河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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激素六项检查应包含哪些项目
卵泡刺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌能反映卵巢生卵功能女性不同月经周期有变化男性有对应问题,黄体生成素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌协同调控性激素女性排卵前形成高峰男性有相关影响,雌二醇由卵巢卵泡分泌是反映卵巢功能状态的重要指标不同周期有波动妊娠也升高,孕酮由卵巢黄体分泌月经不同阶段水平不同与黄体功能不全等相关孕期有意义,睾酮女性主要由肾上腺皮质分泌升高与多囊等有关男性有相关影响,泌乳素由垂体前叶嗜酸细胞分泌非妊娠升高与垂体瘤等相关妊娠也升高需结合病史。 一、卵泡刺激素(FSH) 意义:主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其水平能反映卵巢的生卵功能。在女性月经周期中,卵泡期FSH水平相对稳定,排卵期会升高,黄体期下降。对于女性,FSH升高常见于卵巢早衰等情况;对于男性,FSH异常可能提示睾丸生精功能障碍等。青春期女性FSH水平随发育逐渐变化,育龄期女性不同月经阶段有不同参考范围,有相关病史如卵巢手术史等人群检查时需结合病史判断。 二、黄体生成素(LH) 意义:也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用调控性激素的分泌。女性月经周期中,LH在排卵前形成高峰,帮助卵子排出。LH异常升高可能见于多囊卵巢综合征等疾病。男性LH异常可影响雄激素分泌,进而影响生殖功能,不同年龄男性LH参考范围不同,有性腺疾病病史人群检查时需关注其变化。 三、雌二醇(E2) 意义:由卵巢卵泡分泌,是反映卵巢功能状态的重要指标。女性不同月经周期雌二醇水平有波动,青春期前雌二醇水平较低,育龄期女性卵泡期、排卵期、黄体期水平逐渐变化。雌二醇异常可能提示卵巢功能减退、卵巢肿瘤等情况,妊娠女性雌二醇水平也会升高,需结合孕周等判断,有卵巢疾病病史人群检查时要重视其数值变化。 四、孕酮(P) 意义:由卵巢黄体分泌,在月经周期不同阶段孕酮水平不同。卵泡期孕酮水平低,排卵后黄体形成孕酮升高。孕酮异常可能与黄体功能不全、先兆流产等相关。孕期女性孕酮水平对维持妊娠有重要意义,不同孕期孕酮参考范围不同,有妊娠相关病史或月经不调伴异常出血等情况人群检查孕酮时需综合分析。 五、睾酮(T) 意义:女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌,少量由卵巢分泌。睾酮升高可能与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等有关。男性睾酮异常可影响性欲、生殖功能等,不同性别不同年龄睾酮参考范围不同,有内分泌疾病病史人群检查睾酮时需关注其与疾病的关联。 六、泌乳素(PRL) 意义:由垂体前叶嗜酸细胞分泌,主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。非妊娠女性泌乳素水平升高可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等相关。妊娠女性泌乳素也会升高为泌乳做准备,有垂体疾病病史或月经紊乱伴异常泌乳等情况人群检查泌乳素时需结合具体病史判断。
2025-10-11 12:48:32 -
手脚出虚汗是什么原因
手脚出虚汗的原因可分为生理性、病理性和其他因素。生理性因素包括环境温度过高、剧烈运动、精神紧张或焦虑;病理性因素有甲状腺功能亢进、低血糖、更年期综合征、感染性疾病等;其他因素涉及药物副作用、体质虚弱。 一、生理性因素 (一)环境温度过高 当处于炎热环境中时,人体为了散热,会通过出汗来调节体温。手脚部位的汗腺较为丰富,环境温度升高会刺激汗腺分泌汗液,以达到散热降温的目的。例如,在高温天气下长时间行走或处于闷热的室内,都可能导致手脚出虚汗。 (二)剧烈运动 剧烈运动时,身体代谢加快,产热增加,为了维持身体的生理平衡,机体通过出汗来散热。运动过程中,手脚部位的汗腺会大量分泌汗液,这是正常的生理现象。比如进行长跑、打篮球等剧烈运动后,常常会出现手脚出虚汗的情况。 (三)精神紧张或焦虑 当人处于精神紧张、焦虑的状态时,交感神经兴奋,会促使汗腺分泌增加。例如在重要考试前、公开演讲时,很多人会出现手脚出虚汗的情况,这是因为紧张情绪导致交感神经兴奋,进而引起汗腺分泌异常。 二、病理性因素 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,基础代谢率增高,会出现多汗的症状,手脚出虚汗较为常见。同时还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。这是由于甲状腺激素加速机体的物质氧化,增加产热,导致交感神经兴奋,从而引起出汗增多。 (二)低血糖 当发生低血糖时,交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,导致出汗,手脚出虚汗是常见表现之一。同时还可能伴有饥饿感、心慌、手抖、头晕等症状。例如糖尿病患者使用降糖药物不当或空腹运动后可能发生低血糖,出现手脚出虚汗等症状。 (三)更年期综合征 女性在更年期时,由于体内雌激素水平波动或下降,会出现自主神经功能紊乱,表现为多汗,包括手脚出虚汗。同时还可能伴有潮热、情绪波动、月经紊乱等症状。这是因为雌激素水平的变化影响了自主神经系统的调节功能。 (四)感染性疾病 某些感染性疾病,如结核病,患者常常会出现夜间盗汗,也可能伴有手脚出虚汗的情况,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。这是由于结核杆菌感染后,机体的免疫反应导致体温调节紊乱和出汗增多。 三、其他因素 (一)药物副作用 某些药物可能会引起出汗的副作用,例如一些抗抑郁药物、退烧药等。如果正在服用药物,且出现手脚出虚汗的情况,需要考虑药物副作用的可能,应咨询医生是否需要调整用药。 (二)体质虚弱 一些体质虚弱的人,比如久病初愈者、老年人等,由于身体机能较弱,容易出现手脚出虚汗的情况。这是因为体质虚弱导致气血不足或阴阳失调,从而影响了汗腺的正常调节功能。例如老年人身体机能衰退,自主神经调节功能下降,更容易出现手脚出虚汗。
2025-10-11 12:46:55 -
妊娠糖尿病是什么原因引起的
妊娠糖尿病的发生受遗传、妊娠相关、生活方式及其他等多因素影响,遗传易感性、胎盘激素、妊娠年龄、多胎妊娠等妊娠相关因素,孕前体重过重、孕期体重增长过多、饮食结构不合理、缺乏运动等生活方式因素,以及种族、既往妊娠糖尿病史等其他因素均与之相关。 妊娠相关因素 胎盘激素的影响:胎盘会分泌多种激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素在妊娠中晚期会逐渐增多,它们具有抗胰岛素样作用,会降低母体对胰岛素的敏感性,导致机体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。但对于胰岛素分泌功能有限的孕妇来说,就容易出现血糖升高,引发妊娠糖尿病。一般在妊娠中晚期这种激素的影响更为显著。 妊娠年龄:孕妇的年龄也是一个相关因素。年龄较大的孕妇(如35岁及以上)发生妊娠糖尿病的风险相对较高。随着年龄增长,孕妇的身体代谢功能可能会有所下降,胰岛素的分泌和作用也可能出现一定程度的改变,同时身体的脂肪分布等情况也可能发生变化,这些都使得年龄较大的孕妇在妊娠期间更易出现血糖异常。 多胎妊娠:多胎妊娠时,孕妇体内的胎盘分泌相关激素等情况与单胎妊娠有所不同,而且多个胎儿对营养物质的需求等因素也会影响母体的代谢平衡,导致孕妇发生妊娠糖尿病的风险增加。 生活方式因素 体重因素:孕前体重过重(体重指数BMI≥24)或孕期体重增长过多的孕妇,发生妊娠糖尿病的可能性较大。过重的体重会使身体的脂肪细胞增多,脂肪细胞分泌的一些细胞因子会干扰胰岛素的正常作用,导致胰岛素抵抗,进而影响血糖的调节。例如,孕期体重增长超过合理范围,会进一步加重身体的代谢负担,使得血糖难以维持在正常水平。 饮食结构:如果孕妇在孕期摄入过多高糖、高脂肪的食物,而蔬菜、膳食纤维等摄入不足,会导致血糖升高较快且不易控制。比如长期大量食用甜食、油炸食品等,会使机体摄入过多的糖分和脂肪,超出身体正常的代谢能力,从而增加妊娠糖尿病的发病风险。 缺乏运动:孕期运动量过少的孕妇,身体的代谢速度减慢,胰岛素的敏感性降低,也容易出现血糖调节异常。适当的运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,帮助控制血糖。而缺乏运动则不利于血糖的良好控制,增加了妊娠糖尿病的发生几率。 其他因素 种族因素:不同种族的人群发生妊娠糖尿病的风险也存在差异。例如,亚裔、西班牙裔等人群相对白人发生妊娠糖尿病的风险可能更高。这可能与不同种族人群的遗传背景、生活方式等多种因素综合作用有关,但具体的机制还在进一步的研究中。 既往妊娠糖尿病史:如果孕妇既往有过妊娠糖尿病的病史,那么此次妊娠时再次发生妊娠糖尿病的风险会明显升高。因为有过妊娠糖尿病的经历,说明孕妇的身体在妊娠期间的血糖调节已经存在一定的问题,再次妊娠时这种异常更容易复发。
2025-10-11 12:45:27 -
糖尿病可以导致腿疼吗
糖尿病可能导致腿疼,常见原因有周围神经病变(病程长、血糖控制不佳时高血糖损伤周围神经,约30%-60%糖尿病患者会发生,可致下肢感觉异常,夜间加重)、血管病变(引起下肢缺血,出现间歇性跛行,与血糖、血脂、血压控制及生活方式相关)、足部病变(血糖控制不好致足部感染、溃疡等引发腿疼),患者出现腿疼需及时就医检查,采取控制血糖等措施,特殊人群更要谨慎对待及时就医。 周围神经病变:糖尿病病程较长且血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,引发糖尿病周围神经病变。这种病变可导致下肢出现感觉异常,如疼痛、麻木、刺痛等。研究表明,在糖尿病患者中,约有30%-60%会发生糖尿病周围神经病变,其中腿疼是较为常见的表现之一。例如,患者可能会感觉到下肢像有蚂蚁爬行般的刺痛感,或者是一种隐隐的胀痛感,疼痛可能在夜间加重,影响患者的睡眠和日常生活。对于不同年龄段的糖尿病患者,周围神经病变导致腿疼的表现可能相似,但在老年人中,由于本身可能存在其他基础疾病,腿疼的症状可能会被进一步放大或者掩盖其他疾病的表现,需要更加细致地评估。女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理阶段,血糖波动相对较大,也可能更容易出现周围神经病变相关的腿疼症状。 血管病变:糖尿病还会引起血管病变,包括动脉粥样硬化等。当下肢血管发生病变时,会导致血管狭窄甚至闭塞,引起下肢缺血,从而出现腿疼。典型的表现是间歇性跛行,即患者行走一段距离后,下肢尤其是腿部会出现疼痛、酸胀等不适,休息后可缓解,继续行走又会复发。糖尿病血管病变的发生与患者的血糖、血脂、血压控制情况密切相关。长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进脂质沉积,加速动脉粥样硬化的进程。不同生活方式的糖尿病患者,如长期吸烟、高脂饮食的患者,血管病变发生的风险更高,腿疼等症状出现的可能性也更大。有糖尿病病史较长且未良好控制血糖、血脂、血压的患者,血管病变导致腿疼的概率显著增加。 足部病变:糖尿病患者如果血糖控制不好,容易出现足部感染、溃疡等病变,也可能会引发腿疼。例如,足部感染可能会导致局部炎症反应,炎症因子刺激周围组织,引起腿部的牵涉痛或者直接的疼痛。对于患有糖尿病足的患者,腿疼往往是足部病变的一种延伸表现,需要密切关注足部情况来判断腿疼的根源。 如果糖尿病患者出现腿疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如神经电生理检查、血管超声等,以明确腿疼的具体原因,并采取相应的治疗措施,如控制血糖、改善神经病变、改善下肢血液循环等。同时,患者要注意控制血糖、血压、血脂,戒烟限酒,合理饮食,适当运动,以减少糖尿病相关并发症的发生风险。特殊人群如老年糖尿病患者、妊娠糖尿病患者等在出现腿疼时更要谨慎对待,及时就医评估,避免延误病情。
2025-10-11 12:44:17 -
为什么会突然得甲减了
甲减的引发因素多样,自身免疫因素中桥本甲状腺炎是成人甲减常见原因;甲亢放射性碘治疗后易致甲减;甲状腺手术切除过多甲状腺组织可引发甲减;某些药物如胺碘酮、锂剂等可能影响甲状腺功能致甲减;碘摄入异常包括碘缺乏或过量均可能引发甲减;新生儿先天性甲减与甲状腺发育异常等遗传因素有关。 放射性碘治疗 甲亢治疗后:一些甲亢患者接受放射性碘治疗,放射性碘会破坏甲状腺组织,随着时间推移,甲状腺功能逐渐减退,导致甲减。比如,甲亢患者经放射性碘治疗后,约有一定比例会在治疗后的数月至数年内发展为甲减,且年龄较大的患者可能相对更易出现这种情况,因为其甲状腺组织对放射性损伤的耐受能力可能相对较弱。 手术因素 甲状腺手术:当因甲状腺结节、甲亢等疾病进行甲状腺部分或全部切除手术时,剩余的甲状腺组织可能无法产生足够的甲状腺激素来维持机体正常代谢需求,从而引发甲减。例如,甲状腺癌患者进行甲状腺全切术后,几乎都需要长期补充甲状腺激素来替代治疗,以避免甲减的发生及相关症状。手术过程中对甲状旁腺等周围组织的影响也可能间接影响甲状腺功能,但主要还是甲状腺组织切除过多是导致甲减的关键,女性在甲状腺手术相关甲减的发生上与男性无明显性别特异性差异,但手术操作的精细程度等可能因个体情况有所不同。 药物因素 某些药物影响:一些药物可能干扰甲状腺激素的合成或作用。例如,胺碘酮这类含碘的抗心律失常药物,长期服用可能影响甲状腺的碘代谢,导致甲状腺功能减退。锂剂等药物也可能通过不同机制影响甲状腺功能,进而引发甲减。不同药物对不同人群的影响可能有差异,有基础甲状腺疾病风险的人群在使用这类药物时更需密切监测甲状腺功能,比如本身有甲状腺自身免疫性疾病遗传背景的人群,使用胺碘酮等药物时更应警惕甲减的发生。 碘摄入异常 碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少,引起甲减。在一些碘缺乏地区,居民患甲减的比例相对较高。比如一些山区、远离海洋且饮食中碘含量匮乏的地区,人群甲减的发病率可能高于碘充足地区。而碘摄入过量也可能引发甲状腺功能紊乱,导致甲减,比如长期大量食用含碘丰富的食物或药物,像某些含碘造影剂的使用等,可能干扰甲状腺的正常功能,对于本身有甲状腺结构或功能潜在问题的人群,碘摄入过量更易诱发甲减。 其他因素 先天性因素:新生儿先天性甲减可能是由于甲状腺发育异常,如甲状腺缺如或发育不全,导致甲状腺激素合成障碍。这与胎儿在发育过程中甲状腺相关基因的突变等遗传因素有关,通过新生儿疾病筛查可以早期发现并进行干预,若未能及时发现和治疗,可能会影响新生儿的生长发育,尤其是智力发育等,所以新生儿出生后进行甲状腺功能筛查非常重要。
2025-10-11 12:42:51