河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病患者出现脚麻脚胀的原因是什么以及如何护理
糖尿病患者脚麻脚胀原因有高血糖致周围神经病变、糖尿病引发下肢血管病变及血糖波动加重症状，护理措施包括规范降糖监测血糖、温水洗擦足部选合适鞋袜检查异常避免赤足、适当低强度运动抬高下肢轻柔按摩足部、保证含维B食物摄入及心理支持，特殊人群中老年需精准控水温细察足部，儿童运动需家长陪同监督，女性选舒适鞋袜，合并基础疾病者运动要评估功能状态。 一、糖尿病患者脚麻脚胀的原因 1.糖尿病周围神经病变：高血糖长期侵袭使神经纤维受损，尤其周围感觉神经受累，神经传导功能出现异常，引发脚部麻木、肿胀等感觉异常，临床流行病学研究显示约30%-70%的糖尿病患者会出现周围神经病变相关症状。 2.下肢血管病变：糖尿病促使血管内皮损伤，进而引发动脉粥样硬化，致使下肢血管狭窄或闭塞，影响足部血液循环，造成血液供应不足或回流不畅，出现脚胀等表现，通过血管超声等检查可发现相关血管病变情况。 3.血糖波动：血糖长期控制不稳定，反复出现高血糖或低血糖，会进一步加重神经与血管损伤，使得脚麻脚胀等症状加剧。 二、糖尿病患者脚麻脚胀的护理措施 1.血糖管理：严格遵医嘱规范使用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，使血糖维持在合理范围（如空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L等），稳定血糖可延缓神经与血管病变进展。 2.足部护理：每日用37℃-40℃温水轻柔清洗脚部，洗后彻底擦干脚趾间；选用宽松、舒适且透气性好的鞋袜，避免脚部受压或摩擦；每日检查脚部有无破损、红肿、水疱等异常，异常时及时就医；避免赤足行走，防止脚部受伤。 3.促进血液循环：开展适当低强度有氧运动，如散步（速度每分钟60-90步），每次15-30分钟，每日进行2-3次；避免长时间下肢下垂，休息时适当抬高下肢以促进血液回流；可轻柔按摩足部，但要注意力度适中，避免损伤皮肤。 4.营养支持：保证均衡饮食，摄入富含维生素B1、B6、B12等的食物，像全麦制品、瘦肉、鱼类、坚果等，这些营养素对神经修复有帮助，可在营养师指导下调整饮食结构。 5.心理护理：关注患者心理状态，糖尿病为慢性疾病，长期脚麻脚胀等症状易致患者出现焦虑、抑郁情绪，家属及医护人员需给予心理支持，帮助患者树立积极面对疾病的信心，良好心理状态利于病情控制。 特殊人群提示 老年患者：身体机能相对较弱，护理时需精准把控水温，防止烫伤，且要更细致观察足部状况。 儿童患者：运动护理需家长陪同监督，避免运动强度过大。 女性患者：选择鞋袜要考虑脚部生理特点，优先选用舒适贴合不压迫脚部的款式。 合并基础疾病患者（如高血压、冠心病等）：运动时需评估心脏等功能状态，避免因运动加重基础疾病负担。
2025-10-28 14:06:35 -
下丘脑作用是分泌
下丘脑能分泌多种具有重要生理功能的物质，包括释放激素和释放抑制激素（如促甲状腺激素释放激素促进腺垂体分泌促甲状腺激素等、促性腺激素释放激素调控腺垂体促性腺激素分泌等、生长激素释放激素刺激腺垂体分泌生长激素、生长激素释放抑制激素抑制生长激素分泌）以及抗利尿激素（调节肾脏对水的重吸收，维持水盐平衡，老年人及有特定病史人群分泌调节易受影响）。 释放激素和释放抑制激素： 促甲状腺激素释放激素（TRH）：作用是促进腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH），进而调节甲状腺激素的合成与分泌。从年龄角度看，不同年龄段下丘脑-垂体-甲状腺轴功能有差异，新生儿及婴儿下丘脑-垂体-甲状腺轴尚不完善，TRH分泌及对TSH的调节功能相对稚嫩，随着年龄增长逐渐成熟。对于有甲状腺功能相关疾病史的人群，下丘脑TRH分泌及调节可能受影响，需要密切监测甲状腺功能及相关激素水平。 促性腺激素释放激素（GnRH）：调控腺垂体促性腺激素（卵泡刺激素和黄体生成素）的分泌，对生殖系统的发育和功能维持起关键作用。在性别方面，青春期前男女GnRH分泌量少，青春期时GnRH分泌增加启动生殖系统发育。女性月经周期中GnRH分泌呈脉冲式变化，不同月经周期阶段脉冲频率和幅度有差异；男性GnRH分泌也呈脉冲式，维持生精功能和雄激素分泌。生活方式方面，长期过度劳累、精神压力大等可能影响GnRH脉冲式分泌，进而影响生殖功能。有生殖系统疾病病史者，下丘脑GnRH分泌及调节可能异常。 生长激素释放激素（GHRH）：刺激腺垂体分泌生长激素（GH），对生长发育至关重要。儿童青少年时期是生长发育关键阶段，下丘脑GHRH分泌正常与否直接影响GH分泌及身高增长等。老年人下丘脑GHRH分泌减少，GH分泌也相应减少，导致身体组成成分改变，如肌肉量减少、脂肪量增加等。有生长激素缺乏相关病史者，下丘脑GHRH分泌可能存在问题。 生长激素释放抑制激素（GHIH，又称生长抑素）：抑制GH的分泌，与GHRH共同调节GH的分泌平衡。在不同生理状态下，如应激状态时，生长抑素分泌增加抑制GH分泌，以调整机体能量分配等；在糖尿病患者中，下丘脑生长抑素分泌可能异常，影响胰岛功能相关激素分泌及血糖调节。 其他激素： 抗利尿激素（ADH，又称血管升压素）：由下丘脑视上核和室旁核合成，储存于神经垂体，作用是调节肾脏对水的重吸收，维持机体水盐平衡。对于老年人，下丘脑-神经垂体轴功能减退，ADH分泌和调节能力下降，易出现口渴感不敏感、水代谢紊乱等情况，在高温环境或大量失水时更易发生脱水或水中毒。对于有颅脑外伤、下丘脑-垂体相关手术史的人群，ADH分泌可能受影响，需密切监测水盐平衡指标。
2025-10-28 14:05:30 -
孕妇甲功只有TSH偏高其余正常怎么办
孕妇甲功只有TSH偏高属亚临床甲减，机制是甲状腺激素不足致TSH代偿性升高，孕期需定期监测甲功（每4-6周查TSH等）及胎儿情况（超声监测发育），饮食要合理补碘，TSH高伴FT4低时可能需补左甲状腺素钠，不同年龄孕妇、有既往病史孕妇等有不同注意事项，需及时就医监测干预保障母婴健康。 一、疾病定义与相关机制 孕妇甲功只有TSH偏高其余正常通常被称为亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）。其机制主要是由于甲状腺激素合成或分泌不足，通过负反馈调节导致垂体分泌的TSH代偿性升高。在孕期，甲状腺功能的稳定对胎儿的生长发育至关重要，尤其是神经系统的发育，母体甲状腺激素不足可能影响胎儿脑发育。 二、评估与监测 指标监测：除了定期监测TSH外，还需监测游离甲状腺素（FT4）等指标。一般建议孕妇每4-6周检测一次甲状腺功能，密切关注TSH的变化趋势以及FT4是否在正常范围内。因为随着孕周增加，孕妇体内激素水平变化，甲状腺功能状态可能会有所波动。 胎儿情况监测：通过超声检查监测胎儿的生长发育情况，包括双顶径、股骨长等指标，了解胎儿在宫内的发育状况，因为母体甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长速度等。 三、干预措施 饮食调整：保证碘的合理摄入，孕妇可适当食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，但要注意适量，过量摄入碘也可能对甲状腺功能产生不良影响。一般来说，孕妇每日碘的适宜摄入量为230μg左右。 甲状腺素补充：如果TSH明显升高且伴有FT4降低，可能需要补充左甲状腺素钠。但具体是否需要补充以及补充的剂量需要根据孕妇的具体情况由医生判断，因为左甲状腺素钠的补充需要精准调整剂量以维持母体甲状腺功能在正常范围，从而保障胎儿正常发育。 四、特殊人群注意事项 孕妇年龄：不同年龄的孕妇在处理甲功只有TSH偏高情况时，基本遵循上述原则，但年轻孕妇可能对自身健康和胎儿发育更为关注，需要更密切的监测和沟通；高龄孕妇由于自身身体机能和胎儿发生异常的风险相对较高，在监测和干预时要更加谨慎，及时根据甲状腺功能变化调整方案。 生活方式：孕妇应保持规律的生活作息，避免过度劳累，适量运动，如散步等，这有助于维持身体的内分泌平衡，对甲状腺功能的稳定有一定帮助。同时，要避免精神过度紧张，因为精神压力过大可能影响甲状腺功能。 病史情况：如果孕妇有既往甲状腺疾病史，如曾患甲状腺炎等，在孕期出现TSH偏高时，需要更加密切地监测和评估，因为有既往病史的孕妇甲状腺功能更易出现波动，需要根据病史调整监测频率和干预措施。 总之，孕妇甲功只有TSH偏高时，需要及时就医，在医生的指导下进行密切监测和合理干预，以保障孕妇自身健康和胎儿正常发育。
2025-10-28 14:04:38 -
血糖高了吃什么好
高血糖人群可食富含膳食纤维的杂粮延缓碳水吸收、低热量高纤维的绿叶蔬菜辅助控糖、含优质蛋白的瘦肉鱼类豆制品有益代谢及低糖水果如蓝莓柚子，儿童需在医生指导下控食保营养均衡，孕妇要选低升糖指数食物少食多餐，老年则选易消化食物保证营养全面并监测调整饮食结构。 一、杂粮类食物 燕麦、糙米等杂粮富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收速度，有助于平稳血糖。研究显示，糖尿病患者食用燕麦后，空腹血糖及糖化血红蛋白水平能得到一定程度改善。例如燕麦，每100克含膳食纤维约10.6克，能在肠道中形成凝胶状物质，阻碍葡萄糖的快速吸收，从而使血糖上升速度减缓。 二、蔬菜类食物 绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等是高血糖人群的理想选择。这类蔬菜热量低，富含维生素、矿物质与膳食纤维，升糖指数低，能增加饱腹感且对血糖影响较小。以菠菜为例，每100克含膳食纤维约2.2克，同时含有丰富的维生素C、维生素E等抗氧化物质，有助于维持机体正常代谢功能，辅助控制血糖水平。 三、优质蛋白类食物 瘦肉、鱼类、豆制品等属于优质蛋白类食物。鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于改善脂代谢，对维持心血管健康有益，同时其蛋白质消化吸收相对容易，如三文鱼，每100克含优质蛋白约20克左右，且脂肪多为不饱和脂肪酸；瘦肉（如瘦牛肉）提供的优质蛋白能满足身体正常代谢需求，减少对碳水化合物的过度依赖；豆制品（如豆腐）富含植物蛋白，不含胆固醇，也是良好的蛋白质来源，每100克北豆腐含蛋白质约8.1克，可替代部分动物性蛋白摄入。 四、低糖水果类食物 部分低糖水果适合高血糖人群食用，如蓝莓、柚子等。蓝莓含有花青素等抗氧化物质，研究表明适量摄入蓝莓可改善胰岛素敏感性，每100克蓝莓含糖量约8.5克左右；柚子含糖量低，且富含柚皮苷等成分，每100克柚子含糖约9.5克，其含有的成分对血糖有一定调节作用，可在两餐之间少量食用。 特殊人群注意事项 儿童高血糖：需在医生指导下严格控制饮食，保证营养均衡的同时严格限制高糖食物摄入，选择升糖指数低的食物，如搭配杂粮饭、绿叶蔬菜等，确保生长发育所需营养的同时稳定血糖，避免因饮食不当影响儿童正常生长。 孕妇高血糖：应选择升糖指数低的食物，控制每餐摄入量，遵循少食多餐原则，避免餐后血糖过高影响母婴健康，例如早餐可选择燕麦粥搭配水煮蛋，午餐搭配糙米饭、清蒸鱼和大量绿叶蔬菜，晚餐适当减少主食量，增加蔬菜摄入。 老年高血糖：因消化功能较弱，应选择易消化的食物，注意食物搭配，保证营养全面且血糖稳定，如将瘦肉剁碎做成肉丸炖煮，搭配软烂的蔬菜，同时要定期监测血糖，根据血糖情况调整饮食结构，确保饮食既满足身体营养需求又能有效控制血糖水平。
2025-10-28 14:03:26 -
糖尿病的一日三餐怎么吃好
糖尿病患者三餐搭配有要点，早餐选低升糖指数碳水配优质蛋白与蔬菜，午餐主食用杂粮、蛋白质选瘦肉且清蒸清炖、蔬菜多样化，晚餐主食适当减少用粗粮、蛋白质选豆腐豆类、蔬菜充足且不过饱，老年患者食物宜软烂易消化少高盐，孕妇需精准控碳水并分次吃主食、选低GI水果，儿童按热量分配三餐保证蛋白摄入。 一、早餐搭配要点 糖尿病患者早餐应选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如燕麦片、全麦面包等，这类食物消化吸收相对缓慢，有助于平稳血糖。搭配优质蛋白质，如鸡蛋、无糖豆浆，可维持饱腹感，减少后续进食量。同时加入蔬菜，例如生菜、番茄等，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。以燕麦片为例，每100克燕麦片GI约为55，低于普通白米饭的GI（约83），能有效延缓血糖上升速度；鸡蛋富含优质蛋白，一个鸡蛋约含7克蛋白质，可满足人体基础需求且对血糖影响较小。 二、午餐搭配要点 午餐主食可选择杂粮饭，如糙米、黑米、紫米按一定比例混合蒸煮，杂粮饭的GI低于精制白米，能更好地控制血糖波动。蛋白质来源优选瘦肉，如去皮鸡肉、鱼肉，以清蒸或清炖方式烹饪，避免油炸增加脂肪摄入。蔬菜方面应多样化，深色蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等富含维生素、矿物质及膳食纤维，每100克菠菜约含2.2克膳食纤维，有助于降低餐后血糖上升幅度。例如一份午餐可搭配100克杂粮饭、150克清蒸鲈鱼、200克炒西兰花，营养均衡且利于血糖控制。 三、晚餐搭配要点 晚餐主食量需适当减少，可选择玉米、红薯等粗粮替代部分精细主食，玉米的GI约为55，红薯GI约为76，均低于白米饭。蛋白质可选用豆腐、豆类，如凉拌豆腐，富含植物蛋白且低热量。蔬菜继续保证充足摄入，如清炒豆角等。同时需注意晚餐不宜过饱，建议七八分饱即可，避免夜间血糖过高或过低波动。例如晚餐可安排50克煮玉米、100克凉拌豆腐、150克清炒豆角，既能提供必要营养，又可维持夜间血糖稳定。 四、特殊人群饮食注意事项 老年糖尿病患者：由于胃肠功能相对较弱，食物宜软烂易消化，避免高盐食物，以防加重肾脏负担。烹饪方式多采用蒸、煮、炖，减少油煎、油炸。例如将米饭煮得稍软些，肉类切成小块炖煮更易咀嚼消化。 孕妇糖尿病患者：需在控制血糖的同时保证胎儿营养需求，应精准控制碳水化合物量，可将主食分为多餐分次进食。选择低GI水果如苹果、草莓等，在两餐之间少量食用，且需根据血糖监测结果调整饮食结构，确保母婴健康。 儿童糖尿病患者：需根据年龄、身高、体重及活动量计算每日所需热量，合理分配三餐。避免高糖、高油食品，保证足够蛋白质摄入以支持生长发育，例如早餐可搭配无糖牛奶、全麦面包和少量坚果，既补充营养又控制血糖。
2025-10-28 14:02:27
