汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 血液检查中如何检测激素

    血液激素检测常用化学发光免疫分析法等技术,常见检测项目有甲状腺激素(助诊甲亢甲减等)、性激素(女涉雌二醇等,男测睾酮)、肾上腺皮质激素(如皮质醇助诊相关病症)、胰岛素(评估分泌功能等),检测前要保持正常作息运动,一般无特殊禁食但其他生化指标检测遵医嘱,女性测性激素考虑月经周期,孕妇按妊娠阶段,儿童参考年龄段值,还需告知用药史。 一、激素检测的常用方法 血液激素检测主要依赖化学发光免疫分析法、放射免疫分析法等技术。化学发光免疫分析法凭借高灵敏度与特异性广泛应用,通过检测激素抗原抗体反应产生的化学发光信号定量激素水平;放射免疫分析法利用放射性标记激素与样本中激素竞争结合抗体,依放射性强度定激素浓度,但因放射性具局限性。 二、常见需检测的激素项目及意义 (一)甲状腺激素 包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等。TSH反映垂体分泌甲状腺激素功能,T4、T3评估甲状腺合成分泌状态,用于诊断甲状腺功能亢进或减退等病症。 (二)性激素 女性涉及雌二醇、孕酮、睾酮等,雌二醇反映卵巢功能,孕酮与月经周期及妊娠相关,睾酮异常提示内分泌紊乱;男性主要检测睾酮,评估男性性腺功能。 (三)肾上腺皮质激素 如皮质醇,检测皮质醇水平助诊库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症等,皮质醇分泌具昼夜节律,需检测清晨及午夜水平。 (四)胰岛素 检测空腹及餐后胰岛素水平,助评估胰岛素分泌功能及糖尿病分型等。 三、血液激素检测前的准备事项 作息与运动:检测前保持正常作息,避免熬夜、剧烈运动,因剧烈运动可影响肾上腺素等激素水平。 饮食:一般无特殊禁食要求,若同时检测其他生化指标需遵医嘱空腹。 特殊人群注意:女性检测性激素需考虑月经周期,评估基础状态常选月经第2-4天;孕妇检测激素需结合妊娠阶段,如hCG特异性升高与妊娠相关;儿童检测激素需参考其相应年龄段正常参考值范围,因儿童生长发育阶段激素水平具特殊性。 用药情况:检测前需告知医生用药史,长期服用避孕药等可能影响性激素水平。

    2025-10-11 10:49:39
  • 甲亢跟甲状腺哪个严重

    不能简单比较甲亢与甲状腺哪个更严重,甲状腺包含多种疾病,其严重程度因疾病类型而异,甲亢是甲状腺疾病的一种,若控制不佳会出现多种严重并发症,不同人群患甲亢及甲状腺相关疾病的表现和严重程度不同,需综合多方面评估甲亢与甲状腺各类情况的严重性。 甲状腺相关疾病的范畴及严重程度 甲状腺包含多种疾病,如甲状腺肿(包括单纯性甲状腺肿、毒性甲状腺肿等)、甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等)、甲状腺肿瘤(良性甲状腺肿瘤、甲状腺癌等)。其中甲状腺癌若未及时治疗,会危及生命,相对较为严重;而一些单纯性甲状腺肿早期可能无明显严重后果,但如果是毒性甲状腺肿引发甲亢则需重视。 甲亢的严重程度表现 甲亢是甲状腺功能过度活跃,合成和分泌甲状腺激素过多引起的一系列临床综合征。若甲亢病情控制不佳,可能出现多种严重并发症。例如甲亢性心脏病,可导致心律失常、心脏扩大、心力衰竭等,严重影响心脏功能,威胁生命;甲亢危象是甲亢严重的并发症,死亡率较高,表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等;对于妊娠期甲亢患者,若控制不佳,可能导致流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。 对于不同年龄人群,儿童甲亢与成人甲亢表现及严重程度也有差异。儿童甲亢可能影响生长发育,导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响等;老年甲亢患者往往症状不典型,但更容易出现心脏等多器官的损害,且病情变化可能较为隐匿,发现时可能已较为严重。女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期患甲亢,处理不当风险更高,因为涉及到母婴健康。生活方式方面,长期高压力、不良情绪等可能诱发或加重甲亢病情,从而增加其严重程度的风险。有自身免疫性疾病病史的人群,发生甲状腺相关疾病包括甲亢的概率相对较高,且病情可能更复杂,需要更密切的监测和管理。 总之,不能一概而论说甲亢和甲状腺哪个更严重,甲状腺的各种疾病以及甲亢的不同病情程度都有其各自的严重性表现,需要根据具体的疾病类型、病情严重程度、患者个体情况等多方面综合评估。

    2025-10-11 10:42:58
  • 糖尿病引起手脚麻木怎么办

    糖尿病患者出现手脚麻木需多方面应对,首先要严格控制血糖,通过饮食、运动、药物等将血糖控在目标范围;使用营养神经药物如甲钴胺,注意特殊人群用药;应用改善微循环药物如前列腺素类似物,对有心血管疾病风险者谨慎评估;控制血压血脂,高血压者血压控在130/80mmHg以下,高血脂者将相关指标控在目标值;保持健康生活方式,戒烟限酒、合理饮食、适当运动;定期监测血糖、神经功能等指标,密切关注症状变化,及时调整治疗方案。 营养神经治疗 可使用一些营养神经的药物,如甲钴胺。甲钴胺能参与神经元内核酸、蛋白质、脂质代谢,促进受损神经修复。有临床研究显示,糖尿病周围神经病变患者使用甲钴胺治疗后,手脚麻木等症状有一定改善。但需注意特殊人群,孕妇使用甲钴胺的安全性尚未确立,应权衡利弊;哺乳期妇女用药时应停止哺乳。 改善微循环 应用改善微循环的药物,如前列腺素类似物等。糖尿病会导致血管病变,影响神经的血液供应,改善微循环可增加神经的血供,利于神经功能恢复。比如前列腺素E1可扩张血管、抑制血小板聚集,改善神经缺血缺氧状态。对于有心血管疾病风险的患者使用时要谨慎评估。 综合管理其他因素 控制血压血脂:合并高血压的糖尿病患者,血压应控制在130/80mmHg以下;合并高血脂的患者,要将低密度脂蛋白胆固醇等控制在目标值,如高危患者需<1.8mmol/L等。因为高血压和高血脂会加重血管损伤,进而加重神经病变。 健康生活方式:戒烟限酒,吸烟会加重血管痉挛,不利于神经血供,大量饮酒会影响营养物质吸收及加重代谢紊乱。合理饮食,保证营养均衡,多吃富含维生素B等的食物,如谷类、绿叶蔬菜等。适当运动,根据自身情况选择合适运动,如散步、游泳等,但要避免运动损伤。 定期监测与随诊 糖尿病患者要定期监测血糖、神经功能等指标,如每3~6个月检查神经传导速度等,以便及时调整治疗方案。对于出现手脚麻木的患者,要密切关注症状变化,若症状加重或出现其他异常,及时就医。

    2025-10-11 10:37:14
  • 甲状腺功能检查要空腹

    甲状腺功能检查需空腹,因进食可干扰部分甲状腺激素检测结果准确性,不同人群空腹注意事项不同,检查通常含甲状腺激素及促甲状腺激素等项目,检查后要将结果交医生解读,医生会综合判断制定方案,异常时可能需进一步检查。 不同人群甲状腺功能检查空腹的注意事项 成年人:一般需要空腹8-12小时前往医院进行检查,检查前一天晚上10点后就不要再进食和饮水了,早晨保持空腹状态前往医院采血。在检查前还应注意保持正常的作息,避免熬夜等影响激素水平的因素。 儿童:儿童进行甲状腺功能检查时同样需要空腹,空腹时间可根据儿童的年龄适当调整,一般建议空腹4-8小时左右。要注意安抚儿童情绪,避免因哭闹等情况导致体内激素水平发生短暂波动而影响检查结果。同时,要确保儿童在检查前没有服用可能影响甲状腺功能的药物,如果有服用,需提前告知医生用药情况。 特殊病史人群:对于有糖尿病等病史的人群,在空腹进行甲状腺功能检查时要注意自身血糖情况,避免因空腹时间过长导致低血糖发生。如果正在服用可能影响甲状腺功能的药物,如胺碘酮等,一定要详细告知医生用药史,因为这些药物可能会干扰甲状腺功能检查结果的判读。医生会综合考虑用药情况和检查结果来全面评估甲状腺功能状态。 甲状腺功能检查的其他相关要点 检查项目:甲状腺功能检查通常还包括促甲状腺激素(TSH)的检测,TSH是反映甲状腺功能的重要指标之一,它与甲状腺激素之间存在反馈调节机制。通过联合检测甲状腺激素和TSH等项目,可以更全面地评估甲状腺的功能状态,如判断是原发性甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退等情况。 检查后的后续:在完成甲状腺功能检查后,应及时将检查结果交给医生进行解读。医生会根据检查结果结合患者的症状、体征等综合判断病情,制定相应的诊疗方案。如果检查结果异常,可能还需要进一步进行其他检查,如甲状腺超声等,以明确甲状腺是否存在结构上的异常等情况,从而为疾病的诊断和治疗提供更充分的依据。

    2025-10-11 10:32:50
  • 雄激素过高怎么回事

    雄激素过高成因包括内分泌系统疾病相关的多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进及肿瘤因素,女性表现有多毛、月经紊乱、痤疮、不孕等,男性相对少见性早熟等,相关影响因素涉及生活方式、年龄、病史。 一、成因 (一)内分泌系统疾病相关 1.多囊卵巢综合征(PCOS):是育龄女性雄激素过高最常见的原因,约占70%-80%。其发病与遗传因素及胰岛素抵抗相关,下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,促使卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。例如,胰岛素抵抗会使肝脏合成性激素结合球蛋白减少,游离雄激素水平升高。 2.肾上腺皮质功能亢进:如先天性肾上腺皮质增生症等疾病,会导致肾上腺分泌雄激素增多。这是因为肾上腺皮质分泌雄激素的酶系统异常,使得雄激素生成增多。 (二)肿瘤因素 卵巢肿瘤等可使卵巢分泌过多雄激素,从而引起雄激素水平升高。 二、临床表现 (一)女性表现 1.多毛:常见于面部、下巴、胸部、背部等部位,毛发增粗、增多,呈现男性化毛发分布特征。 2.月经紊乱:表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血,因雄激素过高影响了正常的排卵及子宫内膜的周期性变化。 3.痤疮:脸部、背部等部位出现痤疮,且较难消退,与雄激素刺激皮脂腺分泌增加有关。 4.不孕:由于雄激素过高影响排卵等生殖功能,进而导致受孕困难。 (二)男性表现(相对较少见):若为男性雄激素过高,可能与肿瘤等有关,表现为性早熟、性欲亢进等,但女性患者更常见上述女性相关表现。 三、相关影响因素 (一)生活方式 长期高糖高脂饮食、缺乏运动可导致胰岛素抵抗,进而促进PCOS患者雄激素分泌增多;精神压力过大可通过影响神经内分泌系统,导致激素失衡。 (二)年龄因素 育龄女性相对更易受PCOS等影响出现雄激素过高,青春期女性可能因内分泌发育不成熟出现暂时的雄激素波动。 (三)病史因素 有PCOS家族史的人群患病风险更高,曾患肾上腺疾病等的患者也可能出现雄激素过高。

    2025-10-11 10:31:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询