河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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二型糖尿病根本不是病吗
二型糖尿病是慢性代谢性疾病，发病机制有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，会致代谢紊乱及慢性并发症，不同人群有其特点及应对，需早期预防、规范治疗与长期管理来控制病情、减少并发症、提高生活质量。 胰岛素抵抗：在二型糖尿病患者中，机体对胰岛素的敏感性降低，肌肉、肝脏和脂肪组织等对胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的作用发生抵抗。例如，肌肉细胞不能有效地利用胰岛素来摄取葡萄糖进行代谢，导致血糖不能被及时摄取利用而堆积在血液中。 胰岛素分泌不足：胰岛β细胞功能逐渐受损，胰岛素分泌量相对不足，不能很好地调节血糖水平。随着病情进展，胰岛β细胞功能进行性减退，进一步加重血糖的异常。 对健康的影响 代谢紊乱：长期高血糖会引起一系列代谢紊乱，如脂代谢异常，表现为甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。 慢性并发症 微血管病变：可累及视网膜，导致糖尿病视网膜病变，严重时可引起失明；累及肾脏，引起糖尿病肾病，晚期可发展为肾衰竭。 大血管病变：会使动脉粥样硬化加速，增加冠心病、脑卒中和下肢动脉硬化等疾病的发生风险，影响患者的生活质量和寿命。 不同人群的特点及应对 年龄因素：老年二型糖尿病患者往往合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病等，在治疗和血糖控制方面需要更加谨慎，要综合考虑药物相互作用等问题。例如，老年患者使用降糖药物时需密切监测肝肾功能，因为其肝肾功能可能随年龄增长而减退。 性别因素：一般来说没有明显的性别差异导致二型糖尿病发病机制本质不同，但在妊娠相关的二型糖尿病（妊娠糖尿病部分患者可能发展为二型糖尿病）等特殊情况时有不同表现。对于女性患者，在孕期和产后的血糖管理需要特别关注，因为妊娠期间的代谢变化可能影响二型糖尿病的发展和控制。 生活方式因素：不健康的生活方式如高热量饮食、缺乏运动等是二型糖尿病的重要诱因。对于有二型糖尿病风险或已患病的人群，合理的生活方式干预至关重要。例如，增加体力活动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等；调整饮食结构，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。 病史因素：有家族糖尿病病史的人群属于高危人群，需要更加密切监测血糖等指标。如果已经患有二型糖尿病，有长期病史的患者可能并发症发生风险更高，需要更全面的综合管理，包括血糖、血压、血脂的控制以及并发症的筛查等。 总之，二型糖尿病是一种需要重视的疾病，应通过早期预防、规范治疗和长期管理来控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
2025-10-11 12:16:05 -
促甲状腺激素偏高可以自己恢复吗
促甲状腺激素偏高是否可自己恢复分情况，生理性因素如妊娠期、剧烈运动后导致的可能恢复，病理性因素如甲状腺功能减退症、垂体病变、其他内分泌疾病相关导致的通常难自行恢复，发现促甲状腺激素偏高需及时就医完善检查，明确病因，病理性的要规范治疗，生理性的要定期复查，特殊人群要特殊密切监测处理。 妊娠期：女性在妊娠早期，由于人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可能会刺激甲状腺，导致促甲状腺激素（TSH）轻度偏高。一般在妊娠14-20周后，hCG水平逐渐稳定，TSH可能会恢复正常。这是因为妊娠期特殊的生理变化引起的短暂性TSH偏高，随着妊娠进程的推进，身体适应了这种变化，TSH有自行恢复的可能。 剧烈运动后：短时间内剧烈运动可能会影响甲状腺功能，导致TSH一过性偏高。在休息一段时间后，身体恢复正常状态，TSH有可能恢复到正常水平。这是因为剧烈运动引起的身体应激状态是短暂的，当应激因素消除后，甲状腺功能可逐渐调整至正常。 病理性因素导致的促甲状腺激素偏高通常难以自行恢复 甲状腺功能减退症相关：如果是由于自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术、放射性碘治疗等原因引起的甲状腺功能减退，导致TSH偏高，这种情况一般不能自行恢复。自身免疫性甲状腺炎会持续破坏甲状腺组织，使甲状腺分泌甲状腺激素减少，反馈性引起TSH升高；甲状腺手术或放射性碘治疗会直接损伤甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成与分泌，从而导致TSH持续偏高，需要通过外源性补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠）进行替代治疗。 垂体病变相关：垂体肿瘤等垂体病变可能会影响促甲状腺激素的分泌，导致TSH偏高。垂体病变是病理性的，不会自行恢复，需要针对垂体病变进行相应的治疗，如手术切除垂体肿瘤等，同时根据TSH及甲状腺激素水平调整治疗方案。 其他内分泌疾病相关：如库欣综合征等内分泌疾病也可能影响甲状腺轴，导致TSH偏高，这些疾病本身不会自行恢复，需要治疗原发疾病来改善TSH偏高的状况。 对于发现促甲状腺激素偏高的人群，无论何种情况都应及时就医，进一步完善甲状腺相关抗体、甲状腺超声等检查，明确病因。如果是病理性因素导致的，应在医生的指导下进行规范治疗；如果是生理性因素导致的，也需要定期复查甲状腺功能，监测TSH的变化情况。特殊人群如妊娠期女性发现TSH偏高，更要密切监测，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育；对于老年人发现TSH偏高，要考虑到可能存在多种慢性疾病相互影响的情况，需要综合评估后进行合理处理。
2025-10-11 12:12:06 -
糖尿病的尿是甜的吗
糖尿病患者尿有可能甜，因血糖超肾糖阈致尿糖，不能仅依尿甜判糖尿病，不同人群糖尿病尿甜情况有差异及影响，儿童起病急尿甜可能大，老年肾糖阈变化且感知不敏感尿甜不典型，不同生活方式和有糖尿病病史患者尿甜情况因血糖控制等不同而有别。 一、血糖与肾糖阈的关系 正常情况下，肾脏可以重吸收葡萄糖，使尿液中几乎不含葡萄糖。但在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖水平升高。肾糖阈是指肾小管重吸收葡萄糖的最大能力，当血糖浓度超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖量超过了肾小管重吸收的能力，多余的葡萄糖就会随尿液排出，导致尿糖阳性。此时尿液中含有较多的葡萄糖，从理论上来说可能会有甜味。不过，不能单纯依靠尿液是否有甜味来判断是否患有糖尿病，因为有时候尿液的甜味可能受到其他因素影响，比如近期摄入大量含糖食物等情况也可能使尿液短暂出现甜味，但糖尿病患者出现尿甜的情况往往与血糖升高导致尿糖出现相关。 二、不同人群糖尿病尿甜情况的差异及影响 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，血糖升高明显时尿糖出现的概率较高，尿甜的可能性相对较大。儿童正处于生长发育阶段，若血糖控制不佳，除了尿甜外，还可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状，需要密切监测血糖，及时调整治疗方案，以保证正常的生长发育。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者可能同时合并多种慢性疾病，其肾糖阈可能会有一定变化，而且老年患者对高血糖的感知可能不如年轻人敏感，所以尿甜的表现可能不典型。老年糖尿病患者在关注尿是否甜的同时，更要注重血糖的全面监测以及并发症的预防，因为老年患者发生糖尿病相关并发症的风险较高，如糖尿病肾病等，这会影响肾脏对葡萄糖的重吸收功能等，进一步影响尿糖及尿液味道的情况。 不同生活方式的糖尿病患者：对于生活方式不健康，如长期高热量饮食、缺乏运动的糖尿病患者，往往血糖升高更明显，尿糖出现的概率大，尿甜的可能性增加。而对于生活方式调整较好，如严格控制饮食、规律运动并配合合理药物治疗的患者，血糖控制相对稳定，尿糖可能阴性，尿甜的情况也会减少。 有糖尿病病史患者：有糖尿病病史的患者如果血糖控制不稳定，病情反复波动，那么尿甜的情况可能会时有发生；如果血糖控制较为平稳，通过规范治疗使血糖长期处于较好水平，尿糖阴性，尿甜的情况就会较少出现。同时，有糖尿病病史的患者要注意定期复查，监测肾功能等相关指标，因为长期高血糖可能已经对肾脏造成一定损害，影响肾糖阈等功能，从而影响尿液中糖的情况。
2025-10-11 12:09:34 -
糖尿病为啥一饿就心慌
糖尿病患者一饿就心慌与血糖波动引发能量供应不足、神经内分泌系统反应异常有关，且儿童和老年糖尿病患者有不同特点，同时生活方式如饮食不规律、运动过度等也会导致，需合理安排饮食和运动预防。 一、血糖波动引发的能量供应不足 糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常，血糖调节机制失衡。当处于饥饿状态时，体内血糖水平会下降。正常情况下，人体可通过糖原分解、糖异生等途径来维持血糖稳定，但糖尿病患者的血糖调节能力受限。例如，1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足。当饥饿导致血糖降低时，无法像正常人那样有效调节，血糖过低就会引发交感神经兴奋，出现心慌症状。研究表明，血糖低于3.9mmol/L时就可能出现交感神经兴奋相关表现，如心慌、手抖等。 二、神经内分泌系统的反应 饥饿时，身体的神经内分泌系统会启动应激反应。低血糖时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素。这些激素会作用于心脏，使心率加快、心肌收缩力增强，从而导致心慌。同时，下丘脑-垂体-肾上腺轴也会被激活，进一步参与机体的应激调节，但这种异常的神经内分泌反应在糖尿病患者中因血糖调节障碍而更为明显。例如，有研究发现糖尿病患者在低血糖诱发心慌时，去甲肾上腺素等指标的变化与正常人不同，糖尿病患者的神经内分泌反应更强烈且持续时间可能更长。 三、不同年龄糖尿病患者的特点 儿童糖尿病患者：儿童1型糖尿病较多见，由于正处于生长发育阶段，代谢活跃。饥饿时更容易出现血糖波动，且儿童对低血糖的感知和表达能力相对较弱，但心慌等表现可能更为突出。需要密切关注儿童糖尿病患者的饮食规律，避免过度饥饿导致血糖过低引发心慌等不适。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者多为2型糖尿病，常伴有多器官功能减退，尤其是心血管系统和神经系统功能。老年糖尿病患者饥饿时出现心慌，可能同时合并有心血管疾病的基础，如冠心病等，低血糖引发的心慌可能会加重心血管负担，增加心血管事件的风险。所以老年糖尿病患者要注意规律饮食，随身携带糖果等预防低血糖的食物。 四、生活方式相关因素 糖尿病患者的生活方式，如饮食不规律、运动过度等都可能导致一饿就心慌。例如，饮食中碳水化合物摄入过少，或者运动强度过大且未及时补充能量，都容易引发低血糖。对于糖尿病患者来说，合理安排饮食结构，保证碳水化合物的适当摄入，运动时注意能量补充，是预防饥饿时心慌的重要措施。比如，每餐保证一定量的主食摄入，运动前后适当补充含糖食物或饮品。
2025-10-11 12:08:04 -
生长激素激发试验的值怎么看
生长激素激发试验可通过检测不同刺激因素下生长激素分泌情况诊断疾病，以可乐定试验为例，正常参考值为试验前生长激素基础值低于5μg/L，注射后30-60分钟升高至10μg/L以上，峰值≥10μg/L正常，5-10μg/L部分缺乏，＜5μg/L完全缺乏；儿童不同年龄反应有差异，青少年接近成人水平；有内分泌疾病史人群结果受既往疾病影响，生活方式如试验前熬夜、剧烈运动等会干扰结果，试验前需保持正常作息。 正常参考值：试验前生长激素基础值通常低于5μg/L，注射可乐定后30-60分钟，生长激素水平应升高至10μg/L以上。若注射后生长激素峰值≥10μg/L，提示生长激素分泌功能正常；若峰值在5-10μg/L之间，为生长激素部分缺乏；若峰值＜5μg/L，则考虑生长激素完全缺乏。 不同年龄人群的差异 儿童：儿童的生长激素基础值和激发后的反应与年龄相关。新生儿及小婴儿的生长激素基础值可能相对较高，随着年龄增长逐渐趋于成人范围。在激发试验中，儿童的生长激素峰值判断标准与成人有一定差异，一般来说，年龄较小的儿童生长激素激发后峰值达到正常范围的标准可能相对宽松，但仍遵循上述大致的峰值范围判断原则。例如，幼儿期儿童进行可乐定试验，若激发后生长激素峰值能达到7-8μg/L以上，结合临床情况可能更倾向于生长激素分泌基本正常，但仍需综合多方面因素判断。 青少年：青少年的生长激素基础值和激发后的反应接近成人水平，激发试验后生长激素峰值的判断与成人相似，即峰值≥10μg/L为正常，5-10μg/L为部分缺乏，＜5μg/L为完全缺乏。 特殊病史人群：对于有内分泌疾病病史的儿童，如曾患垂体肿瘤等疾病的患儿，进行生长激素激发试验时，其基础值和激发后的反应可能会受到既往疾病的影响。例如，曾接受过垂体放疗的患儿，生长激素分泌功能可能已经受损，激发试验中生长激素峰值往往较低，更容易出现生长激素缺乏的情况。在判断结果时，需要结合患儿的既往病史、治疗情况以及其他相关检查结果进行综合分析。 生活方式影响：生活方式对生长激素激发试验结果有一定影响。例如，试验前熬夜、剧烈运动等可能会影响生长激素的基础分泌，从而干扰激发试验结果的判断。在进行生长激素激发试验前，应告知患儿保持正常的作息，避免剧烈运动等，以确保试验结果的准确性。比如，试验前1天应让患儿保证充足的睡眠，避免前一天晚上过度玩耍导致熬夜，因为熬夜可能使基础生长激素水平升高，影响对激发试验结果的正确判断。
2025-10-11 12:05:23
