河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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性激素六项检查时间是什么时候
性激素六项检查的常规时间为月经周期第2-4天(卵泡期),此时激素水平稳定,可反映基础内分泌状态;特殊情况需结合临床需求调整时间。 常规检查时间:月经周期第2-4天(卵泡期) 月经来潮第1-4天为卵泡期,此时雌激素、孕激素水平处于低谷,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等基础激素分泌相对稳定,可精准评估卵巢储备功能、垂体-卵巢轴功能,避免排卵后激素波动(如孕激素升高)干扰结果。 月经不调/闭经者的检查时间 月经长期紊乱(如周期>35天或<21天)或闭经女性:排除妊娠后,可随时检查。若月经持续不来潮,B超显示子宫内膜厚度<5mm(提示无排卵、卵泡未发育),也可视为卵泡期,直接采血;若结果异常(如雌激素极低、FSH>25IU/L),提示卵巢功能减退。 备孕女性的检查时间 基础评估:月经第2-4天查六项,同步检测抗苗勒氏管激素(AMH)可更全面评估卵子储备。 排卵监测:月经周期第10天起,结合超声监测卵泡大小及LH峰值(促黄体生成素≥25IU/L提示即将排卵),指导同房时机。若月经周期长(如40天),可提前至周期第10-12天查基础激素。 绝经后女性的检查时间 月经停止1年以上(排除人工绝经),需在任意时间检查,此时雌激素(E2)<20pg/ml、FSH>40IU/L为绝经诊断标准。检查目的是排除卵巢肿瘤(如颗粒细胞瘤)或肾上腺疾病(如雄激素升高),无需空腹,可结合潮热、失眠等症状综合判断。 检查注意事项 检查前避免熬夜、剧烈运动、情绪激动,保持规律作息; 早晨8-10点空腹采血,减少饮食对泌乳素(PRL)等指标的影响; 服用激素类药物(如避孕药、黄体酮)者,需提前1个月停药,告知医生用药史; 结果异常(如睾酮T升高、PRL异常)需结合B超、妇科检查等进一步明确病因。
2026-01-20 13:23:30 -
甲减的诱因及治疗方法
甲状腺功能减退症(甲减)是因甲状腺激素合成不足或作用障碍引发的代谢减低性疾病,核心诱因包括自身免疫损伤、碘摄入异常、甲状腺手术/放疗等,治疗以左甲状腺素替代为主,需长期规范管理。 常见诱因 自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)是成人甲减的主要病因,自身抗体攻击甲状腺组织致激素分泌不足;碘摄入异常(缺碘或过量)可直接影响激素合成;甲状腺全切/次全切术后、放射性碘治疗后,剩余腺体难以代偿激素需求;此外,锂剂、胺碘酮等药物及慢性肝病、肾病等慢性疾病也可能诱发甲减。 核心治疗原则 甲减治疗以左甲状腺素钠片(L-T4)替代为主,需长期服药维持激素水平;目标是缓解乏力、怕冷等症状,维持TSH、游离T4在正常范围;需根据年龄、体重、合并症个体化调整剂量,多数患者需终身服药;定期复查甲状腺功能(每4-6周),逐步滴定至最佳剂量。 药物治疗要点 左甲状腺素钠片(L-T4)是一线药物,结构与内源性T4一致,吸收稳定;建议空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),避免与钙剂、铁剂同服影响吸收;老年患者起始剂量宜小(如25μg/d),避免药物过量引发心悸;孕妇甲减需严格控制TSH(孕早期0.1-2.5mIU/L),确保胎儿神经发育。 特殊人群注意事项 孕妇甲减需加强监测,早期TSH控制在0.1-2.5mIU/L,避免影响胎儿脑发育;老年患者对药物敏感,需从小剂量开始,监测心率、心功能;糖尿病患者需注意药物相互作用,定期监测血糖,避免低血糖;合并冠心病者起始剂量宜更小,缓慢增加剂量。 日常管理建议 碘摄入需均衡:缺碘地区食用加碘盐,高碘地区减少海带、紫菜等摄入;规律作息,避免熬夜,适度运动(如快走、太极拳)改善代谢;避免过度劳累,保持情绪稳定,减少应激影响;定期复查甲状腺功能(每3-6个月),及时调整药物剂量。
2026-01-20 13:22:28 -
请问血糖高如何治疗
血糖高的治疗需以生活方式干预为核心,结合药物治疗、血糖监测及个体化管理,实现长期血糖稳定与并发症预防。 一、生活方式干预是基础 控制总热量摄入,优先选择低GI(升糖指数)食物(如全谷物、绿叶蔬菜),碳水化合物占每日热量50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪<30%。每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次抗阻训练。超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。老年人避免空腹运动,儿童需在家长陪同下运动以预防低血糖。 二、药物治疗需个体化选择 一线用药为二甲双胍(无禁忌证者优先),可联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)或胰岛素。药物选择需结合血糖水平、肝肾功能及并发症,例如肾功能不全者慎用SGLT-2抑制剂。所有药物需在医生指导下使用,不可自行停药或调整剂量。 三、定期监测评估治疗效果 空腹及餐后2小时血糖需规律监测(每周至少3天),糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次,目标值一般<7%(特殊人群如老年人可放宽至7.5%-8%)。记录血糖波动规律,就诊时提供医生,以便及时调整方案。 四、特殊人群管理需兼顾安全 老年人优先选择二甲双胍、胰岛素等低血糖风险低的药物;妊娠糖尿病以饮食运动为主,必要时短期胰岛素治疗(避免口服药);儿童青少年需兼顾生长发育,运动以趣味性为主,药物可选二甲双胍;合并肾病者慎用SGLT-2抑制剂,优先胰岛素或GLP-1受体激动剂。 五、健康教育与心理支持 患者及家属需掌握饮食分配(如“1/5-2/5-2/5”三餐原则)、运动强度(心率=170-年龄)及低血糖识别(心悸、冷汗时立即补糖)。避免依赖保健品替代药物,必要时通过心理干预缓解焦虑,定期参加糖尿病管理课程提升自我管理能力。
2026-01-20 13:20:38 -
瘦多囊和胖多囊的区别有哪些
瘦多囊(非肥胖型多囊卵巢综合征)与胖多囊(肥胖型多囊卵巢综合征)的核心区别在于体重特征、代谢风险及治疗靶点的差异,两者均以高雄激素和排卵障碍为核心,但肥胖状态显著影响症状表现及干预策略。 体重与体脂特征 瘦多囊患者BMI通常<24,体脂率正常或偏低,以四肢型脂肪分布为主;胖多囊患者BMI≥28(肥胖)或24-27.9(超重),以腹型肥胖(腰围男性≥90cm、女性≥85cm)为主,躯干脂肪堆积更明显。 代谢异常风险 瘦多囊胰岛素抵抗发生率较低(约15%-20%),糖脂代谢指标多正常;胖多囊胰岛素抵抗发生率超70%,常合并高血糖、高血脂,代谢综合征(含高血压)风险是非肥胖型的3-5倍,研究显示肥胖型PCOS患者心血管疾病风险增加2-3倍。 高雄激素临床表现 瘦多囊因体重正常,雄激素异常更易暴露,典型症状如额部脱发、面部/背部严重痤疮、黑棘皮症(腋下、颈后);胖多囊肥胖可能掩盖部分高雄症状,但多毛、脂溢性皮炎更普遍,痤疮严重程度与体重呈正相关。 排卵与生育影响 两者均存在排卵障碍,但胖多囊因胰岛素抵抗更难控制,排卵改善需联合减重,妊娠并发症(妊娠期糖尿病、子痫前期)风险增加3-4倍;瘦多囊排卵障碍与严重高雄相关,过度减重可能加重排卵异常,备孕女性需优先排查其他病因。 治疗策略差异 胖多囊以“减重+代谢调节”为核心,基础治疗包括低GI饮食+规律运动,药物可选二甲双胍、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽);瘦多囊优先抗雄激素(螺内酯、非那雄胺)及促排卵(克罗米芬、来曲唑),需避免过度节食,青少年/特殊人群优先生活方式调整。 特殊人群注意事项:瘦多囊患者需避免盲目减重,防止加重激素紊乱;胖多囊减重需循序渐进(每周0.5-1kg),备孕女性需同步监测胰岛素、血糖及激素水平。
2026-01-20 13:19:24 -
血糖是不是葡萄糖
血糖是指血液中葡萄糖的浓度,是人体能量代谢的核心指标,正常空腹参考值为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L,其水平直接反映糖代谢状态。 定义与来源 血糖的核心成分是葡萄糖,来源主要有三:①外源性摄入:食物中碳水化合物经消化分解为葡萄糖,经肠道吸收入血;②肝糖原分解:空腹时,肝脏储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血,维持基础血糖;③糖异生:饥饿时,蛋白质(如肌肉氨基酸)、脂肪分解产物(如甘油)经代谢转化为葡萄糖,补充血糖。 与葡萄糖的关系 血糖本质是血液中葡萄糖的浓度,二者高度关联但需区分:临床检测的“血糖值”即血浆葡萄糖浓度,其他糖类(如蔗糖、果糖)需经消化酶分解为葡萄糖后,才能影响血糖水平。 生理功能 葡萄糖是人体最主要的能量物质:大脑、红细胞等组织完全依赖葡萄糖供能(大脑消耗20%葡萄糖,红细胞仅通过糖酵解获取能量)。血糖稳定是预防低血糖(<2.8mmol/L,可致昏迷、脑损伤)和高血糖(>7.0mmol/L,长期损伤血管神经)的基础。 影响因素与特殊人群 血糖受饮食(精制碳水摄入过多易致波动)、运动(消耗葡萄糖降血糖)、激素(胰岛素降血糖、胰高血糖素升血糖)、疾病(糖尿病、甲亢)及药物(二甲双胍、胰岛素)调控。特殊人群如孕妇(胎盘激素致胰岛素抵抗,需筛查妊娠糖尿病)、老年人(代谢能力下降)、糖尿病患者(需严格控糖)需重点关注血糖变化。 监测与健康管理 血糖监测是糖尿病、妊娠糖尿病等人群的核心手段:1型糖尿病患者每日需测4-7次,2型根据病情每周1-3次。健康人每年建议检测1次空腹血糖,异常者(空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L)需进一步检查。高血糖长期可致肾病、视网膜病变,低血糖需立即补充葡萄糖,避免严重并发症。
2026-01-20 13:18:20


