汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 糖尿病可以导致腿疼吗

    糖尿病可能导致腿疼,常见原因有周围神经病变(病程长、血糖控制不佳时高血糖损伤周围神经,约30%-60%糖尿病患者会发生,可致下肢感觉异常,夜间加重)、血管病变(引起下肢缺血,出现间歇性跛行,与血糖、血脂、血压控制及生活方式相关)、足部病变(血糖控制不好致足部感染、溃疡等引发腿疼),患者出现腿疼需及时就医检查,采取控制血糖等措施,特殊人群更要谨慎对待及时就医。 周围神经病变:糖尿病病程较长且血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,引发糖尿病周围神经病变。这种病变可导致下肢出现感觉异常,如疼痛、麻木、刺痛等。研究表明,在糖尿病患者中,约有30%-60%会发生糖尿病周围神经病变,其中腿疼是较为常见的表现之一。例如,患者可能会感觉到下肢像有蚂蚁爬行般的刺痛感,或者是一种隐隐的胀痛感,疼痛可能在夜间加重,影响患者的睡眠和日常生活。对于不同年龄段的糖尿病患者,周围神经病变导致腿疼的表现可能相似,但在老年人中,由于本身可能存在其他基础疾病,腿疼的症状可能会被进一步放大或者掩盖其他疾病的表现,需要更加细致地评估。女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理阶段,血糖波动相对较大,也可能更容易出现周围神经病变相关的腿疼症状。 血管病变:糖尿病还会引起血管病变,包括动脉粥样硬化等。当下肢血管发生病变时,会导致血管狭窄甚至闭塞,引起下肢缺血,从而出现腿疼。典型的表现是间歇性跛行,即患者行走一段距离后,下肢尤其是腿部会出现疼痛、酸胀等不适,休息后可缓解,继续行走又会复发。糖尿病血管病变的发生与患者的血糖、血脂、血压控制情况密切相关。长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进脂质沉积,加速动脉粥样硬化的进程。不同生活方式的糖尿病患者,如长期吸烟、高脂饮食的患者,血管病变发生的风险更高,腿疼等症状出现的可能性也更大。有糖尿病病史较长且未良好控制血糖、血脂、血压的患者,血管病变导致腿疼的概率显著增加。 足部病变:糖尿病患者如果血糖控制不好,容易出现足部感染、溃疡等病变,也可能会引发腿疼。例如,足部感染可能会导致局部炎症反应,炎症因子刺激周围组织,引起腿部的牵涉痛或者直接的疼痛。对于患有糖尿病足的患者,腿疼往往是足部病变的一种延伸表现,需要密切关注足部情况来判断腿疼的根源。 如果糖尿病患者出现腿疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如神经电生理检查、血管超声等,以明确腿疼的具体原因,并采取相应的治疗措施,如控制血糖、改善神经病变、改善下肢血液循环等。同时,患者要注意控制血糖、血压、血脂,戒烟限酒,合理饮食,适当运动,以减少糖尿病相关并发症的发生风险。特殊人群如老年糖尿病患者、妊娠糖尿病患者等在出现腿疼时更要谨慎对待,及时就医评估,避免延误病情。

    2025-10-11 12:44:17
  • 为什么会突然得甲减了

    甲减的引发因素多样,自身免疫因素中桥本甲状腺炎是成人甲减常见原因;甲亢放射性碘治疗后易致甲减;甲状腺手术切除过多甲状腺组织可引发甲减;某些药物如胺碘酮、锂剂等可能影响甲状腺功能致甲减;碘摄入异常包括碘缺乏或过量均可能引发甲减;新生儿先天性甲减与甲状腺发育异常等遗传因素有关。 放射性碘治疗 甲亢治疗后:一些甲亢患者接受放射性碘治疗,放射性碘会破坏甲状腺组织,随着时间推移,甲状腺功能逐渐减退,导致甲减。比如,甲亢患者经放射性碘治疗后,约有一定比例会在治疗后的数月至数年内发展为甲减,且年龄较大的患者可能相对更易出现这种情况,因为其甲状腺组织对放射性损伤的耐受能力可能相对较弱。 手术因素 甲状腺手术:当因甲状腺结节、甲亢等疾病进行甲状腺部分或全部切除手术时,剩余的甲状腺组织可能无法产生足够的甲状腺激素来维持机体正常代谢需求,从而引发甲减。例如,甲状腺癌患者进行甲状腺全切术后,几乎都需要长期补充甲状腺激素来替代治疗,以避免甲减的发生及相关症状。手术过程中对甲状旁腺等周围组织的影响也可能间接影响甲状腺功能,但主要还是甲状腺组织切除过多是导致甲减的关键,女性在甲状腺手术相关甲减的发生上与男性无明显性别特异性差异,但手术操作的精细程度等可能因个体情况有所不同。 药物因素 某些药物影响:一些药物可能干扰甲状腺激素的合成或作用。例如,胺碘酮这类含碘的抗心律失常药物,长期服用可能影响甲状腺的碘代谢,导致甲状腺功能减退。锂剂等药物也可能通过不同机制影响甲状腺功能,进而引发甲减。不同药物对不同人群的影响可能有差异,有基础甲状腺疾病风险的人群在使用这类药物时更需密切监测甲状腺功能,比如本身有甲状腺自身免疫性疾病遗传背景的人群,使用胺碘酮等药物时更应警惕甲减的发生。 碘摄入异常 碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少,引起甲减。在一些碘缺乏地区,居民患甲减的比例相对较高。比如一些山区、远离海洋且饮食中碘含量匮乏的地区,人群甲减的发病率可能高于碘充足地区。而碘摄入过量也可能引发甲状腺功能紊乱,导致甲减,比如长期大量食用含碘丰富的食物或药物,像某些含碘造影剂的使用等,可能干扰甲状腺的正常功能,对于本身有甲状腺结构或功能潜在问题的人群,碘摄入过量更易诱发甲减。 其他因素 先天性因素:新生儿先天性甲减可能是由于甲状腺发育异常,如甲状腺缺如或发育不全,导致甲状腺激素合成障碍。这与胎儿在发育过程中甲状腺相关基因的突变等遗传因素有关,通过新生儿疾病筛查可以早期发现并进行干预,若未能及时发现和治疗,可能会影响新生儿的生长发育,尤其是智力发育等,所以新生儿出生后进行甲状腺功能筛查非常重要。

    2025-10-11 12:42:51
  • 老公得了糖尿病没性了

    糖尿病可通过血管病变和神经病变导致性功能障碍,应对措施包括严格控糖、综合治疗与监测,男性患者要关注血糖及并发症,女性患者需控糖、关注自身状况及心理调节,通过多方面措施可一定程度改善糖尿病患者性功能障碍,但需长期规范医疗管理。 一、糖尿病导致性功能障碍的机制 糖尿病引起性功能障碍的机制较为复杂,主要与以下因素有关: 血管病变:糖尿病可导致血管内皮损伤,影响阴茎海绵体等部位的血管舒张功能。高血糖状态会使血管壁增厚、弹性减退,血流减少,从而影响阴茎勃起时的充血过程。例如,多项研究表明,糖尿病患者中出现阴茎动脉血流异常的比例较高,这与血管内皮细胞功能受损、氧化应激增加等因素相关。 神经病变:长期高血糖会损伤神经系统,包括自主神经和躯体神经。自主神经病变可影响阴茎的神经调节功能,导致勃起反射异常;躯体神经病变则可能影响感觉传导,降低性感受。研究发现,糖尿病病程较长的患者更容易出现神经传导速度减慢等神经病变表现,进而影响性功能。 二、应对措施 血糖控制:严格控制血糖是基础。通过合理的饮食管理、运动锻炼以及必要时的药物治疗(如口服降糖药或胰岛素),将血糖稳定在目标范围内,有助于延缓血管和神经病变的进展。良好的血糖控制可以减少高血糖对血管和神经的持续损伤,为性功能的改善提供有利的代谢环境。 综合治疗与监测:患者应定期进行全面的健康检查,包括心血管评估、神经功能检查等。对于存在性功能障碍的糖尿病患者,可考虑多学科联合治疗,如内分泌科、男科等科室协作。同时,患者自身要保持积极的心态,与伴侣保持良好的沟通,共同面对这一问题。此外,一些生活方式的调整也很重要,如戒烟限酒、适度运动等,有助于改善整体健康状况,可能对性功能有一定的改善作用。 三、特殊人群注意事项 男性患者:要特别关注自身血糖控制情况,定期监测血糖、尿糖等指标。在选择治疗方案时,需充分考虑药物对性功能的潜在影响,在医生的指导下权衡利弊。同时,要注意避免因糖尿病相关并发症加重而进一步影响性功能,如定期检查足部、眼部等,因为糖尿病的全身性并发症可能相互关联。 女性患者:糖尿病也可能影响女性的性功能,如出现性欲减退、阴道干涩等情况。女性患者同样需要严格控制血糖,关注自身内分泌及生殖系统的健康状况。在治疗过程中,要与医生充分沟通自己的性功能相关症状,以便医生制定更全面的治疗方案。同时,心理因素在女性糖尿病患者性功能障碍中也较为重要,应重视心理调节,保持良好的情绪状态。 糖尿病患者出现性功能障碍是较为常见的并发症之一,通过积极控制血糖、综合治疗以及关注特殊人群的个体情况等多方面措施,可以在一定程度上改善这一状况,但需要长期的关注和规范的医疗管理。

    2025-10-11 12:41:37
  • 糖尿病能吃豌豆面吗

    糖尿病患者能吃豌豆面,但有诸多要点需注意。豌豆面含碳水化合物等营养,膳食纤维可延缓吸收,但要控制摄入量,烹饪避免加过多油脂、糖,可搭配富含蛋白质食物和蔬菜。儿童患者要在控血糖前提下保营养均衡且严控量、监血糖;老年患者要注意烹饪软烂、综合考虑其他疾病影响来管理豌豆面食用以稳血糖。 豌豆面主要由豌豆加工而成,豌豆含有一定量的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维等营养成分。每100克豌豆中碳水化合物含量约为51克左右,其中包含淀粉等。对于糖尿病患者,碳水化合物的摄入需要进行严格管理,因为碳水化合物会影响血糖水平。但豌豆面中的膳食纤维具有一定优势,膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。 糖尿病患者食用豌豆面的注意事项 摄入量控制:糖尿病患者食用豌豆面时需控制量,可根据自身的血糖控制情况、身体活动量等因素来调整。一般建议将豌豆面作为主食的一部分,替代部分精制谷物,例如原本吃100克精制米饭,可换成50-70克左右的豌豆面。这是因为豌豆面中的碳水化合物虽然有膳食纤维延缓吸收,但总体仍会升高血糖,所以需要控制总量以维持血糖稳定。 烹饪方式影响:烹饪豌豆面时应避免加入过多油脂、糖等调料。例如不要用油炸的方式制作豌豆面相关食品,也不要在烹饪时添加过多的糖来调味。因为油脂摄入过多会增加患者肥胖风险,而糖的添加会直接导致血糖快速上升,不利于血糖的控制。 搭配其他食物:食用豌豆面时可搭配富含蛋白质的食物(如瘦肉、豆类等)和蔬菜。比如搭配一盘清炒蔬菜和一份适量的瘦肉,这样的搭配可以使餐食的营养更均衡,既保证了碳水化合物的合理摄入,又通过蛋白质和蔬菜延缓了碳水化合物的吸收速度,有助于稳定血糖。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在食用豌豆面时,除了遵循上述一般糖尿病患者的注意事项外,还需要考虑儿童的生长发育需求。要在保证血糖稳定的前提下,确保营养的均衡摄入。家长需要更严格地控制豌豆面的摄入量,并且要监督烹饪过程,避免添加不利于儿童健康的调料等。例如,儿童正处于生长阶段,需要足够的蛋白质、维生素等,所以在搭配食物时要更加注重这些营养的补充,同时密切监测儿童食用豌豆面后的血糖变化情况。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的消化功能可能有所减退,在食用豌豆面时要注意烹饪得软烂一些,便于消化吸收。同时,老年患者可能还伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,所以在控制豌豆面摄入量和烹饪方式上要综合考虑这些疾病的影响。比如,如果老年患者同时有高血脂,那么更要严格控制烹饪时油脂的使用量等。老年患者自己或者家属在准备餐食时要更加精细地管理豌豆面的食用情况,以保障血糖平稳和整体身体状况的稳定。

    2025-10-11 12:39:15
  • 甲状腺结节是严重病吗

    甲状腺结节严重程度需综合多方面因素判断,良性结节多数不严重,部分较大良性结节可能有压迫症状;恶性结节相对严重,如甲状腺癌不及时治疗会威胁生命健康,不同人群患甲状腺结节后需结合自身情况综合考量及处理,包括儿童、女性、有不良生活方式者、有相关病史者等。 一、良性甲状腺结节 1.多数不严重:大部分甲状腺结节为良性,如胶质囊肿、甲状腺腺瘤等。这类结节生长缓慢,通常不会对身体造成严重危害,一般也不会影响甲状腺功能,患者可能无明显症状,多在体检时发现。例如,直径较小的良性甲状腺结节,只要定期随访观察其变化即可。 儿童及青少年:儿童时期发现甲状腺结节需更谨慎评估,因为儿童甲状腺结节恶性概率相对较高,但也有很多是良性。要结合超声等检查综合判断,定期复查观察结节变化情况。 女性:女性患甲状腺结节的概率相对较高,多数良性结节在女性中若没有特殊不适且结节无不良变化,定期监测就行,但要关注自身症状变化,如结节突然增大、出现压迫症状等需及时就医。 有不良生活方式者:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响甲状腺状态,但对于良性甲状腺结节,改善生活方式有助于维持甲状腺健康,但一般对已存在的良性结节本身影响不大,主要是从整体健康角度有益。 有良性甲状腺结节病史者:既往有良性甲状腺结节病史的人,要遵循医生建议定期复查,关注结节有无性质变化等情况。 2.部分良性结节可能有压迫等情况:少数良性甲状腺结节较大时可能产生压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经出现声音嘶哑等。此时虽结节为良性,但因压迫症状会影响患者生活质量,也需要干预处理,可能需要通过手术等方式解除压迫。 二、恶性甲状腺结节 1.相对严重:甲状腺癌属于恶性甲状腺结节,如乳头状癌、滤泡状癌等。甲状腺癌若不及时治疗,癌细胞可能转移扩散,影响身体多个脏器功能,严重威胁生命健康。 儿童及青少年:儿童甲状腺癌相对少见,但一旦确诊恶性,由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤可能影响甲状腺功能及身体发育等,需要积极进行规范治疗,且治疗方案的选择要充分考虑对儿童生长发育的影响。 女性:女性患甲状腺癌的情况也需重视,治疗过程中要综合考虑女性的生理特点等,比如某些治疗方案对女性内分泌等的影响等。 有不良生活方式者:不良生活方式可能在一定程度上增加甲状腺癌发生风险,对于已确诊恶性甲状腺结节的患者,除了规范治疗外,改善生活方式有助于提高身体整体状况,配合治疗。 有甲状腺癌家族史等病史者:有甲状腺癌家族史的人群属于高危人群,更要重视甲状腺结节的监测,一旦发现恶性结节,要尽快进行规范治疗,因为这类人群患甲状腺癌的风险相对更高。

    2025-10-11 12:36:54
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