河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
展开-
低钾血症需要做手术吗
低钾血症是否需做手术需综合病因、病情严重程度等多方面因素判断,一般摄入不足或胃肠道丢失等一般原因引起的轻度低钾血症及内分泌代谢疾病相关的低钾血症多先内科保守治疗,而由外科疾病导致的严重低钾血症及肿瘤压迫或侵犯相关内分泌腺体导致的低钾血症等情况可能需手术,需医生全面评估后决策。 摄入不足或胃肠道丢失等一般原因引起的轻度低钾血症:若低钾血症是由于长期禁食、厌食导致钾摄入不足,或因呕吐、腹泻等胃肠道疾病引起钾丢失过多,且血钾水平轻度降低(如血钾在3.0-3.5mmol/L之间),一般首先采取口服补钾等内科保守治疗措施。通过调整饮食,多摄入富含钾的食物(如香蕉、橙子、肉类、豆类等),或口服钾剂(如枸橼酸钾等)来纠正低钾血症,通常不需要手术治疗。例如,对于因长期节食导致轻度低钾的年轻女性患者,通过合理调整饮食结构,增加含钾食物摄入,血钾水平可逐渐恢复正常。 内分泌代谢疾病相关的低钾血症:某些内分泌代谢疾病如原发性醛固酮增多症,患者可出现低钾血症,但在疾病早期或病情较轻时,可先采用药物治疗来调节体内醛固酮水平等,以纠正低钾。比如年轻的原发性醛固酮增多症患者,在明确诊断后,首先考虑药物控制血压、纠正低钾等内科治疗,并非首先考虑手术,只有当药物治疗效果不佳等特定情况时才会考虑手术治疗。 需要手术的情况 由某些外科疾病导致的严重低钾血症:如果低钾血症是由外科疾病引起,且病情较为严重,如胃肠道梗阻导致长期不能进食、呕吐,引起严重低钾血症(血钾低于3.0mmol/L,伴有明显乏力、心律失常等症状),而内科保守治疗效果不佳时,可能需要考虑手术解除梗阻等外科干预措施。例如,老年患者因肠道肿瘤导致肠梗阻,出现严重低钾血症,经积极内科补钾等治疗效果不理想,此时可能需要通过手术切除肿瘤解除梗阻,从根本上解决钾丢失的原因,从而纠正低钾血症。 肿瘤压迫或侵犯相关内分泌腺体导致的低钾血症:若低钾血症是由于肿瘤压迫或侵犯肾上腺等内分泌腺体,影响激素分泌导致,如某些肾上腺肿瘤引起原发性醛固酮增多症,且肿瘤具有手术指征时,可能需要进行手术治疗。比如中年男性患者发现肾上腺肿瘤伴发严重低钾血症,经评估肿瘤有手术切除价值,就需要考虑手术切除肿瘤来纠正因肿瘤导致的内分泌紊乱引起的低钾血症。 总之,低钾血症患者是否需要做手术不能一概而论,需要医生综合患者的具体病情、病因、身体状况等多方面因素进行全面评估后才能做出决策。
2025-11-14 11:05:16 -
糖尿病患者脚烂怎么治疗
糖尿病患者脚烂多为糖尿病足表现,需多方面综合治疗,包括控制血糖、创面处理(清创、消毒换药)、抗感染治疗(局部和全身)、改善循环及神经营养;不同特殊人群如老年、儿童、妊娠期糖尿病患者治疗时各有注意事项,需分别兼顾其自身特点。 创面处理 清创:医生会清除创面的坏死组织、异物等,保持创面清洁,减少感染源。例如使用外科清创的方法,去除无生机的组织,为伤口愈合创造良好环境。 消毒换药:定期对创面进行消毒,可选用碘伏等消毒剂,然后覆盖合适的敷料,如湿性敷料等,保持创面湿润环境利于愈合,同时观察创面变化,如有无红肿、渗液等情况。 抗感染治疗 局部抗感染:如果创面有感染迹象,可能会局部使用抗生素类药物,如莫匹罗星软膏等,抑制细菌生长。 全身抗感染:当感染较严重时,可能需要全身应用抗生素,根据创面细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,如出现革兰氏阳性菌感染可能会选用青霉素类等抗生素,但具体用药需依据药敏结果。 改善循环及神经营养 改善循环:可使用改善血液循环的药物,如前列腺素类似物等,增加下肢血液供应,促进创面愈合。糖尿病患者常存在血管病变,影响伤口处的血液供应,改善循环有助于为创面提供营养物质和氧气。 营养神经:对于存在神经病变的患者,可使用营养神经的药物,如甲钴胺等,因为糖尿病神经病变也会影响伤口的愈合过程,营养神经有助于维持神经功能,促进神经修复相关过程。 特殊人群注意事项 老年患者:老年糖尿病患者身体机能相对较弱,在治疗过程中要密切监测各项生命体征,控制并发症的发生发展。例如在使用药物时要更谨慎,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,需关注药物对肝肾功能的影响。同时,老年患者行动可能不便,要注意创面的护理环境,防止再次受伤加重脚烂情况。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者出现脚烂情况较为少见,但一旦发生,治疗时要特别注意。由于儿童处于生长发育阶段,在选择药物和治疗方法时要充分考虑对生长发育的影响。例如在使用抗生素时要避免使用对骨骼等发育有潜在不良影响的药物,创面处理要更加轻柔,减少对儿童身体和心理的影响。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者出现脚烂时,治疗需兼顾妊娠和糖尿病的控制。在药物选择上要考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。如创面处理时的消毒换药等操作要规范,同时要密切监测血糖,保证血糖在合适范围,因为血糖波动对妊娠期患者和胎儿都有不良影响。
2025-11-14 11:04:38 -
体重身高的标准值
儿童不同阶段有身长体重标准及评估方式,3-18岁儿童青少年身高体重增长有规律且青春期有突增,成人用BMI计算分正常超重肥胖等并结合腰围综合评估,孕妇有孕期体重增长标准,老年人需关注身高因脊柱压缩变化及结合握力等评估体重营养与机体功能状况。 一、儿童体重身高标准值1.0-3岁婴儿:出生时平均身长约50cm,3个月时身长范围约61-63cm,1岁时身长约75cm,2岁时身长约85cm;体重方面,出生时平均体重约3kg,3个月时体重范围约6-7kg,1岁时体重约9-10kg,2岁时体重约12-13kg,此阶段生长受营养、遗传等多因素影响,可通过定期测量对比生长曲线评估发育情况。2.3-18岁儿童青少年:3岁时身长约90cm,体重约13-14kg;7岁时身长约120cm,体重约20-22kg;12岁时身长约150cm,体重约32-36kg,该阶段可采用身高体重标准差法或百分位数法进行评估,身高体重增长符合一定规律,遗传因素影响身高基础,营养状况则对体重增长起关键作用,青春期时会出现身高体重快速增长的青春期突增现象。二、成人体重身高标准值1.BMI计算及标准:体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m2),成人正常BMI范围为18.5-23.9,BMI<18.5属于体重过低,可能与营养不良、疾病等相关;24-27.9为超重,≥28为肥胖,肥胖与多种慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等风险增加密切相关。2.性别差异及综合评估:一般相同身高下男性BMI正常范围与女性相近,但需结合腰围等指标综合评估,男性腰围≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖,中心性肥胖相较于全身性肥胖对健康的危害更大,更易引发代谢紊乱等问题。三、特殊人群体重身高标准注意事项1.孕妇:孕期体重增长有特定标准,孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长建议为11.5-16kg,身高会因子宫增大等出现生理性变化,需密切监测胎儿发育情况与自身健康,保证合理的体重增长以利于母婴健康,体重增长过多或过少均可能对孕妇和胎儿产生不良影响。2.老年人:随年龄增长,身高可能因脊柱压缩等因素略有降低,体重需关注肌肉量变化,避免单纯体重下降,可通过BMI结合握力等指标评估营养与机体功能状况,一般老年人BMI可稍高于成人正常下限,以维持肌肉量和机体基本功能,防止因体重过低导致免疫力下降等问题,同时身高变化需注意排查骨骼疾病等因素。
2025-11-14 11:03:27 -
老年人腿痛怎样治疗
老年人腿痛可能由多种原因引起,治疗方法包括确定病因、药物治疗、物理治疗、运动治疗、注射治疗、手术治疗、生活方式调整和心理支持等。治疗方案应根据具体病因和症状严重程度制定,老年人应密切配合医生的治疗计划,并注意安全。 老年人腿痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的治疗方法: 1.确定病因:首先,需要明确腿痛的原因。这可能包括关节炎、神经病变、血管问题、骨折或其他健康状况。医生通常会进行身体检查、影像学检查(如X光、MRI等)或其他相关测试,以确定具体的病因。 2.药物治疗:根据病因和症状的严重程度,医生可能会开处方药物来缓解疼痛、减轻炎症或改善神经功能。这些药物可能包括非甾体抗炎药、镇痛药、消炎药、神经营养药等。在使用药物治疗时,务必按照医生的建议使用,并注意药物的副作用。 3.物理治疗:物理治疗是治疗腿痛的常用方法之一。这可能包括热敷、冷敷、按摩、电疗、超声治疗等。物理治疗可以帮助缓解疼痛、增加关节灵活性、改善肌肉力量和功能。 4.运动治疗:适当的运动对于腿痛的治疗也非常重要。医生可能会推荐一些适合老年人的运动,如散步、游泳、瑜伽或康复训练。运动可以增强肌肉力量、改善关节灵活性、提高身体的代谢率,并有助于减轻疼痛。 5.注射治疗:在某些情况下,医生可能会建议进行注射治疗,如局部注射类固醇药物、神经阻滞或关节内注射。这些注射可以帮助减轻炎症、缓解疼痛,并改善关节功能。 6.手术治疗:在一些严重的情况下,如骨折、严重的关节炎或其他结构性问题,手术可能是必要的治疗选择。手术的目的是修复或替换受损的组织,以恢复关节的功能和缓解疼痛。 7.生活方式调整:除了治疗方法外,老年人还可以通过一些生活方式的调整来缓解腿痛。这包括保持健康的体重、避免长时间站立或坐着、注意姿势、选择合适的鞋子、进行适度的运动等。 8.心理支持:腿痛可能会对老年人的心理状态产生影响,如焦虑、抑郁等。医生可能会建议寻求心理支持,如心理咨询或治疗,以帮助老年人应对情绪问题。 需要注意的是,对于老年人腿痛的治疗,综合考虑病因、症状的严重程度以及个体的健康状况非常重要。在治疗过程中,老年人应密切配合医生的治疗计划,并遵循医生的建议进行治疗。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医复诊。此外,老年人在治疗过程中应注意安全,避免因跌倒或其他原因导致更严重的伤害。如果有任何疑问或担忧,应随时与医生沟通。
2025-11-14 11:02:13 -
怎么能消耗脂肪
要消耗脂肪,需采取综合性方法,包括健康饮食(控制热量、增加蔬果摄入、控制碳水化合物和油脂摄入、适量摄入蛋白质)、增加运动量(有氧运动和力量训练)和良好的生活习惯(充足睡眠、减少压力、定期体检、喝足够的水)。 想要消耗脂肪,需要采取综合性的方法,包括健康的饮食、适度的运动以及良好的生活习惯。以下是一些具体建议: 1.均衡饮食: 控制热量摄入:要消耗脂肪,首先要创造一个热量赤字,即摄入的热量少于身体消耗的热量。这可以通过合理控制食物摄入量和选择低热量、高营养的食物来实现。 增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质,同时热量较低。增加它们在饮食中的比例,有助于满足饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。 控制碳水化合物摄入:减少简单碳水化合物(如白面包、糖果等)的摄入,适量增加复杂碳水化合物(如全麦面包、糙米等)的摄入,以提供持久的能量。 适量摄入蛋白质:蛋白质对于维持肌肉质量和新陈代谢至关重要。选择瘦肉、鱼类、豆类、坚果等富含优质蛋白质的食物。 控制油脂摄入:选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,避免油炸食品和高脂肪食物。 2.增加运动量: 有氧运动:进行有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,可以提高心肺功能,加速脂肪燃烧。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 力量训练:结合力量训练,如举重、俯卧撑、深蹲等,可以增加肌肉量,提高新陈代谢,帮助消耗更多的热量。 增加活动量:尽量减少久坐时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立工作、多做家务等,都可以消耗额外的卡路里。 3.良好的生活习惯: 充足睡眠:睡眠不足可能导致激素失衡,增加食欲和脂肪储存。保持每晚7-8小时的充足睡眠,有助于控制体重。 减少压力:长期的高压力状态可能导致激素紊乱,促进脂肪堆积。采取有效的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。 定期体检:某些健康问题,如甲状腺功能减退等,可能导致体重增加。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的健康问题。 喝足够的水:水能促进新陈代谢,帮助身体排出废物。保持充足的水分摄入,有助于燃烧脂肪。 需要注意的是,每个人的身体状况和需求都不同,因此在采取任何减肥方法之前,最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外,健康的减肥应该是渐进的,不宜过快,以免对身体造成不良影响。坚持健康的生活方式是消耗脂肪和保持身体健康的关键。
2025-11-14 10:59:58


