河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病人可以吃大米吗
糖尿病人可以吃大米，需选择合适种类（如糙米、低升糖指数大米）、控制食用量（根据自身情况计算并合理搭配其他食物）、注意烹饪方式（避免过度精制高油高糖及混合粗粮烹饪），妊娠期糖尿病患者需更谨慎，老年糖尿病患者要关注消化及与其他疾病饮食协调。 一、选择合适的大米种类 1.糙米：糙米保留了外层的种皮、糊粉层和胚芽等部分，含有更多的膳食纤维、维生素B族和矿物质等。膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升速度相对较慢。例如，有研究表明，食用糙米后血糖的波动幅度比精制白米小。对于糖尿病患者来说，适量食用糙米可以在一定程度上帮助控制血糖。 2.低升糖指数（GI）的大米：一些经过特殊种植或加工处理的低GI大米，其碳水化合物消化吸收相对缓慢，能使血糖上升较为平稳。可以通过选择正规渠道标注低GI的大米品种来尝试。 二、控制食用量 1.根据个人情况计算摄入量：糖尿病患者需要根据自己的体重、活动量、血糖控制情况等来计算大米的合适摄入量。一般来说，每次食用量不宜过多，可参考主食交换份的方法。例如，一般成年人每餐食用50-100克左右的大米（生重）较为适宜，但具体还需结合自身情况调整。如果患者同时伴有肥胖问题，可能需要适当减少摄入量；而对于体力活动量较大的糖尿病患者，可在医生或营养师的指导下适当增加，但也需密切监测血糖变化。 2.合理搭配其他食物：在食用大米时，搭配富含膳食纤维的蔬菜（如菠菜、芹菜等）、优质蛋白质食物（如瘦肉、鱼类、豆类等）。蔬菜可以增加饱腹感，同时延缓主食的消化吸收；优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢，与大米搭配能使餐食的营养更均衡，也有利于血糖的控制。例如，一顿饭中，大米的量搭配约200克左右的蔬菜和50-70克的优质蛋白质食物较为合适。 三、注意烹饪方式 1.避免过度精制和高油高糖烹饪：不要将大米煮得过于软烂，因为过软烂的米饭更容易被消化吸收，会使血糖快速升高。同时，烹饪过程中应尽量少加食用油、糖等调料。例如，避免做成油炸米制品或添加大量糖的甜米饭等。可以采用蒸煮等较为清淡的烹饪方式，保持大米本身的营养成分和健康属性。 2.混合烹饪：可以将大米与其他粗粮（如燕麦、荞麦等）混合烹饪成杂粮饭。杂粮饭中多种碳水化合物来源相互搭配，进一步降低了整体的GI值，有助于更好地控制血糖。比如，将糙米、燕麦、大米按照一定比例混合（如1：1：2）来煮饭，既能保证一定的主食量，又能改善血糖的响应。 对于妊娠期糖尿病患者，在食用大米时需要更加谨慎。因为妊娠期糖尿病患者的血糖控制不仅关系到自身健康，还影响胎儿的发育。她们需要在医生和营养师的严格指导下，更精准地控制大米的摄入量和种类选择，确保血糖稳定在正常范围内，同时满足自身和胎儿的营养需求。而对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，在食用大米时除了注意上述要点外，还需关注咀嚼和消化情况，必要时可将大米煮得更软烂一些，但要避免因过度软烂导致血糖上升过快。同时，老年糖尿病患者往往还伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，在饮食上的综合管理更为重要，食用大米时要与其他疾病的饮食要求相协调。
2025-10-11 13:44:31 -
尿甜是糖尿病吗
尿甜不一定是糖尿病，可能由饮食因素、肾性糖尿等其他情况导致，糖尿病导致尿甜是因血糖超肾糖阈致尿糖阳性，可通过血糖检测、尿糖检测、糖化血红蛋白检测等来鉴别尿甜是否由糖尿病引起，发现尿甜应及时就医做相关检查明确原因采取措施。 一、可能导致尿甜的其他情况 1.饮食因素 短时间内大量摄入含糖量高的食物，例如一次性吃了很多糖果、喝了大量含糖饮料等，血液中的血糖会短时间升高，经过肾脏滤过，尿液中葡萄糖含量可能会一过性升高，出现尿甜现象，但这并不是糖尿病。这种情况在调整饮食结构后，尿甜现象通常会消失。对于儿童来说，如果大量食用糖果等甜食，也可能出现尿甜，但一般停止过量甜食摄入后即可恢复正常；对于有基础疾病的老年人，若短时间大量进食高糖食物，也可能出现类似情况，需要合理控制饮食摄入。 2.肾性糖尿 肾脏的肾小管功能出现异常时，会导致肾糖阈降低，即使血糖正常，也会出现尿糖阳性，表现为尿甜。肾性糖尿可见于一些先天性肾小管功能缺陷的患者，也可见于某些后天因素引起肾小管损伤的情况，如某些药物中毒、重金属中毒等损伤肾小管。这种情况下，血糖是正常的，与糖尿病的病理机制不同。 二、糖尿病导致尿甜的机制 糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病等类型。1型糖尿病是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏；2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.89-10.0mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，从而出现尿糖阳性，尿液就会有甜味。患者除了尿甜外，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 三、如何鉴别尿甜是否由糖尿病引起 1.血糖检测 空腹血糖检测：空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，伴有尿甜等症状，需要考虑糖尿病可能；如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损，需要进一步做糖耐量试验等检查。对于儿童，空腹血糖检测同样重要，儿童糖尿病的表现可能与成人有所不同，但通过检测血糖可以初步判断是否存在血糖异常情况。 餐后血糖检测：餐后2小时血糖正常范围是＜7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合尿甜等症状，也高度提示糖尿病可能；餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间属于糖耐量减低。 2.尿糖检测 尿糖检测可以初步了解尿液中是否有葡萄糖，但尿糖检测容易受多种因素影响，例如尿液标本放置时间过长等可能导致假阳性或假阴性结果。不过尿糖检测可以作为一个初步的筛查指标，如果尿糖阳性，再结合血糖等检查进一步明确是否为糖尿病引起的尿甜。 3.糖化血红蛋白检测 糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，正常值一般在4%-6%之间。糖化血红蛋白升高提示近2-3个月内血糖控制不佳，对于判断是否为糖尿病以及评估糖尿病患者的血糖控制情况有重要意义。如果糖化血红蛋白升高，同时伴有尿甜等症状，糖尿病的可能性较大。 如果发现尿甜的情况，应及时就医，通过上述相关检查来明确原因，以便采取相应的处理措施。
2025-10-11 13:42:12 -
高血压患者容易得糖尿病吗
高血压患者较血压正常人群更易患糖尿病，发病机制上有胰岛素抵抗、RAS系统激活等关联，生活方式方面肥胖、缺乏运动、不健康饮食等因素叠加，老年及女性高血压患者更易患糖尿病，高血压患者应注重健康管理、监测血糖以降低患糖尿病风险。 一、发病机制方面的关联 胰岛素抵抗：高血压患者常常伴有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，细胞摄取和利用葡萄糖的效率下降。此时，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。长期的高胰岛素血症可能会导致一系列代谢紊乱，进而增加患糖尿病的风险。例如，有研究发现，在高血压人群中，约50%存在胰岛素抵抗现象，而胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病基础之一。 肾素-血管紧张素系统（RAS）激活：高血压患者体内RAS系统往往处于激活状态。血管紧张素Ⅱ是RAS系统中的重要活性物质，它除了能引起血管收缩、升高血压外，还可能对胰岛β细胞功能产生不良影响。血管紧张素Ⅱ可以抑制胰岛β细胞的分泌功能，减少胰岛素的合成和释放，同时还可能促进胰岛β细胞的凋亡，从而影响血糖的调节，增加糖尿病的发生几率。 二、生活方式相关因素的叠加 肥胖因素：高血压和糖尿病往往在肥胖人群中更为常见，两者常常伴随发生。高血压患者由于代谢等方面的异常，更容易出现体重超标或肥胖情况。而肥胖又是导致胰岛素抵抗和糖尿病的重要危险因素。例如，腹部肥胖的人群，内脏脂肪堆积，进一步加重了胰岛素抵抗，使得高血压患者患糖尿病的风险显著升高。 缺乏运动：高血压患者如果同时缺乏运动，会进一步影响身体的代谢功能。运动不足会导致身体对葡萄糖的利用效率降低，血糖更容易升高。而且，缺乏运动还会使体重更容易增加，进一步加剧胰岛素抵抗，从而增加糖尿病的发病风险。 不健康饮食：高血压患者如果存在不健康的饮食习惯，如高盐、高脂、高糖饮食等，会同时对血压和血糖产生不良影响。高盐饮食会加重水钠潴留，升高血压；高脂饮食容易导致肥胖和胰岛素抵抗；高糖饮食则会直接使血糖波动增大，长期如此，高血压患者患糖尿病的可能性就会大大增加。 三、特殊人群的情况 老年高血压患者：老年人随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，包括胰岛β细胞的功能和胰岛素的敏感性等。老年高血压患者本身血压调节功能下降，同时代谢功能也在减退，所以相较于年轻高血压患者，更容易出现糖代谢异常，患糖尿病的风险更高。例如，老年高血压患者中糖尿病的患病率明显高于年轻高血压人群。 女性高血压患者：女性在一些特殊生理阶段，如更年期，体内的激素水平会发生变化，这可能会影响糖代谢。更年期女性高血压患者由于激素波动等因素，更容易出现胰岛素抵抗等代谢问题，从而增加患糖尿病的几率。而且，女性在日常生活中的一些健康管理方式可能与男性有所不同，也会影响高血压和糖尿病的发生风险。 总之，高血压患者确实更容易得糖尿病，两者在发病机制、生活方式等多方面存在密切关联。高血压患者应该更加注重自身的健康管理，包括保持健康的体重、适度运动、合理饮食等，以降低患糖尿病的风险。同时，要定期监测血糖等指标，以便早期发现糖尿病并进行干预。
2025-10-11 13:40:38 -
甲状腺结节跟囊肿的区别是什么
甲状腺结节包括良性和恶性两种，本质是甲状腺细胞异常聚集的团块，超声表现多样，病因与年龄、性别、生活方式、病史等有关，多数无症状，大结节有压迫等症状，治疗依良恶性而异；甲状腺囊肿是甲状腺结节特殊类型，本质是含液体的囊状物，超声表现为无回声区，多见于中年女性，与甲状腺结节病史关联大，较小无症状，较大有颈部肿物，较小定期随访，较大可穿刺抽液或手术切除。 一、定义与本质 甲状腺结节：是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在性病变，可呈球形、椭圆形或不规则形，可为单个或多个，其本质是甲状腺细胞的异常聚集形成的团块，性质上有良性和恶性之分，良性结节包括增生性结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，恶性结节主要是甲状腺癌。 甲状腺囊肿：是甲状腺结节的一种特殊类型，本质是甲状腺内含有液体的囊状物，通常是由甲状腺结节或腺瘤发生退行性变形成的，囊内含有清澈或微混浊的液体，一般为良性病变。 二、超声表现差异 甲状腺结节：超声下结节的回声特点多样，可为低回声、等回声或高回声等，形态可规则或不规则，边缘可能清晰或不清晰，可伴有钙化等情况，钙化分为微钙化、粗钙化等，微钙化多见于甲状腺癌。 甲状腺囊肿：超声表现为边界清晰的无回声区，内部透声好，囊壁较薄，一般无钙化等恶性征象。 三、病因方面 甲状腺结节： 年龄与性别：多见于中年女性，随着年龄增长，甲状腺结节的发生率有一定变化趋势。 生活方式：长期高碘或低碘饮食、长期暴露于辐射环境（如儿童期颈部接受过放射治疗）、长期压力过大等因素可能增加甲状腺结节的发生风险。 病史：有自身免疫性甲状腺疾病病史，如桥本甲状腺炎等，也容易并发甲状腺结节。 甲状腺囊肿： 年龄与性别：同样多见于中年女性，发病机制可能与甲状腺结节或腺瘤的退变有关。 生活方式：生活方式因素与甲状腺囊肿的直接关联相对甲状腺结节不那么明确，但长期不良生活方式可能通过影响甲状腺整体功能间接相关。 病史：有甲状腺结节病史的患者，发生囊性变形成甲状腺囊肿的风险相对较高。 四、临床表现不同 甲状腺结节：多数甲状腺结节患者无明显症状，常在体检超声检查时发现。当结节较大时，可能会出现压迫症状，如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑等；若为甲状腺癌，还可能伴有颈部淋巴结肿大等表现。 甲状腺囊肿：较小的甲状腺囊肿通常无明显症状，较大的囊肿可能会出现颈部肿物，可随吞咽上下移动，一般也较少出现压迫症状，除非囊肿巨大压迫周围组织。 五、治疗原则差异 甲状腺结节： 良性结节：若结节较小且无明显症状，定期随访观察，一般3-6个月复查超声，观察结节大小、形态等变化；若结节较大有压迫症状或怀疑为良性但有恶变倾向等情况，可考虑手术治疗。 恶性结节：一旦确诊为甲状腺癌，通常需要手术治疗，根据病情还可能需要辅助放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。 甲状腺囊肿： 较小囊肿：定期超声随访，观察囊肿变化。 较大囊肿：可考虑穿刺抽液治疗，抽液后可注入硬化剂等，但有复发可能；若穿刺抽液后复发或囊肿较大有明显压迫症状等，也可考虑手术切除。
2025-10-11 13:39:22 -
性激素六项主要检查什么
卵泡刺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，女性卵泡期可反映卵巢储备功能且升高提示卵巢功能减退，男性维持生精作用且升高与睾丸生精功能障碍等有关；黄体生成素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同调控卵巢排卵和黄体形成，女性卵泡期异常比值常见于多囊卵巢综合征，男性异常升高提示性腺功能减退等；雌二醇主要由卵巢卵泡分泌，是评估卵巢功能重要指标，女性卵泡期过低提示卵巢功能低下，过高与卵巢颗粒细胞瘤等有关，男性升高见于男性乳腺发育等；孕酮由卵巢黄体分泌，女性卵泡期反映排卵及黄体功能且过低提示黄体功能不全，男性无特定显著波动范围参考；睾酮女性主要由肾上腺皮质分泌、卵巢少量分泌，过高提示多囊卵巢综合征等，男性由睾丸间质细胞分泌、维持第二性征等，异常升高与睾丸间质细胞瘤等有关；催乳素由垂体前叶嗜酸细胞分泌，非妊娠女性有正常范围，升高可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等有关且过高致月经紊乱、泌乳、不孕等。 一、卵泡刺激素（FSH） 意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，主要作用是促进卵泡发育成熟及分泌雌激素。女性卵泡期FSH正常范围一般为3.5~12.5mIU/mL，其水平可反映卵巢储备功能，若FSH升高提示卵巢功能减退；男性FSH主要维持生精作用，正常范围约1.4~15.4mIU/mL，升高可能与睾丸生精功能障碍等有关。 二、黄体生成素（LH） 意义：同样由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同调控卵巢排卵和黄体形成。女性卵泡期LH正常范围约2.4~12.6mIU/mL，LH/FSH比值异常（如比值≥2~3）常见于多囊卵巢综合征；男性LH维持间质细胞分泌雄激素，正常范围约1.5~9.3mIU/mL，异常升高可能提示性腺功能减退等。 三、雌二醇（E2） 意义：主要由卵巢卵泡分泌，是评估卵巢功能的重要指标。女性卵泡期E2正常范围约25~146pg/mL，其水平反映卵巢雌激素分泌情况，过低可能提示卵巢功能低下，过高可能与卵巢颗粒细胞瘤等疾病相关；男性E2正常范围约20~75pg/mL，升高可能见于男性乳腺发育等情况。 四、孕酮（P） 意义：由卵巢黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转为分泌期。女性卵泡期P正常范围约0.1~0.3ng/mL，排卵后升高至1.2~15.9ng/mL，可反映排卵情况及黄体功能，若孕酮水平过低可能提示黄体功能不全；男性P水平很低，无特定生理意义上的显著波动范围参考。 五、睾酮（T） 意义：女性睾酮主要由肾上腺皮质分泌，卵巢也能少量分泌，正常范围约15~70ng/dL，过高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病；男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，维持男性第二性征等，正常范围约260~1200ng/dL，异常升高可能与睾丸间质细胞瘤等有关。 六、催乳素（PRL） 意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。非妊娠女性PRL正常范围约2.6~19.4ng/mL，妊娠时会显著升高，升高可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等有关，过高可导致月经紊乱、泌乳、不孕等。
2025-10-11 13:36:22
