河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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妊娠期糖尿病有什么症状
妊娠期糖尿病有典型症状(多饮、多食、多尿)和不典型症状(反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力、羊水过多、反复发生不明原因流产等),孕妇应定期监测血糖,有高危因素者出现相关症状及时就医,以保障母婴健康。 多饮:孕妇会感到口渴,饮水量明显增加。这是因为血液中葡萄糖浓度升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起口渴多饮。例如,正常情况下人体血浆渗透压相对稳定,当血糖升高时,细胞外液渗透压升高,下丘脑的渗透压感受器受到刺激,传入大脑皮层产生口渴感觉,从而促使孕妇不断饮水。 多食:孕妇总是有饥饿感,进食量比孕前明显增多。这是由于体内葡萄糖不能被充分利用,尽管进食量增加,但组织细胞得不到充足的能量供应,所以孕妇会频繁产生饥饿感。比如,怀孕前饮食量正常的孕妇,在妊娠期糖尿病时可能每餐进食量较以往增加很多,但仍感觉饥饿。 多尿:排尿次数增多,尿量也增加。这是因为血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量也就越多,进而排尿次数相应增多。例如,孕妇可能原本夜间起夜1-2次,患妊娠期糖尿病后夜间起夜次数可能增加到3-4次甚至更多。 不典型症状 反复外阴阴道假丝酵母菌病:孕妇会出现外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等表现。这是因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖,妊娠期糖尿病孕妇由于血糖控制不佳,阴道内环境含糖量高,容易引发外阴阴道假丝酵母菌感染,且容易反复发作。比如,经过规范抗真菌治疗后很快又复发,就需要考虑是否存在妊娠期糖尿病的可能。 疲乏无力:孕妇感觉身体疲倦,缺乏力气,即使休息后也不能缓解。这是因为葡萄糖不能被机体有效利用产生能量,机体能量供应不足,所以孕妇会出现疲乏无力的症状。例如,日常活动量较孕前明显下降,稍微活动就感到很累。 羊水过多:部分妊娠期糖尿病孕妇可能出现羊水过多的情况。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,使胰岛素分泌增加,促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿体内葡萄糖利用增加,胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,胎儿尿液排出增多,进而引起羊水过多。一般通过B超检查可发现羊水指数超过正常范围(羊水指数≥25cm为羊水过多)。 反复发生的不明原因流产、胎儿畸形、巨大儿等:妊娠期糖尿病如果血糖控制不佳,高血糖环境会影响胎儿的正常发育。比如,高血糖可通过胎盘影响胎儿代谢,导致胎儿过度生长成为巨大儿;还可能引起胎儿发育畸形,如心血管畸形等;也会增加流产的风险。研究表明,妊娠期糖尿病孕妇发生胎儿不良结局的风险较血糖正常孕妇明显升高。 对于孕妇来说,在妊娠期应定期进行血糖监测,尤其是有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史等,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行血糖检测,以便早期发现妊娠期糖尿病并进行干预,保障母婴健康。
2025-11-14 11:51:30 -
低血糖的症状是什么
低血糖症状因个体差异、年龄、基础疾病等不同,交感神经兴奋表现有出汗、颤抖、心悸、饥饿感等,儿童自主神经兴奋症状更明显多样且有面色苍白,中枢神经功能障碍成人最初有头晕等,儿童更早惊厥、易昏迷且恢复慢,老年人症状不典型以精神症状为主且昏迷风险高恢复时间长,糖尿病患者低血糖可出现苏木杰现象,非糖尿病患者低血糖有不同诱因及相应伴随表现,出现疑似症状应及时检测血糖并采取措施。 交感神经兴奋表现:患者可能会出现出汗,尤其是冷汗,这是因为低血糖时交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。还可能有颤抖,多为全身颤抖,是由于血糖降低刺激交感神经,引起肌肉不自主收缩。另外,心悸也较为常见,表现为心跳加快、心慌,这是因为血糖低时身体需要更多能量,心脏加快跳动来供应,据相关研究显示,约70%的低血糖患者会出现心悸症状。还有饥饿感明显,这是因为血糖降低刺激饥饿中枢,使人产生强烈的进食欲望。 儿童低血糖时自主神经兴奋症状特点:儿童低血糖时自主神经兴奋症状可能更为明显且多样,除了上述出汗、颤抖、心悸、饥饿感外,还可能出现面色苍白,这是由于交感神经兴奋导致外周血管收缩,面部供血减少引起。 中枢神经功能障碍相关症状 大脑皮层受抑制症状:最初可能表现为头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中、精神不集中等。随着低血糖加重,可能出现意识障碍,如嗜睡、昏睡等。据临床研究,当血糖进一步降低时,还可能出现行为异常,比如躁动不安、喜怒无常等情况。 儿童中枢神经功能障碍症状特点:儿童中枢神经对低血糖更为敏感,在大脑皮层受抑制时,可能更早出现惊厥,这是儿童低血糖较为危险的表现之一。而且儿童低血糖时意识障碍的表现可能与成人不同,可能更易出现昏迷,且恢复相对较慢,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对低血糖的耐受能力较成人差。 老年人低血糖中枢神经功能障碍症状特点:老年人低血糖时中枢神经功能障碍症状可能不典型,可能以精神症状为主,如认知障碍、谵妄等,容易被误认为是老年痴呆等其他疾病,这是因为老年人的神经系统功能减退,对低血糖的感知和反应能力下降。同时,老年人低血糖时发生昏迷的风险较高,且昏迷后恢复时间较长,因为老年人身体各器官功能衰退,包括大脑的修复能力减弱。 其他相关症状 不同人群低血糖的特殊表现:对于糖尿病患者发生低血糖时,除了上述症状外,有些患者可能在低血糖时出现反应性高血糖的假象,即苏木杰现象,表现为血糖波动较大,在低血糖后血糖又反跳性升高。而对于非糖尿病患者低血糖,可能有不同的诱因,如肝源性低血糖,患者可能伴有肝病相关表现,像肝脾肿大等,这是因为肝脏是糖代谢的重要器官,肝脏疾病会影响糖的代谢和储存,从而导致低血糖。 总之,低血糖的症状因个体差异、年龄、基础疾病等因素有所不同,当出现疑似低血糖症状时,应及时检测血糖以明确诊断,并采取相应措施。
2025-11-14 11:49:47 -
三碘甲状腺原氨酸低是什么意思
三碘甲状腺原氨酸(T)低有生理性和病理性因素,生理性因素包括年龄和生活方式,病理性因素涉及甲状腺疾病(如甲状腺功能减退症、下丘脑-垂体病变)及其他系统疾病,发现T低需结合临床症状等综合判断,生理性因素去除影响可能恢复,病理性因素需针对病因治疗,特殊人群如孕妇、儿童出现T低需谨慎处理。 生理性因素 年龄方面:新生儿时期,其甲状腺功能尚未完全成熟,T水平可能相对较低,这是正常的生理现象,随着生长发育,甲状腺功能逐渐完善,T水平会逐渐达到正常范围。儿童时期,不同年龄段T水平有一定差异,一般随年龄增长逐渐向成人正常范围靠近。对于老年人,甲状腺功能可能出现生理性减退,也可能导致T水平偏低,这与老年人甲状腺细胞的功能衰退等因素有关。 生活方式方面:长期低碘饮食的人群,由于合成甲状腺激素的原料碘摄入不足,可能影响T的合成,从而导致血清中T水平降低。例如,长期居住在缺碘地区且饮食中缺乏含碘丰富食物(如海带、紫菜等)的人群,较易出现这种情况。 病理性因素 甲状腺疾病相关 甲状腺功能减退症:这是导致T低较为常见的疾病。甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力下降,包括T的合成减少,使得血清中T水平降低。原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺本身病变引起,如自身免疫性甲状腺炎等;继发性甲状腺功能减退症则是由于垂体或下丘脑病变,导致促甲状腺激素(TSH)分泌减少,进而影响甲状腺合成T等激素。 下丘脑-垂体病变:下丘脑或垂体发生病变时,会影响促甲状腺激素释放激素(TRH)或TSH的分泌。例如垂体肿瘤等病变可能导致TSH分泌不足,从而使甲状腺合成T的功能受到影响,出现T水平降低。 其他系统疾病影响:一些全身性严重疾病,如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等,可能影响甲状腺激素的代谢过程。肝脏是参与甲状腺激素代谢的重要器官,严重肝脏疾病时,可能影响T的代谢转化等,导致血清中T水平降低;肾脏疾病时,可能由于肾功能不全影响激素的排泄等,间接影响甲状腺激素的水平。 当发现三碘甲状腺原氨酸低时,需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查(如甲状腺超声、TSH、甲状腺自身抗体等)进行综合判断。如果是生理性因素导致,一般去除相关影响因素后可能恢复正常;如果是病理性因素引起,则需要针对具体病因进行相应的治疗。例如甲状腺功能减退症引起的T低,可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗。对于特殊人群,如孕妇,T水平异常需要更加谨慎处理,因为甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要,孕妇出现T低的情况需要及时就医,在医生指导下明确原因并采取合适的措施,以保障母婴健康。儿童出现T低的情况,需要考虑其生长发育阶段的特殊性,及时评估病因并进行干预,避免影响儿童的正常生长发育。
2025-11-14 11:47:44 -
甲状腺癌术后护理措施
甲状腺癌术后需进行多方面护理,包括伤口与引流管护理,密切观察切口及引流情况,儿童要固定好引流管;生命体征监测,关注体温、脉搏等,儿童更需频繁监测体温,成人注意血压波动;饮食护理,术后逐步过渡饮食,保证营养,儿童和成人都要避免刺激性食物;颈部制动与活动指导,适当制动后逐渐活动,儿童要严格按指导进行;并发症观察与护理,留意喉返、喉上神经损伤及低钙血症表现并相应护理,儿童低钙影响大需密切监测;心理护理,关注患者心理状态,儿童用多种方式缓解恐惧,成人鼓励树立信心。 生命体征监测 持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。甲状腺癌术后可能出现体温轻度升高,多为吸收热,一般不超过38.5℃。但如果体温持续升高或伴有寒战等,要警惕感染可能。儿童患者体温调节中枢不完善,需更频繁监测体温变化,成人则要关注血压波动情况,尤其是术后血压的变化可能与手术创伤等因素有关。 饮食护理 术后6小时可少量饮用温水,若无不适,逐渐过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等。随后可根据恢复情况改为半流质饮食,如粥、面条等,再逐步过渡到正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,以促进切口愈合和身体恢复。儿童患者要注意饮食的营养均衡和易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。成人患者也要注意合理搭配饮食,避免暴饮暴食。 颈部制动与活动指导 术后患者颈部需适当制动,使用颈托固定一段时间,限制颈部过度活动,防止切口出血或影响愈合。一般24-48小时后可在医护人员指导下逐渐进行颈部轻微活动。儿童患者由于颈部活动度相对较大,更要严格按照医护人员的指导进行颈部制动和活动,避免因不当活动导致不良后果。成人患者在颈部活动时要缓慢进行,避免突然的大幅度动作。 并发症观察与护理 喉返神经损伤:观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等情况。若出现声音嘶哑,要让患者尽量少说话,使声带休息,一般可逐渐恢复。儿童患者出现声音嘶哑更要引起重视,及时与医护人员沟通。成人患者也要注意休息,配合治疗。 喉上神经损伤:若患者出现饮水呛咳,要指导患者进食时缓慢吞咽,避免快速饮水或进食,防止误吸。儿童患者在饮食护理上要更加谨慎,防止因呛咳导致吸入性肺炎等严重并发症。 低钙血症:关注患者有无手足麻木、抽搐等低钙表现。若发生低钙,可让患者进食富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,必要时遵医嘱补充钙剂。儿童患者骨骼发育尚未成熟,低钙可能影响其生长发育,需密切监测血钙水平,及时采取措施纠正低钙。 心理护理 甲状腺癌术后患者可能会因对疾病预后的担忧等出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员及家属要关心患者心理状态,给予心理支持。儿童患者可能因疾病和治疗过程产生恐惧心理,家属要多陪伴、安抚,通过讲故事、做游戏等方式缓解其紧张情绪。成人患者也要鼓励其积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。
2025-11-14 11:46:57 -
脸肥胖是什么原因
脸肥胖受遗传、饮食、不良生活方式和疾病等因素影响,遗传会增加脸肥胖几率;高糖高脂饮食、盐分摄入过多等饮食因素易致脸肥胖;缺乏运动、睡眠不足等不良生活方式会增加脸肥胖风险;甲状腺功能减退症会致脸部黏液性水肿显脸肥胖,库欣综合征会致向心性肥胖且脸部常见肥胖。 一、遗传因素 遗传是导致脸肥胖的一个重要原因。如果家族中有脸肥胖的遗传倾向,那么个体出现脸肥胖的几率可能会增加。例如,某些基因的遗传特性可能影响身体的脂肪分布,使得脸部更容易堆积脂肪。这种遗传因素在不同年龄段和不同性别的人群中都可能起作用,比如父母双方都脸比较肥胖,其子女脸肥胖的概率相对较高。 二、饮食因素 1.高糖高脂饮食:长期摄入高糖高脂的食物,如大量的甜品、油炸食品等,会导致身体摄入过多的热量。当热量摄入超过身体消耗时,多余的热量会以脂肪的形式储存起来,而脸部也是容易储存脂肪的部位之一。对于不同性别和年龄段的人来说,高糖高脂饮食的影响较为普遍,比如青少年如果经常大量饮用含糖饮料、吃油炸薯条等,就容易出现脸部脂肪堆积;成年女性如果长期偏好高脂肪的蛋糕、奶油等食物,也可能导致脸肥胖。 2.盐分摄入过多:过量摄入盐分会导致身体水分潴留,从而引起脸部浮肿,从视觉上看起来脸比较肥胖。不同生活方式的人盐分摄入情况不同,比如一些口味较重的人,喜欢吃咸菜、腌制品等含盐量高的食物,就更容易出现这种因盐分过多导致的脸浮肿进而显得脸肥胖的情况。 三、不良生活方式 1.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢减缓,身体消耗热量的能力下降,脂肪容易堆积。无论是年轻人还是中老年人,缺乏运动都会增加脸肥胖的风险。例如,长期坐在办公室工作的人群,由于运动量少,脸部肌肉得不到充分锻炼,脂肪容易堆积在脸部;老年人如果活动量过少,也可能出现脸部肥胖的情况。 2.睡眠不足:睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而影响脂肪的代谢。研究表明,睡眠不足的人往往更容易出现脸肥胖的现象。不同年龄段的人群都可能因为睡眠不足而导致脸肥胖,比如青少年如果经常熬夜,影响生长激素分泌的同时,也可能导致脸部脂肪代谢紊乱;成年人长期熬夜加班等,也会增加脸肥胖的几率。 四、疾病因素 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素可以调节身体的新陈代谢,当甲状腺功能减退时,新陈代谢速度减慢,身体消耗热量减少,可能会导致脸部等部位出现黏液性水肿,从而显得脸肥胖。这种情况在各个年龄段都可能发生,女性相对男性可能更易患甲状腺功能减退症进而出现脸肥胖的表现。 2.库欣综合征:由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇,会引起脂肪代谢紊乱,出现向心性肥胖,脸部是常见的肥胖部位之一。库欣综合征可发生在不同性别和年龄段的人群中,患者除了脸肥胖外,还可能伴有其他症状,如满月脸、水牛背等。
2025-11-14 11:46:06


