波及控制射精的神经，导致射精障碍，如射精延迟或不射精等情况。自主神经病变使得射精相关的神经传导异常，影响射精过程中的肌肉收缩等环节。 二、对女性性功能的影响 1.性欲减退 糖尿病可能导致女性性欲减退。高血糖环境下，身体的代谢紊乱会影响激素水平和神经功能等多方面。例如，糖尿病可能影响雌激素等性激素的正常分泌和调节，而性激素水平的变化会对女性的性欲产生影响。研究发现，糖尿病女性中出现性欲减退的比例高于正常人群。 从生活方式角度，糖尿病女性如果血糖控制不佳，身体整体状况较差，也会间接影响性欲。而且，长期患病带来的心理压力等因素也可能协同作用导致性欲减退。 2.阴道干涩 糖尿病可能引起女性阴道干涩。高血糖会影响阴道局部的糖原代谢等，导致阴道黏膜的营养状况和润滑功能受到影响。另外，糖尿病引起的神经病变也可能波及支配阴道的神经，影响阴道分泌物的分泌，从而出现阴道干涩的情况，这会影响性生活的舒适度。 三、影响机制总结 糖尿病影响性生活主要通过血管病变和神经病变两条主要途径。血管病变方面，高血糖导致血管内皮损伤，使阴茎海绵体血管和女性生殖系统相关血管的血流供应受到影响，影响勃起和生殖器官的正常生理功能；神经病变方面，高血糖引起神经纤维变性、神经传导速度减慢等，影响与性功能相关的神经传导，包括勃起相关神经传导和射精、性欲调节相关神经传导等。 对于糖尿病患者，要积极控制血糖，良好的血糖控制有助于减少血管和神经病变的发生风险，从而降低对性生活的不良影响。同时，患者如果出现性生活方面的问题，应及时就医，在医生的指导下进行相关评估和适当的干预，以提高生活质量。例如，对于有勃起功能障碍的糖尿病男性，医生可能会根据具体情况考虑一些改善血管和神经功能的治疗措施，但需在严格控制血糖的基础上进行。对于女性患者，同样需要综合评估血糖控制情况、激素水平等多方面因素来进行相应的处理。
2025-10-11 13:24:39 -
糖尿病人能吃的水果
糖尿病人适合吃苹果、蓝莓、柚子、樱桃等水果，食用时要关注血糖控制情况、选择合适食用时间且考虑个体差异，血糖不稳时暂避水果，两餐间食用为宜，不同个体对水果耐受不同，有肾脏疾病者需谨慎选水果品种和控量。 一、适合糖尿病人吃的水果种类及特点 （一）苹果 苹果富含膳食纤维，如果胶等。研究表明，果胶可以影响碳水化合物的代谢，有助于延缓葡萄糖的吸收。其升糖指数（GI）相对较低，一般在36-40左右。糖尿病人可在血糖控制平稳时，少量食用，例如每天1个中等大小的苹果，可分两次食用，分别在两餐之间，这样既能补充营养，又不会引起血糖的大幅波动。 （二）蓝莓 蓝莓含有丰富的抗氧化剂，如花青素等。研究发现，蓝莓中的成分有助于改善胰岛素敏感性。蓝莓的升糖指数较低，约为50左右。糖尿病人可以适量食用，建议每次食用量在50-100克左右，可直接食用或加入酸奶中食用，但要注意避免一次性大量摄入，因为虽然其升糖指数低，但过量也可能对血糖产生一定影响。对于儿童糖尿病人，由于其味觉特点，可适当减少食用量，并注意观察血糖反应。 （三）柚子 柚子含有类胰岛素成分，能降低血糖。柚子的升糖指数大约在25-30之间，属于低升糖指数水果。糖尿病人可在血糖控制良好时，每天食用1/4-1/2个柚子。食用时最好在两餐之间，这样可以避免与正餐的血糖高峰叠加。对于老年糖尿病人，由于其消化功能可能有所减退，食用柚子时要注意细嚼慢咽，帮助消化吸收。 （四）樱桃 樱桃中含有生物活性成分，有助于调节血糖。樱桃的升糖指数约为22-29。糖尿病人可以每次吃10-15颗樱桃，同样建议在两餐之间食用。对于妊娠期糖尿病人，樱桃也是比较合适的选择，但要在医生的指导下，根据自身血糖情况合理食用，因为妊娠期身体状况特殊，需要更严格地控制血糖。 二、食用糖尿病人能吃的水果的注意事项 （一）血糖控制情况 糖尿病人在食用水果前，必须确保血糖控制在相对稳定的状态，即空腹血糖一般应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。如果血糖控制不平稳，即使是适合的水果也应暂时避免食用，可以通过黄瓜、西红柿等蔬菜来替代水果补充维生素等营养。 （二）食用时间 最好选择在两餐之间食用水果，如上午10点左右，下午3点左右，这样可以避免餐后立即食用水果导致血糖迅速升高，也可以预防下一餐前发生低血糖。对于注射胰岛素的糖尿病人，要注意水果食用时间与胰岛素作用时间的配合，避免出现血糖波动过大的情况。 （三）个体差异 不同的糖尿病人对水果的耐受程度不同，即使是同一种水果，不同个体食用后血糖反应也可能不同。因此，糖尿病人在食用新的水果品种时，要从小量开始尝试，如先吃50克，然后监测血糖，根据1-2小时后的血糖变化情况，来调整下次食用的量和频率。对于有肾脏疾病的糖尿病人，由于部分水果含钾量较高，如香蕉含钾量相对较高，若存在肾功能不全，食用香蕉可能会导致血钾升高，需要谨慎选择水果品种和控制食用量。
2025-10-11 13:23:19 -
良性甲状腺结节会变成恶性吗
良性甲状腺结节有变成恶性的可能，总体概率较低但特定情况会增加风险，如儿童颈部放射暴露、有甲状腺癌家族史、结节短期内迅速增大等；遗传、辐射、结节自身特征是相关风险因素及机制；良性甲状腺结节患者需定期超声监测，存在高危因素人群更应重视，特殊人群如儿童、女性、有基础病史人群有不同注意事项，可通过细针穿刺细胞学检查早期发现恶变倾向并采取措施。 相关风险因素及机制 遗传因素：某些基因突变与甲状腺癌的发生相关，若家族中有甲状腺癌患者，亲属携带相关突变基因的概率增加，使得良性结节细胞在受到其他因素刺激时更易发生恶变。比如RET/PTC基因重排等突变在甲状腺髓样癌等类型中有较高的关联度，若良性结节细胞携带此类基因异常，就更有可能向恶性转化。 辐射因素：颈部接受过放射治疗，无论是治疗其他疾病时的外照射，还是放射性碘治疗等，辐射会损伤甲状腺细胞的DNA，干扰细胞正常的生长、分化调控机制，使细胞发生异常增殖和恶变。儿童时期颈部辐射暴露后，甲状腺组织对辐射更为敏感，随着时间推移，良性结节恶变的潜在风险持续存在。 结节自身特征：超声下观察到的结节特征也与恶变风险有关。如结节形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、伴有砂粒样钙化等，这类结节恶变的可能性相对较高。因为不规则的形态等提示细胞生长紊乱，砂粒样钙化往往是甲状腺癌组织中常见的钙化表现，反映了肿瘤细胞的异常代谢和生长状态。 监测与早期发现 对于良性甲状腺结节患者，需要定期进行超声检查监测结节的变化。一般建议每6-12个月进行一次超声复查，尤其是存在上述高危因素的人群。通过超声检查可以动态观察结节的大小、形态、内部结构等变化情况，如果发现结节有可疑恶变的迹象，如短期内迅速增大超过一定幅度（通常认为直径增大超过2-3mm等）、超声特征发生不利于良性的转变等，可能需要进一步进行细针穿刺细胞学检查（FNAC）来明确结节性质，FNAC是目前术前鉴别甲状腺结节良恶性较准确的方法，其准确率可达80%-90%以上，通过获取结节细胞进行病理学分析，能早期发现恶变倾向并采取相应措施。 特殊人群注意事项 儿童：儿童时期的良性甲状腺结节更需密切监测，因为儿童甲状腺处于发育阶段，辐射等因素影响更大，一旦发现结节应更加积极地进行定期超声随访，以便早期发现恶变情况并及时处理。家长要关注儿童颈部结节情况，按照医生建议定期带儿童进行检查。 女性：女性在妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大，可能会影响甲状腺结节的状态。妊娠期甲状腺结节患者需要更频繁地监测甲状腺功能及结节情况，因为激素变化可能导致结节生长速度改变等，但一般不轻易进行有创检查，主要依靠超声等无创手段监测，产后也需继续关注结节变化。 有基础病史人群：本身有自身免疫性甲状腺疾病等基础病史的患者，其甲状腺结节恶变风险可能相对更高，需要在监测时更加严谨，除了超声检查外，可能还需要结合甲状腺功能等相关指标综合评估，以便及时发现结节的不良变化。
2025-10-11 13:21:43 -
甲减对身体的影响
甲减对身体多个系统有广泛复杂影响，代谢系统上使代谢率降低，致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢异常；心血管系统中心率减慢、心脏可能扩大、心输出量减少；神经系统有记忆力减退等症状；消化系统出现胃肠蠕动减慢、食欲减退等；内分泌系统通过负反馈影响垂体，还影响女性月经、男性性功能及妊娠期胎儿；肌肉骨骼系统有肌肉乏力疼痛、骨密度降低等，早期发现规范治疗可减轻不良影响。 心血管系统相关影响 甲减对心血管系统的影响较为显著。心率会减慢，部分患者静息心率可低于60次/分钟。心脏可能会扩大，长期未得到有效治疗的甲减患者发生心包积液的风险增加，严重时可影响心脏功能，导致心力衰竭。同时，由于代谢率降低，心输出量减少，患者可能会有活动耐力下降、易疲劳等表现，在女性中，由于内分泌系统本身的特点，可能更容易受到甲减对心血管系统影响的波及，需要更加关注心率、心脏大小等指标的监测。 神经系统相关影响 在神经系统方面，甲减患者常常出现记忆力减退、注意力不集中等症状。儿童甲减如果未及时发现和治疗，会影响神经系统的发育，导致智力发育迟缓、学习能力下降等。成人甲减患者可能会有嗜睡、反应迟钝等表现，神经系统的传导速度也可能减慢。在老年人群中，甲减导致的神经系统症状可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视，因此对于老年甲减患者，更要密切关注神经系统相关的变化，如认知功能、精神状态等。 消化系统相关影响 甲减会影响消化系统的功能。胃肠蠕动减慢，患者常出现便秘，严重时可能导致肠梗阻等并发症。食欲也可能减退，但体重却可能增加，这是因为代谢率降低，能量消耗减少。部分患者还可能出现腹胀、腹痛等消化不良的症状。在儿童甲减患者中，消化系统的症状可能会影响营养的吸收，进而影响生长发育，需要特别注意儿童的饮食和消化情况，及时发现甲减对消化系统的影响并进行干预。 内分泌系统相关影响 甲减会通过负反馈调节影响垂体的功能，导致促甲状腺激素分泌增加。同时，对其他内分泌腺也有影响，在女性中，可能会出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等，严重时可能影响生育功能；在男性中，可能会出现性功能减退等表现。对于妊娠期的女性，甲减如果未得到良好控制，会影响胎儿的神经系统发育，增加早产、流产等风险，因此妊娠期女性要尤其重视甲减的筛查和管理。 肌肉骨骼系统相关影响 甲减患者常出现肌肉乏力、疼痛等症状，尤其是肩带肌、骨盆带肌较为明显。肌肉力量会下降，患者活动能力受限。骨骼方面，骨代谢受到影响，可能导致骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险，老年人和绝经后女性本身就有骨质疏松的较高风险，再加上甲减的影响，更容易出现骨折等问题，需要注意补充钙剂和维生素D等，以维持骨骼健康。 总之，甲减对身体多个系统都会产生广泛而复杂的影响，不同年龄、性别、健康状况的人群受到的影响各有特点，因此早期发现甲减并进行规范治疗至关重要，通过监测相关指标，采取合适的干预措施，可以有效减轻甲减对身体各系统的不良影响。
2025-10-11 13:20:27 -
每天喝蜂蜜水会引起高血糖吗
蜂蜜水成分含果糖和葡萄糖，正常人体适量饮用一般可维持血糖稳定，长期大量饮用或机体调节异常会致血糖升高；不同人群喝蜂蜜水与高血糖关系不同，健康人长期过量、糖尿病患者、肥胖人群、老年人饮用易致高血糖；合理饮用要控制量、选好时间、搭配富含膳食纤维食物来避免高血糖风险。 不同人群喝蜂蜜水与高血糖的关系 健康人群：对于身体健康、血糖调节功能正常的人，每天适量饮用蜂蜜水（比如每天100-150毫升左右，且蜂蜜水浓度适中），一般不会引起高血糖。因为他们的胰岛细胞能够正常分泌胰岛素来调节血糖，摄入的糖分可以被及时代谢利用。但是如果长期过量饮用，比如每天饮用500毫升以上高浓度蜂蜜水，也可能会增加血糖波动的风险，长期下来也可能对血糖调节功能产生一定影响。 糖尿病患者：糖尿病患者本身血糖调节存在障碍，饮用蜂蜜水需要特别谨慎。如果糖尿病患者每天喝蜂蜜水，很容易引起血糖急剧升高。因为糖尿病患者的胰岛素分泌不足或者胰岛素作用障碍，无法有效处理摄入的大量糖分。一般不建议糖尿病患者饮用蜂蜜水，如果要喝，必须在医生的指导下，严格控制饮用量，并且要监测血糖变化。例如，糖尿病患者如果饮用了蜂蜜水，需要相应减少其他主食等碳水化合物的摄入，以避免血糖超出正常范围，长期高血糖会对糖尿病患者的血管、神经等多个系统造成损害，引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症。 肥胖人群：肥胖人群往往存在不同程度的胰岛素抵抗，每天喝蜂蜜水也容易导致血糖升高。因为肥胖人群体内脂肪堆积，影响了胰岛素的作用效果。摄入蜂蜜水中的糖分后，血糖升高，而由于胰岛素抵抗，机体不能有效地利用葡萄糖，多余的葡萄糖可能会转化为脂肪储存起来，进一步加重肥胖，形成恶性循环，增加患高血糖相关疾病的风险。 老年人：老年人的各项生理功能逐渐衰退，包括血糖调节功能。老年人每天喝蜂蜜水更容易引起高血糖。因为老年人的胰岛细胞功能减退，对于糖分的代谢能力下降。所以老年人饮用蜂蜜水时更要严格控制量，建议每天不超过50毫升，并且要密切关注自身血糖变化，尤其是有糖尿病家族史或者已经出现血糖偏高迹象的老年人。 如何合理饮用蜂蜜水以避免高血糖风险 控制饮用量：一般健康人群每天饮用蜂蜜水的量以100-150毫升为宜，蜂蜜水的浓度也不宜过高，建议用温水冲泡，避免用过热的水，因为过热的水可能会破坏蜂蜜中的营养成分，同时也不会因为水温过高而使血糖升高的风险增加。 选择饮用时间：尽量避免在空腹时大量饮用蜂蜜水，空腹时人体对糖分的吸收更快，容易导致血糖快速升高。可以选择在饭后1-2小时饮用蜂蜜水，此时胃肠已经消化了一部分食物，血糖处于相对平稳的状态，饮用蜂蜜水后血糖不会急剧升高。 搭配其他食物：饮用蜂蜜水时可以搭配一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、全麦面包等。膳食纤维可以延缓糖分的吸收，从而降低血糖升高的速度。例如，在喝蜂蜜水时吃一些芹菜、全麦馒头等，这样可以使血糖缓慢上升，避免血糖出现较大的波动。
2025-10-11 13:19:26
