汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 甲亢怀孕了要打掉吗

    甲亢怀孕后并非一定要打掉,需综合甲亢病情控制情况、孕妇及胎儿综合状况等多方面个体化评估,若病情控制良好可继续妊娠并密切监测管理,同时特殊人群需特护,最终由医生据多因素做个体化决策,且甲亢对妊娠有不良影响,控制良好时要定期产检及调整药物,还需给孕妇心理支持。 甲亢对妊娠的不良影响 对孕妇的影响:可能导致孕妇发生妊娠高血压疾病的风险增加,还可能使孕妇在妊娠期间甲亢病情加重,出现甲状腺危象等严重并发症,危及孕妇生命安全。 对胎儿的影响:胎儿可能会因为母亲体内过高的甲状腺激素暴露,出现流产、早产、胎儿宫内生长迟缓等情况,而且甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要,过高的甲状腺激素可能影响胎儿的智力发育等。 甲亢病情控制良好时的妊娠管理 当甲亢病情控制良好时,孕妇需要定期到医院进行产检,密切监测甲状腺功能(包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标)、胎儿的生长发育情况等。一般会继续使用合适的抗甲状腺药物进行治疗,但会选择对胎儿影响较小的药物,并且会根据甲状腺功能指标调整药物剂量,以维持甲状腺功能在合适范围。 特殊人群需特别关注 对于有甲亢且怀孕的女性,要充分考虑其年龄因素,年轻患者相对来说身体各方面代偿能力可能相对较好,但也需要更精细地监测;对于有既往不良妊娠史等病史的患者,更要加强孕期的管理和监测,密切关注甲状腺功能和妊娠进展情况,及时发现问题并采取相应措施。同时,要给予孕妇心理上的支持,缓解其因疾病和妊娠带来的焦虑情绪,因为心理因素也可能对病情和妊娠产生影响。总之,甲亢怀孕后是否继续妊娠不能一概而论,需要由医生根据具体的病情控制情况、孕妇和胎儿的综合状况等多方面因素进行全面评估后做出个体化决策。

    2025-10-17 10:29:07
  • 两侧甲状腺全切有什么后遗症

    甲状腺全切后会带来多方面后遗症,代谢方面致成年患者怕冷、乏力、体重增加等,儿童患者生长发育和智力发育受影响;心血管系统方面成年患者心率减慢等,儿童患者心脏发育和功能受影响;钙磷代谢方面致低钙血症,成年和儿童表现不同;心理方面部分患者出现情绪波动,女性和儿童更易受影响;皮肤方面皮肤干燥粗糙,消化系统方面食欲减退、便秘,成年和儿童均有涉及。 心血管系统方面:甲状腺激素缺乏可引起心率减慢、心输出量减少,成年患者可能出现血压偏低等情况,长期可能增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险;儿童患者可能影响心脏的正常发育和功能,导致心脏结构和功能异常。 钙磷代谢相关后遗症 低钙血症:甲状腺全切可能损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌减少,引起钙磷代谢紊乱,出现低钙血症。成年患者可表现为手足抽搐、感觉异常等,严重时可能出现喉痉挛、支气管痉挛等,影响呼吸;儿童患者除了手足抽搐外,还可能影响神经肌肉的兴奋性,导致惊厥等,长期低钙可能影响骨骼的正常发育,导致骨骼畸形等。 心理方面后遗症 情绪与心理状态:部分患者在甲状腺全切后可能出现情绪波动,如抑郁、焦虑等。这与甲状腺激素对神经系统的调节以及患者对疾病本身的担忧等多种因素有关。尤其是女性患者可能因为激素水平变化等综合因素更易出现心理状态的改变,而儿童患者如果因为甲状腺全切影响生长发育和智力发育,可能会在心理上产生自卑等负面情绪。 其他方面后遗症 皮肤方面:甲状腺激素缺乏会使皮肤变得干燥、粗糙,成年患者可能有这样的表现,儿童患者也可能影响皮肤的正常代谢和外观。 消化系统方面:会出现食欲减退、便秘等情况,成年和儿童患者均可能发生,因为甲状腺激素对消化系统的蠕动等功能有调节作用。

    2025-10-17 10:27:48
  • 甲状腺结节可以自愈吗

    甲状腺结节一般难以自愈,良性结节大多持续存在甚至增大,恶性结节更不会自愈且不及时治疗会进展。其转归受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,发现甲状腺结节应及时就医检查,据情况采取监测或治疗措施。 不同类型甲状腺结节的特点 良性甲状腺结节:大部分良性甲状腺结节不会自行消失。例如,由单纯性甲状腺肿发展而来的结节,随着时间推移,结节可能会持续存在甚至逐渐增大。一些炎性甲状腺结节,在炎症消退后,结节也往往不会消失,而是会以纤维组织增生等形式遗留下来。 恶性甲状腺结节:甲状腺癌等恶性结节更不可能自愈,若不及时治疗,肿瘤会不断生长、侵犯周围组织甚至发生转移。 影响甲状腺结节转归的因素 年龄:儿童时期出现的甲状腺结节,恶性的可能性相对较高,且不会自愈,需要密切监测和及时干预;老年人出现甲状腺结节,也要关注其良恶性判断,因为随着年龄增长,身体机能下降,结节也不会自行消退。 性别:女性患甲状腺结节的概率相对较高,但这与结节是否自愈并无直接关联,不过女性在妊娠期等特殊生理时期,甲状腺结节可能会受到激素变化影响而发生一定变化,但也不会自愈。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高压力状态等不良生活方式会影响甲状腺结节的发展,不过这些生活方式因素不会使结节自愈,反而可能促使结节增大或性质发生变化。 病史:有甲状腺疾病家族史的人群,其甲状腺结节更应引起重视,不会自愈,需要定期检查评估;曾有头颈部放射史的人群出现的甲状腺结节,恶性风险增加,也不会自愈,需规范监测。 甲状腺结节通常不能自愈,一旦发现甲状腺结节,应及时就医,进行详细检查(如甲状腺超声、甲状腺功能等检查)以明确结节的性质,然后根据具体情况采取相应的监测或治疗措施。

    2025-10-17 10:27:08
  • 治疗甲亢方法

    甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物是基础用药,有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,有不良反应,儿童、妊娠期使用需注意;放射性碘治疗利用其特性破坏甲状腺组织,有禁忌证,儿童、老年使用有特殊要求;手术治疗适用于特定情况,有风险,儿童、老年使用需谨慎。 放射性碘治疗 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线(射程短,仅2mm),破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。一般来说,对于成人Graves病甲亢患者,放射性碘治疗是一种有效的治疗方法,治愈率可达80%以上。但放射性碘治疗也有一些禁忌证,如妊娠和哺乳期女性、25岁以下患者、严重肾功能不全者等。对于儿童甲亢患者,放射性碘治疗需严格掌握适应证,因为可能会影响儿童的生长发育,尤其是骨骼发育等;老年甲亢患者使用放射性碘治疗时,需要评估心脏等重要脏器功能,因为放射性碘治疗后可能会导致甲状腺激素短时间内大量释放,引发甲状腺危象等严重并发症。 手术治疗 手术治疗主要是甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。手术治疗的近期疗效较好,术后甲亢复发率较低。但手术也有一定的风险,如术中可能损伤喉返神经、甲状旁腺等,导致声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。对于儿童甲亢患者,手术治疗需谨慎,因为儿童甲状腺组织相对较脆,手术操作难度较大,且术后可能会影响甲状腺的正常发育;对于老年甲亢患者,手术前需要充分评估患者的心肺功能等全身情况,确保患者能够耐受手术。

    2025-10-17 10:23:34
  • 妊娠糖尿病可以吃核桃吗

    妊娠糖尿病患者可吃核桃但需适量,核桃含多种营养成分有益,每天吃3-5个原味核桃,作为两餐间零食,要关注吃前后血糖,还需遵循糖尿病饮食总体原则,合理搭配食物并结合适当运动控血糖。 营养成分方面:核桃含有丰富的不饱和脂肪酸,如亚油酸、亚麻酸等,这些不饱和脂肪酸有助于维持身体正常的脂质代谢。有研究表明,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物有助于改善机体的胰岛素敏感性,对血糖的稳定有一定帮助。同时,核桃还含有蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素E等)以及钙、镁、磷等矿物质。其中膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,使得血糖不会在进食后迅速升高;维生素E具有抗氧化作用,对孕妇和胎儿的健康有一定益处;矿物质对于孕妇维持正常的生理功能也很重要。 食用量及方式:妊娠糖尿病患者吃核桃时要控制好量,一般每天吃3-5个核桃较为合适。可以将核桃作为两餐之间的零食来吃,这样既可以补充营养,又不会导致一次性摄入过多的热量和碳水化合物而引起血糖较大波动。需要注意的是,不要吃经过添加大量糖分、盐等调料加工过的核桃制品,如糖衣核桃等,应选择原味的核桃。 特殊人群注意事项:妊娠糖尿病患者本身需要密切监测血糖,在吃核桃前后都要关注血糖的变化情况。如果在食用核桃后血糖出现明显升高,那么需要适当减少核桃的摄入量或者调整食用时间。同时,妊娠糖尿病患者在饮食方面还需要遵循糖尿病饮食的总体原则,即在控制总热量的前提下,保证营养均衡,除了核桃外,还需要合理搭配谷类、蔬菜、水果(选择低升糖指数的水果)等食物,并且要结合适当的运动,如在医生指导下进行适量的散步等活动,以更好地控制血糖,保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-17 10:22:10
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