河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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甲亢复查需要化验哪几项
甲状腺相关检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查和甲状腺超声检查。甲状腺功能检查中FT、FT甲亢时升高,TSH甲亢时降低,不同年龄、生理阶段参考值有差异;甲状腺自身抗体检查里TRAb是Graves病重要指标,TPOAb和TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎,不同人群发病率有差异;甲状腺超声可观察甲亢患者甲状腺形态、大小、血流等情况,儿童、老年甲亢患者检查各有注意事项。 1.血清游离甲状腺素(FT)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT):FT和FT是甲状腺激素的活性部分,能直接反映甲状腺的功能状态。甲亢患者通常FT、FT升高。对于不同年龄人群,儿童和成人的参考值范围略有不同,儿童由于生长发育阶段,甲状腺功能指标会有相应变化;女性在孕期等特殊生理阶段,甲状腺激素水平也可能出现波动,需结合具体情况分析。 2.血清促甲状腺激素(TSH):TSH是反映垂体-甲状腺轴功能的敏感指标,甲亢时由于甲状腺激素升高反馈抑制垂体,TSH会降低。不同年龄人群的TSH参考值有差异,老年人的TSH参考范围可能相对较宽,生活方式如长期熬夜等可能影响内分泌系统,进而影响TSH水平,有甲状腺疾病病史的患者TSH变化更需密切关注。 甲状腺自身抗体检查 1.促甲状腺激素受体抗体(TRAb):TRAb是诊断Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因)的重要指标之一。如果TRAb阳性,提示甲亢与自身免疫因素密切相关。对于有家族甲状腺疾病史的人群,TRAb检测更有意义,因为遗传因素可能增加自身免疫性甲状腺疾病的发病风险。 2.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb):TPOAb和TgAb升高提示存在自身免疫性甲状腺炎,在甲亢患者中,若合并自身免疫性甲状腺炎,这些抗体也会异常。不同年龄、性别人群中,自身免疫性甲状腺炎的发病率有一定差异,女性相对更容易患自身免疫性甲状腺疾病,有甲状腺疾病家族史的人群需格外重视这两项抗体的检测。 甲状腺超声检查 甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。甲亢患者甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大,血流丰富呈“火海征”等表现。对于儿童甲亢患者,超声检查需注意避免不必要的辐射,但为了明确甲状腺结构和功能状态,必要时仍需进行;老年甲亢患者甲状腺超声可帮助排除甲状腺结节等其他病变,因为随着年龄增长,甲状腺结节的发生率增加。
2025-10-11 11:53:52 -
甲状腺癌术后如何饮食
甲状腺癌术后饮食需注意:初期选易消化食物;保证蛋白质摄入,不同年龄量有调整;多吃富含维生素的新鲜蔬果;控制碘摄入,分化型甲状腺癌视病情调整,特殊病史者遵医嘱;保持饮食规律,定时定量,老年患者更要细嚼慢咽。 一、术后初期饮食 甲状腺癌术后初期,患者胃肠功能可能较弱,宜选择易消化的食物。例如流质或半流质饮食,像小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且容易消化吸收,有助于患者术后初期营养的补充,同时减轻胃肠负担。此阶段应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,因为这类食物可能会刺激胃肠道,影响胃肠功能的恢复。 二、保证蛋白质摄入 蛋白质对于术后身体的修复至关重要。患者可适当摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。鸡蛋富含多种氨基酸,是优质蛋白质的良好来源;牛奶含有丰富的钙和蛋白质,有助于增强体质;鱼肉富含不饱和脂肪酸和优质蛋白,易于消化吸收。不同年龄阶段的患者,蛋白质的摄入量可根据自身情况调整,一般成年人每天蛋白质摄入量可维持在每公斤体重1-1.2克左右。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,但也需注意适量,避免加重胃肠负担。 三、摄入富含维生素的食物 多吃新鲜的蔬菜和水果以获取充足维生素。例如橙子富含维生素C,具有抗氧化作用,有助于伤口愈合;菠菜含有丰富的维生素和矿物质,能为身体提供多种营养成分。维生素对于维持身体正常的生理功能、增强免疫力等都有重要作用。不同生活方式的人群,如长期久坐的患者,更应保证蔬菜和水果的摄入,以补充身体所需维生素,促进肠道蠕动,预防便秘。 四、控制碘的摄入 甲状腺癌术后患者需要注意碘的摄入情况。如果是分化型甲状腺癌,根据病情不同,碘的摄入可能需要进行调整。一般来说,要避免短期内大量摄入高碘食物,如海带、紫菜等,但也并非完全禁止碘的摄入,可保持正常饮食中的碘含量水平。对于有特殊病史,如既往有甲状腺疾病且对碘敏感的患者,更要严格遵循医生关于碘摄入的建议,因为碘摄入不当可能会影响甲状腺功能。 五、注意饮食规律 保持规律的饮食时间和适量的食量。定时进餐,避免暴饮暴食。规律的饮食有助于维持胃肠道的正常消化节律,对于术后身体的恢复非常重要。例如,每天可分为三餐,每餐食量适中,避免一顿吃得过多,一顿吃得过少的情况。对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,更要注意饮食规律,细嚼慢咽,保证食物充分消化吸收。
2025-10-11 11:52:21 -
糖尿病能喝猪油稀饭吗
糖尿病患者不建议喝猪油稀饭,猪油属高脂肪食物,会影响胰岛素敏感性致血糖难控,稀饭易使血糖升快,而糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维饮食原则,猪油是动物脂肪不利血糖血脂控制,不同情况糖尿病患者均需控猪油稀饭摄入,合并高血脂的喝还会加重风险及增心血管病发生可能。 1.猪油的脂肪含量及对血糖的影响 猪油属于高脂肪食物,每100克猪油中脂肪含量极高。糖尿病患者摄入过多高脂肪食物后,脂肪在体内会转化为能量,且脂肪的消化吸收相对缓慢,会使血糖波动较大。从科学研究来看,高油脂饮食会影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素不能很好地发挥作用,进而不利于血糖的控制。例如有研究表明,长期高油脂摄入的人群,患2型糖尿病的风险会增加,因为油脂摄入过多会干扰机体的代谢平衡,使得血糖调节机制受到破坏。 稀饭容易消化吸收,会使血糖升高较快。对于糖尿病患者来说,需要严格控制碳水化合物的摄入以及血糖的波动幅度。猪油稀饭中既有猪油带来的高脂肪,又有稀饭带来的快速升高血糖的碳水化合物,会严重影响血糖的稳定控制。 2.糖尿病患者的饮食原则 糖尿病患者的饮食应遵循低糖、低脂、高纤维的原则。应选择富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜等,这些食物有助于延缓血糖的上升速度。同时,要控制脂肪的摄入量,尽量选择植物油,如橄榄油等,而应避免动物脂肪,像猪油这种动物脂肪含有大量饱和脂肪酸,对糖尿病患者的血脂和血糖控制都不利。例如,在血糖控制方面,遵循低糖低脂饮食的糖尿病患者比不遵循的患者血糖波动要小得多,更有利于病情的稳定。 根据不同年龄、性别和生活方式的糖尿病患者,饮食控制的具体要求有所不同。对于年轻的糖尿病患者,如果是男性且日常活动量较大,可能需要在总热量控制的基础上适当调整,但依然要严格控制猪油等高脂肪食物的摄入;如果是女性糖尿病患者,尤其是更年期女性,由于雌激素水平变化可能影响代谢,更要注意饮食中脂肪和碳水化合物的合理搭配。对于有运动习惯的糖尿病患者,在饮食上可以适当调整热量摄入以匹配运动消耗,但依然不能忽视猪油稀饭对血糖的不良影响;而对于sedentary(久坐)的糖尿病患者,更要严格控制猪油稀饭等易升高血糖和血脂的食物摄入。对于有其他病史的糖尿病患者,如合并高血脂的糖尿病患者,喝猪油稀饭会进一步加重血脂异常,增加心血管疾病的发生风险,因为高血脂和高血糖常常相互影响,共同损伤血管等组织器官。
2025-10-11 11:51:02 -
早起喝过水血糖会升高吗
正常情况下早起适量饮水一般不使血糖明显升高,特殊人群有不同情况,糖尿病患者一般无明显不良影响但合并其他病需遵医嘱,老年人要注意饮水速度和量,儿童正常饮水通常也不致血糖升高,需根据自身情况合理控制饮水量以维持身体平衡。 一、正常情况下早起喝水对血糖的影响 正常人体早起适量饮水一般不会使血糖明显升高。水是一种不含热量和碳水化合物等影响血糖成分的物质,饮用后主要是被胃肠道吸收进入血液循环,稀释血液,但不会直接导致血糖升高。例如,健康人空腹状态下饮用一定量的水后,血糖水平主要受自身胰岛素分泌、胰岛素敏感性以及基础代谢等因素调控,不会因饮水而出现显著波动。 二、特殊人群早起喝水对血糖的影响及注意事项 (一)糖尿病患者 1.一般糖尿病患者:早起适量饮水通常不会对血糖产生明显不良影响。但如果是服用某些可能受水分影响的药物时需注意,不过单纯饮水本身不会直接升高血糖。糖尿病患者早起喝水时,可选择在空腹状态下少量多次饮水,这样既可以补充身体水分,又不会对血糖造成较大波动。因为糖尿病患者的血糖控制主要依赖于饮食控制、运动以及药物治疗等,适量饮水不会直接干扰这些血糖调控措施。 2.合并其他疾病的糖尿病患者:比如合并心力衰竭的糖尿病患者,需要控制饮水量,因为过多饮水可能会加重心脏负担。这类患者早起饮水需要遵循医生根据其心功能情况制定的饮水量标准,不能随意大量饮水,以免影响心脏功能进而间接影响身体的整体代谢,虽然单纯饮水本身不一定直接升高血糖,但心脏功能异常可能会影响身体对血糖的代谢等综合调节。 (二)老年人 老年人的生理功能有所减退,包括肾脏的浓缩稀释功能等。早起适量饮水一般对血糖影响不大,但要注意饮水的速度和量。如果饮水过快、过多,可能会在短时间内增加血容量,加重心脏和肾脏的负担。对于有糖尿病的老年人,同样要关注自身血糖情况以及心脏、肾脏等器官的功能状态来合理控制饮水量,保证身体在水分补充和血糖稳定以及器官功能正常之间达到平衡。 (三)儿童 儿童早起适量饮水通常也不会使血糖升高。儿童正处于生长发育阶段,身体的代谢调节系统相对较为活跃和稳定。但需要注意的是,要避免儿童一次性饮用大量的水,尤其是在空腹状态下大量饮水可能会引起胃肠道不适等,但这与血糖升高并无直接关联。儿童的血糖主要受其饮食中碳水化合物的摄入、自身胰岛素分泌等因素影响,正常饮水不会导致血糖升高。
2025-10-11 11:49:32 -
甲状腺肿大是甲亢吗
甲状腺肿大不是甲亢但有关联,甲状腺肿大常见原因有单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,甲亢引起的甲状腺肿大有其特点,可通过甲状腺功能检查等鉴别,特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现甲状腺肿大各有情况需关注和处理。 甲状腺肿大的常见原因 单纯性甲状腺肿:主要与碘缺乏有关,多见于远离海洋的山区等缺碘地区,青春期、妊娠期或更年期等特殊时期,身体对甲状腺激素需求增加,也可能出现单纯性甲状腺肿大,此阶段甲状腺功能一般正常。 甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎,常与病毒感染有关,发病前多有上呼吸道感染病史,甲状腺可出现肿大,疾病早期可能伴有甲亢表现,如心悸、多汗等,但这是炎症破坏甲状腺导致甲状腺激素短暂释放增多引起,并非真正的甲亢。 甲状腺肿瘤:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都可能导致甲状腺肿大,一般甲状腺功能不一定异常。 甲亢引起的甲状腺肿大特点 甲亢患者的甲状腺肿大通常质地柔软,可伴有震颤和血管杂音,同时患者有甲亢的典型症状,如怕热、多汗、多食、消瘦、心慌、手抖、烦躁易怒、大便次数增多等,实验室检查可见甲状腺功能指标异常,如血清甲状腺素(T)、三碘甲状腺原氨酸(T)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等。 两者的鉴别诊断 通过甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查可鉴别。甲状腺功能检查是关键,甲亢患者有特异的甲状腺功能指标改变,而单纯甲状腺肿大患者甲状腺功能多正常。甲状腺超声可观察甲状腺的形态、结构等,帮助判断甲状腺肿大的原因是增生性还是有占位等情况。 特殊人群情况 儿童:儿童出现甲状腺肿大时,需关注是否因碘缺乏导致单纯性甲状腺肿,若为青春期甲状腺肿大,多为生理性,一般随生长发育可逐渐缓解。儿童甲亢相对少见,但一旦发生,症状可能较成人更明显,如生长发育加速后又迟缓等,需及时就医检查甲状腺功能等。 孕妇:孕妇出现甲状腺肿大需警惕,碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿可能影响胎儿发育,甲亢合并甲状腺肿大的孕妇,若甲状腺功能控制不佳,可能导致流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局,需密切监测甲状腺功能,在医生指导下合理处理。 老年人:老年人甲状腺肿大原因可能与年轻人不同,如可能合并甲状腺肿瘤等情况更多见,且老年人甲亢症状可能不典型,如心悸等症状可能不明显,而以乏力、消瘦等为主要表现,所以老年人出现甲状腺肿大时,更要全面检查以明确病因,排除恶性病变等情况。
2025-10-11 11:46:08