河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
展开-
查甲状腺需要空腹吗
查甲状腺一般单纯查甲状腺功能无需空腹,若同时需查其他空腹项目则要空腹;查甲状腺超声等其他检查无需空腹,儿童查相关项目也无需空腹,若为综合检查医生会据项目判断是否空腹,患者提前咨询清楚做好准备。 单纯查甲状腺功能 原因:甲状腺功能检查主要是通过检测血液中甲状腺相关激素的水平来判断甲状腺的功能状态,饮食对其影响较小,所以不需要空腹。 特殊人群情况:对于儿童而言,同样单纯查甲状腺功能无需空腹,这样可以避免儿童因空腹时间过长产生不适等情况;对于患有甲状腺疾病且正在规律服药的患者,也不需要因为服药而空腹检查,正常服药后检查不影响结果的准确性。 查甲状腺超声等其他检查 甲状腺超声:查甲状腺超声时不需要空腹,饮食不会对甲状腺超声的检查结果产生影响,超声主要是通过声波对甲状腺的形态、结构等进行观察。 特殊人群情况:儿童进行甲状腺超声检查时,同样不需要空腹,检查相对简便快捷,能较好地观察甲状腺的结构情况,儿童在检查过程中一般也能较好配合。 如果是进行甲状腺相关的综合检查,医生可能会根据具体项目来判断是否需要空腹,患者应提前向医生咨询清楚,以便做好相应准备。
2025-10-11 09:25:06 -
糖尿病能吃桂圆吗
糖尿病患者能否吃桂圆需综合考量,桂圆含糖量较高,食用需谨慎。血糖控制稳定时可少量食用并监测血糖,不同年龄患者食用量有别,饮食控制严、活动量大且血糖好时可适当吃,反之应避免,血糖长期不佳者要严格限制,以防加重病情引发并发症。 对于不同年龄的糖尿病患者,儿童糖尿病患者一般不建议食用桂圆,因为儿童对血糖的调节能力相对较弱,桂圆的高糖特性更容易引发血糖波动;成年糖尿病患者若血糖控制情况良好可在上述条件下少量食用;老年糖尿病患者由于身体机能下降,对血糖的调节和耐受能力更差,食用桂圆需更加严格把控量,建议在血糖平稳时,每次食用不超过5颗,并密切关注血糖变化。 从生活方式角度,若糖尿病患者平时饮食控制较为严格,活动量较大,在血糖控制良好的情况下可适当吃点桂圆来调剂口味,但如果患者活动量少,饮食上本就偏向高糖食物,那么应避免食用桂圆。有糖尿病病史且血糖长期控制不佳的患者,食用桂圆可能会加重病情,导致血糖难以控制,进而引发一系列并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,所以这类患者更要严格限制桂圆的摄入。
2025-10-11 09:24:01 -
血清胆固醇高的原因
血清胆固醇高受遗传、饮食、生活方式、疾病、年龄和性别等多因素影响,遗传因素致部分人易代谢异常;饮食中高胆固醇及高脂肪食物摄入过多会升高胆固醇;缺乏运动、吸烟的生活方式不利于胆固醇代谢;甲状腺功能减退症、糖尿病等疾病会干扰胆固醇代谢;年龄增长使代谢衰退,绝经后女性雌激素减少致胆固醇升高风险增加。 一、遗传因素 某些遗传性疾病会导致血清胆固醇高,例如家族性高胆固醇血症,这是一种常染色体显性遗传病。患者体内相关基因发生突变,影响了胆固醇的代谢过程,使得机体对胆固醇的清除能力下降,从而导致血清胆固醇水平异常升高。这种情况在有家族病史的人群中较为常见,遗传因素从基因层面决定了个体胆固醇代谢的基础,使得部分人群更容易出现血清胆固醇高的情况。 二、饮食因素 高胆固醇食物摄入过多:长期大量食用富含胆固醇的食物,如动物内脏(猪肝、猪脑等)、蛋黄、蟹黄等,会直接导致体内胆固醇的摄入量大幅增加。例如,一个鸡蛋黄中含有较多的胆固醇,若长期频繁大量食用,会使血清胆固醇水平逐渐升高。因为人体摄入过多的外源性胆固醇后,肝脏合成胆固醇的反馈调节机制可能受到影响,导致内源性胆固醇合成也增加,进而引起血清胆固醇高。 高脂肪饮食:过多摄入高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,其中的脂肪会在体内转化为胆固醇,或者影响胆固醇的代谢。高脂肪饮食会使血液中脂质成分增多,尤其是胆固醇相关的脂质,长期如此会打破胆固醇代谢的平衡,导致血清胆固醇升高。而且高脂肪饮食还可能引起肥胖,肥胖是血清胆固醇高的危险因素之一,肥胖人群往往存在胰岛素抵抗等代谢异常,进一步影响胆固醇的代谢过程。 三、生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢减缓,包括胆固醇的代谢。运动可以促进身体对脂肪的消耗,增强脂蛋白酯酶的活性,有助于胆固醇的转运和代谢。如果运动量不足,体内多余的胆固醇不能及时被消耗和转运,就会在血液中堆积,导致血清胆固醇升高。例如,长期久坐的办公室人群,由于缺乏运动,血清胆固醇高的发生率相对较高。 吸烟:吸烟会对血清胆固醇水平产生不良影响。香烟中的尼古丁等有害物质会影响血脂代谢,导致胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。研究表明,吸烟者血清胆固醇水平往往高于不吸烟者,这是因为吸烟会干扰脂蛋白的代谢,影响胆固醇的正常转运和清除,从而使血清胆固醇升高。 四、疾病因素 甲状腺功能减退症:甲状腺激素可以促进胆固醇的代谢和排泄。当患有甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌减少,机体的代谢率降低,胆固醇的合成增加而分解减少,导致血清胆固醇水平升高。患者除了血清胆固醇高外,还可能伴有乏力、畏寒、体重增加等症状。 糖尿病:糖尿病患者常常存在脂代谢紊乱的情况。高血糖会影响脂肪代谢相关的酶活性,同时糖尿病患者胰岛素分泌或作用异常,也会干扰胆固醇的代谢过程。例如,糖尿病患者体内的脂蛋白酯酶活性降低,影响了乳糜微粒和极低密度脂蛋白的清除,导致血清胆固醇升高。而且糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会进一步加重脂代谢紊乱,使血清胆固醇持续升高。 五、年龄和性别因素 年龄:随着年龄的增长,人体的新陈代谢功能逐渐衰退,尤其是胆固醇的代谢能力下降。中老年人的肝脏等器官功能有所减退,对胆固醇的合成、代谢和排泄能力降低,所以中老年人血清胆固醇高的发生率相对较高。例如,50岁以上的人群相比年轻人更容易出现血清胆固醇水平升高的情况。 性别:在绝经前,女性由于雌激素的保护作用,血清胆固醇水平一般低于男性。但绝经后,女性体内雌激素水平大幅下降,对胆固醇代谢的保护作用减弱,血清胆固醇水平会逐渐升高,接近男性水平。这也是为什么绝经后的女性血清胆固醇高的风险增加的原因之一。
2025-10-10 12:58:40 -
糖尿病为什么不能吃糖
糖尿病患者不能吃糖,因糖会致血糖急剧升高、加重胰岛负担并引发相关不良问题,不同特殊人群糖尿病患者限糖有更严格注意事项,严格控糖是糖尿病管理重要环节。 一、糖尿病患者血糖代谢的特点 糖尿病患者体内胰岛素分泌或作用存在异常,导致血糖调节失衡。正常情况下,人体进食后,食物中的碳水化合物被消化分解为葡萄糖,经肠道吸收进入血液,引起血糖升高,此时胰岛素会分泌增加,促进细胞摄取、利用葡萄糖,使血糖维持在正常范围。而糖尿病患者,无论是1型糖尿病(胰岛素绝对缺乏)还是2型糖尿病(胰岛素相对缺乏或胰岛素抵抗),都不能有效地将血糖降低。当摄入糖后,血糖会迅速升高,因为缺乏足够的胰岛素来促进葡萄糖进入细胞,无法正常代谢利用葡萄糖,就会使血糖水平大幅波动,长期如此会加重病情。 二、吃糖对糖尿病病情的不良影响 血糖急剧升高:糖分为单糖(如葡萄糖、果糖)、双糖(如蔗糖)等,摄入后会很快被人体吸收进入血液。对于糖尿病患者,血糖原本就难以控制,吃糖会使血糖在短时间内快速上升,超出正常范围,可能引发高血糖危象,如糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,严重威胁生命健康。例如,有研究表明,健康人摄入一定量的糖后,血糖会在短时间内升高但可较快恢复,而糖尿病患者摄入相同量的糖,血糖会持续处于较高水平且难以回落。 加重胰岛负担:胰腺中的胰岛细胞负责分泌胰岛素,糖尿病患者的胰岛功能已经受损,长期大量吃糖会进一步加重胰岛细胞的负担,导致胰岛功能进一步衰退。因为胰岛细胞需要不断地分泌胰岛素来应对过高的血糖,如果持续摄入糖,胰岛细胞一直处于高强度工作状态,最终会不堪重负,使得胰岛素分泌更加不足,病情逐渐恶化。 引发肥胖等相关问题:过多的糖摄入后,身体无法及时消耗,会转化为脂肪储存起来,导致体重增加,引发肥胖。而肥胖又是2型糖尿病的重要危险因素之一,肥胖会加剧胰岛素抵抗,使得糖尿病患者的病情更难控制。例如,流行病学调查发现,肥胖人群中糖尿病的发病率明显高于正常体重人群,而控制体重对于糖尿病的管理非常重要,过多吃糖导致的肥胖会干扰糖尿病的治疗和康复。 三、特殊人群糖尿病患者吃糖的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,但是对于糖尿病儿童来说,绝对不能随意吃糖。因为儿童的胰岛功能更脆弱,摄入糖后血糖波动会对其生长发育产生更严重的影响,可能会影响身高、智力等发育。家长要严格控制儿童的糖分摄入,选择低糖或无糖的食品,教育儿童认识到吃糖对病情的危害,帮助他们养成健康的饮食习惯。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的各器官功能逐渐衰退,包括胰岛功能和对血糖的调节能力。老年糖尿病患者吃糖后血糖升高更难控制,而且容易引发一系列并发症,如心血管疾病等。所以老年糖尿病患者要更加严格地限制糖的摄入,在饮食选择上要仔细阅读食品标签,避免食用含有大量添加糖的食物,如糖果、含糖饮料等。同时,老年糖尿病患者在外出时要随身携带糖果等应急食品,但要谨慎使用,因为一旦食用需要及时监测血糖并采取相应的降糖措施。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者吃糖的危害更大,不仅会影响自身的血糖控制,还会影响胎儿的发育。过高的血糖会通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿过大、畸形等问题,还可能引发胎儿宫内窘迫等严重后果。所以妊娠期糖尿病患者必须严格禁止吃糖,在饮食上要遵循糖尿病饮食的原则,由专业的营养师制定个性化的饮食方案,确保母儿健康。 总之,糖尿病患者不能吃糖是因为糖会导致血糖急剧升高、加重胰岛负担并引发相关不良问题,不同特殊人群的糖尿病患者由于自身身体状况的差异,在限制糖摄入方面有更为严格的注意事项,严格控制糖的摄入是糖尿病管理的重要环节。
2025-10-10 12:54:44 -
低血糖和低血压一样吗
低血糖是成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L,影响神经系统,有自主神经兴奋和中枢神经系统症状,靠血糖检测诊断,轻症口服含糖食物,重症静脉注射葡萄糖;低血压是成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg,分生理和病理,影响重要脏器,靠测血压等诊断,生理无需特殊治疗,病理针对原发病,体位性低血压要避免快速改变体位。 低血压:一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于健康人群,无明显不适;病理性低血压可由多种疾病引起,如心血管疾病、内分泌疾病、慢性消耗性疾病等。 生理机制差异 低血糖:主要影响神经系统,因为大脑依赖葡萄糖作为主要能量来源。血糖降低时,早期可刺激交感神经兴奋,出现心悸、出汗、颤抖、饥饿感等症状;严重时会影响大脑功能,导致头晕、视物模糊、意识障碍甚至昏迷等。例如,长期慢性低血糖可能会对脑功能造成不可逆的损害,尤其对儿童的大脑发育可能产生不良影响,因为儿童处于生长发育阶段,大脑对能量的需求相对更为敏感。 低血压:不同类型的低血压机制不同。对于心源性低血压,多与心脏泵血功能减弱有关,如心肌梗死导致心肌收缩力下降,心输出量减少,进而引起血压降低。对于体位性低血压,主要是由于从卧位或坐位突然站起时,身体姿势改变,下肢血管扩张,回心血量减少,导致血压短暂下降。老年人由于血管弹性下降、自主神经功能衰退等原因,更容易发生体位性低血压,在起床或改变体位时要缓慢进行,以防摔倒受伤。 临床表现区别 低血糖:症状多样,早期以自主神经兴奋症状为主,如面色苍白、心慌、手抖、出汗等,患者可能会感觉极度饥饿。随着病情进展,会出现中枢神经系统症状,如认知障碍、行为异常、抽搐、昏迷等。儿童低血糖时可能表现为哭闹不安、精神萎靡、喂养困难等,与成人表现有所不同,需要家长特别留意儿童的异常表现。 低血压:生理性低血压一般无明显症状。病理性低血压可能出现头晕、乏力、眼前发黑、少尿等症状。在体位性低血压发作时,患者从卧位或坐位站起后会迅速出现头晕,严重时可摔倒。对于有心血管疾病的患者,低血压可能会加重心、脑、肾等重要脏器的缺血,导致病情恶化。 诊断方法不同 低血糖:主要依据血糖检测,测定毛细血管血糖或静脉血浆血糖即可明确。同时要结合患者的症状、用药史(如降糖药物使用情况)、饮食情况等综合判断。例如,糖尿病患者使用胰岛素后出现相关症状,检测血糖低于3.9mmol/L即可诊断为低血糖。 低血压:需要测量血压来明确诊断,包括测量卧位、坐位、站立位的血压。同时要进行详细的病史询问和体格检查,以寻找可能的病因,如进行心电图检查了解心脏情况,检测甲状腺功能排除内分泌疾病等。对于怀疑有心血管疾病导致的低血压,可能还需要进行心脏超声等检查。 处理原则有别 低血糖:轻症患者可口服含糖食物,如糖果、糖水等,一般很快就能缓解症状。对于重症患者,如出现昏迷等情况,需要立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。糖尿病患者发生低血糖时,要根据具体情况调整降糖药物的使用。儿童低血糖时,在口服含糖食物的选择上要注意安全性,避免呛咳等情况发生,同时要及时就医查找低血糖的原因。 低血压:生理性低血压一般无需特殊治疗,注意定期监测血压即可。病理性低血压需要针对原发病进行治疗,如治疗心血管疾病、调整内分泌紊乱等。对于体位性低血压患者,要避免快速改变体位,平时可以穿弹力袜帮助促进静脉回流,增加血容量。老年人发生低血压时,要特别注意避免因头晕摔倒造成骨折等严重后果,在日常生活中行动要缓慢,周围环境要安全。
2025-10-10 12:53:40