河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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高密度胆固醇偏高
高密度胆固醇偏高可能增加心血管疾病等健康风险,其原因包括生活方式、遗传因素和某些疾病,诊断需结合其他指标,治疗和管理包括生活方式改变、控制其他风险因素及药物治疗,特殊人群需注意药物影响。 1.高密度胆固醇的作用:高密度胆固醇主要将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢,从而降低血液中胆固醇的水平,对心血管系统有一定的保护作用。 2.偏高的原因: 生活方式:不健康的生活方式,如高热量饮食、缺乏运动、过度饮酒等,可能导致高密度胆固醇偏高。 遗传因素:某些人可能由于遗传因素导致高密度胆固醇水平偏高。 疾病:某些疾病,如甲状腺功能减退、糖尿病、肥胖症等,也可能导致高密度胆固醇偏高。 3.健康风险:虽然高密度胆固醇偏高通常被认为是心血管健康的一个好指标,但过高的高密度胆固醇水平也可能增加某些健康风险,如: 心血管疾病:高密度胆固醇偏高可能增加患心血管疾病的风险,尤其是在存在其他心血管风险因素的情况下。 胰腺炎:过高的高密度胆固醇水平可能增加患胰腺炎的风险。 4.诊断和评估:医生通常会通过血液检查来测量高密度胆固醇水平,并结合其他血脂指标、身体检查和个人病史来评估心血管健康状况。如果高密度胆固醇水平偏高,医生可能会建议进一步的检查和评估,以确定是否存在其他健康问题。 5.治疗和管理:对于高密度胆固醇偏高的治疗和管理,通常包括以下措施: 生活方式改变:采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低高密度胆固醇水平。 控制其他风险因素:控制血压、血糖、体重等其他心血管风险因素,对心血管健康非常重要。 药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物来降低高密度胆固醇水平,如他汀类药物。 6.特殊人群: 儿童:儿童的高密度胆固醇水平通常比成年人高,而且随着年龄的增长而逐渐降低。一般来说,儿童的高密度胆固醇水平偏高并不需要特殊治疗,除非存在其他健康问题。 老年人:老年人的高密度胆固醇水平可能会自然升高,但过高的水平仍可能增加健康风险。在老年人中,更应该关注其他心血管风险因素,并采取适当的治疗和管理措施。 女性:女性的高密度胆固醇水平在更年期前后可能会有所变化,但总体上与男性相似。 有家族病史的人:如果有家族性高胆固醇血症或其他心血管疾病家族病史,高密度胆固醇偏高可能需要更密切的监测和治疗。 正在服用药物的人:某些药物,如雌激素、某些抗精神病药物等,可能会影响高密度胆固醇水平。如果正在服用这些药物,应告知医生。 总之,高密度胆固醇偏高需要引起重视,但也不必过于担心。通过生活方式改变和医生的建议,可以有效地管理和控制高密度胆固醇水平,降低心血管疾病的风险。如果对高密度胆固醇偏高有任何疑问或担忧,应咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
2025-10-11 12:51:14 -
糖尿病腿浮肿怎么回事
糖尿病患者出现腿浮肿可能由心功能不全、肾功能不全、下肢血管病变、药物因素、营养缺乏、感染因素等引起,需及时就医进行全面检查明确病因,患者应积极控制相关指标并保持健康生活方式,老年患者更需密切关注病情及时处理。 一、心功能不全相关 糖尿病患者若合并心功能不全,可能出现腿浮肿情况。心脏是血液循环的动力器官,心功能不全时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,静脉回流受阻,导致下肢静脉压升高,液体渗出到组织间隙引起浮肿。比如一些长期患糖尿病且血糖控制不佳,同时有冠心病等心脏基础疾病的患者,更容易出现心功能不全相关的腿浮肿。 二、肾功能不全相关 1.肾小球滤过率下降:糖尿病可引起糖尿病肾病,随着病情进展,肾小球滤过率逐渐下降。正常情况下,肾小球滤过率能有效过滤代谢废物和多余水分,当滤过率下降时,体内水钠潴留,进而导致腿浮肿。例如糖尿病病史较长,血糖、血压控制不理想的患者,发生糖尿病肾病的风险增加,出现腿浮肿的概率也会升高。 2.蛋白质丢失:糖尿病肾病患者可能出现大量蛋白尿,使体内蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,引起浮肿。 三、下肢血管病变相关 糖尿病患者常合并下肢血管病变,如下肢动脉粥样硬化等。下肢血管病变会导致血管狭窄、血流不畅,影响下肢血液回流,从而引起腿浮肿。尤其是那些糖尿病病程较长,且有吸烟等不良生活方式的患者,下肢血管病变的发生率相对更高,腿浮肿的可能性也更大。 四、药物因素相关 某些治疗糖尿病的药物可能引起腿浮肿副作用,比如使用胰岛素的部分患者,在血糖控制过程中,可能因液体潴留出现腿浮肿情况。另外,一些合并高血压使用钙通道阻滞剂类降压药(如硝苯地平)的患者,也可能出现下肢浮肿的不良反应。 五、营养缺乏相关 糖尿病患者若存在营养不良,尤其是蛋白质缺乏时,会导致血浆白蛋白降低,引起胶体渗透压下降,出现腿浮肿。比如一些糖尿病患者因饮食控制过度严格,或合并消化系统疾病影响营养吸收,就可能出现这种情况。 六、感染因素相关 糖尿病患者抵抗力相对较低,容易发生感染,如下肢丹毒等感染性疾病,可引起下肢局部炎症反应,导致血管通透性增加,出现腿浮肿,同时还可能伴有局部红、肿、热、痛等表现。 如果糖尿病患者出现腿浮肿,应及时就医,进行全面检查,包括心功能检查(如心电图、心脏超声等)、肾功能检查(如尿常规、肾功能生化等)、下肢血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,糖尿病患者应积极控制血糖、血压、血脂等指标,保持健康生活方式,预防相关并发症的发生。对于特殊人群,如老年糖尿病患者,更要密切关注身体状况,因为老年患者各脏器功能减退,发生腿浮肿等并发症时病情可能进展较快,需更加谨慎对待,及时就医评估和处理。
2025-10-11 12:49:56 -
激素六项检查应包含哪些项目
卵泡刺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌能反映卵巢生卵功能女性不同月经周期有变化男性有对应问题,黄体生成素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌协同调控性激素女性排卵前形成高峰男性有相关影响,雌二醇由卵巢卵泡分泌是反映卵巢功能状态的重要指标不同周期有波动妊娠也升高,孕酮由卵巢黄体分泌月经不同阶段水平不同与黄体功能不全等相关孕期有意义,睾酮女性主要由肾上腺皮质分泌升高与多囊等有关男性有相关影响,泌乳素由垂体前叶嗜酸细胞分泌非妊娠升高与垂体瘤等相关妊娠也升高需结合病史。 一、卵泡刺激素(FSH) 意义:主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其水平能反映卵巢的生卵功能。在女性月经周期中,卵泡期FSH水平相对稳定,排卵期会升高,黄体期下降。对于女性,FSH升高常见于卵巢早衰等情况;对于男性,FSH异常可能提示睾丸生精功能障碍等。青春期女性FSH水平随发育逐渐变化,育龄期女性不同月经阶段有不同参考范围,有相关病史如卵巢手术史等人群检查时需结合病史判断。 二、黄体生成素(LH) 意义:也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用调控性激素的分泌。女性月经周期中,LH在排卵前形成高峰,帮助卵子排出。LH异常升高可能见于多囊卵巢综合征等疾病。男性LH异常可影响雄激素分泌,进而影响生殖功能,不同年龄男性LH参考范围不同,有性腺疾病病史人群检查时需关注其变化。 三、雌二醇(E2) 意义:由卵巢卵泡分泌,是反映卵巢功能状态的重要指标。女性不同月经周期雌二醇水平有波动,青春期前雌二醇水平较低,育龄期女性卵泡期、排卵期、黄体期水平逐渐变化。雌二醇异常可能提示卵巢功能减退、卵巢肿瘤等情况,妊娠女性雌二醇水平也会升高,需结合孕周等判断,有卵巢疾病病史人群检查时要重视其数值变化。 四、孕酮(P) 意义:由卵巢黄体分泌,在月经周期不同阶段孕酮水平不同。卵泡期孕酮水平低,排卵后黄体形成孕酮升高。孕酮异常可能与黄体功能不全、先兆流产等相关。孕期女性孕酮水平对维持妊娠有重要意义,不同孕期孕酮参考范围不同,有妊娠相关病史或月经不调伴异常出血等情况人群检查孕酮时需综合分析。 五、睾酮(T) 意义:女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌,少量由卵巢分泌。睾酮升高可能与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等有关。男性睾酮异常可影响性欲、生殖功能等,不同性别不同年龄睾酮参考范围不同,有内分泌疾病病史人群检查睾酮时需关注其与疾病的关联。 六、泌乳素(PRL) 意义:由垂体前叶嗜酸细胞分泌,主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。非妊娠女性泌乳素水平升高可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等相关。妊娠女性泌乳素也会升高为泌乳做准备,有垂体疾病病史或月经紊乱伴异常泌乳等情况人群检查泌乳素时需结合具体病史判断。
2025-10-11 12:48:32 -
手脚出虚汗是什么原因
手脚出虚汗的原因可分为生理性、病理性和其他因素。生理性因素包括环境温度过高、剧烈运动、精神紧张或焦虑;病理性因素有甲状腺功能亢进、低血糖、更年期综合征、感染性疾病等;其他因素涉及药物副作用、体质虚弱。 一、生理性因素 (一)环境温度过高 当处于炎热环境中时,人体为了散热,会通过出汗来调节体温。手脚部位的汗腺较为丰富,环境温度升高会刺激汗腺分泌汗液,以达到散热降温的目的。例如,在高温天气下长时间行走或处于闷热的室内,都可能导致手脚出虚汗。 (二)剧烈运动 剧烈运动时,身体代谢加快,产热增加,为了维持身体的生理平衡,机体通过出汗来散热。运动过程中,手脚部位的汗腺会大量分泌汗液,这是正常的生理现象。比如进行长跑、打篮球等剧烈运动后,常常会出现手脚出虚汗的情况。 (三)精神紧张或焦虑 当人处于精神紧张、焦虑的状态时,交感神经兴奋,会促使汗腺分泌增加。例如在重要考试前、公开演讲时,很多人会出现手脚出虚汗的情况,这是因为紧张情绪导致交感神经兴奋,进而引起汗腺分泌异常。 二、病理性因素 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,基础代谢率增高,会出现多汗的症状,手脚出虚汗较为常见。同时还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。这是由于甲状腺激素加速机体的物质氧化,增加产热,导致交感神经兴奋,从而引起出汗增多。 (二)低血糖 当发生低血糖时,交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,导致出汗,手脚出虚汗是常见表现之一。同时还可能伴有饥饿感、心慌、手抖、头晕等症状。例如糖尿病患者使用降糖药物不当或空腹运动后可能发生低血糖,出现手脚出虚汗等症状。 (三)更年期综合征 女性在更年期时,由于体内雌激素水平波动或下降,会出现自主神经功能紊乱,表现为多汗,包括手脚出虚汗。同时还可能伴有潮热、情绪波动、月经紊乱等症状。这是因为雌激素水平的变化影响了自主神经系统的调节功能。 (四)感染性疾病 某些感染性疾病,如结核病,患者常常会出现夜间盗汗,也可能伴有手脚出虚汗的情况,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。这是由于结核杆菌感染后,机体的免疫反应导致体温调节紊乱和出汗增多。 三、其他因素 (一)药物副作用 某些药物可能会引起出汗的副作用,例如一些抗抑郁药物、退烧药等。如果正在服用药物,且出现手脚出虚汗的情况,需要考虑药物副作用的可能,应咨询医生是否需要调整用药。 (二)体质虚弱 一些体质虚弱的人,比如久病初愈者、老年人等,由于身体机能较弱,容易出现手脚出虚汗的情况。这是因为体质虚弱导致气血不足或阴阳失调,从而影响了汗腺的正常调节功能。例如老年人身体机能衰退,自主神经调节功能下降,更容易出现手脚出虚汗。
2025-10-11 12:46:55 -
妊娠糖尿病是什么原因引起的
妊娠糖尿病的发生受遗传、妊娠相关、生活方式及其他等多因素影响,遗传易感性、胎盘激素、妊娠年龄、多胎妊娠等妊娠相关因素,孕前体重过重、孕期体重增长过多、饮食结构不合理、缺乏运动等生活方式因素,以及种族、既往妊娠糖尿病史等其他因素均与之相关。 妊娠相关因素 胎盘激素的影响:胎盘会分泌多种激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素在妊娠中晚期会逐渐增多,它们具有抗胰岛素样作用,会降低母体对胰岛素的敏感性,导致机体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。但对于胰岛素分泌功能有限的孕妇来说,就容易出现血糖升高,引发妊娠糖尿病。一般在妊娠中晚期这种激素的影响更为显著。 妊娠年龄:孕妇的年龄也是一个相关因素。年龄较大的孕妇(如35岁及以上)发生妊娠糖尿病的风险相对较高。随着年龄增长,孕妇的身体代谢功能可能会有所下降,胰岛素的分泌和作用也可能出现一定程度的改变,同时身体的脂肪分布等情况也可能发生变化,这些都使得年龄较大的孕妇在妊娠期间更易出现血糖异常。 多胎妊娠:多胎妊娠时,孕妇体内的胎盘分泌相关激素等情况与单胎妊娠有所不同,而且多个胎儿对营养物质的需求等因素也会影响母体的代谢平衡,导致孕妇发生妊娠糖尿病的风险增加。 生活方式因素 体重因素:孕前体重过重(体重指数BMI≥24)或孕期体重增长过多的孕妇,发生妊娠糖尿病的可能性较大。过重的体重会使身体的脂肪细胞增多,脂肪细胞分泌的一些细胞因子会干扰胰岛素的正常作用,导致胰岛素抵抗,进而影响血糖的调节。例如,孕期体重增长超过合理范围,会进一步加重身体的代谢负担,使得血糖难以维持在正常水平。 饮食结构:如果孕妇在孕期摄入过多高糖、高脂肪的食物,而蔬菜、膳食纤维等摄入不足,会导致血糖升高较快且不易控制。比如长期大量食用甜食、油炸食品等,会使机体摄入过多的糖分和脂肪,超出身体正常的代谢能力,从而增加妊娠糖尿病的发病风险。 缺乏运动:孕期运动量过少的孕妇,身体的代谢速度减慢,胰岛素的敏感性降低,也容易出现血糖调节异常。适当的运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,帮助控制血糖。而缺乏运动则不利于血糖的良好控制,增加了妊娠糖尿病的发生几率。 其他因素 种族因素:不同种族的人群发生妊娠糖尿病的风险也存在差异。例如,亚裔、西班牙裔等人群相对白人发生妊娠糖尿病的风险可能更高。这可能与不同种族人群的遗传背景、生活方式等多种因素综合作用有关,但具体的机制还在进一步的研究中。 既往妊娠糖尿病史:如果孕妇既往有过妊娠糖尿病的病史,那么此次妊娠时再次发生妊娠糖尿病的风险会明显升高。因为有过妊娠糖尿病的经历,说明孕妇的身体在妊娠期间的血糖调节已经存在一定的问题,再次妊娠时这种异常更容易复发。
2025-10-11 12:45:27