汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 血糖29有生命危险吗

    血糖达29mmol/L属严重高血糖有大生命危险,可引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,一般人群需立即就医,儿童、老年人、有基础病史人群有各自特殊情况,均需依自身特点处理,必须立即就医规范治疗。 可能引发的急性并发症及风险 糖尿病酮症酸中毒:当血糖极度升高时,机体为了供能会分解脂肪产生酮体,若酮体蓄积过多就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等症状,严重时可导致昏迷、休克,甚至死亡。有研究表明,严重高血糖导致糖尿病酮症酸中毒的发生率较高,且一旦发生,救治不及时会严重威胁生命。 高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。患者会出现意识障碍、抽搐等表现,死亡率也相对较高。血糖29mmol/L时发生高渗高血糖综合征的风险显著增加,该病症会对机体多个系统造成严重损害,如神经系统功能紊乱等,进而危及生命。 应对措施及相关人群注意事项 对于一般人群:一旦发现血糖达到29mmol/L,应立即就医。医生会根据患者具体情况进行补液、小剂量胰岛素降糖等治疗措施,以迅速降低血糖,纠正代谢紊乱。 对于特殊人群 儿童:儿童出现血糖29mmol/L的情况较为罕见,多与先天性糖尿病等特殊疾病有关。儿童发生严重高血糖时,病情进展可能更迅速,需要更加密切监测生命体征,因为儿童的各个器官功能发育尚未完全成熟,高血糖对其器官功能的影响可能更为显著,要尽快采取有效的降糖及纠正内环境紊乱的措施。 老年人:老年人本身可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、肾脏疾病等。血糖29mmol/L对老年人的影响更大,一方面,高血糖会加重心、肾等器官的负担,可能诱发心脑血管意外等严重并发症;另一方面,老年人的机体调节能力相对较弱,在治疗过程中需要更加谨慎地调整治疗方案,密切观察各项指标的变化,防止出现低血糖等其他严重并发症。 有基础病史人群:如果本身就有糖尿病病史的患者出现血糖29mmol/L,往往提示病情控制不佳,可能是用药不当、饮食未合理控制等原因导致。这类人群需要反思既往的治疗及生活方式管理情况,在此次救治后,要重新调整治疗方案,严格遵循糖尿病的治疗规范,包括合理用药、科学饮食、适当运动等,以避免再次出现严重高血糖情况。 总之,血糖29mmol/L是非常危险的情况,必须立即就医进行规范治疗,同时不同人群在应对过程中需要根据自身特点采取相应的特殊关注和处理措施。

    2025-10-11 12:03:57
  • 糖尿病患者能否食用无糖精萨其马作为主食

    无糖精萨其马由谷物制成核心为碳水化合物,其碳水消化吸收转化为葡萄糖会影响血糖,糖尿病患者大量摄入不利血糖稳定,血糖控制稳定的成年患者可在监测下少量食用并计热量搭配食物,老年患者应尽量不将其作主食选低升糖指数主食,儿童患者不适合作主食需选合适主食,食用时要密切监测餐后血糖变化超幅则调整饮食并结合自身运动、用药等综合个体化管理。 一、无糖精萨其马的碳水化合物构成特点 无糖精萨其马主要由面粉等谷物原料制成,其核心成分是碳水化合物。面粉中的淀粉属于多糖,在人体消化过程中会逐步分解为葡萄糖,进而引起血糖升高。糖尿病患者的血糖调节能力受限,即使不含人工添加糖,大量摄入无糖精萨其马仍会导致血糖波动,不利于血糖的稳定控制。 二、对血糖控制的影响机制 1.碳水化合物转化为葡萄糖:萨其马中的碳水化合物经消化吸收后转化为葡萄糖进入血液,会直接影响血糖水平。对于糖尿病患者而言,血糖的异常波动可能引发一系列并发症风险,如长期高血糖可损伤血管、神经等。 2.整体能量摄入需平衡:虽然不含人工添加糖,但无糖精萨其马的能量主要源于碳水化合物,若过量食用,即使血糖短期内可能无明显剧烈波动,长期累积也会导致总能量摄入超标,影响体重控制,而体重异常又会进一步干扰血糖的调控。 三、不同人群的食用建议 1.血糖控制稳定的成年糖尿病患者:可在严格监测血糖的前提下,少量食用无糖精萨其马,且需将其热量计入每日总能量摄入中,建议每次食用量不超过50克,并搭配富含蛋白质的食物(如鸡蛋、牛奶)和膳食纤维丰富的蔬菜,以延缓碳水化合物的吸收速度,降低对血糖的影响幅度。 2.老年糖尿病患者:由于机体代谢功能衰退,对血糖的调节能力更弱,应尽量避免将无糖精萨其马作为主食,可选择低升糖指数的主食,如燕麦、糙米等,以更好地维持血糖稳定,减少高血糖相关并发症的发生风险。 3.儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,对能量和营养的需求有特定要求,无糖精萨其马的碳水化合物构成不适合作为主食,应选择更适合儿童血糖管理的主食种类,如全麦面包搭配适量蛋白质,确保营养均衡的同时避免血糖过度波动。 四、食用时的关键注意事项 糖尿病患者食用无糖精萨其马时,需密切监测餐后2小时血糖变化,若食用后血糖升高幅度过大(如超过基础值的20%及以上),应立即调整饮食结构,减少此类食物的摄入。同时,需结合自身运动情况、用药方案等综合考量饮食对血糖的影响,遵循个体化的饮食管理原则。

    2025-10-11 11:59:48
  • 甲亢复查需要化验哪几项

    甲状腺相关检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查和甲状腺超声检查。甲状腺功能检查中FT、FT甲亢时升高,TSH甲亢时降低,不同年龄、生理阶段参考值有差异;甲状腺自身抗体检查里TRAb是Graves病重要指标,TPOAb和TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎,不同人群发病率有差异;甲状腺超声可观察甲亢患者甲状腺形态、大小、血流等情况,儿童、老年甲亢患者检查各有注意事项。 1.血清游离甲状腺素(FT)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT):FT和FT是甲状腺激素的活性部分,能直接反映甲状腺的功能状态。甲亢患者通常FT、FT升高。对于不同年龄人群,儿童和成人的参考值范围略有不同,儿童由于生长发育阶段,甲状腺功能指标会有相应变化;女性在孕期等特殊生理阶段,甲状腺激素水平也可能出现波动,需结合具体情况分析。 2.血清促甲状腺激素(TSH):TSH是反映垂体-甲状腺轴功能的敏感指标,甲亢时由于甲状腺激素升高反馈抑制垂体,TSH会降低。不同年龄人群的TSH参考值有差异,老年人的TSH参考范围可能相对较宽,生活方式如长期熬夜等可能影响内分泌系统,进而影响TSH水平,有甲状腺疾病病史的患者TSH变化更需密切关注。 甲状腺自身抗体检查 1.促甲状腺激素受体抗体(TRAb):TRAb是诊断Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因)的重要指标之一。如果TRAb阳性,提示甲亢与自身免疫因素密切相关。对于有家族甲状腺疾病史的人群,TRAb检测更有意义,因为遗传因素可能增加自身免疫性甲状腺疾病的发病风险。 2.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb):TPOAb和TgAb升高提示存在自身免疫性甲状腺炎,在甲亢患者中,若合并自身免疫性甲状腺炎,这些抗体也会异常。不同年龄、性别人群中,自身免疫性甲状腺炎的发病率有一定差异,女性相对更容易患自身免疫性甲状腺疾病,有甲状腺疾病家族史的人群需格外重视这两项抗体的检测。 甲状腺超声检查 甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。甲亢患者甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大,血流丰富呈“火海征”等表现。对于儿童甲亢患者,超声检查需注意避免不必要的辐射,但为了明确甲状腺结构和功能状态,必要时仍需进行;老年甲亢患者甲状腺超声可帮助排除甲状腺结节等其他病变,因为随着年龄增长,甲状腺结节的发生率增加。

    2025-10-11 11:53:52
  • 甲状腺癌术后如何饮食

    甲状腺癌术后饮食需注意:初期选易消化食物;保证蛋白质摄入,不同年龄量有调整;多吃富含维生素的新鲜蔬果;控制碘摄入,分化型甲状腺癌视病情调整,特殊病史者遵医嘱;保持饮食规律,定时定量,老年患者更要细嚼慢咽。 一、术后初期饮食 甲状腺癌术后初期,患者胃肠功能可能较弱,宜选择易消化的食物。例如流质或半流质饮食,像小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且容易消化吸收,有助于患者术后初期营养的补充,同时减轻胃肠负担。此阶段应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,因为这类食物可能会刺激胃肠道,影响胃肠功能的恢复。 二、保证蛋白质摄入 蛋白质对于术后身体的修复至关重要。患者可适当摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。鸡蛋富含多种氨基酸,是优质蛋白质的良好来源;牛奶含有丰富的钙和蛋白质,有助于增强体质;鱼肉富含不饱和脂肪酸和优质蛋白,易于消化吸收。不同年龄阶段的患者,蛋白质的摄入量可根据自身情况调整,一般成年人每天蛋白质摄入量可维持在每公斤体重1-1.2克左右。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,但也需注意适量,避免加重胃肠负担。 三、摄入富含维生素的食物 多吃新鲜的蔬菜和水果以获取充足维生素。例如橙子富含维生素C,具有抗氧化作用,有助于伤口愈合;菠菜含有丰富的维生素和矿物质,能为身体提供多种营养成分。维生素对于维持身体正常的生理功能、增强免疫力等都有重要作用。不同生活方式的人群,如长期久坐的患者,更应保证蔬菜和水果的摄入,以补充身体所需维生素,促进肠道蠕动,预防便秘。 四、控制碘的摄入 甲状腺癌术后患者需要注意碘的摄入情况。如果是分化型甲状腺癌,根据病情不同,碘的摄入可能需要进行调整。一般来说,要避免短期内大量摄入高碘食物,如海带、紫菜等,但也并非完全禁止碘的摄入,可保持正常饮食中的碘含量水平。对于有特殊病史,如既往有甲状腺疾病且对碘敏感的患者,更要严格遵循医生关于碘摄入的建议,因为碘摄入不当可能会影响甲状腺功能。 五、注意饮食规律 保持规律的饮食时间和适量的食量。定时进餐,避免暴饮暴食。规律的饮食有助于维持胃肠道的正常消化节律,对于术后身体的恢复非常重要。例如,每天可分为三餐,每餐食量适中,避免一顿吃得过多,一顿吃得过少的情况。对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,更要注意饮食规律,细嚼慢咽,保证食物充分消化吸收。

    2025-10-11 11:52:21
  • 糖尿病能喝猪油稀饭吗

    糖尿病患者不建议喝猪油稀饭,猪油属高脂肪食物,会影响胰岛素敏感性致血糖难控,稀饭易使血糖升快,而糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维饮食原则,猪油是动物脂肪不利血糖血脂控制,不同情况糖尿病患者均需控猪油稀饭摄入,合并高血脂的喝还会加重风险及增心血管病发生可能。 1.猪油的脂肪含量及对血糖的影响 猪油属于高脂肪食物,每100克猪油中脂肪含量极高。糖尿病患者摄入过多高脂肪食物后,脂肪在体内会转化为能量,且脂肪的消化吸收相对缓慢,会使血糖波动较大。从科学研究来看,高油脂饮食会影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素不能很好地发挥作用,进而不利于血糖的控制。例如有研究表明,长期高油脂摄入的人群,患2型糖尿病的风险会增加,因为油脂摄入过多会干扰机体的代谢平衡,使得血糖调节机制受到破坏。 稀饭容易消化吸收,会使血糖升高较快。对于糖尿病患者来说,需要严格控制碳水化合物的摄入以及血糖的波动幅度。猪油稀饭中既有猪油带来的高脂肪,又有稀饭带来的快速升高血糖的碳水化合物,会严重影响血糖的稳定控制。 2.糖尿病患者的饮食原则 糖尿病患者的饮食应遵循低糖、低脂、高纤维的原则。应选择富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜等,这些食物有助于延缓血糖的上升速度。同时,要控制脂肪的摄入量,尽量选择植物油,如橄榄油等,而应避免动物脂肪,像猪油这种动物脂肪含有大量饱和脂肪酸,对糖尿病患者的血脂和血糖控制都不利。例如,在血糖控制方面,遵循低糖低脂饮食的糖尿病患者比不遵循的患者血糖波动要小得多,更有利于病情的稳定。 根据不同年龄、性别和生活方式的糖尿病患者,饮食控制的具体要求有所不同。对于年轻的糖尿病患者,如果是男性且日常活动量较大,可能需要在总热量控制的基础上适当调整,但依然要严格控制猪油等高脂肪食物的摄入;如果是女性糖尿病患者,尤其是更年期女性,由于雌激素水平变化可能影响代谢,更要注意饮食中脂肪和碳水化合物的合理搭配。对于有运动习惯的糖尿病患者,在饮食上可以适当调整热量摄入以匹配运动消耗,但依然不能忽视猪油稀饭对血糖的不良影响;而对于sedentary(久坐)的糖尿病患者,更要严格控制猪油稀饭等易升高血糖和血脂的食物摄入。对于有其他病史的糖尿病患者,如合并高血脂的糖尿病患者,喝猪油稀饭会进一步加重血脂异常,增加心血管疾病的发生风险,因为高血脂和高血糖常常相互影响,共同损伤血管等组织器官。

    2025-10-11 11:51:02
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