汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 糖尿病引起手脚麻木怎么办

    糖尿病患者出现手脚麻木需多方面应对,首先要严格控制血糖,通过饮食、运动、药物等将血糖控在目标范围;使用营养神经药物如甲钴胺,注意特殊人群用药;应用改善微循环药物如前列腺素类似物,对有心血管疾病风险者谨慎评估;控制血压血脂,高血压者血压控在130/80mmHg以下,高血脂者将相关指标控在目标值;保持健康生活方式,戒烟限酒、合理饮食、适当运动;定期监测血糖、神经功能等指标,密切关注症状变化,及时调整治疗方案。 营养神经治疗 可使用一些营养神经的药物,如甲钴胺。甲钴胺能参与神经元内核酸、蛋白质、脂质代谢,促进受损神经修复。有临床研究显示,糖尿病周围神经病变患者使用甲钴胺治疗后,手脚麻木等症状有一定改善。但需注意特殊人群,孕妇使用甲钴胺的安全性尚未确立,应权衡利弊;哺乳期妇女用药时应停止哺乳。 改善微循环 应用改善微循环的药物,如前列腺素类似物等。糖尿病会导致血管病变,影响神经的血液供应,改善微循环可增加神经的血供,利于神经功能恢复。比如前列腺素E1可扩张血管、抑制血小板聚集,改善神经缺血缺氧状态。对于有心血管疾病风险的患者使用时要谨慎评估。 综合管理其他因素 控制血压血脂:合并高血压的糖尿病患者,血压应控制在130/80mmHg以下;合并高血脂的患者,要将低密度脂蛋白胆固醇等控制在目标值,如高危患者需<1.8mmol/L等。因为高血压和高血脂会加重血管损伤,进而加重神经病变。 健康生活方式:戒烟限酒,吸烟会加重血管痉挛,不利于神经血供,大量饮酒会影响营养物质吸收及加重代谢紊乱。合理饮食,保证营养均衡,多吃富含维生素B等的食物,如谷类、绿叶蔬菜等。适当运动,根据自身情况选择合适运动,如散步、游泳等,但要避免运动损伤。 定期监测与随诊 糖尿病患者要定期监测血糖、神经功能等指标,如每3~6个月检查神经传导速度等,以便及时调整治疗方案。对于出现手脚麻木的患者,要密切关注症状变化,若症状加重或出现其他异常,及时就医。

    2025-10-11 10:37:14
  • 甲状腺功能检查要空腹

    甲状腺功能检查需空腹,因进食可干扰部分甲状腺激素检测结果准确性,不同人群空腹注意事项不同,检查通常含甲状腺激素及促甲状腺激素等项目,检查后要将结果交医生解读,医生会综合判断制定方案,异常时可能需进一步检查。 不同人群甲状腺功能检查空腹的注意事项 成年人:一般需要空腹8-12小时前往医院进行检查,检查前一天晚上10点后就不要再进食和饮水了,早晨保持空腹状态前往医院采血。在检查前还应注意保持正常的作息,避免熬夜等影响激素水平的因素。 儿童:儿童进行甲状腺功能检查时同样需要空腹,空腹时间可根据儿童的年龄适当调整,一般建议空腹4-8小时左右。要注意安抚儿童情绪,避免因哭闹等情况导致体内激素水平发生短暂波动而影响检查结果。同时,要确保儿童在检查前没有服用可能影响甲状腺功能的药物,如果有服用,需提前告知医生用药情况。 特殊病史人群:对于有糖尿病等病史的人群,在空腹进行甲状腺功能检查时要注意自身血糖情况,避免因空腹时间过长导致低血糖发生。如果正在服用可能影响甲状腺功能的药物,如胺碘酮等,一定要详细告知医生用药史,因为这些药物可能会干扰甲状腺功能检查结果的判读。医生会综合考虑用药情况和检查结果来全面评估甲状腺功能状态。 甲状腺功能检查的其他相关要点 检查项目:甲状腺功能检查通常还包括促甲状腺激素(TSH)的检测,TSH是反映甲状腺功能的重要指标之一,它与甲状腺激素之间存在反馈调节机制。通过联合检测甲状腺激素和TSH等项目,可以更全面地评估甲状腺的功能状态,如判断是原发性甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退等情况。 检查后的后续:在完成甲状腺功能检查后,应及时将检查结果交给医生进行解读。医生会根据检查结果结合患者的症状、体征等综合判断病情,制定相应的诊疗方案。如果检查结果异常,可能还需要进一步进行其他检查,如甲状腺超声等,以明确甲状腺是否存在结构上的异常等情况,从而为疾病的诊断和治疗提供更充分的依据。

    2025-10-11 10:32:50
  • 雄激素过高怎么回事

    雄激素过高成因包括内分泌系统疾病相关的多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进及肿瘤因素,女性表现有多毛、月经紊乱、痤疮、不孕等,男性相对少见性早熟等,相关影响因素涉及生活方式、年龄、病史。 一、成因 (一)内分泌系统疾病相关 1.多囊卵巢综合征(PCOS):是育龄女性雄激素过高最常见的原因,约占70%-80%。其发病与遗传因素及胰岛素抵抗相关,下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,促使卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。例如,胰岛素抵抗会使肝脏合成性激素结合球蛋白减少,游离雄激素水平升高。 2.肾上腺皮质功能亢进:如先天性肾上腺皮质增生症等疾病,会导致肾上腺分泌雄激素增多。这是因为肾上腺皮质分泌雄激素的酶系统异常,使得雄激素生成增多。 (二)肿瘤因素 卵巢肿瘤等可使卵巢分泌过多雄激素,从而引起雄激素水平升高。 二、临床表现 (一)女性表现 1.多毛:常见于面部、下巴、胸部、背部等部位,毛发增粗、增多,呈现男性化毛发分布特征。 2.月经紊乱:表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血,因雄激素过高影响了正常的排卵及子宫内膜的周期性变化。 3.痤疮:脸部、背部等部位出现痤疮,且较难消退,与雄激素刺激皮脂腺分泌增加有关。 4.不孕:由于雄激素过高影响排卵等生殖功能,进而导致受孕困难。 (二)男性表现(相对较少见):若为男性雄激素过高,可能与肿瘤等有关,表现为性早熟、性欲亢进等,但女性患者更常见上述女性相关表现。 三、相关影响因素 (一)生活方式 长期高糖高脂饮食、缺乏运动可导致胰岛素抵抗,进而促进PCOS患者雄激素分泌增多;精神压力过大可通过影响神经内分泌系统,导致激素失衡。 (二)年龄因素 育龄女性相对更易受PCOS等影响出现雄激素过高,青春期女性可能因内分泌发育不成熟出现暂时的雄激素波动。 (三)病史因素 有PCOS家族史的人群患病风险更高,曾患肾上腺疾病等的患者也可能出现雄激素过高。

    2025-10-11 10:31:03
  • 糖尿病可以吃山药吗

    糖尿病患者可以吃山药,但要注意食用量和方式等。山药含碳水化合物等,其中膳食纤维可延缓碳水化合物吸收速度,但不能无限制食用。血糖控制稳定时可适量吃,可替代部分主食,烹饪选清蒸等方式,老年及合并肾病等特殊人群需特别注意。 食用山药对血糖的影响 山药中的碳水化合物在进入人体后会被逐步消化吸收,从而引起血糖升高。不过,山药中还含有一定量的膳食纤维,膳食纤维可以在一定程度上延缓碳水化合物的吸收速度,从而使血糖上升的速度相对减缓。有研究表明,食用山药后血糖的升高幅度相对一些精制谷物来说要低一些。但这并不意味着糖尿病患者可以无限制地食用山药,还是需要根据个人的血糖控制情况、每日总热量摄入等来综合考量。 食用山药的注意事项 血糖控制稳定时适量食用:如果糖尿病患者的血糖控制比较稳定,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,可以在两餐之间适量食用山药,一般每次食用量控制在50-100克左右(可根据自身情况调整)。 替代部分主食:可以将山药作为部分主食的替代品,比如将山药蒸熟后,替代一部分米饭或馒头等主食的摄入量。例如,原本一餐吃100克米饭,现在可以吃50克米饭加上50克山药。 注意烹饪方式:山药的烹饪方式也很重要,建议采用清蒸、水煮等烹饪方式,避免油炸等会增加油脂摄入的烹饪方式。因为油脂摄入过多不仅会影响体重,还可能会影响血糖、血脂等代谢指标。 特殊人群需特别注意:对于老年糖尿病患者,由于其胃肠功能相对较弱,食用山药时更要注意烹饪得软烂一些,以便于消化吸收。同时,老年糖尿病患者在食用山药后要密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整饮食和治疗方案。对于合并有肾病的糖尿病患者,由于肾脏对代谢产物的排泄功能下降,需要控制山药的摄入量,因为山药中含有一定量的蛋白质等成分,过多摄入可能会加重肾脏负担,这时候需要在医生或营养师的指导下严格控制山药的食用量。

    2025-10-11 10:29:19
  • 甲状腺长在哪个部位

    甲状腺是人体最大内分泌腺,位于颈部前下方,紧贴喉和气管,分左右侧叶及峡部,不同人群甲状腺位置有特点,甲状腺肿大、肿瘤等疾病会影响其位置并带来相应影响。 与周围结构的关系 甲状腺的后面与喉返神经、颈交感干相邻。喉返神经在甲状腺手术中需要特别注意,因为它靠近甲状腺下动脉,手术时若处理不当可能会损伤喉返神经,导致声音嘶哑等问题。甲状腺的前面有皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈筋膜等覆盖。 不同人群甲状腺位置的特点 儿童 儿童的甲状腺相对成人来说,位置可能会稍有不同。儿童的颈部相对较短,甲状腺的位置可能更靠近喉和气管的上部区域。在儿童生长发育过程中,甲状腺的大小和位置会随着身体的发育而逐渐趋于成人状态。例如,新生儿的甲状腺相对较大,位置可能略高一些,但随着年龄增长会逐渐下降到正常的成人甲状腺位置范围。 老年人 老年人的甲状腺可能会出现一些生理性变化。由于甲状腺组织可能会有一定程度的萎缩,甲状腺的位置相对来说可能不会有太大变化,但可能会因为颈部肌肉松弛等因素,在体表的可触及性略有不同。而且老年人如果患有甲状腺相关疾病,如甲状腺结节等,其临床表现可能不如年轻人典型,需要更加仔细地进行检查和诊断。 甲状腺位置相关疾病的影响 甲状腺肿大 当甲状腺发生肿大时,其位置会发生相应改变。例如,单纯性甲状腺肿时,甲状腺双侧侧叶可能会对称性肿大,向上可压迫喉和气管,引起呼吸困难等症状;毒性甲状腺肿(如Graves病)时,甲状腺也会肿大,可能会导致颈部外观的明显变化,从体表可以观察到甲状腺区域的膨隆。 甲状腺肿瘤 甲状腺肿瘤时,肿瘤的位置会影响其诊断和治疗。如果是甲状腺侧叶的肿瘤,可能会压迫周围组织,根据肿瘤的大小和位置不同,可能会出现不同的症状,如压迫食管引起吞咽困难等。对于甲状腺肿瘤的手术治疗,需要准确判断肿瘤与周围重要结构(如喉返神经、气管等)的位置关系,以确保手术的安全和彻底性。

    2025-10-11 10:27:41
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