河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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中医科，治疗糖尿病，怎么办
中医科治疗糖尿病以整体调节为核心，通过辨证论治结合中药、针灸、饮食调理、传统运动等综合手段，帮助改善胰岛素敏感性、调节糖脂代谢，降低并发症风险。关键在于根据个体体质、病程及合并症制定个性化方案，优先采用非药物干预，必要时联合西医治疗。 一、中药干预需辨证选择方药 1. 阴虚燥热证表现为口渴多饮、多食易饥、小便频数、舌红少津，可选用玉女煎（石膏、知母、麦冬、生地等）滋阴清热，现代研究显示其有效成分可抑制肠道葡萄糖吸收；气阴两虚证以乏力、口渴、自汗为主，可选用生脉散（人参、麦冬、五味子）益气养阴，临床观察能改善胰岛素分泌功能；阴阳两虚证伴畏寒肢冷、腰膝酸软，可选用金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地等）温阳滋肾，研究证实其可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，改善代谢紊乱。 二、针灸与穴位疗法调节糖代谢 1. 常用穴位包括足三里（调节脾胃功能，促进营养吸收）、三阴交（滋补肾阴，改善胰岛素敏感性）、太溪（滋肾阴、降虚火）等，每次选取3-4个穴位，留针20-30分钟，每周3次。临床研究显示，连续治疗8周后，2型糖尿病患者空腹血糖平均下降1.2mmol/L，餐后2小时血糖下降2.1mmol/L，糖化血红蛋白降低0.8%，且能减少20%-30%的口服降糖药用量。 三、基于体质的饮食调理方案 1. 阴虚体质者宜食梨、百合、银耳等滋阴食物，每日饮水1500-2000ml，避免辣椒、羊肉等温热食物；痰湿体质者推荐山药、茯苓、山楂等健脾利湿食材，控制主食量至每日200g（生重），减少肥肉、甜饮料摄入；气郁体质者可食用陈皮、佛手等理气食物，避免过度饮酒。饮食需遵循“定时定量、少食多餐”原则，每日分5-6餐，晚餐量减少至全天1/3。 四、传统运动与生活方式干预 1. 八段锦中“双手攀足固肾腰”“双手托天理三焦”动作可调节脏腑功能，每次练习30分钟，每早1次，配合呼吸调节（吸气时举臂，呼气时下蹲）；太极拳以“云手”“揽雀尾”等动作为主，每周5次，每次40分钟，运动强度以心率维持在（170-年龄）次/分钟为宜，避免空腹或餐后立即运动，建议餐后1-2小时进行。 五、特殊人群管理与注意事项 1. 老年患者：合并高血压、冠心病者，选择平地慢走（每次20-30分钟，每周5次），避免剧烈运动，用药需避免格列本脲，定期监测肾功能及电解质，防止低血糖风险。 2. 儿童青少年：以非药物干预为主，控制每日精制糖摄入（不超过25g），增加蔬菜摄入（每日500g），运动选择跳绳、游泳（单次不超过1小时，每周3-5次），家长监督运动时长。 3. 妊娠期糖尿病：需在西医监测下进行中医调理，饮食以山药、莲子为主，避免活血化瘀类中药，运动选择孕妇瑜伽（每次20分钟，每周3次），防止高血糖或低血糖影响胎儿发育。 4. 合并糖尿病肾病者：低盐（每日＜5g）、低蛋白饮食（优质蛋白占比＞50%），选用黄芪、薏米健脾利湿，避免使用肾毒性中药，定期监测尿微量白蛋白。
2025-12-29 12:23:40 -
尿酸盐结晶怎么降低
尿酸盐结晶降低需从控制尿酸源头、促进排泄、生活方式调整等多方面综合干预。核心目标是通过降低血尿酸水平（目标值一般为360μmol/L以下，合并痛风者420μmol/L以下）减少结晶形成。 一、饮食结构优化 限制高嘌呤食物：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入<200mg（《中华风湿病学杂志》2020年研究）。 增加低嘌呤及促排泄食物：多食用新鲜蔬菜（每日≥500g）、樱桃（100-200g/日）、全谷物，樱桃中的花青素成分可辅助降低尿酸（《Food Chemistry》2019年研究）。 严格控制酒精与高糖摄入：避免啤酒、白酒等酒精饮料，减少高果糖饮料（如碳酸饮料、果汁）摄入，果糖可通过抑制尿酸排泄升高血中尿酸浓度（《American Journal of Clinical Nutrition》2018年研究）。 二、生活方式综合管理 规律运动与体重控制：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄；超重或肥胖者需逐步减重（每月减重1-2kg），目标BMI维持在18.5-23.9kg/m2（《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2021年研究）。 充足饮水：每日饮水量2000-2500ml，以白开水、淡茶水为主，增加尿量促进尿酸排泄；出汗较多时需额外补水。 三、药物干预原则 抑制尿酸生成：适用于尿酸生成过多型（尿酸排泄率<600mg/24h），可选用黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇、非布司他），禁用于严重肝肾功能不全者。 促进尿酸排泄：适用于尿酸排泄减少型（尿酸排泄率>800mg/24h），可选用苯溴马隆类药物，用药期间需碱化尿液，避免尿路结石风险。 碱化尿液辅助：尿酸在pH<5.5时易形成结晶，可口服碳酸氢钠（每日3-6g），维持尿液pH在6.2-6.9（《临床风湿病学》2022年指南）。 四、特殊人群安全管理 老年人：优先评估肾功能（eGFR<30ml/min者慎用促排泄药物），避免联用肾毒性药物（如某些利尿剂），建议以饮食和运动干预为主。 儿童：严格限制高嘌呤零食，避免饮用含糖饮料，仅在确诊高尿酸血症且排除其他病因后，由儿科医生评估是否用药，禁用成人降尿酸药。 孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食控制，禁用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解痛风急性发作，疼痛严重时需在产科医生指导下短期使用低剂量秋水仙碱。 合并慢性病者：高血压、糖尿病患者需同步控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），避免阿司匹林等药物与降尿酸药相互作用。 五、长期监测与调整 血尿酸监测：首次确诊后每1-3个月复查，稳定后每3-6个月1次，目标值根据是否合并痛风调整（未合并者<360μmol/L，合并者<300μmol/L）。 尿液pH与结晶排查：每3个月检测尿pH值，必要时留取晨尿观察是否有微小结晶，发现异常及时就医。
2025-12-29 12:21:51 -
什么是甘油三酯
甘油三酯是由3分子脂肪酸与1分子甘油结合而成的酯类化合物，是人体内含量最多的脂类，属血脂重要组成部分，主要以脂蛋白形式存在，参与能量储存与代谢，外源性来源为饮食摄入经消化吸收合成，内源性由肝脏等器官合成且肝脏是主要场所，能量过剩时糖类可转化为其储存，成人空腹血清正常水平有一定范围，超则可能高甘油三酯血症，受饮食、生活方式、疾病、药物等因素影响，升高与心血管疾病发病风险增加相关，降低可见于营养不良、甲亢等情况，老年人需均衡饮食适当运动，糖尿病患者需控血糖监测血脂，儿童有家族性高脂血症背景要关注饮食定期体检。 一、甘油三酯的定义 甘油三酯是由3分子脂肪酸与1分子甘油结合而成的酯类化合物，是人体内含量最多的脂类，属于血脂的重要组成部分，在体内主要以脂蛋白形式存在，参与能量储存与代谢等过程。 二、甘油三酯的来源 1.外源性来源：主要通过饮食摄入，食物中的脂肪经消化酶作用后在肠道吸收，进而合成甘油三酯；2.内源性来源：由肝脏、脂肪细胞等组织器官合成，肝脏是合成甘油三酯的主要场所，当机体能量过剩时，糖类等物质可转化为甘油三酯储存。 三、甘油三酯的正常参考范围 成人空腹血清甘油三酯正常水平一般为0.56~1.70mmol/L，不同检测方法参考范围略有差异，若超过1.70mmol/L则提示可能存在高甘油三酯血症。 四、影响甘油三酯水平的因素 1.饮食因素：长期摄入高脂肪（如油炸食品、动物内脏等）、高糖（如甜食、含糖饮料等）食物，会使体内甘油三酯合成增加；2.生活方式：缺乏运动、肥胖者由于机体代谢减缓，甘油三酯易堆积；3.疾病因素：糖尿病患者因糖代谢紊乱可影响甘油三酯代谢，甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足导致脂质代谢减慢，均可能导致甘油三酯升高；4.药物因素：某些利尿剂、β受体阻滞剂等药物使用可能干扰脂质代谢，引起甘油三酯水平异常。 五、甘油三酯的临床意义 1.升高的意义：甘油三酯水平升高与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病发病风险增加相关，长期高甘油三酯血症可导致血管内皮损伤，促进斑块形成，增加心血管事件发生几率；2.降低的意义：甘油三酯过低可见于营养不良、甲状腺功能亢进等情况，营养不良时机体无法获取足够营养合成脂类物质，甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，脂类分解加速，均可导致甘油三酯降低。 六、特殊人群注意事项 1.老年人：老年人代谢功能减退，更需注意均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，适当进行温和运动（如散步等），以维持甘油三酯在正常范围，降低心血管疾病风险；2.糖尿病患者：糖尿病患者因糖脂代谢紊乱易出现甘油三酯异常，需严格控制血糖，同时定期监测血脂，必要时在医生指导下调整饮食及治疗方案；3.儿童：若有家族性高脂血症遗传背景，儿童时期需关注饮食，避免过多高热量、高脂肪食物摄入，定期进行健康体检，监测血脂水平，早期发现异常并干预。
2025-12-29 12:20:22 -
促甲状腺激素偏低为0.52，需要治疗吗时常心慌
促甲状腺激素0.52mIU/L属于正常偏低范围，结合心慌症状需结合甲状腺功能其他指标及临床评估判断是否需要治疗。 一、促甲状腺激素0.52mIU/L的临床意义 促甲状腺激素正常参考范围通常为0.27~4.2mIU/L，0.52mIU/L处于正常范围内但接近下限，单独该指标轻度降低需结合游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）综合判断是否存在甲亢。若游离T3、游离T4正常，可能为亚临床甲亢早期或甲状腺功能波动状态；若伴随游离T3、游离T4升高，则确诊甲亢。 二、心慌症状与甲状腺功能异常的关联性 1. 亚临床甲亢可能表现：促甲状腺激素降低时，甲状腺激素分泌可能代偿性增加，部分患者可出现交感神经兴奋症状，如心慌、手抖、出汗等，尤其当促甲状腺激素持续低于0.1mIU/L时症状更明显，但约30%亚临床甲亢患者无明显症状。 2. 需排除其他病因：心慌还可能由心律失常（如窦性心动过速）、贫血、焦虑状态、心脏疾病（如冠心病）、电解质紊乱（如低钾血症）等引起，需通过心电图、血常规、心肌酶谱等检查排除。 三、进一步检查与评估建议 1. 甲状腺功能全套检测：需同步检测游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），明确是否存在甲亢或自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）。 2. 影像学检查：甲状腺超声可评估甲状腺形态、大小及血流情况，排查结节、弥漫性肿大等病变。 3. 心脏相关检查：心电图评估心率、心律，必要时进行动态心电图（Holter）监测，心肌酶谱、电解质检查排除心脏损伤或电解质紊乱。 四、干预措施与生活方式调整 1. 无症状者：若促甲状腺激素0.52mIU/L且无明显症状，可每3~6个月复查甲状腺功能指标，同时记录心慌发作频率、持续时间及诱因（如情绪激动、运动后）。 2. 有症状者：若伴随明显心慌、体重下降、手抖、怕热等症状，需在医生指导下评估是否需要药物治疗（如β受体阻滞剂缓解症状），避免自行用药。 3. 生活方式调整：低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），规律作息，避免熬夜及过度劳累，减少咖啡因摄入，通过冥想、运动等方式缓解精神压力。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇：孕期TSH正常范围建议控制在0.1~2.5mIU/L，促甲状腺激素0.52mIU/L若合并游离T3、游离T4正常，需结合甲状腺过氧化物酶抗体，避免因亚临床甲亢增加早产风险，建议每4周复查一次。 2. 老年人：老年患者亚临床甲亢可能无典型症状，需警惕心动过速诱发心绞痛，建议优先通过生活方式调整，避免药物干预，定期监测心率及甲状腺功能。 3. 儿童：儿童甲状腺功能尚未稳定，TSH 0.52mIU/L若无症状，无需药物治疗，优先排查是否存在家族性甲状腺功能异常或环境因素（如高碘饮食），定期复查甲状腺功能（每6个月一次）。
2025-12-29 12:18:37 -
tsh偏低是什么意思
tsh偏低通常意味着甲状腺功能异常，可能与原发性甲状腺功能亢进症（Graves病等致甲状腺自身功能亢进通过负反馈致tsh降低，伴高代谢等表现）、垂体性甲状腺功能减退症（垂体病变致tsh分泌减少引发甲减）、下丘脑性甲状腺功能减退症（下丘脑病变致促甲状腺激素释放激素减少使tsh降低）相关，发现tsh偏低需结合甲状腺激素等综合判断病因，再采取相应治疗或监测措施，不同人群后续处理有别。 一、原发性甲状腺功能亢进症 1.发病机制：当甲状腺本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素过多时，会通过负反馈调节机制抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而导致血清中促甲状腺激素水平降低。例如，Graves病是最常见的引起原发性甲状腺功能亢进的原因，机体产生了针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体，该抗体可以持续刺激甲状腺细胞增生并分泌过多甲状腺激素。 2.相关表现及影响：患者可能会出现高代谢症状，如怕热、多汗、多食、消瘦、心慌、手抖等。在不同年龄人群中的表现可能有所差异，儿童患者可能会出现生长发育加速但又可能出现骨龄提前、最终身高偏矮等情况；老年患者可能症状不典型，仅表现为乏力、食欲减退等。女性患者相对男性更易发生Graves病相关的促甲状腺激素偏低情况。有Graves病家族史的人群，患病风险相对较高。 二、垂体性甲状腺功能减退症（较少见情况） 1.发病机制：垂体病变导致促甲状腺激素分泌减少，进而引起甲状腺功能减退，此时也会出现促甲状腺激素偏低的情况。例如垂体瘤等疾病可能影响垂体分泌促甲状腺激素的功能。 2.相关表现及影响：患者除了有甲状腺功能减退的表现，如畏寒、乏力、皮肤干燥、便秘等，还可能因垂体瘤本身产生相应症状，如视力下降等。不同年龄垂体性甲状腺功能减退症患者表现不同，儿童患者可能影响生长发育和智力发育，需要特别关注。 三、下丘脑性甲状腺功能减退症（更少见情况） 1.发病机制：下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素分泌减少，从而使垂体分泌促甲状腺激素减少，最终引起甲状腺功能减退，出现促甲状腺激素偏低。 2.相关表现及影响：除了甲状腺功能减退表现外，还可能有下丘脑病变相关表现，如尿崩症等相关症状。在不同年龄人群中影响类似，但需要结合下丘脑病变具体情况分析。 当发现tsh偏低时，需要进一步结合甲状腺激素（如FT3、FT4等）水平、患者症状、体征以及相关影像学检查等综合判断病因，然后采取相应的治疗或监测措施。例如对于原发性甲状腺功能亢进症，可能需要根据病情采取抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等；对于垂体或下丘脑病变导致的情况，则需要针对垂体或下丘脑的原发病进行相应处理。同时，不同年龄、性别、有不同病史的患者在后续随访和处理上也会有所不同，比如儿童患者需要密切监测生长发育指标，老年患者要注意药物治疗对其他器官功能的影响等。
2025-12-29 12:17:46
